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成功救治颌面部多发性、粉碎性骨折并失血性休克1例

罗世柏;张南生;龙煦;谭绪云;邓江稳;赵连响;付建平;王毅

关键词:成功救治, 颌面部, 多发性, 粉碎性骨折, 右侧上颌窦, 面部塌陷畸形, 不规则, 下颌骨骨折, 上颌骨骨折, 重度贫血, 外露, 面部伤口, 急诊入院, 昏迷, 错位, 眶下缘, 急性痛, 挫裂伤, 测血压, 游离
摘要:患者,男,34岁,因爆炸飞石击伤颌面部致流血不止并昏迷半小时急诊入院.查体:测血压:50/35mmHg,心率:128次/min,呼吸:23次/min,急性痛苦面容,唇色苍白,重度贫血外观,昏迷,双眶下缘经鼻背不规则横形完全撕裂,部分骨质外露,颌面部多处不规则挫裂伤,鼻面部塌陷畸形,眼、鼻、口及面部伤口流血不止,颧骨、鼻骨及右侧上颌窦前壁呈粉碎性骨折,右上颌窦前壁游离碎骨下塌畸形,并有部分外露,上颌骨骨折松动错位,下颌骨骨折无明显错位,咬合欠佳.
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    粘膜下纤维性变(OSF)是一种慢性隐匿性可侵犯口腔和咽部的疾病.Paymaster首先提出OSF可能是癌前状态,我科发现1例,现报道如下.

    作者:柳志文;李凤娥;李运良;吴汉江;凌天牖 刊期: 2003年第03期

  • 骨形成蛋白-2基因转染NIH3T3细胞诱导成骨的实验研究

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    作者:周炳荣;胡勤刚;华子春;曾凡杰;黄晓锋;邱蔚六 刊期: 2003年第03期

  • 创伤咬合实验动物模型的建立和研究

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    作者:董研;刘洪臣;王新木;魏建华 刊期: 2003年第03期

  • 石骨症合并下颌骨骨髓炎1例

    患者,男性,20岁.因双侧下颌肿胀,颌下瘘道流脓6个月于2002年12月10入院.患者半年前开始双侧下颌肿胀,继而双侧颌下形成瘘道,长期流脓.3个月前于外院诊治,行双侧颌骨刮治,术后10d再次形成瘘道至今.患者曾于8岁、13岁、15岁时分别发生过右股骨、左股骨、左前臂骨折,在他院诊断为:石骨症.

    作者:张辉秋;李明华;武彩茹 刊期: 2003年第03期

  • RPMI 1640,DMEM及不同生长因子对大鼠颌下腺细胞生长作用的观察

    目的观察RPMI 1640、DMEM及不同生长因子对大鼠颌下腺细胞增殖能力的影响,探讨有利于大鼠颌下腺细胞的培养方法.方法在RPMI 1640或DMEM培养基中分别加入一定浓度的FBS(胎牛血清)、EGF(表皮生长因子)、HC(氢化可地松)、INS(胰岛素),观察纤维细胞和腺细胞在不同培养基中的增殖能力.结果在含5%FBS、10ng/ml EGF、5μg/ml HC、5μg/ml INS的DMEM培养基中,上皮细胞生长良好,在只含血清的RPMI 1640培养基中,纤维细胞生长旺盛,上皮样细胞生长不良,在不含血清的培养基中所有细胞均生长缓慢.结论含有5%血清、10ng/ml EGF、5μg/ml HC及5μg/ml INS的DMEM培养基适合鼠涎腺上皮样细胞的生长.

    作者:白忠诚;司徒镇强;刘斌;李晓霞;李莉莉 刊期: 2003年第03期

  • 口面指畸形伴多个牙先天缺失1例

    我院收治1例口、面、指畸形伴多个牙缺失患者,报道如下.

