刘思灏；李东；赵国防
口咽癌发病率约为0.2～0.4/10万.舌根癌占口咽癌的40%左右.因其位置深在,患者又多在晚期就诊,肿瘤常已形成广泛的周围组织侵袭或伴有淋巴结转移,给治疗带来一定困难,因而预后较差.近年来随着外科手术、治疗手段的改进和完善,应用手术及术后辅助放疗的方案,舌根癌5年生存率明显提高.明确诊断,选择恰当的手术进路,减小手术创伤,修复肿瘤切除后的缺损,恢复患者术后的语言、吞咽等功能,提高生存质量开始日益受到重视[1,2].
作者：吴中兴；东耀峻；赵吉宏；赵怡芳；李祖兵；张文峰 刊期： 2002年第03期
流行性腮腺炎合并睾丸炎、脑膜脑炎临床上比较少见,但它可给患者带来很大的损害,值得注意.近2年来,我院收治的流行性腮腺炎合并睾丸、脑膜脑炎共6例,因治疗及时合理,效果良好,现报道如下.
作者：刘思灏；李东；赵国防 刊期： 2002年第03期
目的探讨颌骨骨纤维异常增殖症的发病机制以及年轻患者在行部分切除术后继续生长的因素,并为手术时机的选择提供客观依据.方法采用免疫组化ABC法,用雌二醇抗体对颌骨骨纤维异常增殖症病变组织33份,正常人牙槽骨12份进行研究.结果病变组织有21/33(63.6%)雌二醇抗体染色阳性,对照组无1例阳性,两者间有显著差异.病变组中20岁以下者20/20(100%)阳性,而20岁以上组仅1例阳性,两者也有显著差异.结论颌骨骨纤维异常增殖症的发生与病变组织内含有雌二醇有关;年轻患者在行部分切除术后继续生长也与病变组织内含有雌二醇有关;手术时机好选择在20岁以后或病变组织中雌二醇阴性时为宜.
作者：杨威；李英敏；张英怀；李长贵 刊期： 2002年第03期
目的探讨肿瘤周围注射经TNF-α基因转导的舌癌引流淋巴结淋巴细胞(DNL)体内分布的特点.方法在建立人舌癌原位移植模型基础上,用氚标胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)标记转TNF基因的舌癌DNL后肿瘤周围注射,分别检测注射后6h、12h、24h、48h、168h肿瘤组织及各脏器单位重量的放射活性(衰变率,DPM).结果各重要脏器及血液中单位重量的TNF/DNL在不同的时间由高到低依次是:12h瘤、脾、肝、肺,24、48、168h瘤、脾、肺、肝.瘤体单位重量DPM高,平均是正常组织的10.9倍,是外周血的12.5倍.结论肿瘤部位注射可提高肿瘤局部的TNF/DNL细胞量,可望发挥更好的抑瘤效果.
作者：孟箭；郭伟；张志愿；林国础；竺涵光；周晓健 刊期： 2002年第03期
目的 探讨一氧化氮(NO)在舌鳞癌发生中的作用。方法 原位杂交法检测体内合成NO的关键酶诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS) mRNA在10例舌正常组织、14例舌白斑、68例舌鳞癌中的表达。结果 iNOS mRNA在舌正常组织，舌白斑、舌鳞癌中的表达阳性率分别为20.0%、57.1%、72.1%，各组别间差异均有显著性(P＜0.05)。结论由iNOS诱导产生的NO可能在舌癌的发生中起着重要的作用。
作者：曾曙光；陈伟良；黄洪章；李海刚；潘朝斌；李劲松 刊期： 2002年第03期
目的探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系.方法对28例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者,术前拍颞下颌骨全景X线片,CT横断或冠状扫描,部分病侧同时行二维和三维重建,并与外伤后X线片对照.在施行颞颌关节成形关节重建术中,采用颧弓根水平高位截骨,探查髁状突和关节盘的存在.结果 28例伤后的X线片均提示:发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位(囊内)横断骨折.而且,髁状突骨折块移位大,下颌升支明显上移.术前冠状CT显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧,上移的下颌升支与关节窝骨性融合.术中探查发现20例22侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘.结论在髁状突颈部高位(囊内)横断骨折病例,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外,可同时伴发关节盘移位.而下颌升支则在升颌肌群牵引下明显上移,形成对关节窝的继发损伤,终导致颞颌关节骨性强直.对该类髁状突骨折应积极开放复位固定.
