学术投稿

济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病

张波;秦佰焰

关键词:糖尿病肾病, 济生肾气丸, 复方血栓通胶囊, 尿微量白蛋白与肌酐的比值, 尿β2微球蛋白, 24 h尿蛋白
摘要:目的:观察济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:65例患者随机分为治疗组34和对照组31例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组采用济生肾气丸,6g/次,3次/d,复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,均口服,疗程均为16周.观察两组24 h尿蛋白(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)及中医临床症状.结果:疗后治疗组UAER,β2-MG,ACR分别为(93.76±22.4) mg· (24 h)-1,(241.18±86.5) μg·L-1,(75.61±31.5),均低于对照组[分别为(118.21±28.5) mg·(24 h)-1,(320.17±89.2) μg·L-1,( 98.52±34.8)](P<0.01);治疗组总有效率88.23%,优于对照组的61.29%(P<0.05).结论:济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期DN有较好的临床疗效.
中国实验方剂学杂志相关文献
  • HPLC测定七归滴丸中阿魏酸、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量

    目的:建立测定七归滴丸中阿魏酸、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量测定方法.方法:采用C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.6%冰醋酸(30:70),检测波长为323 nm,测定阿魏酸;采用C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水梯度洗脱,流速0.8 mL· min -,检测波长203 nm,测定三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1.结果:阿魏酸的回收率为99.18% (RSD 1.4%);三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的回收率分别为98.77%( RSD 1.71%),98.94%( RSD 1.58%),99.48%( RSD 1.65%).结论:此法准确、可靠,重复性好,可用于控制七归滴丸的质量.

    作者:李中文;陈龙华 刊期: 2012年第15期

  • 鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响

    目的:观察鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化模型大鼠肝组织肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,分析鳖甲煎丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制.方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎预防组、鳖甲煎治疗组,采用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型.各组于10周后随机取8只大鼠断头处死,取血清,检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测HGF.结果:各预防组、治疗组血清HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C含量均明显降低(P<0.01或P<0.05),但以鳖甲煎预防组、治疗组降低为明显;各预防组、治疗组大鼠肝脏组织HGF均有表达(P<0.01或P<0.05),鳖甲煎预防组、治疗组比秋水仙碱组的表达更为明显.结论:鳖甲煎丸能够抑制肝脏纤维化病理改变,增加HGF的表达,具有明显的抗肝纤维化作用.

    作者:李志毅;崔莉芳;张伶俐;程传浩;谢世平 刊期: 2012年第15期

  • 正交试验法优选头痛滴丸的提取工艺

    目的:优选头痛滴丸的醇提工艺.方法:以阿魏酸和木犀草苷提取率为指标,以乙醇体积分数、提取时间、乙醇用量、提取次数为考察因素,采用L9(34)正交试验法优选头痛滴丸的醇提工艺.结果:佳提取工艺为8倍量60%乙醇回流提取3次,每次2.0h.结论:该优选工艺合理,稳定可行,有效成分提取率高.

    作者:杨金颖;陈虎虎;龚苏晓;陈常青;张铁军;汪星 刊期: 2012年第15期

  • 贵州产天冬醇提液体外氧自由基清除作用的研究

    目的:研究贵州产天冬醇提液体外清除羟自由基(·OH)与超氧阴离子自由基(02-)的作用.方法:选取贵州产天冬为研究对象,采用乙醇回流提取法提取其醇提液;采用连苯三酚法在碱性溶液中自氧化反应产生超氧阴离子自由基(02-),采用邻二氮菲-Fe(Ⅱ)/H202体系产生羟自由基(·0H),研究天冬醇提液体外清除自由基的作用;结果:贵州产天冬醇提液对02-具有显著的清除及抑制作用(P<0.05),而且随着药物浓度的增加,其清除及抑制作用也随之增加;贵州产天冬醇提液对·OH也有一定的清除作用(P<0.05),其清除率为(35.1±0.16)%.结论:贵州产天冬醇提液对02-具有显著的清除及抑制作用,对·OH也有一定的清除作用.

