任玉芳；马玉斌；闫伟伟
目的 探讨老年良性前列腺增生患者常用治疗药物的不良反应.方法 记录2004-2006年,192例泌尿外科门诊诊断为良性前列腺增生并口服药物治疗的65岁以上老年患者所出现的药物不良反应.结果 发生药物不良反应共34人:(1)α-受体阻滞剂30人:其中盐酸特拉唑嗪24人,甲磺酸沙唑嗪控释6人;(2)5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)4人.发生药物不良反应的时间:≤3 d的有24人,其中α-受体阻滞剂22人,5α-还原酶抑制剂2人.结论 在治疗良性前列腺增生的主要药物α-受体阻滞剂(如盐酸特拉唑嗪等)和5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)中,α-受体阻滞剂药物不良反应发生率和首剂效应发生率较高,其中又以盐酸特拉唑嗪发生率高.5α-还原酶抑制剂药物不良反应发生率较低.老年人对降压药的耐受性差,压力感受器反应障碍,故易产生体位性低血压,所以医生在给老年人用盐酸特拉唑嗪时,应从1 mg用起,嘱睡前服用,并告知可能出现的不良反应.若出现药物不良反应,应及时调整用药方案.
作者：陈林 刊期： 2011年第12期
1 病例简介患者,男,14岁,学生.因发热伴咳嗽、咳痰5d于2010年11月22日入院.患者入院前5d因感冒后出现发热,高体温达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,咳黄白粘痰,偶有痰中带血丝,无寒战及胸痛.在门诊给予头孢曲松(罗氏芬)和利巴韦林(具体剂量不详)等静脉滴注治疗,症状无好转而入院.查体:体温(T):38.4℃,心率(P)110次/min,呼吸(R)22次/min,血压(BP)110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).神志清,精神可.全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.口唇无发绀,咽部充血,扁桃体无肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心、腹无异常.血常规示:白细胞计数(WBC)5.72×109/L,中性粒细胞百分比(N%)0.65;血红蛋白(Hb)164.00g/L;血小板计数(PLT)135×109/L.
作者：朱红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胆道镜下钬激光碎石术治疗胆道残留结石手术的配合.方法 回顾性分析手术室护士认真做好术前患者的心理护理、手术器械的准备加强术中的配合.结果 手术成功,术后止血、抗感染治疗7d,效果满意,顺利出院.结论 胆道镜下钬激光碎石治疗胆道残留结石术前准备要充分、术中配合要求高,巡回护士要相对固定.
作者：刘晓芬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)的临床特点、误诊原因,帮助提高其诊断率.方法 54例患者被初步诊断为扩张型心肌病.根据心脏彩超、心肌Te99mSPECT、心电图、选择性冠状动脉造影等检查及患者的症状、体征和病史进行确诊.结果 本组患者心脏彩超诊断的敏感性为94.1%,特异性为84.4%.结论 扩张型心肌病临床表现缺乏特异性,临床上极易误诊,主要应与缺血性心肌病和心肌致密化不全仔细鉴别.
作者：邹蓉 刊期： 2011年第12期
促红细胞生成素是一种造血细胞生长因子,主要用于治疗多种原因引起的贫血.近来研究表明其具有多种非促造血方面的细胞保护作用,包括抗细胞凋亡、促血管生成等,在心肌梗死中发挥心肌细胞保护作用,这些作用可能是其治疗心肌梗死的治疗学基础.为临床心肌梗死的研究提供了新的思路和方向.
作者：杨巍；蔡彦；梅育嘉；周燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值.方法 收集我院妇产科2006-2010年166例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查结果,进行回顾性分析和比较.结果 (1)电子阴道镜在诊断宫颈疾病中敏感度为80.1%,特异度为87.3%,假阴性率为3.8%,阳性预测值为83.1%.(2)阴道镜图像与组织学结果相比：醋酸白上皮符合率为66.7%,二联征符合率为72.2%,三联征符合率100%,可疑宫颈癌符合率100%.(3)宫颈疾病以30～39岁发病者所占比例大(46.7%).结论 电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,尤其对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值.
作者：谭炳云；闫芳 刊期： 2011年第12期
目前在我国,随着社会经济的不断发展,医患关系日趋紧张.全国73.33%的医院出现过患者及其家属施用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况,医患矛盾已经成为影响社会安定的突出问题.医患关系紧张已经引起社会广泛关注.