作者：吴汉江；朱兆夫；李运良；吴湘卿 刊期： 2002年第03期
颌面部是人体暴露部位,易引起外伤,严重的颌面部损伤,常伴有其他器官的损伤,抢救时必须迅速而及时地判断伤者的伤情,及时有效的抢救患者的生命,是外伤早期处理时重要的目的,可以大大降低死亡率[1].现将49例报告如下.
作者：许广侠；朱荷香 刊期： 2002年第03期
随着我国人民生活水平的不断提高,老年人口的比例明显增长,同样在我科就诊病人中老年人的比例也逐渐增多,因此,能安全地为老年人拔除病牙也越来越受到口腔医务工作者的重视.现将我科10年来为部分老年干诊病人拔牙情况报告如下.
作者：张洪新；张斌；冯悦慧 刊期： 2002年第03期
目的研究CD44v6与舌鳞癌分化程度、浸润方式和淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化SABC法检测45例舌鳞癌组织中CD44v6的表达.结果 CD44v6虽有随舌鳞癌侵袭转移能力增强表达逐渐减弱的趋势,但其与肿瘤大小、细胞分化程度、浸润方式及淋巴结转移均无关(P＜0.05).结论 CD44v6在舌鳞癌中的表达与其侵润及转移无关,不宜作为临床判断舌鳞癌恶性程度及预后的一个指标.
作者：赵丽颖；李俊林；孙长伏；关超 刊期： 2002年第03期
面部肿胀是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症,一方面,可引起张口受限,另一方面也影响患者颜面部的美观,增加了患者术后的恐惧心理.我院口腔科自1997年8月～2001年3月对下颌阻生智齿拔除患者,给予术后加服地塞米松片剂,对预防或减少术后面部肿胀取得了良好的疗效.
作者：房永兴；施琥；徐仪平；郑奎 刊期： 2002年第03期
腮腺切除术后,常并发味觉出汗综合征,又名耳颞神经综合征(Frey Syndrome),该综合征的术后发病率约60%左右,各家因诊查方法不同而报告不一[1].该综合征的发生与腮腺浅叶或全叶术式无明显相关.为减少该并发症,1997年以来,我科在107例腮腺切除手术中,应用插补颈阔肌瓣+胸锁乳突肌瓣技术37例,随访22例,并与同期常规腮腺手术随机选取的25例随访进行对照,效果满意,报告如下.
作者：徐晓刚；周中华；王悦 刊期： 2002年第03期
自1879年近代实验心理学的开创者冯特在莱比锡大学创立了世界上第一个心理实验室,使心理学从哲学中分离出来而成为一门独立的学科以来,这门新兴学科已在理论研究与实践应用方面取得了大量成果[1～4].心理学的研究对象是心理现象,包括感觉、知觉、注意、情绪、态度、动机、气质、性格、以及信仰、期待、做梦等的个体心理现象和时尚、风俗、舆论等的社会心理现象.其基本研究方法有观察法、调查法、测验法及实验法等[3,5].在现代心理学的研究中病理心理学及临床心理学一直占有重要的地位,而属于心理学应用领域的医学心理学则是在20世纪50年代后逐渐形成的一门新兴学科,它包括病理心理学、临床心理学、药理心理学、护士心理学、心理健康咨询学、心理治疗学等分支学科[4].
作者：刘民喜；马莲 刊期： 2002年第03期
涎腺肿瘤占口腔颌面部肿瘤的很大比例,其病理类型及发病情况较复杂,分类方法较多.随着组织学新技术的发展,积累了大量新的资料,1991年WHO制定了新的涎腺肿瘤组织学分类.本文按照新的分类法,对我院572例涎腺肿瘤及瘤样病变患者的构成比、发病年龄、性别、部位分布进行分析,以有助于临床的诊断和治疗.
