20例平阳霉素治疗淋巴管畸形的报道

刘斌；夏丰；张文峰；赵怡芳

关键词：平阳霉素, 科手术治疗, 淋巴管畸形, 病变, 组织病理学, 现报道如下, 口腔颌面部, 非手术方法, 自行消退, 探讨应用, 学者, 术后复发, 临床表现, 发育畸形, 博莱霉素, 先天性, 注射, 切除, 疗效, 疤痕

摘要：淋巴管畸形为小儿常见的一种先天性发育畸形,不能自行消退,以外科手术治疗为主.累及范围广泛的口腔颌面部淋巴管畸形常常无法彻底切除,易致术后复发,且遗留较大疤痕.因而许多学者开始探讨应用一些非手术方法治疗这类病变[1].近年来,平阳霉素的使用越来越受到重视,有学者相继报道应用博莱霉素病变内注射取得较好疗效[2].本研究通过观察平阳霉素治疗后病变的临床表现及组织病理学变化,现报道如下.

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淋巴管畸形为小儿常见的一种先天性发育畸形,不能自行消退,以外科手术治疗为主.累及范围广泛的口腔颌面部淋巴管畸形常常无法彻底切除,易致术后复发,且遗留较大疤痕.因而许多学者开始探讨应用一些非手术方法治疗这类病变[1].近年来,平阳霉素的使用越来越受到重视,有学者相继报道应用博莱霉素病变内注射取得较好疗效[2].本研究通过观察平阳霉素治疗后病变的临床表现及组织病理学变化,现报道如下.

作者：刘斌；夏丰；张文峰；赵怡芳刊期： 2003年第03期
舌甲状腺瘤囊性变1例

舌甲状腺瘤多来自舌甲状腺基础上,临床上舌甲状瘤并不多见,文献多见于个案报道,而发生舌甲腺瘤囊性变更为少见,我科收治1例巨大的舌甲状腺瘤囊性变患者,现报道如下.

作者：唐维平；汪庆余刊期： 2003年第03期
RPMI 1640,DMEM及不同生长因子对大鼠颌下腺细胞生长作用的观察

目的观察RPMI 1640、DMEM及不同生长因子对大鼠颌下腺细胞增殖能力的影响,探讨有利于大鼠颌下腺细胞的培养方法.方法在RPMI 1640或DMEM培养基中分别加入一定浓度的FBS(胎牛血清)、EGF(表皮生长因子)、HC(氢化可地松)、INS(胰岛素),观察纤维细胞和腺细胞在不同培养基中的增殖能力.结果在含5%FBS、10ng/ml EGF、5μg/ml HC、5μg/ml INS的DMEM培养基中,上皮细胞生长良好,在只含血清的RPMI 1640培养基中,纤维细胞生长旺盛,上皮样细胞生长不良,在不含血清的培养基中所有细胞均生长缓慢.结论含有5%血清、10ng/ml EGF、5μg/ml HC及5μg/ml INS的DMEM培养基适合鼠涎腺上皮样细胞的生长.

作者：白忠诚；司徒镇强；刘斌；李晓霞；李莉莉刊期： 2003年第03期
复方MTZ海绵制剂在下颌阻生智齿拔除术后的应用

在口腔颌面外科牙拔除术中,以下颌第三磨牙阻生拔除术为复杂,并发症的发生也较多,常出现局部肿胀,术后干槽症等现象.许多学者[1,2]尝识过不同的方法预防或减少术后并发症的发生,但效果不是非常肯定,现将我科制作的复方MTZ海绵制剂放置在阻生下颌第三磨牙拔除术后的牙槽窝内,观察术后并发症发生的情况,现报道如下.