作者：韩建荣 刊期： 2011年第12期
1 病例简介患者1,女,35岁,咀嚼硬物所致,双耳前压痛,张口尤感疼痛加重,口腔科诊断为双侧颞颌关节功能紊乱,于2009年8月12日来我科就诊.检查双耳压痛明显有弹响,张口运动障碍,给予红外偏振光治疗,治疗方法:把红外偏振光治疗头紧贴患部关节部位,选择好输出功率,治疗模式,时间定为10min,然后开启启动开关即可,如为双侧,一侧治疗完毕再治疗另一侧.治疗6次后,患者感耳前疼痛消失,张口自如,仅余左侧张口时有轻微弹响,经10次治疗后就完全消失.
作者：高长喜；史险力 刊期： 2011年第12期
目的 探讨在急诊中使用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 对佛山市南海区黄岐医院收治的68例急诊快速型心律失常患者,给予胺碘酮150mg+0.9%氯化钠溶液20ml,缓慢静脉推注,注射10min完毕,然后以0.1～0.3mg/min的速度静脉滴注.监测观察患者在治疗前后的心电图、血压、心率等的变化,对其进行分析.结果 68例患者完成治疗后,显效39例,有效23例,无效6例,总有效率为91.2%(62/68).结论 胺碘酮在临床中治疗急诊快速型心律失常的可以取得有效的治疗效果且用药安全,值得临床上推广应用.
作者：刘勇强 刊期： 2011年第12期
目的 评估立体定向放射治疗脑干胶质瘤的疗效,探讨剂量、给予方式及制定计划的技巧.方法 回顾性分析2006年12月-2008年12月间伽玛刀治疗的57例脑干胶质瘤患者的临床资料,边缘剂量平均为(36.0±1.8)Gy.结果 57例随访26～50个月;肿瘤控制率为14.0%.结论 伽玛刀分次治疗脑干胶质瘤安全有效,其疗程短,放射治疗反应轻,无严重并发症,近期疗效明显,长期疗效仍然较差.
作者：宋传臣；周东学；白永瑞；殷玉华；陈琦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症大鼠肠黏膜及肠黏膜屏障的保护作用.方法 90只SD大鼠,随机分为:假手术组(SH组)、脓毒症模型组(SEP组)和UTI治疗组(UTI组),每组再分为0h,12h,24h,48h和72h 5个时间点.采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症大鼠模型,术后三组均给予0.9%氯化钠溶液10ml/kg腹腔注射,每12h重复一次,其中UTI组0.9%氯化钠溶液中加UTI 10×104U/kg.采用分光光度法检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性及血浆D-乳酸浓度.结果 SEP组和UTI组的血浆DAO活性均显著高于SH组,但UTI组较SEP组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).组内血浆DAO活性变化趋势:SH组先升高后回落,SEP组逐渐升高,UTI组先升高后持平.血浆D-乳酸浓度检测结果与血浆DAO活性一致.病理组织学检查显示SEP组肠黏膜明显损伤,UTI组次之,SH组无明显损伤.结论 乌司他丁能减轻脓毒症大鼠肠黏膜损伤,对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能有明确的保护作用.
作者：孙艳；薛芊芊；李小民；陈晓兵；燕宪亮；赵宁军；许铁 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药足浴法治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将100例慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组予爱西特配合中药足浴法治疗,对照组口服爱西特;疗程均为4周.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴法治疗慢性肾衰竭疗效确切,值得进一步深入研究.
作者：于敏；赫岩；李萌；李伟惠；王安娜；史耀勋；田谧 刊期： 2011年第12期
目的 探讨药源性急性肾衰竭的原因及引起急性肾衰竭的药物种类,为临床合理用药提供参考.方法 对我院收治的22例药源性急性肾衰竭患者的资料进行回顾性分析.统计药源性急性肾衰竭患者的原发病、合并症、使用药物、给药途径.结果 药源性急性肾衰竭患者的原发病主要为呼吸道感染,占41.2%,其次为发热,占13.8%;无合并疾病者占45.6%,合并高血压者占22.9%;导致药源性急性肾衰竭的药物主要有抗生素、甘露醇及化疗类药物等.结论 抗生素类、甘露醇及化疗类药物是我院引起急性肾衰竭的主要常见药物,应及时予以诊断治疗,并停用可疑药物.
