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口腔颌面部间隙感染112例治疗体会

陈文君;何一川;杨卫东;汪湛;何杰儒;肖剑峰;沈绍莹

关键词:口腔颌面部, 间隙感染, 治疗体会, 缩短疗程, 切开引流, 明确诊断, 解决问题, 抗生素, 多发病, 并发症
摘要:口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部的多发病.为了缩短疗程,防止并发症,及早明确诊断,采用有效的抗生素,切开引流是解决问题的关键.现将1996年8月~2001年8月在我科的112例口腔颌面部间隙感染的治疗体会总结如下.
口腔颌面外科杂志相关文献
  • 严重颌面部外伤救治体会(附49例报道)

    颌面部是人体暴露部位,易引起外伤,严重的颌面部损伤,常伴有其他器官的损伤,抢救时必须迅速而及时地判断伤者的伤情,及时有效的抢救患者的生命,是外伤早期处理时重要的目的,可以大大降低死亡率[1].现将49例报告如下.

    作者:许广侠;朱荷香 刊期: 2002年第03期

  • 口腔颌面部间隙感染112例治疗体会

    口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部的多发病.为了缩短疗程,防止并发症,及早明确诊断,采用有效的抗生素,切开引流是解决问题的关键.现将1996年8月~2001年8月在我科的112例口腔颌面部间隙感染的治疗体会总结如下.

    作者:陈文君;何一川;杨卫东;汪湛;何杰儒;肖剑峰;沈绍莹 刊期: 2002年第03期

  • 髁状突骨折与颞颌关节骨性强直关系的初步探讨

    目的探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系.方法对28例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者,术前拍颞下颌骨全景X线片,CT横断或冠状扫描,部分病侧同时行二维和三维重建,并与外伤后X线片对照.在施行颞颌关节成形关节重建术中,采用颧弓根水平高位截骨,探查髁状突和关节盘的存在.结果 28例伤后的X线片均提示:发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位(囊内)横断骨折.而且,髁状突骨折块移位大,下颌升支明显上移.术前冠状CT显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧,上移的下颌升支与关节窝骨性融合.术中探查发现20例22侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘.结论在髁状突颈部高位(囊内)横断骨折病例,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外,可同时伴发关节盘移位.而下颌升支则在升颌肌群牵引下明显上移,形成对关节窝的继发损伤,终导致颞颌关节骨性强直.对该类髁状突骨折应积极开放复位固定.

    作者:吴汉江;朱兆夫;李运良;吴湘卿 刊期: 2002年第03期

  • 白蛋白微球颈外动脉灌注后经动-静脉短路溢出量及主要脏器分布的分析

    目的了解平均粒径53.6μm的白蛋白微球(AMS)经颈外动脉灌注后,经动-静脉短路(AVA)溢出部分微球的量和在重要脏器的分布.方法经家兔颈外动脉灌注125I标记的微球后抽取颈外静脉血,测定放射剂量和静脉血中所含微球的比例;观察微球经家兔颈外静脉推注后全身各重要脏器组织中微球的分布情况.结果经颈外动脉注入微球后仅有0.51%的放射剂量出现在静脉血中.微球经静脉推注后,主要聚集于肺,其它各重要脏器未见分布.结论以平均粒径53.6μm的白蛋白微球作为口腔颌面部肿瘤栓塞化疗药物的载体,全身副作用轻微,是安全可行的.

    作者:付风华;温玉明;华成舸;王昌美 刊期: 2002年第03期

  • 地塞米松在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

    面部肿胀是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症,一方面,可引起张口受限,另一方面也影响患者颜面部的美观,增加了患者术后的恐惧心理.我院口腔科自1997年8月~2001年3月对下颌阻生智齿拔除患者,给予术后加服地塞米松片剂,对预防或减少术后面部肿胀取得了良好的疗效.

    作者:房永兴;施琥;徐仪平;郑奎 刊期: 2002年第03期

  • 老年干部门诊拔牙分析

    随着我国人民生活水平的不断提高,老年人口的比例明显增长,同样在我科就诊病人中老年人的比例也逐渐增多,因此,能安全地为老年人拔除病牙也越来越受到口腔医务工作者的重视.现将我科10年来为部分老年干诊病人拔牙情况报告如下.

