蒋莉萍;王国民;袁文化;李青云
1 临床资料本组共对509例术后的三叉经痛患者进行了随访,并随机分治疗组和对照组,以三叉神经径路扩展减压术为治疗组,病变骨腔刮治术为对照组,有401例共456支神经回访,其中对照组101例有96例回访,治疗组408例有305例回访.主要为我院1982~1994年确诊的病例.
作者:张士灵;武善梅;邵长艳;孟庆宇;周兵 刊期: 2000年第01期
双侧唇裂、特别是双侧完全型唇裂、修复术后常存在着鼻畸形、上唇紧张、人中沟和人中嵴缺乏、唇弓和唇红形态不正常等诸多问题[2].为探讨双侧唇裂修复不良的原因,观察加长法和原长法修复的远期效果,我们对修复后5年以上的168例双侧唇裂患者进行测量评价.
作者:刘霜印;刘杨;任云壮;肖斌;付新国 刊期: 2000年第01期
众所周知,血管瘤系头颈部的常见疾病,约50%好发于此区域,诊断容易但治疗困难[1].海绵状血管瘤作为血管瘤中常见的一种,由于周界常常不清,且部位特殊,单纯手术往往不能达到根治的目的,且易留下严重的面部畸形,患者及家属不易接受[1,2].因此,近年来,我们采用瘤腔注射鱼肝油酸钠、平阳霉素加强的松龙共治疗头颈部海绵状血管瘤96例,疗效较好,现报道如下.
作者:李万山;魏世成;梁尚争;陈利琼 刊期: 2000年第01期
平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)是一种由平滑肌细胞或向平滑肌分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤,常见于子宫、胃肠道、腹膜后腔[1~7].发生于口腔者极为少见.本文报道一例发生于下颌牙龈的平滑肌肉瘤,结合文献对其发病及诊治特点、治疗与预后进行讨论.
作者:施晓健;俞光岩;赵福运;高岩 刊期: 2000年第01期
唇腭裂是常见的先天畸形之一,发病率达0.182%,多数唇腭裂患者不伴发其他畸形,属非综合症性唇腭裂和/或腭裂,并表现为多因素遗传模式[1].多基因遗传的唇腭裂,除遗传因素外,环境因素也有影响,因此又称多因素遗传[2].其病因尚不清楚,本文通过对临床收治的440例患者进行分析,对唇腭裂的可疑发病因素作一些探讨.
作者:姚红磊;段瑞平;陈涌 刊期: 2000年第01期
作者:<口腔颌面外科杂志>编辑部 刊期: 2000年第01期
自1971年人们发现海珊瑚具有与人骨相类似的孔隙结构[1],开始应用原始珊瑚碳酸钙作为植骨材料.20多年以来,经许多学者的多种研究证实,珊瑚人工骨是一种良好的骨代用品[2~6],目前已知它具有良好的生物相容性及骨引导作用,并有生物降解性,其多孔结构有利于宿主骨组织和血液,纤维组织长入,与骨组织有较强的亲和性,无排异反应.但珊瑚骨质地脆,吸收快,在骨缺损处只具有支架和骨引导作用,而无骨诱导能力,单纯珊瑚植入机体后有一定的体积丧失,对于较大的骨质缺损,仅用珊瑚难以达到完全修复,因此近年来有的学者将珊瑚与其它材料进行复合移植,以获得一种同时具备骨诱导活性和骨引导活性的新型材料,并对这种复合植骨材料的骨诱导作用和骨缺损修复效果进行了大量实验和临床研究.本文拟就近年来这方面的研究进展作一概述.
作者:尉文华;毛天球 刊期: 2000年第01期
坏死性筋膜炎是一种起病急,发展迅猛且迁延,以深浅筋膜坏死为特征的感染性疾病.症状笃重并随时可发生威胁生命的并发症.现将近年来我科所见资料完整的14例报道如下.