    作者:李艳菊;杜浩;李琴山;刘洋 刊期: 2012年第15期

  • 天舒胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

    目的:探讨天舒胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制.方法:雄性SD大鼠80只,随机分成假手术组、模型组、天舒胶囊低剂量组(0.6 g·kg-1)、天舒胶囊高剂量组(1.2 g·kg-1).口服给药5d后采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)90 min再灌注24 h模型.观察天舒胶囊对脑缺血再灌注大鼠神经缺失症状、脑组织含水量、脑梗死体积及脑组织病理形态学的影响.检测各组大鼠神经细胞凋亡和血清磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平.结果:与模型组比较,天舒胶囊明显降低脑梗死体积(低、高剂量脑梗死体积分别为29.11%,27.85%);血清CK-BB水平(低、高剂量分别为9.95,9.87 U·L-1)也明显降低(P<0.01),神经缺失症状和脑组织病理损害,神经细胞凋亡减少(P <0.01),脑组织含水量(低、高剂量分别为79.03%,78.89%)降低(P<0.05).结论:天舒胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其通过降低血清CK-BB水平、减少神经细胞凋亡,保护脑缺血再灌注损伤.

    作者:毛伦林;毛晓薇;顾桢茂;周军;王振中;萧伟;管阳太 刊期: 2012年第15期

  • 大黄附子不同配伍比例灌肠治疗慢性肾衰竭

    目的:探讨大黄与附子不同配伍比例灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:60例慢性肾衰患者被随机分为3组,分别为A组(大黄-附子1:1),B组(大黄-附子1:2),C组(大黄-附子2:1).3个疗程后观察治疗前后血肌酐、尿素氮水平以及临床疗效.结果:3组治疗前后血尿素氮、肌酐均有下降,且均有统计学意义(P<0.05).A组降低血尿素氮的效果明显(P<0.01).临床疗效方面以A组效果好,C组次之,B组差.结论:大黄-附子1:1灌肠疗效好,对慢性肾衰竭患者有良好的治疗作用,值得推广.

    作者:赵平 刊期: 2012年第15期

  • 剑叶耳草挥发油的GC-MS分析

    目的:研究剑叶耳草挥发油的化学成分组成.方法:分别采用水蒸气蒸馏法(SD)和超临界CO2萃取法(SFE)提取制备两种挥发油;通过气质联用分析其化学成分组成,用面积归一化法确定各成分的相对百分含量.结果:水蒸气蒸馏法挥发油中分离出67个色谱峰,鉴定其中32个化合物,占挥发油总量的73.76%;超临界CO2萃取法挥发油中分离出82个色谱峰,鉴定其中45个化合物,占挥发油总量的61.62%.结论:剑叶耳草挥发油主要包括脂肪族含氧衍生物、芳香族含氧衍生物和萜含氧衍生物,但两种提取方法的挥发油成分组成和含量有差异.

    作者:潘为高;李勇;朱小勇;朱意麟;李耀华;罗彭 刊期: 2012年第15期

  • 川乌高温烘制工艺优选

    目的:优选川乌高温烘制工艺.方法:HPLC和滴定法测定炮制品中6种生物碱和总生物碱的含量,并以此为指标,选取烘制时间、烘制温度及软化方式等为考察因素,采用正交试验法综合评价其高温烘制工艺.结果:川乌高温烘制的佳工艺为A5B3C1,即川乌经润透法处理,110℃烘制8h.结论:该优选工艺简单可行且易于控制,可替代川乌传统炮制工艺.

    作者:林华;方莉;邓广海;龚又明 刊期: 2012年第15期

  • 银屑病脾虚证豚鼠模型构建初探

    目的:探讨银屑病脾虚型病证结合动物模型的造模方法.方法:用5%普萘洛尔乳剂建立银屑病模型成功后,将24只豚鼠随机分为模型1组(银屑病组)及模型2组(银屑病脾虚组),每组12只,另设空白组12只,对模型2组豚鼠每日灌胃泻下药大黄10 mL·kg-1,2次/日,连续7d,复制脾虚模型,对各组豚鼠进行鼠耳皮损外观及病理切片观察.结果:模型2组(银屑病脾虚证组)较模型1组(银屑病组)和空白组相比,出现明显的脾虚证候,表现为活动度、进食量减少,粪便质地稀软及排便量增加等;与空白组比较,模型1组与模型2组baker评分有显著差异(P<0.05),模型1组与模型2组比较,两组baker评分差异无统计学意义.结论:银屑病脾虚证豚鼠模型具备银屑病病理特征,并与中医脾虚证证候表现相似.