    作者:张洪新;张斌;冯悦慧 刊期: 2002年第03期

  • 婴幼儿颈部巨大淋巴管瘤内出血2例报道

    淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,生长速度缓慢.当瘤腔内继发性出血时,瘤体可迅速增大,特别是婴幼儿患者,由于颈部组织疏松,肿瘤的增大常可压迫呼吸道致呼吸困难或内出血性休克而危及生命.现将我科抢救的2例,报道如下.

    作者:江银华;徐慧琴;樊彤海;刘伟东 刊期: 2002年第03期

  • 复合人工骨双重机制修复骨质缺损的实验研究

    目的研究生物珊瑚/聚乳酸和rhBMP-2合成人工骨(复合骨)修复兔颅骨缺损的骨修复能力.方法选择24只新西兰兔,随机分成2组,每组12只,建立兔颅骨缺损标准模型.植入复合骨,用珊瑚/聚乳酸作为对照.术后4、8、12周每组各处死4只动物.进行X线片、组织学观察.结果复合骨在植入缺损后,不仅在其周边部有骨组织长入,而且在整个植入物内均有新骨形成,即出现多中心成骨.复合骨在同一时间点的成骨量明显多于对照组,随时间推移,成骨量递增.结论生物珊瑚/聚乳酸和rhBMP-2合成人工骨在体内以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复,作为植骨材料具有良好的应用前景.

    作者:何黎升;戴毅敏;毛天球;韩亮;赵宇 刊期: 2002年第03期

  • 微波在牙龈成形术中的应用

    微波治疗作为一种新的治疗方法在生物医学领域中得到广泛应用[1],近年来在口腔临床应用的报道也日益增多[2~4].作者自1998年以来治疗各型牙龈增生肥大、冠周龈盲袋切除、迟萌牙切龈助萌时在开展传统牙龈成形术的基础上,采用微波热凝固疗法进行治疗,取得了满意的疗效,现将两种方法的治疗比较如下.

    作者:汪湛;何一川;沈绍莹;杨卫东;何杰儒 刊期: 2002年第03期

  • 口内径路眶内段神经全长撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支

    原发性三叉神经痛讫今原因不明,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释.三叉神经痛治疗方法较多,撕脱术是常用的治疗方法之一,但传统撕脱术复发率较高.为降低复发率,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支56例,取得了较好的临床效果.

    作者:李东振;余卫星 刊期: 2002年第03期

  • 改良口内法矫正下颌前突

    下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支下颌体的长度有不同程度增大,而造成下颌前突或开牙合畸形,并影响咀嚼和发育;在生长发育期一般常采用口腔正畸的非手术疗法矫正,对正畸无效或严重畸形的病员只有通过手术改善.我科近年来采用改良式口内矫正下颌前突,现介绍如下.

    作者:杨松;孟宪文;费剑峰 刊期: 2002年第03期

  • 颌骨骨纤维异常增殖症雌激素免疫组化研究

    目的探讨颌骨骨纤维异常增殖症的发病机制以及年轻患者在行部分切除术后继续生长的因素,并为手术时机的选择提供客观依据.方法采用免疫组化ABC法,用雌二醇抗体对颌骨骨纤维异常增殖症病变组织33份,正常人牙槽骨12份进行研究.结果病变组织有21/33(63.6%)雌二醇抗体染色阳性,对照组无1例阳性,两者间有显著差异.病变组中20岁以下者20/20(100%)阳性,而20岁以上组仅1例阳性,两者也有显著差异.结论颌骨骨纤维异常增殖症的发生与病变组织内含有雌二醇有关;年轻患者在行部分切除术后继续生长也与病变组织内含有雌二醇有关;手术时机好选择在20岁以后或病变组织中雌二醇阴性时为宜.