    作者:陈彦平;段玉琴;刘凤英 刊期: 2003年第03期

  • 腭部岛状瓣修复腭裂3例报道

    在常规的腭裂修复中,除了因腭部裂隙本身过宽外,术中设计错误,操作不当,均可导致鼻侧黏膜关闭困难,以致术中就遗留穿孔的隐患.我科应用3例腭部岛状瓣修复腭裂,3例为单侧完全腭裂,年龄平均为5岁,裂隙宽者为2cm,均采用二瓣法行腭裂根治术.2例因术者经验不足在裂隙剖开时,没有留有足量的鼻侧粘骨膜,导致缝合困难,其中1例鼻腔创缘距已超过1cm,1例因本身鼻侧粘骨膜过薄,分离时不慎出现裂口而不能直接缝合.在此情况下,改用腭部岛状瓣修复术.

    作者:曹洪伟;安厚鹏;曹雪 刊期: 2003年第03期

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    作者:罗世柏;张南生;龙煦;谭绪云;邓江稳;赵连响;付建平;王毅 刊期: 2003年第03期

  • ras癌基因表达与恶性多形性腺瘤预后的相关分析

    目的研究ras基因表达与恶性多形性腺瘤(MPA)预后的相互关系.方法随访40例MPA,应用免疫组化SABC技术检测ras基因产物(ras p21)在MPA中的表达情况.结果 ras p21 阳性的患者生存率显著高于阴性(P<0.01),生存期亦显著延长;未复发组的ras p21阳性率显著高于复发组(P<0.05).结论 ras p21表达水平与MPA的预后密切相关.

    作者:郭小玲;魏奉才;孙善珍;王振岸 刊期: 2003年第03期

  • 心理暗示在牙拔除术中的应用

    牙拔除术(extraction of teeth)是口腔颌面外科基本的手术.是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段,也是应用广泛的手术[1].但是由于社会角色和情感因素的不同,不同的个体对拔牙的感知及反应不同.许多人对口腔科的治疗有畏惧心理,同样的麻醉及手术操作过程,不同的患者反应不同,有些人的反应特别强烈,常常影响手术的正常进行.针对这种情况,我们通过在术前给予心理暗示干预的方法对我院口腔门诊182名单牙牙拔除术患者的术中反应以及手术配合情况进行对照观察,取得了满意效果.现报道如下.

    作者:邓爱停;谢红梅;郭长勇;朱宏日;陈峰 刊期: 2003年第03期

  • 20例平阳霉素治疗淋巴管畸形的报道

    淋巴管畸形为小儿常见的一种先天性发育畸形,不能自行消退,以外科手术治疗为主.累及范围广泛的口腔颌面部淋巴管畸形常常无法彻底切除,易致术后复发,且遗留较大疤痕.因而许多学者开始探讨应用一些非手术方法治疗这类病变[1].近年来,平阳霉素的使用越来越受到重视,有学者相继报道应用博莱霉素病变内注射取得较好疗效[2].本研究通过观察平阳霉素治疗后病变的临床表现及组织病理学变化,现报道如下.

    作者:刘斌;夏丰;张文峰;赵怡芳 刊期: 2003年第03期

  • 可降解生物材料在口腔颌面外科中的应用

    可降解生物材料的研究始于上世纪中叶.近半个世纪以来,人们对该类材料进行了深入基础研究,对其生物相容性、可降解性、机械性能等有了深入的了解与掌握.目前,可降解生物材料日益受到重视.可降解生物材料种类繁多,目前应用多的有聚乳酸(polylactic acid, PLA)、聚羟基乙酸(polyglycolic acid, PGA)及两者的共聚物(polylactic-glycolide acid, PLGA)等.在口腔颌面外科领域,如颅颌面创伤、组织缺损、正颌外科、牙槽外科、种植外科、颌面美容外科中都有着重要应用价值,值得进一步探讨.

    作者:王淑红;潘可风 刊期: 2003年第03期

  • 下颌骨骨折钛板内固定临床总结

    作者通过自1996~2000年采用纯钛板对200例下颌骨骨折内固定,在遵循解剖复位,坚强固定,无创外科,早期功能4项原则下,降低了并发症,缩短了治疗期,早期恢复颌骨功能,现报道如下.

    作者:姚咏芳;孟令秋;逯长平 刊期: 2003年第03期

  • 11例颌骨骨折合并颅脑血肿同期手术的临床观察

    当颌骨骨折合并颅脑血肿时,主要取决于颅脑血肿的严重程度[1].现对颌骨骨折与颅脑血肿同期发生而危及生命时,需同期手术治疗已有相关文章报道[2~5],现将我科11例颌骨骨折合并颅脑血肿同期手术病例分析如下.

