杜才伟
目的 探讨夏枯草口服液治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 治疗组19例,采用夏枯草口服液配合小剂量强的松及甲状腺素片治疗.对照组16例,采用常规剂量的强的松及甲状腺素片治疗.结果 治疗组退热时间、甲状腺疼痛、压痛消退时间、甲状腺肿胀消退时间及复发率降低程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 夏枯草口服液配合小剂量强的松及甲状腺素片治疗亚急性甲状腺炎临床疗效显著,具有更快缓解、消除症状,提高治愈率,降低复发率,减少激素不良反应等优点,值得临床广泛推广.
作者：张美华；刘忠伟；杜菊香 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超敏C-反应蛋白水平与动脉粥样硬化的相关性,其对于冠心病的风险预测的重要性.方法 选择健康体检者65例(对照组).冠心病组196例,其中经冠状动脉造影阳性(直径狭窄程度≥70%为阳性)113例,冠状动脉造影阴性45例,心肌梗死(AMI)38例,测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果冠心病组hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＞0.01),其中冠状动脉造影阳性组hs-CRP水平明显高于阴性组,而AMI组hs-CRP、CK、CK-MB水平又著显高于以上其他组别.冠状动脉粥样硬化患者各亚组间hs-CRP水平比较差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 hs-CRP水平的变化对于冠心病的病情发展、变化程度呈正相关.hs-CRP可作为独立的动脉粥样硬化危险因子对冠心病、AMI的风险预测有重要临床价值.
作者：李萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在急腹症围术期的应用.方法 将120例接受手术的急腹症患者随机随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用传统治疗护理,治疗组给予FTS措施.比较两组患者在肛门排气时间、恶心呕吐不适、术后静脉输液时间、住院天数以及并发症方面的差异.结果 治疗组肛门排气时间缩短,进食时间提前,咽痛恶心不适降低,住院天数缩短.结论 在急腹症围术期护理中应用FTS,可以减少患者的术前术后不适感,减少应激反应,降低并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用,促进患者早日康复.
作者：王红英；黄春玉 刊期： 2011年第12期
目的 观察氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法 将110例高血糖合并高血压患者随机分为两组,分别接受氨氯地平(HG/A组)和氯沙坦(HG/L组)治疗12周.并将两组患者中代谢综合征(MS)患者分别作为MS/A组和MS/L组.治疗前后分别测定患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 HG/A组和HG/L组患者在经过12周治疗后,SBP和DBP间差别均有统计学意义(P＜0.01),且两组患者SBP和DBP降低幅度间差别有统计学意义(P＜0.01).治疗后HG/L组FINS水平和HOMA-IR与HG/A组比较,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗后MS/L组患者FINS水平和HOMA-IR与MS/A组比较,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 高血糖合并高血压患者在经过氯沙坦治疗12周后,不仅血压下降,而且胰岛素敏感性提高MS患者经氯沙坦治疗12周后胰岛素敏感性也提高.
作者：马妮娜；沈潞华 刊期： 2011年第12期
目的 调查综合医院消化内科住院患者焦虑、抑郁、人格状况,并研究其相关因素,为临床诊治提供参考.方法 通过应用医院焦虑抑郁量表(HADS)、艾森克人格问卷(EPQ)及自制一般情况量表对南通大学附属医院消化内科部分住院患者进行调查.结果 得出了相应的结果和解决办法.结论 消化内科患者应关注其相关因素,早发现、早治疗其焦虑、抑郁情况.
作者：李亮；曹茂红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)的临床特点、误诊原因,帮助提高其诊断率.方法 54例患者被初步诊断为扩张型心肌病.根据心脏彩超、心肌Te99mSPECT、心电图、选择性冠状动脉造影等检查及患者的症状、体征和病史进行确诊.结果 本组患者心脏彩超诊断的敏感性为94.1%,特异性为84.4%.结论 扩张型心肌病临床表现缺乏特异性,临床上极易误诊,主要应与缺血性心肌病和心肌致密化不全仔细鉴别.
作者：邹蓉 刊期： 2011年第12期
目的 了解某二甲医院剖宫产产妇围术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对该院2009年7-12月180例剖宫产产妇抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 180例剖宫产患者围术期100%应用了抗菌药物,使用频率高的是头孢唑啉钠(75.6%),日剂量高达6g;初次用药时机,15.6%的产妇在术前大于2h给予,23.9%的产妇在术后4h内给予.用药疗程平均为(6.32±1.49)d.结论 该院剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在用药剂量过大、给药时机不当、使用时间过长等,应进一步加强剖宫产围术期预防用药干预管理.
作者：王永；李育；卞慧敏 刊期： 2011年第12期
处方是指导药剂人员调配药物的书面文件,其作用是向医务工作者、患者介绍药品的重要信息,具有技术和法律责任.但是有部分临床医生却忽视了这一点,导致开中药处方书写不规范,主要表现在:在开具中药饮片处方时,较普遍存在出现配伍禁忌、用药名称不严谨、计量过大、药品用法交待不清、处方不完整等问题.
作者：杜才伟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨药源性急性肾衰竭的原因及引起急性肾衰竭的药物种类,为临床合理用药提供参考.方法 对我院收治的22例药源性急性肾衰竭患者的资料进行回顾性分析.统计药源性急性肾衰竭患者的原发病、合并症、使用药物、给药途径.结果 药源性急性肾衰竭患者的原发病主要为呼吸道感染,占41.2%,其次为发热,占13.8%;无合并疾病者占45.6%,合并高血压者占22.9%;导致药源性急性肾衰竭的药物主要有抗生素、甘露醇及化疗类药物等.结论 抗生素类、甘露醇及化疗类药物是我院引起急性肾衰竭的主要常见药物,应及时予以诊断治疗,并停用可疑药物.
