雾化吸入在全麻气管插管腭裂术后的应用

王立冬

关键词：雾化吸入治疗, 全麻气管插管, 腭裂术后, 气管插管全麻, 腭裂修复术, 喉水肿, 治疗作用, 危及生命, 术后咳嗽, 全麻插管, 并发症, 窒息, 愈合, 预防, 患儿, 附加, 腭部, 刀口

摘要：腭裂修复术多在气管插管全麻下进行,全麻插管术后的主要并发症为喉水肿,轻者引起术后咳嗽不利于腭部刀口的愈合,重者可导致窒息危及生命,我科自1998～2002年对113例经气管插管全麻下行腭裂修复术的患儿术后采用附加雾化吸入治疗,对喉水肿的发生起到了积极的预防和治疗作用.

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作者：王立冬刊期： 2003年第03期
创伤咬合实验动物模型的建立和研究

目的探讨建立创伤咬合动物模型的有效方法,为探讨咬合创伤致口面痛机制的研究提供依据.方法高出咬合面1.5mm的镍铬合金嵌体粘固于15只杂种犬右侧上颌第一、二磨牙咬合面的I类洞形内,造成对牙合牙的创伤.粘固嵌体后2个月内观察嵌体固位情况并在3、7、14、30、60d时拍摄上下颌磨牙根尖X片.结果观测时间内所有嵌体固位良好,无一松动脱落;30d及60d组可见受伤牙咬合面磨损,根尖X片显示牙颈部牙周膜腔增宽.结论犬磨牙早接触的创伤咬合模型有效、可信,可用于咬合创伤的基础研究.

作者：董研；刘洪臣；王新木；魏建华刊期： 2003年第03期
颌面部巨大神经鞘瘤恶变1例

神经鞘瘤为口腔颌面部良性肿瘤.一般生长缓慢,体积较小.头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,其次是周围神经.本例肿瘤生长巨大,病程较长,尚属少见.我科收治1例,报道如下.

作者：崔金业；崔琳；盛艾刊期： 2003年第03期
心理暗示在牙拔除术中的应用

牙拔除术(extraction of teeth)是口腔颌面外科基本的手术.是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段,也是应用广泛的手术[1].但是由于社会角色和情感因素的不同,不同的个体对拔牙的感知及反应不同.许多人对口腔科的治疗有畏惧心理,同样的麻醉及手术操作过程,不同的患者反应不同,有些人的反应特别强烈,常常影响手术的正常进行.针对这种情况,我们通过在术前给予心理暗示干预的方法对我院口腔门诊182名单牙牙拔除术患者的术中反应以及手术配合情况进行对照观察,取得了满意效果.现报道如下.

作者：邓爱停；谢红梅；郭长勇；朱宏日；陈峰刊期： 2003年第03期
下颌角倒置在颞颌关节强直关节重建术中的应用

颞颌关节骨性强直在下颌升支后区产生广泛的骨性粘连，破坏正常的颞颌关节结构，丧失其功能活动能力。手术治疗须先截开骨粘连，再采用自体骨组织植入或代用品植入以再造新的点面接触，形成假关节。曾报道采用髂骨、肋骨、肋软骨游离移植。喙突移植［1，2］，也有用吻合血管的GDB95趾关节移植［3］。

作者：廖建兴；周辉；王予江；陈林林；张永福刊期： 2003年第03期
CDIC牙种植体的临床应用

我国于80年代中期开展了纯钛种植体的基础理论和动物实验研究[1].90年代初国家卫生部口腔种植中心成功研制开发出CDIC系列纯钛种植体并应用于临床.我科从1993年初开展了人工种植牙的种植修复技术,对128例患者作了133枚CDIC种植体的植入,并作种植义齿修复,经过5a的临床观察,现总结如下:

作者：傅隆生；吴日练刊期： 2003年第03期
可降解生物材料在口腔颌面外科中的应用

可降解生物材料的研究始于上世纪中叶.近半个世纪以来,人们对该类材料进行了深入基础研究,对其生物相容性、可降解性、机械性能等有了深入的了解与掌握.目前,可降解生物材料日益受到重视.可降解生物材料种类繁多,目前应用多的有聚乳酸(polylactic acid, PLA)、聚羟基乙酸(polyglycolic acid, PGA)及两者的共聚物(polylactic-glycolide acid, PLGA)等.在口腔颌面外科领域,如颅颌面创伤、组织缺损、正颌外科、牙槽外科、种植外科、颌面美容外科中都有着重要应用价值,值得进一步探讨.