    作者:沈海平;周建国;沈燕;庞飞;步中琦;朱亚芳 刊期: 2003年第03期

  • 天然生物衍生支架材料在骨组织工程中的应用进展

    骨缺损的修复一直是几个世纪以来不断深入研究的重要和热门课题.在过去的上百年中,治疗骨缺损都是以自体骨移植为主,然而,自体骨移植仍有不少问题,包括(1)骨源有限;(2)取骨处受到削弱;(3)增加患者痛苦;(4)不适宜于少年儿童[1];因此,自体骨移植并非为理想的移植物.近10多年发展起来的组织工程学,为骨缺损的修复开辟了新途径.

    作者:翦新春;成洪泉;许春姣 刊期: 2003年第03期

  • 直肠癌髁状突转移1例

    颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的1%,包括软硬组织及颌骨转移,原发肿瘤部位以乳腺,肾为多见,转移瘤中70%为腺癌.我们报道1例直肠癌转移髁突病例.

    作者:马健;潘朝斌;陈伟良;黄洪章 刊期: 2003年第03期

  • 组织工程方法修复涎腺的实验研究

    近年来,随着组织工程学的快速发展,人们已研制出了人工皮肤、人工骨、人工肌腱等人造器官并大量应用于临床,为许多疾病的治疗提供了新的途径及供体.涎腺的组织工程化修复重建,主要是为了解决目前临床上治疗困难的这类疾病,如因头颈肿瘤放疗后涎腺功能丧失、先天性涎腺缺失、涎腺的干燥性疾病等.目前涎腺的重建修复,缺乏自身的供体,而异体移植又存在供体短缺,移植后需长期免疫治疗的缺陷.因此,组织工程化人工涎腺组织的修复重建成了近年来研究的热点.

    作者:黄桂林;李龙江 刊期: 2003年第03期

  • 顺铂和氟脲嘧啶联合应用抗口腔鳞癌的实验研究

    目的研究顺铂(cisplatin, CDDP)和5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)联合化疗对口腔鳞癌(Tca8113 细胞株)的体内外抗瘤作用.方法应用CDDP和5-FU单独或联合治疗口腔鳞癌细胞(Tca8113 细胞系)及其裸鼠移植瘤,采用MTT法检测其体外杀伤作用;观察移植瘤的生长情况及组织病理学改变;高效液相色谱法(HPLC)检测血液及移植瘤内5-FU的浓度.结果 CDDP和5-FU均对口腔鳞癌细胞具有强的体外杀伤作用,其IC50分别为:0.59μmol/L和2.33μmol/L.与对照组比较,移植瘤经CDDP和5-FU单独或联合治疗后生长均明显受到抑制(P<0.001),其抑瘤率分别为:57.0%(5-FU)、84.4%(CDDP)和97.2%(5-FU+CDDP),CDDP和5-FU存在协同的抑瘤作用(P<0.001);组织病理学显示各治疗组移植瘤内出现囊性变和灶性坏死;肿瘤组织和血液中可检测到高浓度的5-FU.结论 CDDP和5-FU联合化疗可能是口腔鳞癌有效的化疗方案.

    作者:王安训;温映萍;李苏;黄洪章 刊期: 2003年第03期

  • 下颌阻生第三磨牙拔除并发咽旁间隙感染3例报道

    阻生牙拔除术是口腔科较为常见的手术,因其所在部位的解剖特点而较易引起拔牙并发症,从1980年至2002年我科在拔除下颌阻生第三磨牙后引起咽旁间隙感染患者3例,现报道如下.

    作者:乐群;钱家生;曹兵;刘伟弘 刊期: 2003年第03期

  • 830例唇裂唇红整复的个性化设计原则

    1 材料与方法1.1 临床资料830例唇裂中,单侧唇裂689例;双侧唇裂162例,年龄3月~51岁.

    作者:杨丽;邵敏;吴海涛 刊期: 2003年第03期

口腔颌面外科杂志

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