胡顺广;麦名裕
目的应用内镜技术了解涎腺的内在表现和慢性阻塞性涎腺炎的病因.方法根据唾液腺解剖特点,设计唾液腺内镜,应用其对19例慢性阻塞性涎腺炎进行诊断,了解导管壁和导管内变化,明确发病原因.结果内镜下可见颌下腺导管阻塞原因以结石多见,占9/12;而腮腺导管内以内壁增生为主,占5/7;少数患者可见分支导管部分阻塞.结论内镜能直接了解涎腺的内在表现,明确慢性阻塞性涎腺炎的发病原因,可同时进行治疗,具有较广阔应用范围及前景.
作者:俞创奇;杨驰;邱蔚六;胡北平;蔡协艺;郑凌艳;丁永敏 刊期: 2002年第03期
成釉细胞瘤是口腔面颌部常见的牙源性肿瘤,其发病率占颌骨牙源性肿瘤的63.2%[1],治疗以手术为主要手段.成釉细胞瘤为临界瘤,具有局部浸润周围骨质的特点,故手术切除范围应在肿瘤外0.5~1.0cm以上正常骨组织内[2,3],以免肿瘤组织残留复发,这样易成成毁容及咀嚼功能损害等并发症.采用开窗术治疗病变范围大的囊性成釉细胞瘤,而可使成釉细胞瘤囊腔缩小,为以后的手术根治创成条件.
作者:敖辉;方健;宾志文;张陈平 刊期: 2002年第03期
淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,生长速度缓慢.当瘤腔内继发性出血时,瘤体可迅速增大,特别是婴幼儿患者,由于颈部组织疏松,肿瘤的增大常可压迫呼吸道致呼吸困难或内出血性休克而危及生命.现将我科抢救的2例,报道如下.
作者:江银华;徐慧琴;樊彤海;刘伟东 刊期: 2002年第03期
上颌骨骨折合并泪道损伤临床上并不少见.对合并泪道损伤前期诊断及处理易被忽视,而早期的诊断和正确处理对预后有较大影响.从整体考虑对该类疾病的关注有临床意义.本文对我科1993~1999年收治的43例上颌骨骨折合并14例泪道损伤病例进行回顾性分析.
作者:霍明进;赵文华;孟宪红;刘玉玲 刊期: 2002年第03期
目的研究生物珊瑚/聚乳酸和rhBMP-2合成人工骨(复合骨)修复兔颅骨缺损的骨修复能力.方法选择24只新西兰兔,随机分成2组,每组12只,建立兔颅骨缺损标准模型.植入复合骨,用珊瑚/聚乳酸作为对照.术后4、8、12周每组各处死4只动物.进行X线片、组织学观察.结果复合骨在植入缺损后,不仅在其周边部有骨组织长入,而且在整个植入物内均有新骨形成,即出现多中心成骨.复合骨在同一时间点的成骨量明显多于对照组,随时间推移,成骨量递增.结论生物珊瑚/聚乳酸和rhBMP-2合成人工骨在体内以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复,作为植骨材料具有良好的应用前景.
作者:何黎升;戴毅敏;毛天球;韩亮;赵宇 刊期: 2002年第03期
腮腺切除术后,常并发味觉出汗综合征,又名耳颞神经综合征(Frey Syndrome),该综合征的术后发病率约60%左右,各家因诊查方法不同而报告不一[1].该综合征的发生与腮腺浅叶或全叶术式无明显相关.为减少该并发症,1997年以来,我科在107例腮腺切除手术中,应用插补颈阔肌瓣+胸锁乳突肌瓣技术37例,随访22例,并与同期常规腮腺手术随机选取的25例随访进行对照,效果满意,报告如下.
作者:徐晓刚;周中华;王悦 刊期: 2002年第03期
颌面外伤后并发尿崩症及抑郁症临床上鲜见报道,我们收治1例,报道如下.
作者:胡顺广;麦名裕 刊期: 2002年第03期
1 材料来源1990年以来,我院口腔外科在门诊病例中随机收集下颌第三磨牙水平阻生的X光牙片共846例.
作者:高立明 刊期: 2002年第03期
原发性三叉神经痛讫今原因不明,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释.三叉神经痛治疗方法较多,撕脱术是常用的治疗方法之一,但传统撕脱术复发率较高.为降低复发率,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支56例,取得了较好的临床效果.
作者:李东振;余卫星 刊期: 2002年第03期
下颌骨恶性肿瘤的根治性切除术往往造成下颌骨软硬组织的大型复合缺损,我院临床上采用的自体髂骨肌瓣与前臂皮瓣串联重建缺损的下颌骨无论在形态或功能上均获得了满意地效果.一方面,髂骨肌瓣取材简便,供区损伤小,修复范围大,髂嵴有一定的自然弯曲度和高度,骨量充足且便于塑形,但大面积软组织缺损的修复能力有限;而另一方面,前臂皮瓣薄,质软蒂长,近远心端血管均较粗大,软组织修复能力强,但本身无硬组织修复能力,然而两者结合即与髂骨肌瓣形成串联皮瓣其修复能力大大提高.鉴于该手术的技术要求高、操作精细、配合讲究、时间较长,故有必要将这一手术的护理配合要点作一总结,以供临床同行参考.
作者:姜慕雅 刊期: 2002年第03期
种子细胞研究是骨组织工程学的重要内容.理想的骨种子细胞应具备以下特点:①取材容易,损伤小;②易定向分化为成骨细胞,传代繁殖力强;③适应性强,植入机体后能保持成骨活性.目前,作为骨组织工程的种子细胞有4种来源:骨、骨外膜、骨髓、骨外组织.这些来源各有优缺点,其中骨髓来源的骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell, BMSC)具有来源广泛、取材方便、生长稳定、增殖快、定向分化力强、易于接种成活等优点,在骨组织工程中显示出良好的应用前景.