    作者:郭菲;刘红霞 刊期: 2012年第15期

  • 切换波长HPLC同时测定左金丸乙醇提取物中7种生物碱的含量

    目的:建立同时测定左金丸乙醇提取物中表小檗碱、盐酸药根碱、黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量的液相色谱法.方法:采用Kromasil C18(4.6mm×250mm,5μm)柱,以乙腈-0.1%磷酸和0.05%三乙胺水溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长0~40 min为265 nm,40~55 min为225 nm.结果:表小檗碱、盐酸药根碱、黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的线性范围分别是0.2759~17.66,0.2670 ~ 17.09,0.2625~16.80,0.2214~14.17,0.9487 ~ 60.71,0.0504 ~ 3.229,0.0449 ~2.874 mg·L-1,平均回收率分别为100.4%,99.8%,100.2%,100.0%,99.0%,98.9%,97.4%,RSD分别为1.8%,1.2%,2.1%,2.1%,2.0%,2.0%,2.2%.结论:本法简便、准确,可同时测定左金丸乙醇提取物中表小檗碱、盐酸药根碱、黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量,为左金丸的现代制剂研究和质量控制提供方法学参考.

    作者:丁世兰;崔元璐;张叶;王强松;董天骄 刊期: 2012年第15期

  • 毛樱桃总黄酮超声提取工艺优选

    目的:优选毛樱桃总黄酮的超声提取工艺.方法:以总黄酮得率为评价指标,紫外分光光度法测定总黄酮含量,采用正交试验法考察提取时间、料液比、乙醇体积分数、超声功率等对毛樱桃总黄酮超声提取工艺的影响,响应曲面法优选提取条件.结果:佳提取工艺为20倍量95%乙醇于400 W功率下提取45 min.此工艺条件下,总黄酮平均得率1.135%.结论:乙醇超声提取法经济实用、方便快捷,可在中药材提取领域推广使用.

    作者:熊蔚蔚;徐铭键;刘健;李生;张成义;陈曦 刊期: 2012年第15期

  • 微分脉冲伏安法测定注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中头孢哌酮钠含量

    目的:建立微分脉冲伏安法测定注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中头孢哌酮钠含量的方法.方法:分析复方制剂在电化学循环伏安法和微分脉冲法下的不同伏安行为,确定佳实验条件和测定方法.结果:在250 mool·L-1磷酸二氢钠缓冲液中他唑巴坦钠没有响应,头孢哌酮钠检测质量浓度在13.7 ~ 171.4 mg·L-1与其峰电流值呈良好的线性关系(r=0.9994),低检测限为2.58 mg·L-1,回收率(n=6,RSD l.67% )97.8%~102.3%.结论:该方法可有效消除他唑巴坦钠对测定头孢哌酮钠的干扰,可用于注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中头孢哌酮钠的含量测定.灵敏度高,耗材少,重复性可靠.

    作者:姜睿远;孙国祥 刊期: 2012年第15期

  • 附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎

    目的:探讨附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组给予附子八物汤加味水煎剂,每日1剂,对照组给予甲氨蝶呤10 mg/次治疗,每周1次,疗程均为2个月.比较两组治疗后临床症状体征及实验室检测指标变化.结果:附子八物汤加味临床总有效率为96.67%,与对照组73.33%相比,差别有显著意义(P<0.05),且该方能改善患者主要症状及体征,使血沉、C反应蛋白、类风湿因子降低或恢复正常.结论:附子八物汤加味是临床治疗类风湿性关节炎的有效方剂.

    作者:卢立军 刊期: 2012年第15期

  • 熊胆粉联合西药治疗婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎

    目的:评价熊胆粉联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)感染相关胆汁淤积性肝炎的治疗效果.方法:将46例婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎患儿随机分为治疗组24例与对照组22例.两组均给予更昔洛韦5 mg·kg-1,12 h/次等综合对症治疗.治疗组在此基础上加用熊胆粉0.02 g·kg-1口服,2次/d,均连用14 d,观察结果.结果:治疗组治疗前后比较血清总胆汁酸、血清总胆红素、直接胆红素、肝内胆管宽度差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后直接胆红素、胆汁酸、肝内胆管宽度无统计学意义;两组黄疸开始消退时间、黄疸完全消退时间之间差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:熊胆粉可以降低总胆红素和直接胆红素,降低胆汁酸水平,减轻肝功能损伤,减轻胆管扩张,促进黄疸消退.

