徐晓刚；周中华；王悦
近年来,以修复牙列缺失,重建咀嚼器官及恢复咬合功能为目的的种植重建外科学取得了长足地进步.临床研究经验和大量文献显示:牙种植手术成功的关键在于术前正确、合理、细致地治疗设计.普通X线是把具有三维立体解剖结构的颌骨摄成二维的平面图像,影像的相互重叠,放大与失真,重复摄制的不一致性,尤其是颌骨宽度即颊舌(腭)径解剖结构一维信息的缺乏等大大影响了种植手术治疗计划的可靠性.CT成像技术,尤其是现代多层螺旋扫描技术及其重组图像已完全克服了传统X线图像的局限性,可为牙种植手术前受植颌骨的诊断、分析和测量提供更为科学、精确的解剖信息。
作者：黄远亮 刊期： 2002年第03期
目的研究cyclin D1在正常腮腺、多形性腺瘤(PA)和多形性腺瘤癌变(CPA)中的表达特点、表达水平及其与临床指标的关系.方法应用免疫组化S-P法检测cyclin D1在10例正常腮腺、37例PA和14例CPA标本中的表达,图像分析cyclin D1的表达水平.统计方法:χ2检验、ANOVA检验和t检验.结果在CPA中cyclin D1的表达以++～+++为主,阳性率78.6%,PA组中多为-和+,cyclin D1在正常腮腺中表达与PA、CPA组差别显著(P＜0.05),CPA中cyclin D1的表达水平也显著高于PA组(P＜0.05).结论 cyclin D1的异常表达在CPA的发生中起到重要的作用.
作者：伍虹；黄洪章；王建广 刊期： 2002年第03期
成釉细胞瘤是口腔面颌部常见的牙源性肿瘤,其发病率占颌骨牙源性肿瘤的63.2%[1],治疗以手术为主要手段.成釉细胞瘤为临界瘤,具有局部浸润周围骨质的特点,故手术切除范围应在肿瘤外0.5～1.0cm以上正常骨组织内[2,3],以免肿瘤组织残留复发,这样易成成毁容及咀嚼功能损害等并发症.采用开窗术治疗病变范围大的囊性成釉细胞瘤,而可使成釉细胞瘤囊腔缩小,为以后的手术根治创成条件.
作者：敖辉；方健；宾志文；张陈平 刊期： 2002年第03期
目的应用内镜技术了解涎腺的内在表现和慢性阻塞性涎腺炎的病因.方法根据唾液腺解剖特点,设计唾液腺内镜,应用其对19例慢性阻塞性涎腺炎进行诊断,了解导管壁和导管内变化,明确发病原因.结果内镜下可见颌下腺导管阻塞原因以结石多见,占9/12;而腮腺导管内以内壁增生为主,占5/7;少数患者可见分支导管部分阻塞.结论内镜能直接了解涎腺的内在表现,明确慢性阻塞性涎腺炎的发病原因,可同时进行治疗,具有较广阔应用范围及前景.
作者：俞创奇；杨驰；邱蔚六；胡北平；蔡协艺；郑凌艳；丁永敏 刊期： 2002年第03期
口咽癌发病率约为0.2～0.4/10万.舌根癌占口咽癌的40%左右.因其位置深在,患者又多在晚期就诊,肿瘤常已形成广泛的周围组织侵袭或伴有淋巴结转移,给治疗带来一定困难,因而预后较差.近年来随着外科手术、治疗手段的改进和完善,应用手术及术后辅助放疗的方案,舌根癌5年生存率明显提高.明确诊断,选择恰当的手术进路,减小手术创伤,修复肿瘤切除后的缺损,恢复患者术后的语言、吞咽等功能,提高生存质量开始日益受到重视[1,2].