作者：罗启德；姚建勋刊期： 2003年第03期
成功救治颌面部多发性、粉碎性骨折并失血性休克1例

患者,男,34岁,因爆炸飞石击伤颌面部致流血不止并昏迷半小时急诊入院.查体:测血压:50/35mmHg,心率:128次/min,呼吸:23次/min,急性痛苦面容,唇色苍白,重度贫血外观,昏迷,双眶下缘经鼻背不规则横形完全撕裂,部分骨质外露,颌面部多处不规则挫裂伤,鼻面部塌陷畸形,眼、鼻、口及面部伤口流血不止,颧骨、鼻骨及右侧上颌窦前壁呈粉碎性骨折,右上颌窦前壁游离碎骨下塌畸形,并有部分外露,上颌骨骨折松动错位,下颌骨骨折无明显错位,咬合欠佳.

作者：罗世柏；张南生；龙煦；谭绪云；邓江稳；赵连响；付建平；王毅刊期： 2003年第03期
184例拔除下颌阻生牙两种方法的比较

下颌阻生齿,尤其是低位及埋伏阻生齿的拔除.因手术时间长,出血多、创伤大、术后局部出现疼痛、肿胀及张口受限较为常见.作者对184例阻生齿随机采用涡轮钻法和锤凿法拔牙,现将两种治疗方法报道如下.

作者：关丽；赵丽颖刊期： 2003年第03期
贺斯人造血浆在口腔颌面外科手术中的应用

外科手术中的血容量(人造血浆)补充问题是麻醉科医师的重要课题之一,成分输血和血浆代用品的合理联合使用,可以达到补充血容量、改善血液循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能、减少并发症的目的.贺斯是中分子羟乙基淀粉,属新一代人造血浆代用品.我科自1999年起将6%贺斯用于口腔颌面外科手术病人,效果良好安全,未发现过敏样反应,减少了同种输血的次数及用量,节约了手术费用.

作者：卢玲玲；张惠；张晓峰刊期： 2003年第03期
直肠癌髁状突转移1例

颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的1%,包括软硬组织及颌骨转移,原发肿瘤部位以乳腺,肾为多见,转移瘤中70%为腺癌.我们报道1例直肠癌转移髁突病例.

作者：马健；潘朝斌；陈伟良；黄洪章刊期： 2003年第03期
11例颌骨骨折合并颅脑血肿同期手术的临床观察

当颌骨骨折合并颅脑血肿时,主要取决于颅脑血肿的严重程度[1].现对颌骨骨折与颅脑血肿同期发生而危及生命时,需同期手术治疗已有相关文章报道[2～5],现将我科11例颌骨骨折合并颅脑血肿同期手术病例分析如下.

作者：沈海平；周建国；沈燕；庞飞；步中琦；朱亚芳刊期： 2003年第03期
CDIC牙种植体的临床应用

我国于80年代中期开展了纯钛种植体的基础理论和动物实验研究[1].90年代初国家卫生部口腔种植中心成功研制开发出CDIC系列纯钛种植体并应用于临床.我科从1993年初开展了人工种植牙的种植修复技术,对128例患者作了133枚CDIC种植体的植入,并作种植义齿修复,经过5a的临床观察,现总结如下:

作者：傅隆生；吴日练刊期： 2003年第03期
先天性面斜裂1例

先天性面斜裂在临床上比较少见,现将我科收治的1例报道如下.

作者：陈军；王思明；朱丽丽刊期： 2003年第03期
颌面颈部肿瘤与颈动脉外科

我国的口腔颌面外科被誉为具有中国特色的口腔颌面外科,其水平和学术地位居世界先进行列并使不少国家同道为之羡慕.尤其在颌面颈肿瘤手术治疗、整复与功能重建上更居我们的优势.但是,对涉及颈动脉的颌面深区如颅底、咽旁、颞下部位的肿瘤及颈部肿瘤的手术治疗,虽不是不可逾越的禁区,但却长期以来一直是困惑我们的难点.

作者：吕春堂刊期： 2003年第03期
雾化吸入在全麻气管插管腭裂术后的应用

腭裂修复术多在气管插管全麻下进行,全麻插管术后的主要并发症为喉水肿,轻者引起术后咳嗽不利于腭部刀口的愈合,重者可导致窒息危及生命,我科自1998～2002年对113例经气管插管全麻下行腭裂修复术的患儿术后采用附加雾化吸入治疗,对喉水肿的发生起到了积极的预防和治疗作用.

