傅黎春
随着卫生改革不断深人,医院护理管理队伍每年都在调整,护士长大多数是从业务骨干中提拔起来的,但护理人员外出进修和学习机会很少,护理管理培训主要是在院内,或者是采取传、帮、带的形式,缺乏系统规范的培训.
作者:赵晋平 刊期: 2011年第10期
损伤控制性手术(damage control operation,DCO)是一种复杂外科问题应急分期手术理念.早于1983年由美国医师Stone提出,日本学者也有相关报道[1].其强调以简便可行、有效而损伤较小的应急救命手术处理致命性创伤;进一步复苏和计划分期手术处理非致命性创伤处理模式.
作者:孙守权;刘涛 刊期: 2011年第10期
目的:观察维生素E和维生素C防治放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血的临床疗效.方法选取放置吉妮IUD的育龄妇女400例,随机分成观察组和对照组,各200例.观察组于放器后及前6个月的月经期间连续口服维生素E和维生素C,对照组不服用任何止血药.放置IVD后1、3、6、12个月随访观察2组子宫异常出血情况.结果:放置IVD 1、3、6、12个月后,观察组子宫出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:维生素E和维生素C联合应用防治置器后子宫异常出血效果良好,长期服用无任何不良反应,而且价格低廉,服用方便,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者:陈胜联;张联芬;刘会英;翟亚勃 刊期: 2011年第10期
目的:探讨妊娠期高血压综合征(PIH)孕妇血清甲胎蛋白(AFP)水平与妊娠结局的相关性.方法:采用放射免疫法测定118例妊娠中期PIH孕妇的血清AFP值,根据其AFP值分为观察组(≥250ug/L)54例和对照组(<250ug/L)64例,并随访至分娩,比较2组孕妇早产、胎盘早剥的发生情况及分娩方式.结果:观察组早产、胎盘早剥的发生率及剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PIH孕妇血清AFP值异常升高与早产、胎盘早剥及分娩方式有相关性,产前监测孕妇血清AFP值有一定的临床意义.
作者:李静;孙丽君;武军 刊期: 2011年第10期
目的:观察骶管注射联合蚣蝎五倍膏治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者110例随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组给予骶管注射联合蚣蝎五倍膏治疗,对照组单独给予骶管注射治疗,比较2组临床疗效及治愈时间.结果:观察组总有效率为90.9%高于对照组的76.4%,观察组治愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骶管注射联合蚣蝎五倍膏治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能明显缩短治愈时间,值得推广应用.
作者:李军领;苌永利;高谦 刊期: 2011年第10期
高血压病是临床常见多发病,随着现代人膳食习惯的改变和工作、生活节奏的加快等多因素影响,高血压发病率逐年升高.高血压病需要长期服药,而长期使用某些西药难免产生不良反应.笔者选取肝阳上亢型高血压患者57例,运用滋肝肾、平肝阳的方药治疗,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者:王艳;高寒琦;李桂元;胡俊梅;张文风;王文红 刊期: 2011年第10期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈部位容易受到分娩、宫腔操作的损伤,宫颈管呈柱状上皮,抗感染能力差;并且由于宫颈黏膜皱襞多,一旦发生感染很难彻底清除,病情久治不愈.
作者:贾会芳 刊期: 2011年第10期
目的:探讨上消化道出血的原因和相关因素.方法:对该院2005年1月-2009年12月收治上消化道出血且资料完整的254例患者进行回顾性分析.结果:主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张;男性发病率明显高于女性;春冬季高发于夏秋季.诱因主要是劳累与情绪、药物.结论:通过在临床实践中总结上消化道出血的病因分布及相关影响因素,为上消化道出血的诊治提供依据.
作者:胡正玲 刊期: 2011年第10期
中药和西药,各是一类药物本质的高度概括,具有特定的内涵.只有明确其内涵范畴,才便于深入研究和扩展.中药和西药,是中医药学和西医药学理论体系内的概念,因此,在确定它们和内涵包括划分原则和标准时,均不能离开各自的医药学理论体系.
作者:郭慧萍 刊期: 2011年第10期
目的:了解住院分娩早产儿发生状况.方法:对2007-2009年该院分娩的早产儿661例进行回顾性分析.结果:住院分娩新生儿6228例中,早产儿661例,早产儿发生率为10.61%.其中,2007年早产儿发生率为7.55%(137/1814);2008年为9.62%(206/2142);2009年为14.00%(318/2272).结论:早产儿的并发症多,是围生儿死亡的重要因素.加强孕妇围生期保健,可预防早产的发生,降低早产的发生率和围生儿的病死率,提高出生人口素质.
作者:张春丽 刊期: 2011年第10期
彩色多普勒超声(简称彩超)在乳腺疾病诊断方面有重要地位.近年来,乳腺癌已成为严重危害妇女健康的重要疾病,目前我国乳腺癌已居女性恶性肿瘤的首位,并且发病率有逐年上升的趋势,乳腺保健问题已越来越引起人们的重视.
作者:张国辉 刊期: 2011年第10期
目的:观察多糖铁胶囊(红源达)治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效.方法:将60例妊娠合并缺铁性贫血患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组给予红源达治疗,对照组给予硫酸亚铁和维生素C治疗.治疗后,比较2组疗效和红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)及不良反应.结果:试验组总有效率为93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后RBC、Hb、MCV水平均明显改善(P<0.01);且试验组治疗后以上指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:红源达治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁,且不良反应少,值得推广应用.