作者：王淑红；潘可风刊期： 2003年第03期
RPMI 1640,DMEM及不同生长因子对大鼠颌下腺细胞生长作用的观察

目的观察RPMI 1640、DMEM及不同生长因子对大鼠颌下腺细胞增殖能力的影响,探讨有利于大鼠颌下腺细胞的培养方法.方法在RPMI 1640或DMEM培养基中分别加入一定浓度的FBS(胎牛血清)、EGF(表皮生长因子)、HC(氢化可地松)、INS(胰岛素),观察纤维细胞和腺细胞在不同培养基中的增殖能力.结果在含5%FBS、10ng/ml EGF、5μg/ml HC、5μg/ml INS的DMEM培养基中,上皮细胞生长良好,在只含血清的RPMI 1640培养基中,纤维细胞生长旺盛,上皮样细胞生长不良,在不含血清的培养基中所有细胞均生长缓慢.结论含有5%血清、10ng/ml EGF、5μg/ml HC及5μg/ml INS的DMEM培养基适合鼠涎腺上皮样细胞的生长.

作者：白忠诚；司徒镇强；刘斌；李晓霞；李莉莉刊期： 2003年第03期
微创气管切开术的临床应用与评价

目的研究微创气管切开术的应用效果和价值.方法 60例预防性气管切开患者,被随机等分为2组,组1采用微创技术,组2采用传统技术.记录操作时间和成功率,操作中BIS、HR、MAP、RR和SpO2的变化,以及并发症和伤口愈合情况.结果 (1)组1、组2成功率均为100%,操作时间为(5.6±3.2)min和(9.2±4.1)min,差异显著.(2) 扩张气管壁过程中,组2的BIS和MAP明显大于组1.(3) 术后组2出现切口疼痛和凹陷性瘢痕病例明显多于组1.结论微创气管切开术成功率高、操作迅速、创伤小、遗留瘢痕小,有更广泛应用前景.

作者：姜虹；朱也森；张志愿刊期： 2003年第03期
128例上颌骨骨折的临床分析

上颌骨是面中部体积大骨骼,内有上颌窦,结构较薄,受暴力损伤后易于骨折[1].据国内、外资料统计,无论平、战时,均占有较高的比例.现将我科1996～2002年以来共收治上颌骨骨折128例病例报道如下.

作者：陈谨献；戴桂芳刊期： 2003年第03期
先天性面斜裂1例

先天性面斜裂在临床上比较少见,现将我科收治的1例报道如下.

作者：陈军；王思明；朱丽丽刊期： 2003年第03期
上颌骨巨细胞修复性肉芽肿1例

巨细胞修复性肉芽肿(gaint cell reparative granuloma)常发生于20岁以下的患者,女性较男性多见,多发生于下颌第一磨牙前的部位.临床报道少见.1999年10月我科接诊了1例,报道如下.

作者：李丽娟；李永清；徐建林；朱敏刊期： 2003年第03期
ras癌基因表达与恶性多形性腺瘤预后的相关分析

目的研究ras基因表达与恶性多形性腺瘤(MPA)预后的相互关系.方法随访40例MPA,应用免疫组化SABC技术检测ras基因产物(ras p21)在MPA中的表达情况.结果 ras p21 阳性的患者生存率显著高于阴性(P＜0.01),生存期亦显著延长;未复发组的ras p21阳性率显著高于复发组(P＜0.05).结论 ras p21表达水平与MPA的预后密切相关.

作者：郭小玲；魏奉才；孙善珍；王振岸刊期： 2003年第03期
下颌阻生第三磨牙拔除并发咽旁间隙感染3例报道

阻生牙拔除术是口腔科较为常见的手术,因其所在部位的解剖特点而较易引起拔牙并发症,从1980年至2002年我科在拔除下颌阻生第三磨牙后引起咽旁间隙感染患者3例,现报道如下.

