白忠诚;司徒镇强;刘斌;李晓霞;李莉莉
下颌阻生齿,尤其是低位及埋伏阻生齿的拔除.因手术时间长,出血多、创伤大、术后局部出现疼痛、肿胀及张口受限较为常见.作者对184例阻生齿随机采用涡轮钻法和锤凿法拔牙,现将两种治疗方法报道如下.
作者:关丽;赵丽颖 刊期: 2003年第03期
患者,男,34岁,因爆炸飞石击伤颌面部致流血不止并昏迷半小时急诊入院.查体:测血压:50/35mmHg,心率:128次/min,呼吸:23次/min,急性痛苦面容,唇色苍白,重度贫血外观,昏迷,双眶下缘经鼻背不规则横形完全撕裂,部分骨质外露,颌面部多处不规则挫裂伤,鼻面部塌陷畸形,眼、鼻、口及面部伤口流血不止,颧骨、鼻骨及右侧上颌窦前壁呈粉碎性骨折,右上颌窦前壁游离碎骨下塌畸形,并有部分外露,上颌骨骨折松动错位,下颌骨骨折无明显错位,咬合欠佳.
作者:罗世柏;张南生;龙煦;谭绪云;邓江稳;赵连响;付建平;王毅 刊期: 2003年第03期
显微外科是20世纪外科学领域里程碑性的技术.它是由经过特殊训练的外科医生利用视觉放大设备和精细器材进行的各种手术活动,是典型的从实验室进入临床的外科技术.目前这项技术已经渗透到外科学的各个领域,特别是在矫形外科、整复外科、口腔颌面外科、神经外科、眼科和耳鼻喉科领域已成为常规,在细小管道再通、神经修复、组织和器官移植等范围内是必备的技术.
作者:顾晓明 刊期: 2003年第03期
目的研究微创气管切开术的应用效果和价值.方法 60例预防性气管切开患者,被随机等分为2组,组1采用微创技术,组2采用传统技术.记录操作时间和成功率,操作中BIS、HR、MAP、RR和SpO2的变化,以及并发症和伤口愈合情况.结果 (1)组1、组2成功率均为100%,操作时间为(5.6±3.2)min和(9.2±4.1)min,差异显著.(2) 扩张气管壁过程中,组2的BIS和MAP明显大于组1.(3) 术后组2出现切口疼痛和凹陷性瘢痕病例明显多于组1.结论微创气管切开术成功率高、操作迅速、创伤小、遗留瘢痕小,有更广泛应用前景.
作者:姜虹;朱也森;张志愿 刊期: 2003年第03期
目的探讨骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2, BMP-2)基因转染NIH3T3细胞体内诱导新骨的能力.方法用脂质体转染法将BMP-2基因转染至NIH3T3细胞,将转染细胞悬液注入裸鼠股四头肌内,第6周取材,观察肌肉组织内诱导新骨生成情况.结果基因转染实验组裸鼠肌肉组织中有类骨组织形成,部分区域伴有钙盐沉着,未见明显炎症反应.结论骨形成蛋白-2基因转染NIH3T3细胞在裸鼠肌内具有异位诱导成骨作用.
作者:周炳荣;胡勤刚;华子春;曾凡杰;黄晓锋;邱蔚六 刊期: 2003年第03期
Ilizarav[1,2]通过大量的动物实验和临床研究提出著名的张力拉力法则,使牵引成骨技术成为被广泛接受的技术.McCarthy[3]等又将该技术成功用于颅颌面骨的畸形矫治,由于该技术良好的治疗效果和难以替代的优点,已成为近年来颅颌面外科领域应用活跃的技术,同时学者们也对其成骨机理进行积极研究,其中各种生长因子在牵引成骨过程中所起作用是研究的热点,本文就该方面的研究进展进行综述.