作者:孙建立 刊期: 2000年第01期
目的探讨升支矢状劈开截骨术(BSSRO)小钛板坚固内固定与口内入路升支垂直截骨术(BIVRO)下颌后退术后颌稳定性的不同规律,了解导致复发的有关因素特别是髁状突移位在不同手术后复发过程中的意义.方法升支截骨手术后退下颌的患者共38例,皆为双颌手术,其中下颌BSSRO 19例,BIVRO后退术19例.于手术前1周(T1),手术后1周(T2),3个月(T3)及1年(T4)分别拍摄定位头颅侧位片及定位颞下颌关节薛氏位片用于测量下颌移动幅度及关节髁状突的手术后移位.结果双颌手术下颌升支截骨后退术后,BSSRO坚固内固定组1年时的复发率为25%,而BIVRO组大部分患者1年时下颌发生了与手术目的相同的移动,两组的不稳定主要发生在术后3个月内.结论手术使髁状突移位术后位置的调整可导致BIVRO术后的下颌继续后移而不稳定,而髁状突-近心骨段术中向后旋转术后位置的调整可导致BSSRO术后的下颌骨继续向前而不稳定.
作者:刘爱民;张震康;王兴 刊期: 2000年第01期
目的探讨间接创伤对幼年鼠颞下颌关节的影响.方法 Wistar幼年大白鼠颞下颌关节间接创伤后,应用放射性同位素测定方法对其关节区进行动态观察.结果与正常组比较,随着创伤后对颞下颌关节区不同时间段同位素测定,创伤后颞下颌关节区放射性强度随时间增加,两周达高峰,1月时放射性强度仍比正常对照组高,在任何时间段,创伤侧都较非创伤侧颞下颌关节区放射性强度高.结论间接创伤可以引起幼年鼠颞下颌关节局部血流变化.
作者:姚军;周继林;胡敏;洪民 刊期: 2000年第01期
颊脂垫是咀嚼脂肪垫的一个重要组成部份.Egyedi[1](1977)先将其作为带蒂移植体封闭口腔上颌窦瘘和口腔与鼻腔的洞穿.后来Tideman[2](1986)用来覆盖游离皮片的颊脂垫修复口腔内缺损获得成功.作者自1993年起应用颊脂垫修复口腔内缺损,取得满意效果.本文结合文献报道,对颊脂垫的应用解剖、颊脂垫瓣的制作技术、适应症及优缺点等问题讨论如下.
作者:汪湛;何一川;陈文君 刊期: 2000年第01期
目的为了明确舍格伦综合征腮腺表现的特点;以及与其它临床表现之间的关系.方法对85例舍格伦综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进一步进行探讨.结果舍格伦综合征的腮腺表现以炎症型多;肥大型次之;类肿瘤型少;三者与口干燥之间的关系存在显著差异;部分患者有恶变可能.结论舍格伦综合征腮腺表现的特点是该病诊断的一个重要依据,临床应引起重视.
作者:俞创奇;胡北平;丁永敏;郑凌艳 刊期: 2000年第01期
颞下颌关节紊乱征(temporandibular disorders,TMD)的治疗方法很多,但未有一种得到公认.近年来外科治疗TMD取得很大进展,本文对目前常用的外科手术方法如关节穿刺术、关节镜外科、关节切开术等作一综述.
作者:刘向辉;徐正林 刊期: 2000年第01期
目的为了评价DNA含量和AgNOR定量在研究腮腺混合瘤细胞增殖活性的价值.方法对60例良性无复发、复发和恶性腮腺混合瘤用流式细胞仪和银染色核形成技术作DNA含量和AgNOR定量测定.结果异倍体率,高S期细胞比率(SPF)率,AgNOR大小和分布在无复发与复发组间无显著差异,而良性与恶性肿瘤间有显著差异;AgNOR数目和形态各组间有显著差异;高SPF率与AgNOR均能反映其细胞增殖活性.结论高SPF率和AgNOR对良恶性混合瘤的鉴别有重要价值;AgNOR颗粒数目和形态对良性混合瘤的复发有较高估测价值.
作者:陈伟良;李海刚;陈光晔;孔庆瑜 刊期: 2000年第01期
原发性三叉神经痛的痛因尚不清楚[1],因而目前尚无针对病因的治疗方法.1993年胡永升等报道用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛取得较为理想的效果[2].对此我们做了动物实验,证实在兔眶下神经内注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神经干变性.在此基础上我们在临床应用阿霉素注射到三叉神经外周分支内,治疗三叉神经痛取得满意效果.现报告如下.