作者：王立冬刊期： 2003年第03期
顺铂和氟脲嘧啶联合应用抗口腔鳞癌的实验研究

目的研究顺铂(cisplatin, CDDP)和5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)联合化疗对口腔鳞癌(Tca8113 细胞株)的体内外抗瘤作用.方法应用CDDP和5-FU单独或联合治疗口腔鳞癌细胞(Tca8113 细胞系)及其裸鼠移植瘤,采用MTT法检测其体外杀伤作用;观察移植瘤的生长情况及组织病理学改变;高效液相色谱法(HPLC)检测血液及移植瘤内5-FU的浓度.结果 CDDP和5-FU均对口腔鳞癌细胞具有强的体外杀伤作用,其IC50分别为:0.59μmol/L和2.33μmol/L.与对照组比较,移植瘤经CDDP和5-FU单独或联合治疗后生长均明显受到抑制(P＜0.001),其抑瘤率分别为:57.0%(5-FU)、84.4%(CDDP)和97.2%(5-FU+CDDP),CDDP和5-FU存在协同的抑瘤作用(P＜0.001);组织病理学显示各治疗组移植瘤内出现囊性变和灶性坏死;肿瘤组织和血液中可检测到高浓度的5-FU.结论 CDDP和5-FU联合化疗可能是口腔鳞癌有效的化疗方案.

作者：王安训；温映萍；李苏；黄洪章刊期： 2003年第03期
心理暗示在牙拔除术中的应用

牙拔除术(extraction of teeth)是口腔颌面外科基本的手术.是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段,也是应用广泛的手术[1].但是由于社会角色和情感因素的不同,不同的个体对拔牙的感知及反应不同.许多人对口腔科的治疗有畏惧心理,同样的麻醉及手术操作过程,不同的患者反应不同,有些人的反应特别强烈,常常影响手术的正常进行.针对这种情况,我们通过在术前给予心理暗示干预的方法对我院口腔门诊182名单牙牙拔除术患者的术中反应以及手术配合情况进行对照观察,取得了满意效果.现报道如下.

作者：邓爱停；谢红梅；郭长勇；朱宏日；陈峰刊期： 2003年第03期
唇腭裂继发上颌骨发育不足牵引成骨后腭咽部功能变化

目的通过颅外支架式上颌骨牵引成骨术(Rigid External Distraction, RED)前后唇腭裂患者静止位和[i]发音位头颅定位侧位片腭咽部结构变化,拟评价上颌骨牵引成骨术对唇腭裂患者腭咽部结构功能的影响及其相关因素.方法 1999～2001年行颅外支架式上颌骨牵引成骨术的唇腭裂术后上颌发育不足患者21名,平均年龄15.05岁.所有患者RED术前后拍摄静止位及[i]位头颅定位片,然后对腭咽部结构功能指标测量分析.结果 (1)RED术后PNS-A、PNS-PPW、NR、ASPHP、RVCR、EASP和MSP具有显著性变化;(2)RVCR的变化与上颌骨前移幅度、PNS-PPW增加幅度和NR增大程度呈正相关.上颌前移幅度还与软硬腭夹角增加呈正相关.结论 (1)上颌骨牵引成骨术后腭咽腔深度增加,对唇腭裂患者腭咽闭合功能仍有一定负面影响,但同时腭咽部软组织有代偿性改变;(2)上颌骨前移幅度与RED术后腭咽闭合功能变化有关;(3)咽后壁瓣的存在对防止和减少RED术后腭咽闭合功能不全产生有积极作用.