作者:祝为桥;王兴 刊期: 2003年第03期
目的研究人乳头状瘤病毒16/18型、p53、p16蛋白在口腔疣状癌中的表达状况,探讨它们在口腔疣状癌发生发展中的生物学意义.方法采用SP免疫组化和原位杂交方法分别检测8例正常口腔粘膜、13例疣状癌、10例高分化鳞癌、10例低分化鳞癌组织中HPV16/18 E6、p53、p16蛋白和HPV16/18 DNA的表达.结果 1. 疣状癌HPV16/18 E6蛋白和p53蛋白阳性表达率均为69.2%(9/13),p16蛋白表达缺失率为23.1%(3/13),过度表达率为69.2%(9/13),平均染色强度与高分化鳞癌和低化分鳞癌组比均有显著性差异(P<0.05).2. 免疫组化方法检测HPV16/18 E6蛋白与原位杂交方法检测HPV16/18 DNA结果有良好的一致性.3. 疣状癌HPV16/18 E6蛋白与p53蛋白、p53蛋白与p16蛋白表达之间无相关性(P<0.05),而HPV16/18 E6蛋白与p16蛋白表达之间呈正相关(P<0.05).结论 1. 进一步证实HPV16/18 型感染是口腔疣状癌的重要致病因子.2. 疣状癌的发生过程中可能存在p53基因突变.3. p16基因变异在疣状癌的发生中起一定作用,用疣状癌中p16蛋白过度表达与HPV16/18型感染有关.4. HPV16/18、p53、p16蛋白在疣状癌与高分化鳞癌、低分化鳞癌组织中的表达存在明显差异,证实疣状癌是一种独立类型的恶性肿瘤.
作者:邹萍;唐瞻贵;沈子华;冯德云;姚志刚 刊期: 2003年第03期
神经鞘瘤为口腔颌面部良性肿瘤.一般生长缓慢,体积较小.头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,其次是周围神经.本例肿瘤生长巨大,病程较长,尚属少见.我科收治1例,报道如下.
作者:崔金业;崔琳;盛艾 刊期: 2003年第03期
1 材料与方法1.1 临床资料830例唇裂中,单侧唇裂689例;双侧唇裂162例,年龄3月~51岁.
作者:杨丽;邵敏;吴海涛 刊期: 2003年第03期
舌甲状腺瘤多来自舌甲状腺基础上,临床上舌甲状瘤并不多见,文献多见于个案报道,而发生舌甲腺瘤囊性变更为少见,我科收治1例巨大的舌甲状腺瘤囊性变患者,现报道如下.
作者:唐维平;汪庆余 刊期: 2003年第03期
可降解生物材料的研究始于上世纪中叶.近半个世纪以来,人们对该类材料进行了深入基础研究,对其生物相容性、可降解性、机械性能等有了深入的了解与掌握.目前,可降解生物材料日益受到重视.可降解生物材料种类繁多,目前应用多的有聚乳酸(polylactic acid, PLA)、聚羟基乙酸(polyglycolic acid, PGA)及两者的共聚物(polylactic-glycolide acid, PLGA)等.在口腔颌面外科领域,如颅颌面创伤、组织缺损、正颌外科、牙槽外科、种植外科、颌面美容外科中都有着重要应用价值,值得进一步探讨.
作者:王淑红;潘可风 刊期: 2003年第03期
牙拔除术(extraction of teeth)是口腔颌面外科基本的手术.是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段,也是应用广泛的手术[1].但是由于社会角色和情感因素的不同,不同的个体对拔牙的感知及反应不同.许多人对口腔科的治疗有畏惧心理,同样的麻醉及手术操作过程,不同的患者反应不同,有些人的反应特别强烈,常常影响手术的正常进行.针对这种情况,我们通过在术前给予心理暗示干预的方法对我院口腔门诊182名单牙牙拔除术患者的术中反应以及手术配合情况进行对照观察,取得了满意效果.现报道如下.
作者:邓爱停;谢红梅;郭长勇;朱宏日;陈峰 刊期: 2003年第03期
目的研究ras基因表达与恶性多形性腺瘤(MPA)预后的相互关系.方法随访40例MPA,应用免疫组化SABC技术检测ras基因产物(ras p21)在MPA中的表达情况.结果 ras p21 阳性的患者生存率显著高于阴性(P<0.01),生存期亦显著延长;未复发组的ras p21阳性率显著高于复发组(P<0.05).结论 ras p21表达水平与MPA的预后密切相关.
作者:郭小玲;魏奉才;孙善珍;王振岸 刊期: 2003年第03期
舌下腺位置表浅、导管分支多而细小,容易因外伤、感染、结石堵塞、异物滞留而造成导管部分或全部堵塞,使腺液排出受阻,形成囊肿的机会较高.本文总结了我院口腔科门诊与病房1978~2002年207例舌下腺囊肿病例,现报道如下.