作者:郑义诚;唐尤超;徐英 刊期: 2000年第01期
唇腭裂患者均伴不同程度的颅颌面发育障碍.由于先天的发育缺陷、异常的牙()功能机制及唇腭裂修复术的创伤和疤痕限制等原因,唇腭裂患者面中部畸形较一般的牙颌面发育畸形更为严重复杂.这些形态畸形和功能障碍的治疗有其特殊性.
作者:杨斌;黄洪章 刊期: 2000年第01期
颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤,是头颈部较少见的一类良性肿瘤,大部分发生在一侧颈部,其中双侧颈动脉体瘤更为少见,复习国内资料,至1997年初,国内共报道202例,手术治疗180例.我科曾收治双侧颈动脉体瘤1例,现报告如下:
作者:高瞻 刊期: 2000年第01期
目的口腔颌面部恶性肿瘤根治术后导致的功能障碍给患者带来了生活中的不便,颜面部的畸形使患者对生存丧失勇气.过去国内外学者采用胸大肌等带蒂或游离移植术来修复创面,但终因手术较为复杂等使推广应用受到某些限制.为寻找简单实用的修复方法,我科使用颞肌瓣修复用口腔颌面部恶性肿瘤术后造成的颌面畸形.方法对12例口腔恶性肿瘤患者,实行肿瘤切除后颞肌瓣即刻修复.结果全部病例转移修复的颞肌瓣均存活,伤口痊愈,口腔内洞穿缺损消灭,颞肌瓣表面在术后二周出现粘膜化.结论颞肌瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后引起的畸形是可行的,且其方法简单易操作,对患者创伤小,转移皮瓣存活率高.
作者:张瑛;朱虹青;刘伟弘;王善昌 刊期: 2000年第01期
目的作者通过对功能性语音障碍病人的异常音分析,阐明异常构音的特点,从而为制定有效治疗计划提供客观依据.方法经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者),无智力、听力障碍,咬合关系正常;男性:48例,女性:27例,大年龄为24岁,小年龄为4岁,平均年龄为8.16岁.根据语音录音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系和下颌运动等构音器官的运动后,得出异常语音清晰度和异常构音.结果功能性异常语音的异常语音出现率按构音点分:舌尖前音(68.44%)、舌面音(57.78%)、舌尖后音(23.11%)、舌根音(24%)和舌尖中边音(14.67%)、舌尖中音(17.33%),它们可单独出现,也可两种异常音并存;按语音病理学分类:腭化音占37.33%、侧化音占22.67%、齿间音占21.33%、腭化音+侧化音占8%、侧化音+齿间音占5.33%、鼻腔音占1.33%、其它占4%.结论功能性异常语音的异常音主要出现在辅音中的舌尖音和舌面音, 其中以舌尖前音和舌面音多见.构音时,舌的运动位置改变是造成功能性异常语音的主要原因,由此也形成了以腭化音、侧化音、齿间音为主的异常构音.
作者:蒋莉萍;王国民;袁文化;李青云 刊期: 2000年第01期
目的观察不同剂量参数下Nd:YAG激光照射家兔面神经所致形态及支配肌功能改变.了解激光对面神经热效应的安全域为临床应用提供参考.方法采用不同剂量组设计,观察28只家兔56侧面神经在各组Nd:YAG激光照射后神经升温状况、功能评价、面神经运动状况,支配肌肌电改变.结果能量密度≤70J/cm2时Nd:YAG激光可致面神经轻度变性;术后3周支配肌功能基本恢复.能量密度≤140J/cm2时激光可致面神经中度变性,术后3周支配肌功能明显下降,6周基本恢复.能量密度为240J/cm2时激光致面神经不可逆损伤,面神经支配肌功能完全丧失.结论 Nd:YAG激光对家兔面神经的影响存在量效关系.
作者:周国瑜;余优成;张志愿;竺涵光;林国础 刊期: 2000年第01期