作者:孙淑珍 刊期: 2011年第10期
目的:观察奥扎格雷注射液对急性脑梗死(ACI)的治疗作用.方法:将44例ACI患者随机分为2组,A组22例给予奥扎格雷80mg加0.9%氯化钠注射液250m1静脉滴注,每天1次,14d为1个疗程;B组22例给予低分子右旋糖酐500ml,14d为1个疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后作神经功能缺损评分;同时观察血流动力学、梗死灶体积大小、心电图等指标的变化以评定临床疗效.结果:A组总有效率为81.8%高于B组的45.5%,差异有统计学意义(P<0.01).A组治疗2个疗程后除红细胞压积外,血浆黏度、全血高切、黏度全血低切黏度及纤维蛋白原水平均显著下降(P<0.05).且A组CT扫描病灶比治疗前缩小程度较B组明显(P<0.05).结论:奥扎格雷治疗ACI能明显改善血流动力学指标,且安全、疗效可靠,可作为ACI治疗的一种选择.
作者:武剑华 刊期: 2011年第10期
本文对我院2007年9月-2010年10月胎头娩出困难病例进行分析,探讨其发生原因及预防处理对策.1临床资料1.1一般资料选取行新式剖宫产孕妇1438例,其中头位剖宫产936例,发生娩头困难(徒手取头>15s)98例(10.47%).
作者:张亚飞 刊期: 2011年第10期
目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,评价治疗药物监测(TDM)对临床抗癫痫治疗的指导作用.方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)检测该院2003-2009年治疗605例疼痛患者服用抗癫痫药血药浓度.结果:除2009年外,该院抗癫痫药监测例数逐年上升,丙戊酸钠血药浓度在50-100ug/ml内的监测例/次多占54.43%,卡马西平血药浓度在4-12ug/ml内的监测例/次多占75.63%,苯妥英钠血药浓度
作者:曾雪花;郁相云;钟建华;温小丽 刊期: 2011年第10期
急诊科护理工作忙、急、杂、乱,80%以上的护士在从事急诊工作早期遇到紧急突发事件(如重型外伤、猝死等各类突发事件)高度紧张,无独立思考主动解决问题的能力和意识,需要护士具有对问题进行评判性分析、评估、判断、决策能力即评判性思维,以达到缓解紧急状况与护理人员现状之间的矛盾.
作者:周丽华 刊期: 2011年第10期
目的:观察痰热清注射液联合头孢替安治疗风热袭肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法:将风热袭肺型CAP患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例.2组均给予头孢替安抗感染,氨溴索祛痰及对症支持等治疗.治疗组在上述治疗基础上另给予痰热清注射液20m(静脉滴注,10d为1个疗程).治疗10d后进行疗效评价,分析2组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN),C反应蛋白(CRP)水平及证候积分变化情况.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后WBC、PMN和CRP水平均降低(P<0.05或P <0.01).对照组治疗第10天CRP水平低于治疗前.差异有统计学意义(P <0.01).治疗组治疗后WBC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后咳嗽咯痰、舌象及脉象积分均减少,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗第10天咳嗽咯痰及舌象积分均少于治疗第15天的上述积分,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗第10天的咳嗽咯痰及舌象积分均少于对照组差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01).结论:痰热清注射液联合头孢替安能有效治疗风热袭肺型CAP.
作者:俞洋 刊期: 2011年第10期
目的:建立测定复方呋喃西林散中呋喃西林含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC),色谱条件:C18柱;流动相为甲醇-水-三乙胺-冰醋酸(30:70:0.15:0.3);流速1.Oml/min;检测波长375nm.结果:呋喃西林的线性关系良好,r =0.9999;溶液在12h内稳定,平均回收率为98.9%,RSD=0.48%(n=9).结论:该法具有操作简便、测定结果准确、样品重现性好、专属性强、精确度高的特点.
作者:申颖;申和平 刊期: 2011年第10期
目的:观察替硝唑联合地塞米松及明胶海绵置人下颌阻生智齿拔除术后预防并发症(干槽症)的效果.方法160例下颌阻生智齿(低位或埋伏)患者随机分为观察组和对照组,各80例.观察组于拔牙创口内放置替硝唑加地塞米松及明胶海绵;对照组拔牙创内未放任何药物.观察2组术后干槽症的发生率.结果:观察组干槽症的发生率为0低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:替硝唑联合地塞米松及明胶海绵置入对下颌阻生智齿拔除术后预防干槽症作用显著.
作者:梁自立 刊期: 2011年第10期
目的:观察苯巴比妥联合乙酸水杨酸片辅治带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法:将69例老年带状疱疹患者随机分为试验组35例和对照组34例,2组均给予常规治疗方法,试验组在此基础上给予苯巴比妥联合乙酰水杨酸片治疗.观察2组疗效及不良反应.结果:试验组总有效率为85.7%高于对照组的61.8%,差异·有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微,主要是轻度上腹不适、恶心和嗜睡,但均能耐受,无严重药物不良反应发生,无播散性带状疱疹发生轻微.结论:苯巴比妥联合乙酰水杨酸片辅治PHN疗效显著,值得临床推广应用.
作者:张晓萌;李汝琴 刊期: 2011年第10期