作者：杨震；董震；寿柏泉；郑洪；刘锐 刊期： 2002年第03期
目的了解平均粒径53.6μm的白蛋白微球(AMS)经颈外动脉灌注后,经动-静脉短路(AVA)溢出部分微球的量和在重要脏器的分布.方法经家兔颈外动脉灌注125I标记的微球后抽取颈外静脉血,测定放射剂量和静脉血中所含微球的比例;观察微球经家兔颈外静脉推注后全身各重要脏器组织中微球的分布情况.结果经颈外动脉注入微球后仅有0.51%的放射剂量出现在静脉血中.微球经静脉推注后,主要聚集于肺,其它各重要脏器未见分布.结论以平均粒径53.6μm的白蛋白微球作为口腔颌面部肿瘤栓塞化疗药物的载体,全身副作用轻微,是安全可行的.
作者：付风华；温玉明；华成舸；王昌美 刊期： 2002年第03期
下颌骨恶性肿瘤的根治性切除术往往造成下颌骨软硬组织的大型复合缺损,我院临床上采用的自体髂骨肌瓣与前臂皮瓣串联重建缺损的下颌骨无论在形态或功能上均获得了满意地效果.一方面,髂骨肌瓣取材简便,供区损伤小,修复范围大,髂嵴有一定的自然弯曲度和高度,骨量充足且便于塑形,但大面积软组织缺损的修复能力有限;而另一方面,前臂皮瓣薄,质软蒂长,近远心端血管均较粗大,软组织修复能力强,但本身无硬组织修复能力,然而两者结合即与髂骨肌瓣形成串联皮瓣其修复能力大大提高.鉴于该手术的技术要求高、操作精细、配合讲究、时间较长,故有必要将这一手术的护理配合要点作一总结,以供临床同行参考.
作者：姜慕雅 刊期： 2002年第03期
颜面部是人体暴露的部分,颜面部软组织损伤是口腔颌面外科常见的急诊之一,临床上多为车祸、斗殴引起,但因本地区农村经济落后,农民多以毛驴为交通运输工具,故毛驴咬伤时有发生,现将自1987年至今,我院收治的31例颜面部软组织毛驴咬伤的救治情况分析如下.
作者：张海涛；熊振中；卡斯木 刊期： 2002年第03期
淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,生长速度缓慢.当瘤腔内继发性出血时,瘤体可迅速增大,特别是婴幼儿患者,由于颈部组织疏松,肿瘤的增大常可压迫呼吸道致呼吸困难或内出血性休克而危及生命.现将我科抢救的2例,报道如下.
作者：江银华；徐慧琴；樊彤海；刘伟东 刊期： 2002年第03期
近年来,以修复牙列缺失,重建咀嚼器官及恢复咬合功能为目的的种植重建外科学取得了长足地进步.临床研究经验和大量文献显示:牙种植手术成功的关键在于术前正确、合理、细致地治疗设计.普通X线是把具有三维立体解剖结构的颌骨摄成二维的平面图像,影像的相互重叠,放大与失真,重复摄制的不一致性,尤其是颌骨宽度即颊舌(腭)径解剖结构一维信息的缺乏等大大影响了种植手术治疗计划的可靠性.CT成像技术,尤其是现代多层螺旋扫描技术及其重组图像已完全克服了传统X线图像的局限性,可为牙种植手术前受植颌骨的诊断、分析和测量提供更为科学、精确的解剖信息。
作者：黄远亮 刊期： 2002年第03期
原发性三叉神经痛讫今原因不明,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释.三叉神经痛治疗方法较多,撕脱术是常用的治疗方法之一,但传统撕脱术复发率较高.为降低复发率,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支56例,取得了较好的临床效果.
作者：李东振；余卫星 刊期： 2002年第03期
口腔颌面因先天性、外伤或其他因素导致畸形而引起的全麻气管插管困难,在颌面外科手术麻醉中较为常见.为了探讨盲探气管插管装置在口腔颌面畸形困难插管中的有效性,通过该装置对25例困难插管应用,取得了较好效果,报道如下.
作者：徐辉；张培红；纪均；陈彬；姜虹；朱也森 刊期： 2002年第03期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