作者：任玉芳；马玉斌；闫伟伟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨持续胰岛素泵入(CSII)和分次皮下胰岛素注射(MDI)对2型糖尿病胰岛素强化治疗的疗效和安全性.方法 2型糖尿病患者58例随机分成CSII和MDI两组,CSII患者采用胰岛素泵治疗,MDI患者采用胰岛素笔治疗.结果 CSII组与MDI组血糖达标所需时间分别为(3.56±0.72)d和(5.61±0.46)d,胰岛素用量为(32.7±5.6)U/d 和(40.3±7.8)U/d,低血糖发生率3次/例和 8次/例.3项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CSII组和MDI组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,且CSII更能有效的控制血糖,节省胰岛素用量,降低低血糖的发生率.
作者：张宪军；石雨薇 刊期： 2011年第12期
目的 评价门冬氨酸钾镁在腹部术后患者补钾的临床疗效.方法 对60例腹部手术患者进行平行、单盲、随机对照的临床试验,对照组单独应用10%氯化钾进行术后补钾,治疗组应用门冬氨酸钾镁替代部分10%氯化钾进行术后补钾.结果 两组患者术前血清钾浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后当日、第1天、第4天血清钾浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后患者排气时间治疗组(3.52±0.42)d,对照组(4.52±0.32)d,两组比较有统计学差异意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸钾镁可替代部分氯化钾作为补钾的一种有效途径,比单纯应用氯化钾补钾效果更好.
作者：江守军；刘群亮；葛卫宁 刊期： 2011年第12期
氨茶碱为茶碱与乙二胺复合物,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺可增加茶碱的水溶性.主要作用有松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放;增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳;增强心肌收缩力,增加心输出量,低剂量一般不加快心率;舒张冠状动脉、外周血管和胆管;增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小球对钠和水的重吸收,具有利尿作用[1].在日常使用中,总结一些使用案例,提高对氨茶碱的正确应用.
作者：何智武；金国；李雪妍 刊期： 2011年第12期
目的 观察法莫替丁注射液与西咪替丁注射液治疗新生儿上消化道出血的疗效及不良反应.方法 诊断为上消化道出血的新生儿42例随机分成实验组(法莫替丁注射液组)22例,对照组(西咪替丁注射液组)20例,分别在治疗原发病的基础上加用法莫替丁注射液与西咪替丁注射液.结果 实验组总有效率为95.45%,对照组总有效率为75.00%,两组止血效果比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 法莫替丁治疗新生儿上消化道出血疗效明显优于西咪替丁;而不良反应明显小于西咪替丁,安全性好,值得临床推广应用.
作者：郑增鑫；李俊利；吴时光；史学凯 刊期： 2011年第12期
目的 观察灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液为新生儿进行口腔护理的效果.方法 190例住院新生儿按单双数床号随机分为两组,实验组为单数床号的新生儿使用灭菌注射用水进行口腔护理,对照组为双数床号的新生儿使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理,观察两组新生儿口腔护理舒适度和口腔发生鹅口疮情况的结果.结果 两组新生儿口唇干裂、恶心、哭闹比较差异有统计学意义,口腔出现鹅口疮情况比较差异无统计学意义.结论 灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液用于新生儿口腔护理,均能有效预防鹅口疮的发生;使用灭菌注射用水,患儿舒适、更易接受.
作者：奚小萍 刊期： 2011年第12期
慢性乙型肝炎(CHB)是慢性疾病,抗病毒治疗用药时间较长,患者所需费用较高,选择安全、有效、经济的药物治疗,对减轻患者经济负担,增加患者用药的依从性具有一定的现实意义.恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物,在体内经磷酸化后转化为具有活性的三磷酸盐形式,抑制病毒多聚酶的活性,从而抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制.文中通过对两种不同品牌恩替卡韦治疗CHB的成本进行分析,为患者选择药品提供参考.
作者：叶凤 刊期： 2011年第12期
目的 观察川芎素联用硝苯地平对原发性高血压病(EH)患者血脂和血压(BP)的影响,以探讨其调脂和额外降压作用.方法 采用随机、单盲法将60例原发性高血压病患者分为A、B两组,A组30例口服硝苯地平+川芎素+低脂饮食,B组30例口服硝苯地平+安慰剂+低脂饮食,疗程均为4周,分别在治疗前、后检测患者的血脂和血压.结果 治疗后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平间差别均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平间差别均有统计学意义(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平间差别无统计学意义(P＞0.05).两组患者的药物不良反应率间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 川芎素联用硝苯地平对原发性高血压病患者具有调脂和额外降压作用.
作者：王晓君；熊佑林 刊期： 2011年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