作者：乐群；钱家生；曹兵；刘伟弘刊期： 2003年第03期
唇腭裂继发上颌骨发育不足牵引成骨后腭咽部功能变化

目的通过颅外支架式上颌骨牵引成骨术(Rigid External Distraction, RED)前后唇腭裂患者静止位和[i]发音位头颅定位侧位片腭咽部结构变化,拟评价上颌骨牵引成骨术对唇腭裂患者腭咽部结构功能的影响及其相关因素.方法 1999～2001年行颅外支架式上颌骨牵引成骨术的唇腭裂术后上颌发育不足患者21名,平均年龄15.05岁.所有患者RED术前后拍摄静止位及[i]位头颅定位片,然后对腭咽部结构功能指标测量分析.结果 (1)RED术后PNS-A、PNS-PPW、NR、ASPHP、RVCR、EASP和MSP具有显著性变化;(2)RVCR的变化与上颌骨前移幅度、PNS-PPW增加幅度和NR增大程度呈正相关.上颌前移幅度还与软硬腭夹角增加呈正相关.结论 (1)上颌骨牵引成骨术后腭咽腔深度增加,对唇腭裂患者腭咽闭合功能仍有一定负面影响,但同时腭咽部软组织有代偿性改变;(2)上颌骨前移幅度与RED术后腭咽闭合功能变化有关;(3)咽后壁瓣的存在对防止和减少RED术后腭咽闭合功能不全产生有积极作用.

作者：李青云；邱蔚六；唐友盛；王国民；沈国芳；朱敏；张桦；房兵刊期： 2003年第03期
生长因子与牵引成骨研究进展

Ilizarav[1,2]通过大量的动物实验和临床研究提出著名的张力拉力法则,使牵引成骨技术成为被广泛接受的技术.McCarthy[3]等又将该技术成功用于颅颌面骨的畸形矫治,由于该技术良好的治疗效果和难以替代的优点,已成为近年来颅颌面外科领域应用活跃的技术,同时学者们也对其成骨机理进行积极研究,其中各种生长因子在牵引成骨过程中所起作用是研究的热点,本文就该方面的研究进展进行综述.

作者：祝为桥；王兴刊期： 2003年第03期
下颌骨骨折钛板内固定临床总结

作者通过自1996～2000年采用纯钛板对200例下颌骨骨折内固定,在遵循解剖复位,坚强固定,无创外科,早期功能4项原则下,降低了并发症,缩短了治疗期,早期恢复颌骨功能,现报道如下.

作者：姚咏芳；孟令秋；逯长平刊期： 2003年第03期
颌面颈部肿瘤与颈动脉外科

我国的口腔颌面外科被誉为具有中国特色的口腔颌面外科,其水平和学术地位居世界先进行列并使不少国家同道为之羡慕.尤其在颌面颈肿瘤手术治疗、整复与功能重建上更居我们的优势.但是,对涉及颈动脉的颌面深区如颅底、咽旁、颞下部位的肿瘤及颈部肿瘤的手术治疗,虽不是不可逾越的禁区,但却长期以来一直是困惑我们的难点.

作者：吕春堂刊期： 2003年第03期
粉碎性颧骨骨折的治疗

颧骨位于面中两侧较为突出的部位,当受到严重的撞击伤时,不仅颧骨与额骨、蝶骨、上颌骨、颞骨的连接骨缝处会发生骨折,颧骨体部也会发生粉碎性骨折[1],这类骨折往往同时伴有上颌骨骨折,引发的症状较为严重,复位和固定也较为困难,我科自2000年共收治28例粉碎性颧骨骨折,现报道如下.

作者：李文刚；张世周；袁锡兰刊期： 2003年第03期
口腔粘膜下纤维变性恶变1例

粘膜下纤维性变(OSF)是一种慢性隐匿性可侵犯口腔和咽部的疾病.Paymaster首先提出OSF可能是癌前状态,我科发现1例,现报道如下.

作者：柳志文；李凤娥；李运良；吴汉江；凌天牖刊期： 2003年第03期