作者：吴中兴；东耀峻；赵吉宏；赵怡芳；李祖兵；张文峰 刊期： 2002年第03期
目的研究生物珊瑚/聚乳酸和rhBMP-2合成人工骨(复合骨)修复兔颅骨缺损的骨修复能力.方法选择24只新西兰兔,随机分成2组,每组12只,建立兔颅骨缺损标准模型.植入复合骨,用珊瑚/聚乳酸作为对照.术后4、8、12周每组各处死4只动物.进行X线片、组织学观察.结果复合骨在植入缺损后,不仅在其周边部有骨组织长入,而且在整个植入物内均有新骨形成,即出现多中心成骨.复合骨在同一时间点的成骨量明显多于对照组,随时间推移,成骨量递增.结论生物珊瑚/聚乳酸和rhBMP-2合成人工骨在体内以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复,作为植骨材料具有良好的应用前景.
作者：何黎升；戴毅敏；毛天球；韩亮；赵宇 刊期： 2002年第03期
目的探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系.方法对28例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者,术前拍颞下颌骨全景X线片,CT横断或冠状扫描,部分病侧同时行二维和三维重建,并与外伤后X线片对照.在施行颞颌关节成形关节重建术中,采用颧弓根水平高位截骨,探查髁状突和关节盘的存在.结果 28例伤后的X线片均提示:发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位(囊内)横断骨折.而且,髁状突骨折块移位大,下颌升支明显上移.术前冠状CT显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧,上移的下颌升支与关节窝骨性融合.术中探查发现20例22侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘.结论在髁状突颈部高位(囊内)横断骨折病例,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外,可同时伴发关节盘移位.而下颌升支则在升颌肌群牵引下明显上移,形成对关节窝的继发损伤,终导致颞颌关节骨性强直.对该类髁状突骨折应积极开放复位固定.
作者：吴汉江；朱兆夫；李运良；吴湘卿 刊期： 2002年第03期
目的探讨肿瘤周围注射经TNF-α基因转导的舌癌引流淋巴结淋巴细胞(DNL)体内分布的特点.方法在建立人舌癌原位移植模型基础上,用氚标胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)标记转TNF基因的舌癌DNL后肿瘤周围注射,分别检测注射后6h、12h、24h、48h、168h肿瘤组织及各脏器单位重量的放射活性(衰变率,DPM).结果各重要脏器及血液中单位重量的TNF/DNL在不同的时间由高到低依次是:12h瘤、脾、肝、肺,24、48、168h瘤、脾、肺、肝.瘤体单位重量DPM高,平均是正常组织的10.9倍,是外周血的12.5倍.结论肿瘤部位注射可提高肿瘤局部的TNF/DNL细胞量,可望发挥更好的抑瘤效果.
作者：孟箭；郭伟；张志愿；林国础；竺涵光；周晓健 刊期： 2002年第03期
腮腺切除术后,常并发味觉出汗综合征,又名耳颞神经综合征(Frey Syndrome),该综合征的术后发病率约60%左右,各家因诊查方法不同而报告不一[1].该综合征的发生与腮腺浅叶或全叶术式无明显相关.为减少该并发症,1997年以来,我科在107例腮腺切除手术中,应用插补颈阔肌瓣+胸锁乳突肌瓣技术37例,随访22例,并与同期常规腮腺手术随机选取的25例随访进行对照,效果满意,报告如下.
作者：徐晓刚；周中华；王悦 刊期： 2002年第03期
颌面外伤后并发尿崩症及抑郁症临床上鲜见报道,我们收治1例,报道如下.
作者：胡顺广；麦名裕 刊期： 2002年第03期
腺淋巴瘤(adenolymphoma)亦称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenomatosum)或Warthin's瘤,系1972年WHO涎腺肿瘤组织学分类中的正式命名.该病是常见的涎腺良性肿瘤,其发病仅次于多形性腺瘤,约占涎腺良性肿瘤的6%～10%[1].近年来,腺淋巴瘤的发病呈上升趋势,Kennedy报道腺淋巴瘤占涎腺良性肿瘤的1/3[2];俞光岩[3]发现腺淋巴瘤在涎腺良性肿瘤的构成比由70年代的7.1%上升到90年代早期的29.7%.现综述如下.
作者：沈山；张国志 刊期： 2002年第03期
下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支下颌体的长度有不同程度增大,而造成下颌前突或开牙合畸形,并影响咀嚼和发育;在生长发育期一般常采用口腔正畸的非手术疗法矫正,对正畸无效或严重畸形的病员只有通过手术改善.我科近年来采用改良式口内矫正下颌前突,现介绍如下.
