郑翟恩
口腔颌面缺损常常是复合组织缺损,需同时修复骨和皮肤及口腔衬里,前锯肌复合组织瓣能同时携带骨、肌、大面积皮肤的任意组合,特别适合于复杂组织缺损的修复而受到人们的重视.近年来许多作者报道了该组织瓣的解剖,设计,临床应用及优缺点,现将研究进展综述如下.
作者：李文刚 刊期： 2000年第01期
自1971年人们发现海珊瑚具有与人骨相类似的孔隙结构[1],开始应用原始珊瑚碳酸钙作为植骨材料.20多年以来,经许多学者的多种研究证实,珊瑚人工骨是一种良好的骨代用品[2～6],目前已知它具有良好的生物相容性及骨引导作用,并有生物降解性,其多孔结构有利于宿主骨组织和血液,纤维组织长入,与骨组织有较强的亲和性,无排异反应.但珊瑚骨质地脆,吸收快,在骨缺损处只具有支架和骨引导作用,而无骨诱导能力,单纯珊瑚植入机体后有一定的体积丧失,对于较大的骨质缺损,仅用珊瑚难以达到完全修复,因此近年来有的学者将珊瑚与其它材料进行复合移植,以获得一种同时具备骨诱导活性和骨引导活性的新型材料,并对这种复合植骨材料的骨诱导作用和骨缺损修复效果进行了大量实验和临床研究.本文拟就近年来这方面的研究进展作一概述.
作者：尉文华；毛天球 刊期： 2000年第01期
目的分析颌面部软组织爆炸伤早期愈合过程中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体Flt-1的表达和变化,探讨VEGF在上述损伤愈合过程中的作用.方法采用改进的家兔颌面部爆炸伤动物模型,以KTY-04型雷管为爆炸源,复制颌面部爆炸损伤.选用ABC免疫组化染色法分别检测伤后6h、1d、2d、3d、5d和7d伤口组织中VEGF及其受体Flt-1的表达,并与伤前组比较.结果颌面部爆炸伤伤口组织中VEGF表达在伤后第一周内稳步上升,于伤后第一天起和伤前组比较,差异明显,伤后第3天开始,差异非常显著(P<0.01),伤后7天达峰值.VEGF受体Flt-1的表达则在伤后3d内与伤前组比较无显著差异,伤后5～7d其蛋白质的表达明显加强.结论 VEGF在颌面部爆炸伤后的表达与创伤愈合过程中新生血管形成的时间相似,其受体Flt-1的表达也多发生于此时期,说明VEGF参与调节了创伤愈合过程中的血管再生阶段,对毛细血管的发生有积极促进作用.
作者：张从纪；李慧增；周树夏；杨军 刊期： 2000年第01期
颞下颌关节紊乱征(temporandibular disorders,TMD)的治疗方法很多,但未有一种得到公认.近年来外科治疗TMD取得很大进展,本文对目前常用的外科手术方法如关节穿刺术、关节镜外科、关节切开术等作一综述.
作者：刘向辉；徐正林 刊期： 2000年第01期
唇腭裂是常见的先天畸形之一,发病率达0.182%,多数唇腭裂患者不伴发其他畸形,属非综合症性唇腭裂和/或腭裂,并表现为多因素遗传模式[1].多基因遗传的唇腭裂,除遗传因素外,环境因素也有影响,因此又称多因素遗传[2].其病因尚不清楚,本文通过对临床收治的440例患者进行分析,对唇腭裂的可疑发病因素作一些探讨.
作者：姚红磊；段瑞平；陈涌 刊期： 2000年第01期
作者：中华口腔医学会口腔颌面专业委员会；中华口腔医学会正颌外科学组 刊期： 2000年第01期
先天性唇裂伴有双上肢严重畸形在临床上少见.现将我科收治的一例报告如下:患者,男性,12岁.患儿出生时即有右上唇裂开及双上肢短小,于1999年5月到我科就诊,要求修补唇裂.患儿父母亲均健康,非近亲结婚,为头胎足月顺产,母亲妊娠初期妊娠反应严重,但未服用任何药物.家族中无类似病史.
作者：李培基；罗兴鹏 刊期： 2000年第01期
众所周知,血管瘤系头颈部的常见疾病,约50%好发于此区域,诊断容易但治疗困难[1].海绵状血管瘤作为血管瘤中常见的一种,由于周界常常不清,且部位特殊,单纯手术往往不能达到根治的目的,且易留下严重的面部畸形,患者及家属不易接受[1,2].因此,近年来,我们采用瘤腔注射鱼肝油酸钠、平阳霉素加强的松龙共治疗头颈部海绵状血管瘤96例,疗效较好,现报道如下.
作者：李万山；魏世成；梁尚争；陈利琼 刊期： 2000年第01期
目的为了明确舍格伦综合征腮腺表现的特点;以及与其它临床表现之间的关系.方法对85例舍格伦综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进一步进行探讨.结果舍格伦综合征的腮腺表现以炎症型多;肥大型次之;类肿瘤型少;三者与口干燥之间的关系存在显著差异;部分患者有恶变可能.结论舍格伦综合征腮腺表现的特点是该病诊断的一个重要依据,临床应引起重视.