    作者:刘艳红;闫安平;贾美云 刊期: 2012年第15期

  • OPA-FMOC在线衍生化法测定氨基酸的含量

    目的:建立了测定氨基酸的在线衍生化方法.方法:以邻苯二甲醛( OPA)和9-芴甲基氯甲酸酯为衍生化试剂,对其氨基酸进行在线衍生化色谱分析.色谱柱:Zorbax Eclipse-AAA氨基酸分析柱(4.6 mm ×150 mm,5μm),流动相A为40mmol·L-1 Na2HPO4(用8 mol·L-1氢氧化钠溶液调pH 7.8),流动相B为乙腈-甲醇-水(45:45:10)梯度洗脱,流速2 mL·min -1,检测波长338,262 nm,柱温40℃.结果:氨基酸浓度在一定范围内,此法可以测定27种氨基酸的含量,但不适合清开灵注射液中氨基酸的含量测定.结论:该方法不能对清开灵注射液中氨基酸进行准确定量.

    作者:苏建坤;王雪;卢建秋;乔延江;高晓燕 刊期: 2012年第15期

  • 芪蚣抗纤方中活血化瘀药对肝纤维化大鼠转化生长因子-β1及Smad2/3的影响

    目的:观察芪蚣抗纤方(QF)活血组对免疫损伤性肝纤维化大鼠转化生长因子(TGF-β1)及Smad2/3的影响.方法:猪血清腹腔注射法复制免疫损伤性肝纤维化大鼠模型,分为正常对照组,模型组、活血低剂量组、活血高剂量组,用双抗夹心法(ELISA法)测定血清TGF-β1含量;免疫组化法检测肝组织TGF-β1,Smad2,Smad3的表达.结果:①血清学指标:模型组血清TGF-1含量较其他组明显升高(P<0.01).与模型组比较,活血组血清TGF-β1含量显著下降(P<0.01),并具量效关系.②免疫组化检测:模型组肝组织TGF-β1,Smad2,Smad3表达明显,活血组肝组织中TGF-β1,Smad2,Smad3表达明显低于模型组(P<0.01).结论:芪蚣抗纤方活血组通过降低TGF-β1,减少Smad2/3的激活,从而抑制肝纤维结缔组织增生,减轻肝损伤及肝纤维化程度.具有抑制肝纤维化的作用.

    作者:高湲;陈桂敏;梁振钰;谢毅强 刊期: 2012年第15期

  • 附子理中汤对脾阳虚证大鼠血糖、甘油三酯及总胆固醇的影响

    目的:分析附子理中汤对脾阳虚证大鼠血糖、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)水平的影响和内在联系.方法:大鼠共4组,每组16只.①对照组:普通饲料喂养,自由饮水;②阳虚组:手术切除肩胛骨间棕色脂肪组织( brown adipose tissue,BAT),余同①组;③脾阳虚组:高脂饲料(83%普通饲料,15% TG(TG),2%(TC)在19℃环境喂养,余同②组;④中药组:附子理中汤每天按4 g·kg-1ig;余同③组.全部4组动物4周后第1天左颈总动脉插管取血检测血糖、血清甘油三酯(TG),血清总胆固醇(TC)含量.结果:①各组血糖含量(mmol·L -)的比较:阳虚组(1.40±0.071)与对照组(5.41±0.08)相比血糖降低(P<0.01);脾阳虚组(5.81±0.08)与阳虚组相比血糖升高(P<0.01);附子理中汤组(5.01±0.08)与阳虚组相比,血糖升高(P<0.01);附子理中汤组与脾阳虚组相比,血糖有下降趋势.②各组血清TG含量(mmol·L-1)的比较:阳虚组(0.284±0.110)与对照组(0.487±0.076)相比血清TG降低(P<0.01);脾阳虚组(0.620±0.184)与阳虚组相比血清TG增加(P<0.01);附子理中汤组(0.462±0.111)与阳虚组相比,血清TG升高(P<0.01),附子理中汤组与脾阳虚组相比,血清TG有下降趋势.③各组血清TC含量(mmol·L -)的比较:脾阳虚组(0.183±0.025)、附子理中汤组(0.211±0.026)与对照组(0.081±0.020)相比血清总TC均升高(P<0.01).结论:附子理中汤使血清TG降低;增加对葡萄糖的利用及加强其代谢,使血糖水平降低.附子理中汤“健脾”功效表现为促使糖和脂类代谢趋向正常,从而使血糖和血脂向恢复正常水平的方向转化.