作者：杨松；孟宪文；费剑峰 刊期： 2002年第03期
上颌骨骨折合并泪道损伤临床上并不少见.对合并泪道损伤前期诊断及处理易被忽视,而早期的诊断和正确处理对预后有较大影响.从整体考虑对该类疾病的关注有临床意义.本文对我科1993～1999年收治的43例上颌骨骨折合并14例泪道损伤病例进行回顾性分析.
作者：霍明进；赵文华；孟宪红；刘玉玲 刊期： 2002年第03期
面部肿胀是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症,一方面,可引起张口受限,另一方面也影响患者颜面部的美观,增加了患者术后的恐惧心理.我院口腔科自1997年8月～2001年3月对下颌阻生智齿拔除患者,给予术后加服地塞米松片剂,对预防或减少术后面部肿胀取得了良好的疗效.
作者：房永兴；施琥；徐仪平；郑奎 刊期： 2002年第03期
微波治疗作为一种新的治疗方法在生物医学领域中得到广泛应用[1],近年来在口腔临床应用的报道也日益增多[2～4].作者自1998年以来治疗各型牙龈增生肥大、冠周龈盲袋切除、迟萌牙切龈助萌时在开展传统牙龈成形术的基础上,采用微波热凝固疗法进行治疗,取得了满意的疗效,现将两种方法的治疗比较如下.
作者：汪湛；何一川；沈绍莹；杨卫东；何杰儒 刊期： 2002年第03期
口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部的多发病.为了缩短疗程,防止并发症,及早明确诊断,采用有效的抗生素,切开引流是解决问题的关键.现将1996年8月～2001年8月在我科的112例口腔颌面部间隙感染的治疗体会总结如下.
作者：陈文君；何一川；杨卫东；汪湛；何杰儒；肖剑峰；沈绍莹 刊期： 2002年第03期
颌面部感染是口腔科常见的一种疾病,通过及时和确当的治疗大多数能得以治愈,无任何后遗症,但若处理不当,往往可导致严重并发症,甚至危及生命.为研究探讨间隙感染的并发症及危害,本文将我院12年来颌面外科所治疗的间隙感染病人600例进行统计分析,从而得出治疗间隙感染的体会.
作者：杜传亮；李立英；王晓慧；姜淑娟 刊期： 2002年第03期
目的探讨分化诱导剂六亚甲基二乙酰胺(HMBA)诱导人粘液表皮样癌细胞后,p21、增殖细胞核抗原(PCNA)和CyclinD1表达的变化.方法用2mmol/L HMBA对培养的粘液表皮样癌细胞进行体外诱导72h后,分别采用免疫组织化学、图像分析等方法对处理与未处理细胞的p21、PCNA和Cyclin D1表达变化进行定量分析.结果 HMBA处理的粘液表皮样癌细胞p21表达明显高于对照组(P＜0.01);PCNA和Cyclin D1表达明显低于对照组(P＜0.01).结论 HMBA通过影响p21、PCNA和Cyclin D1的表达而发挥对粘液表皮样癌细胞的抑制增殖作用.
作者：王静；王丽京；陈健 刊期： 2002年第03期
目的 探讨一氧化氮(NO)在舌鳞癌发生中的作用。方法 原位杂交法检测体内合成NO的关键酶诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS) mRNA在10例舌正常组织、14例舌白斑、68例舌鳞癌中的表达。结果 iNOS mRNA在舌正常组织，舌白斑、舌鳞癌中的表达阳性率分别为20.0%、57.1%、72.1%，各组别间差异均有显著性(P＜0.05)。结论由iNOS诱导产生的NO可能在舌癌的发生中起着重要的作用。
作者：曾曙光；陈伟良；黄洪章；李海刚；潘朝斌；李劲松 刊期： 2002年第03期
原发性三叉神经痛讫今原因不明,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释.三叉神经痛治疗方法较多,撕脱术是常用的治疗方法之一,但传统撕脱术复发率较高.为降低复发率,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支56例,取得了较好的临床效果.
作者：李东振；余卫星 刊期： 2002年第03期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