作者：俞创奇；胡北平；丁永敏；郑凌艳 刊期： 2000年第01期
作者：郑家伟 刊期： 2000年第01期
目的口腔颌面部恶性肿瘤根治术后导致的功能障碍给患者带来了生活中的不便,颜面部的畸形使患者对生存丧失勇气.过去国内外学者采用胸大肌等带蒂或游离移植术来修复创面,但终因手术较为复杂等使推广应用受到某些限制.为寻找简单实用的修复方法,我科使用颞肌瓣修复用口腔颌面部恶性肿瘤术后造成的颌面畸形.方法对12例口腔恶性肿瘤患者,实行肿瘤切除后颞肌瓣即刻修复.结果全部病例转移修复的颞肌瓣均存活,伤口痊愈,口腔内洞穿缺损消灭,颞肌瓣表面在术后二周出现粘膜化.结论颞肌瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后引起的畸形是可行的,且其方法简单易操作,对患者创伤小,转移皮瓣存活率高.
作者：张瑛；朱虹青；刘伟弘；王善昌 刊期： 2000年第01期
双侧唇裂、特别是双侧完全型唇裂、修复术后常存在着鼻畸形、上唇紧张、人中沟和人中嵴缺乏、唇弓和唇红形态不正常等诸多问题[2].为探讨双侧唇裂修复不良的原因,观察加长法和原长法修复的远期效果,我们对修复后5年以上的168例双侧唇裂患者进行测量评价.
作者：刘霜印；刘杨；任云壮；肖斌；付新国 刊期： 2000年第01期
原发性三叉神经痛的痛因尚不清楚[1],因而目前尚无针对病因的治疗方法.1993年胡永升等报道用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛取得较为理想的效果[2].对此我们做了动物实验,证实在兔眶下神经内注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神经干变性.在此基础上我们在临床应用阿霉素注射到三叉神经外周分支内,治疗三叉神经痛取得满意效果.现报告如下.
作者：郑义诚；唐尤超；徐英 刊期： 2000年第01期
颊脂垫是咀嚼脂肪垫的一个重要组成部份.Egyedi[1](1977)先将其作为带蒂移植体封闭口腔上颌窦瘘和口腔与鼻腔的洞穿.后来Tideman[2](1986)用来覆盖游离皮片的颊脂垫修复口腔内缺损获得成功.作者自1993年起应用颊脂垫修复口腔内缺损,取得满意效果.本文结合文献报道,对颊脂垫的应用解剖、颊脂垫瓣的制作技术、适应症及优缺点等问题讨论如下.
作者：汪湛；何一川；陈文君 刊期： 2000年第01期
作者：中华口腔医学会学术会务部；中华口腔医学会国际交流部 刊期： 2000年第01期
1 临床资料本组共对509例术后的三叉经痛患者进行了随访,并随机分治疗组和对照组,以三叉神经径路扩展减压术为治疗组,病变骨腔刮治术为对照组,有401例共456支神经回访,其中对照组101例有96例回访,治疗组408例有305例回访.主要为我院1982～1994年确诊的病例.
作者：张士灵；武善梅；邵长艳；孟庆宇；周兵 刊期： 2000年第01期
目的研究山羊颞下颌关节上腔内压在5种运动状态下的变化规律.方法采用Mingograf 7型多道生理记录仪对15只健康成年雌性山羊颞下颌关节测量在休息位、小开口位、大开口位、咀嚼及侧向运动时关节内压的值.结果在休息位时,颞下颌关节上腔内压为负值,开口过程中负压值下降,在咀嚼、侧向运动等周期性运动中,关节上腔内压处于负压与正压交替的周期性变化中.结论关节上腔内压可用于反映颞下颌关节的功能运动状态.
作者：张志光；田慧；何一青；任材年；陈光晔 刊期： 2000年第01期
软腭缺损常见于肿瘤切除术后,因其造成了腭咽闭合功能不全或丧失,导致患者语言不清,进食吞咽时食物从鼻腔返流而影响患者的语言、吞咽功能,降低了患者的生活质量,对患者的心理产生不良影响.因此,重建软腭外形、恢复腭咽闭合功能是修复软腭缺损的基本原则.由于软腭的解剖结构与功能的特殊性,临床上尚无完全匹配的修复材料和方法.本文结合临床实践,探讨硬腭粘骨膜瓣和游离前臂皮瓣加咽后壁瓣修复软腭缺损的可行性及其利弊.
作者：胡勤刚；唐恩溢；曾以周；杨旭东 刊期： 2000年第01期
坏死性筋膜炎是一种起病急,发展迅猛且迁延,以深浅筋膜坏死为特征的感染性疾病.症状笃重并随时可发生威胁生命的并发症.现将近年来我科所见资料完整的14例报道如下.
作者：孙建立 刊期： 2000年第01期
唇腭裂患者均伴不同程度的颅颌面发育障碍.由于先天的发育缺陷、异常的牙()功能机制及唇腭裂修复术的创伤和疤痕限制等原因,唇腭裂患者面中部畸形较一般的牙颌面发育畸形更为严重复杂.这些形态畸形和功能障碍的治疗有其特殊性.
作者：杨斌；黄洪章 刊期： 2000年第01期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