    作者:唐汉庆 刊期: 2012年第15期

  • 油酸钠化学成分的GC-MS分析

    目的:研究国产化注射用药用辅料油酸钠的化学成分.方法:采用国产化油酸钠样品,通过气相色谱-质谱联用技术和对照品对照对其成分进行鉴定,同时采用峰面积归一化法测定了各成分的相对含量.结果:共分离出12个色谱峰,并鉴定了其中8个化学成分,占归一化法蜂面积总量的99.64%.结论:油酸钠中的主要成分鉴定为月桂酸钠、肉豆蔻酸钠、棕榈酸钠、硬脂酸钠、油酸钠、亚油酸钠、花生酸钠、花生烯酸钠.

    作者:许文东;王小妹;杨玉琼;唐顺之;吴楚琪;葛发欢 刊期: 2012年第15期

  • 加味温胆汤与卡托普利联用治疗大鼠自发性高血压的研究

    目的:探讨加味温胆汤与卡托普利联用对自发性高血压大鼠(SHR)血压、左室肥厚指数以及心肌组织的影响.方法:将48只10周龄雄性SHR随机分为6组,分别为SHR对照组(SHR-K)、加味温胆汤高剂量和卡托普利联合用药组(ZX-H)、加味温胆汤中剂量和卡托普利联合用药组(ZX-M)、加味温胆汤低剂量和卡托普利联合用药组(ZX-L)、加味温胆汤中剂量组(Z)及卡托普利组(X),每组8只.自然病程对照组(SHR-K):给予蒸馏水ig,每日1次.中西药结合组(ZX):温胆汤高、中、低不同剂量水煎液,按14.83,7.42,3.71 g·kg-1,每日ig给药1次.卡托普利4 mg· kg- ig给药(与中药ig相隔2h).卡托普利组(X):给予卡托普利4 mg·kg-1 ig给药1次.加味温胆汤中剂量组(Z中):将药物制成水煎剂,按7.42 g·kg-1,ig给药,每天1次.连续给药8周.治疗8周后,测大鼠尾动脉收缩压、左室肥厚指数、以及光镜观察心肌组织改变.结果:加味温胆汤和卡托普利联用药治疗后,各剂量组大鼠收缩压均有所下降.加味温胆汤和卡托普利联用药高、中剂量组大鼠收缩压下降明显(P<0.01),分别为(152.1 ±2.6),(156.8±3.2) mmHg,且降压效果与剂量之间存在一定的量效关系,且降压效果优于加味温胆汤中剂量及开通博;与对照组比,各药物治疗组可显著改善左室肥厚指数(P<0.01),加味温胆汤和卡托普利联合用药在改善左室肥厚指数方面优于其他各组(P<0.01),分别为(2.58±0.38),(2.69 ±0.24),(2.84±0.19 )mg·g-1;加味温胆汤和卡托普利联合用药组能够明显减轻心肌细胞的病理损伤.单用中药或者西药,虽然也能减轻心肌细胞的病理损伤,但是不如两药合用效果显著.结论:加味温胆汤和卡托普利联合用药具有降压、降低左室肥厚指数及减轻心肌细胞损伤的作用.

    作者:韦品清;肖小惠;邵兵;黄萍;王静 刊期: 2012年第15期

  • 利胆排石汤联合西药常规治疗胆石症30例

    目的:观察利胆排石汤联合头孢地嗪、熊去氧胆酸片治疗胆石症的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的60例胆石症患者随机分为观察组、对照组各30例.两组均给予头孢地嗪1.5 g+250 mL生理盐水,gtt,bid,熊去氧胆酸片,150mg,口服,bid.观察组在此基础上加用利胆排石汤,水煎分服,1剂/d.两组均以5d为1个疗程,每治疗1个疗程休息2d,治疗4个疗程后观察疗效.结果:痊愈率观察组73.33%,对照组50.00%,两组差异显著(P<0.05);总有效率观察组93.33%,对照组80.00%,两组差异显著(P<0.05).起效时间、治疗时间、结石排出时间、住院时间观察组分别为(33.08±11.83),(2.33±1.22),(42.54±12.67),(53.78±14.42)d,对照组分别为(45.14±13.78),(3.67±1.30),(62.93±15.65),(72.42±18.65)d,观察组优于对照组(P<0.05).结论:利胆排石汤联合头孢地嗪、熊去氧胆酸片治疗胆石症临床疗效显著,可缩短起效时间、治疗时间、结石排出时间、住院时间.

    作者:刘伦扬;李卿明;魏天宁 刊期: 2012年第15期

中国实验方剂学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医科学院中药研究所 中华中医药学会