作者:刘彦普;钱奇春;杨维东 刊期: 2002年第03期
下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支下颌体的长度有不同程度增大,而造成下颌前突或开牙合畸形,并影响咀嚼和发育;在生长发育期一般常采用口腔正畸的非手术疗法矫正,对正畸无效或严重畸形的病员只有通过手术改善.我科近年来采用改良式口内矫正下颌前突,现介绍如下.
作者:杨松;孟宪文;费剑峰 刊期: 2002年第03期
目的了解平均粒径53.6μm的白蛋白微球(AMS)经颈外动脉灌注后,经动-静脉短路(AVA)溢出部分微球的量和在重要脏器的分布.方法经家兔颈外动脉灌注125I标记的微球后抽取颈外静脉血,测定放射剂量和静脉血中所含微球的比例;观察微球经家兔颈外静脉推注后全身各重要脏器组织中微球的分布情况.结果经颈外动脉注入微球后仅有0.51%的放射剂量出现在静脉血中.微球经静脉推注后,主要聚集于肺,其它各重要脏器未见分布.结论以平均粒径53.6μm的白蛋白微球作为口腔颌面部肿瘤栓塞化疗药物的载体,全身副作用轻微,是安全可行的.
作者:付风华;温玉明;华成舸;王昌美 刊期: 2002年第03期
颌面部感染是口腔科常见的一种疾病,通过及时和确当的治疗大多数能得以治愈,无任何后遗症,但若处理不当,往往可导致严重并发症,甚至危及生命.为研究探讨间隙感染的并发症及危害,本文将我院12年来颌面外科所治疗的间隙感染病人600例进行统计分析,从而得出治疗间隙感染的体会.
作者:杜传亮;李立英;王晓慧;姜淑娟 刊期: 2002年第03期
手术后感染是颌面外科手术后并发症之一,手术后感染是多因素造成的,故预防性措施也应是多方面的.目前我国术后常规系统地应用抗生素预防感染,仍然在颌面外科临床工作中起主导作用.然而,早在50年代就有人提出术后系统的使用抗生素,非但不能降低术后感染率,相反易造成体内菌群失调.进入70年代,开始用于指导临床实践[1].我们在颌面外科手术围手术期应用抗生素预防术后感染,取得良好疗效,现报道如下.
作者:黄征难;陈发明;邓玲玲;刘民;朱艳;吕新海 刊期: 2002年第03期
微波治疗作为一种新的治疗方法在生物医学领域中得到广泛应用[1],近年来在口腔临床应用的报道也日益增多[2~4].作者自1998年以来治疗各型牙龈增生肥大、冠周龈盲袋切除、迟萌牙切龈助萌时在开展传统牙龈成形术的基础上,采用微波热凝固疗法进行治疗,取得了满意的疗效,现将两种方法的治疗比较如下.
作者:汪湛;何一川;沈绍莹;杨卫东;何杰儒 刊期: 2002年第03期
目的研究cyclin D1在正常腮腺、多形性腺瘤(PA)和多形性腺瘤癌变(CPA)中的表达特点、表达水平及其与临床指标的关系.方法应用免疫组化S-P法检测cyclin D1在10例正常腮腺、37例PA和14例CPA标本中的表达,图像分析cyclin D1的表达水平.统计方法:χ2检验、ANOVA检验和t检验.结果在CPA中cyclin D1的表达以++~+++为主,阳性率78.6%,PA组中多为-和+,cyclin D1在正常腮腺中表达与PA、CPA组差别显著(P<0.05),CPA中cyclin D1的表达水平也显著高于PA组(P<0.05).结论 cyclin D1的异常表达在CPA的发生中起到重要的作用.
作者:伍虹;黄洪章;王建广 刊期: 2002年第03期
目的研究CD44v6与舌鳞癌分化程度、浸润方式和淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化SABC法检测45例舌鳞癌组织中CD44v6的表达.结果 CD44v6虽有随舌鳞癌侵袭转移能力增强表达逐渐减弱的趋势,但其与肿瘤大小、细胞分化程度、浸润方式及淋巴结转移均无关(P<0.05).结论 CD44v6在舌鳞癌中的表达与其侵润及转移无关,不宜作为临床判断舌鳞癌恶性程度及预后的一个指标.
作者:赵丽颖;李俊林;孙长伏;关超 刊期: 2002年第03期
近年来,以修复牙列缺失,重建咀嚼器官及恢复咬合功能为目的的种植重建外科学取得了长足地进步.临床研究经验和大量文献显示:牙种植手术成功的关键在于术前正确、合理、细致地治疗设计.普通X线是把具有三维立体解剖结构的颌骨摄成二维的平面图像,影像的相互重叠,放大与失真,重复摄制的不一致性,尤其是颌骨宽度即颊舌(腭)径解剖结构一维信息的缺乏等大大影响了种植手术治疗计划的可靠性.CT成像技术,尤其是现代多层螺旋扫描技术及其重组图像已完全克服了传统X线图像的局限性,可为牙种植手术前受植颌骨的诊断、分析和测量提供更为科学、精确的解剖信息。
作者:黄远亮 刊期: 2002年第03期
面部肿胀是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症,一方面,可引起张口受限,另一方面也影响患者颜面部的美观,增加了患者术后的恐惧心理.我院口腔科自1997年8月~2001年3月对下颌阻生智齿拔除患者,给予术后加服地塞米松片剂,对预防或减少术后面部肿胀取得了良好的疗效.
作者:房永兴;施琥;徐仪平;郑奎 刊期: 2002年第03期