作者：任玉芳；马玉斌；闫伟伟 刊期： 2011年第12期
目的 为减少门诊药房、中心药房发药差错隐患提供参考.方法 调查我院门诊药房2009年外包装相似的药品,通过药房工作人员了解实际处方调配工作中因药品外包装相似造成的差错隐患.结果 共发现12对外包装相似的药品,相似内容包括图案、颜色、盒子大小等,因其包装相似造成的调配差错隐患共25次.结论 必须重视外包装相似的药品,并采取防范措施以消除因药品外包装相似而造成的处方调配差错隐患.
作者：陈宇红；陆卫忠 刊期： 2011年第12期
目的 探讨托吡酯片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的卫生经济学分析.方法 选择144例癫痫患者,随机分为两组,即托吡酯片组72例与丙戊酸钠缓释片组72例,观察两组的临床效果,并运用药物经济学原理进行癫痫治疗的卫生经济学分析研究.结果 2种药物有效率分别为72.2%和77.8%,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗成本分别为1306.00元和588.50元.结论 丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的经济效果优于托吡酯片.
作者：李炳棋 刊期： 2011年第12期
目的 研究丙泊酚对脑缺血再灌注损伤后的保护作用机制.方法 30只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚治疗组,采用线栓法制做大脑中动脉缺血2h再灌注模型,再灌注24h后断头取脑,测定各组大鼠脑梗死体积和脑组织含水量,并检测各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO).结果 丙泊酚治疗组脑梗死体积、脑含水量均低于缺血再灌注组,差异有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚治疗组能提高脑组织SOD活性,降低MDA活力、NO含量,同缺血再灌注组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚能减小脑梗死体积,减轻脑水肿,抗自由基损伤,对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用.
作者：林志峰；蔡婉玲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨开展临床合理用药工作模式.方法 对开展的合理用药工作方法进行分析与总结,对临床药学工作开展的新方法进行了积极的探索和尝试.结果 通过工作实践,建立了一些新的有效的合理用药工作模式.结论 合理用药工作模式的探索,是多渠道、多形式来开展合理用药工作的有益尝试,对强化医护人员合理用药意识,提高医院合理用药水平起到了推动作用.
作者：徐丽婷；孙爱军；王娟；贾正平 刊期： 2011年第12期
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.本文就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理技巧进行了探讨.提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.
作者：邓太美；田耘 刊期： 2011年第12期
目的 探讨绩效考核对手术室护士工作的促进作用.方法 回顾性研究22个月绩效奖金发放的方法.结果 奖金分配层次分明,结构合理,各类人员各司其职,各得其所.结论 绩效考核实现了按劳分配、多劳多得、优劳优得,充分调动了护士们的工作积极性,提高手术配合质量.
作者：刘利利 刊期： 2011年第12期
目的 探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床效果.方法 根据美国麻醉学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级患者98例,由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.0～1.5mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程中酌情追加异丙酚用量.全程监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症.待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率.结果 98例患者均顺利完成胃肠镜检查,检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制、SpO2下降、心律失常等,经处理后恢复正常.所有患者均在6min内苏醒且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的占99.5%.结论 应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：刘兴建 刊期： 2011年第12期
目的了解长疗程甲巯咪唑片(MMI)治疗Graves病的疗效及不良反应.方法 选择155例Graves病甲亢患者为研究对象,全部病例均完成18个月MMI治疗后根据患者意愿分为2组,愿意接受长疗程MMI治疗者为长疗程治疗组,以维持量MMI长疗程治疗,维持甲状腺功能正常;不愿意接受MMI长疗程治疗者,完成18个月疗程后停用MMI,若甲亢复发重新治疗者为常规治疗组.所有患者均使用MMI治疗,初剂量均为10mg,3次/d,依病情逐渐减量达维持量后,每3～6个月复诊一次,复查甲状腺功能,记录临床表现.结果 长疗程治疗组患者的甲状腺肿、突眼、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、E/A及LVEF均优于常规治疗组;而且心房纤颤、永久性甲减及甲亢复发的发生率均较低,治疗中未见明显不良反应.结论 Graves病甲亢患者接受MMI长疗程治疗有利于维持甲状腺功能正常、甲状腺肿大及突眼的好转,而且其心功能异常、心房纤颤等心血管事件的发生率较低,无明显不良反应.
作者：李敏；雷永富 刊期： 2011年第12期
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康.笔者在临床上发现多数患者为虚实夹杂证,故自拟磁石柏子仁汤治疗虚实夹杂证不寐,取得了较好的疗效,结果报道如下.
作者：贾长文 刊期： 2011年第12期
目的 观察辛伐他汀联用二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的效果.方法 选择由影像学检查确诊的非酒精性脂肪肝、并排除酒精性肝病、病毒性肝炎等的患者132例,随机分为在生活方式及行为干预的基础上给予辛伐他汀、二甲双胍口服的治疗组69例和在生活方式及行为干预的基础上仅给予辛伐他汀口服的对照组63例.治疗结束后分析2组总有效率、并分析2组在治疗前、后的血糖、血脂及肝功能等的变化,记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为92.75%(64/69);对照组总有效率为76.19%(48/63),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在生活方式及行为干预的基础上联用辛伐他汀和二甲双胍是治疗非酒精性脂肪肝病的有效方法.
作者：王利珍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小切口胆囊切除术的疗效及治疗体会.方法 对我院2010年1月-2011年1月30例行小切口胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者,平均切口长度4.7cm;平均手术时间为52.8min;平均术中失血量59.4 ml;患者平均住院时间5.8d.结论小切口胆囊切除术手术效果好,手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,值得基层医院推广和应用.
作者：杨开洪 刊期： 2011年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