作者：李青云；邱蔚六；唐友盛；王国民；沈国芳；朱敏；张桦；房兵刊期： 2003年第03期
钛种植体与单纯珊瑚及复合BMP珊瑚代用品结合的实验研究

目的研究单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚表面贴附移植后与同期植入的钛种植体形成骨结合的情况.方法将单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚置于去皮质的犬髂骨表面,同时植入钛种植体,用种植体固定人工骨,不同时间取材,观察种植体与人工骨的骨结合情况.结果种植体与单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚均可以形成骨结合.单纯珊瑚12周时,种植体与珊瑚之间形成结构不规则的骨界面;同时,材料有大量的吸收.珊瑚复合BMP时新骨明显增多,形成粗的骨小梁,骨髓腔变小,6周时与种植体之间已经形成基本完善的骨界面;且材料总体吸收量较少.结论天然珊瑚具有良好的生物相容性,可以与钛种植体形成骨性结合;BMP、珊瑚复合材料植入可以加快成骨,延缓吸收.此复合材料可以应用于种植外科.

作者：赵晋龙；何黎升；刘宝林；马秦刊期： 2003年第03期
人乳头状瘤病毒16/18型、p53、p16蛋白在口腔疣状癌中的表达

目的研究人乳头状瘤病毒16/18型、p53、p16蛋白在口腔疣状癌中的表达状况,探讨它们在口腔疣状癌发生发展中的生物学意义.方法采用SP免疫组化和原位杂交方法分别检测8例正常口腔粘膜、13例疣状癌、10例高分化鳞癌、10例低分化鳞癌组织中HPV16/18 E6、p53、p16蛋白和HPV16/18 DNA的表达.结果 1. 疣状癌HPV16/18 E6蛋白和p53蛋白阳性表达率均为69.2%(9/13),p16蛋白表达缺失率为23.1%(3/13),过度表达率为69.2%(9/13),平均染色强度与高分化鳞癌和低化分鳞癌组比均有显著性差异(P＜0.05).2. 免疫组化方法检测HPV16/18 E6蛋白与原位杂交方法检测HPV16/18 DNA结果有良好的一致性.3. 疣状癌HPV16/18 E6蛋白与p53蛋白、p53蛋白与p16蛋白表达之间无相关性(P＜0.05),而HPV16/18 E6蛋白与p16蛋白表达之间呈正相关(P＜0.05).结论 1. 进一步证实HPV16/18 型感染是口腔疣状癌的重要致病因子.2. 疣状癌的发生过程中可能存在p53基因突变.3. p16基因变异在疣状癌的发生中起一定作用,用疣状癌中p16蛋白过度表达与HPV16/18型感染有关.4. HPV16/18、p53、p16蛋白在疣状癌与高分化鳞癌、低分化鳞癌组织中的表达存在明显差异,证实疣状癌是一种独立类型的恶性肿瘤.

作者：邹萍；唐瞻贵；沈子华；冯德云；姚志刚刊期： 2003年第03期
组织工程方法修复涎腺的实验研究

近年来,随着组织工程学的快速发展,人们已研制出了人工皮肤、人工骨、人工肌腱等人造器官并大量应用于临床,为许多疾病的治疗提供了新的途径及供体.涎腺的组织工程化修复重建,主要是为了解决目前临床上治疗困难的这类疾病,如因头颈肿瘤放疗后涎腺功能丧失、先天性涎腺缺失、涎腺的干燥性疾病等.目前涎腺的重建修复,缺乏自身的供体,而异体移植又存在供体短缺,移植后需长期免疫治疗的缺陷.因此,组织工程化人工涎腺组织的修复重建成了近年来研究的热点.

作者：黄桂林；李龙江刊期： 2003年第03期
207例舌下腺囊肿的诊断与治疗

舌下腺位置表浅、导管分支多而细小,容易因外伤、感染、结石堵塞、异物滞留而造成导管部分或全部堵塞,使腺液排出受阻,形成囊肿的机会较高.本文总结了我院口腔科门诊与病房1978～2002年207例舌下腺囊肿病例,现报道如下.

作者：侯晓薇；王陈宝；赵民朝；刘会英；甲成；王俐杰刊期： 2003年第03期