    作者:杨威;李英敏;张英怀;李长贵 刊期: 2002年第03期

  • 现代牙种植外科计划 Ⅰ.CT扫描技术及重组图像的临床应用

    近年来,以修复牙列缺失,重建咀嚼器官及恢复咬合功能为目的的种植重建外科学取得了长足地进步.临床研究经验和大量文献显示:牙种植手术成功的关键在于术前正确、合理、细致地治疗设计.普通X线是把具有三维立体解剖结构的颌骨摄成二维的平面图像,影像的相互重叠,放大与失真,重复摄制的不一致性,尤其是颌骨宽度即颊舌(腭)径解剖结构一维信息的缺乏等大大影响了种植手术治疗计划的可靠性.CT成像技术,尤其是现代多层螺旋扫描技术及其重组图像已完全克服了传统X线图像的局限性,可为牙种植手术前受植颌骨的诊断、分析和测量提供更为科学、精确的解剖信息。

    作者:黄远亮 刊期: 2002年第03期

  • 846例下颌第三磨牙水平阻生牙X光牙片分析及临床意义

    1 材料来源1990年以来,我院口腔外科在门诊病例中随机收集下颌第三磨牙水平阻生的X光牙片共846例.

    作者:高立明 刊期: 2002年第03期

  • 颌面外科手术抗生素预防性应用探讨

    手术后感染是颌面外科手术后并发症之一,手术后感染是多因素造成的,故预防性措施也应是多方面的.目前我国术后常规系统地应用抗生素预防感染,仍然在颌面外科临床工作中起主导作用.然而,早在50年代就有人提出术后系统的使用抗生素,非但不能降低术后感染率,相反易造成体内菌群失调.进入70年代,开始用于指导临床实践[1].我们在颌面外科手术围手术期应用抗生素预防术后感染,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:黄征难;陈发明;邓玲玲;刘民;朱艳;吕新海 刊期: 2002年第03期

  • 颌骨造釉细胞瘤复发的临床因素分析

    造釉细胞瘤是颌骨常见的牙源性上皮性肿瘤,它具有侵袭性缓慢持续生长和局部浸润周围骨质的特点,多次复发后可侵袭到颞部、眶、额部,甚至颅底、颅内.多次复发手术后,不仅影响面容,造成功能障碍,甚至危及生命.本文对我院收治造釉细胞瘤的复发因素进行临床探讨.

    作者:杨朝晖;陈伟良;潘朝斌;王建广;李劲松 刊期: 2002年第03期

  • 治疗囊性成釉细胞瘤的手术新方法——开窗术的研究

    成釉细胞瘤是口腔面颌部常见的牙源性肿瘤,其发病率占颌骨牙源性肿瘤的63.2%[1],治疗以手术为主要手段.成釉细胞瘤为临界瘤,具有局部浸润周围骨质的特点,故手术切除范围应在肿瘤外0.5~1.0cm以上正常骨组织内[2,3],以免肿瘤组织残留复发,这样易成成毁容及咀嚼功能损害等并发症.采用开窗术治疗病变范围大的囊性成釉细胞瘤,而可使成釉细胞瘤囊腔缩小,为以后的手术根治创成条件.

    作者:敖辉;方健;宾志文;张陈平 刊期: 2002年第03期

  • 颌面外伤合并尿崩、抑郁症1例

    颌面外伤后并发尿崩症及抑郁症临床上鲜见报道,我们收治1例,报道如下.

    作者:胡顺广;麦名裕 刊期: 2002年第03期

  • 572例涎腺肿瘤及瘤样病变构成比分析

    涎腺肿瘤占口腔颌面部肿瘤的很大比例,其病理类型及发病情况较复杂,分类方法较多.随着组织学新技术的发展,积累了大量新的资料,1991年WHO制定了新的涎腺肿瘤组织学分类.本文按照新的分类法,对我院572例涎腺肿瘤及瘤样病变患者的构成比、发病年龄、性别、部位分布进行分析,以有助于临床的诊断和治疗.

    作者:杨震;董震;寿柏泉;郑洪;刘锐 刊期: 2002年第03期

  • 31例颜面部毛驴咬伤的临床分析

    颜面部是人体暴露的部分,颜面部软组织损伤是口腔颌面外科常见的急诊之一,临床上多为车祸、斗殴引起,但因本地区农村经济落后,农民多以毛驴为交通运输工具,故毛驴咬伤时有发生,现将自1987年至今,我院收治的31例颜面部软组织毛驴咬伤的救治情况分析如下.

    作者:张海涛;熊振中;卡斯木 刊期: 2002年第03期

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