作者:侯晓薇;王陈宝;赵民朝;刘会英;甲成;王俐杰 刊期: 2003年第03期
患者,男性,20岁.因双侧下颌肿胀,颌下瘘道流脓6个月于2002年12月10入院.患者半年前开始双侧下颌肿胀,继而双侧颌下形成瘘道,长期流脓.3个月前于外院诊治,行双侧颌骨刮治,术后10d再次形成瘘道至今.患者曾于8岁、13岁、15岁时分别发生过右股骨、左股骨、左前臂骨折,在他院诊断为:石骨症.
作者:张辉秋;李明华;武彩茹 刊期: 2003年第03期
目的探讨建立创伤咬合动物模型的有效方法,为探讨咬合创伤致口面痛机制的研究提供依据.方法高出咬合面1.5mm的镍铬合金嵌体粘固于15只杂种犬右侧上颌第一、二磨牙咬合面的I类洞形内,造成对牙合牙的创伤.粘固嵌体后2个月内观察嵌体固位情况并在3、7、14、30、60d时拍摄上下颌磨牙根尖X片.结果观测时间内所有嵌体固位良好,无一松动脱落;30d及60d组可见受伤牙咬合面磨损,根尖X片显示牙颈部牙周膜腔增宽.结论犬磨牙早接触的创伤咬合模型有效、可信,可用于咬合创伤的基础研究.
作者:董研;刘洪臣;王新木;魏建华 刊期: 2003年第03期
腭裂修复术多在气管插管全麻下进行,全麻插管术后的主要并发症为喉水肿,轻者引起术后咳嗽不利于腭部刀口的愈合,重者可导致窒息危及生命,我科自1998~2002年对113例经气管插管全麻下行腭裂修复术的患儿术后采用附加雾化吸入治疗,对喉水肿的发生起到了积极的预防和治疗作用.
作者:王立冬 刊期: 2003年第03期
自Obwegeser首次报道下颌升支矢状劈开截骨术(SSRO)以来,该手术现已成为临床上广泛应用的正颌外科技术.但是常见的并发症就是术后可能导致下牙槽神经功能紊乱.本文就SSRO术后下牙槽神经功能受损的病因、神经功能紊乱的检测方法、预防及治疗方面综述如下.
作者:程波;东耀峻 刊期: 2003年第03期
外科手术中的血容量(人造血浆)补充问题是麻醉科医师的重要课题之一,成分输血和血浆代用品的合理联合使用,可以达到补充血容量、改善血液循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能、减少并发症的目的.贺斯是中分子羟乙基淀粉,属新一代人造血浆代用品.我科自1999年起将6%贺斯用于口腔颌面外科手术病人,效果良好安全,未发现过敏样反应,减少了同种输血的次数及用量,节约了手术费用.
作者:卢玲玲;张惠;张晓峰 刊期: 2003年第03期
目的通过颅外支架式上颌骨牵引成骨术(Rigid External Distraction, RED)前后唇腭裂患者静止位和[i]发音位头颅定位侧位片腭咽部结构变化,拟评价上颌骨牵引成骨术对唇腭裂患者腭咽部结构功能的影响及其相关因素.方法 1999~2001年行颅外支架式上颌骨牵引成骨术的唇腭裂术后上颌发育不足患者21名,平均年龄15.05岁.所有患者RED术前后拍摄静止位及[i]位头颅定位片,然后对腭咽部结构功能指标测量分析.结果 (1)RED术后PNS-A、PNS-PPW、NR、ASPHP、RVCR、EASP和MSP具有显著性变化;(2)RVCR的变化与上颌骨前移幅度、PNS-PPW增加幅度和NR增大程度呈正相关.上颌前移幅度还与软硬腭夹角增加呈正相关.结论 (1)上颌骨牵引成骨术后腭咽腔深度增加,对唇腭裂患者腭咽闭合功能仍有一定负面影响,但同时腭咽部软组织有代偿性改变;(2)上颌骨前移幅度与RED术后腭咽闭合功能变化有关;(3)咽后壁瓣的存在对防止和减少RED术后腭咽闭合功能不全产生有积极作用.
作者:李青云;邱蔚六;唐友盛;王国民;沈国芳;朱敏;张桦;房兵 刊期: 2003年第03期