王小川
目的 了解老年患者用药依从性的现状,分析影响老年患者用药依从性的原因,从而提高老年患者用药依从性.方法 对社区160例老年患者发放自行制作的老年患者用药依从性问卷调查表.结果 本组患者以高中以下学历为主占56.86%,2种疾病并存所占比例较大为35.00%,常2种药物联合应用占37.50%,能按时服药患者占74.38%,能正确服药患者占76.88%,未自行停药患者占65.00%,未自行买药患者占66.88%,对药物有一定了解的患者占60.00%.本组用药不依从患者89例占55.63%,其原因主要是服药种类多,占30.34%,其次是持续服药时间长,占15.73%.结论 医务工作者要正确的指导老年患者用药,老年患者也要尽可能的了解用药知识,以提高合理用药和治疗效果.
作者：李向荣 刊期： 2011年第17期
患者,女,34岁.主因上腹疼痛剧烈,频繁呕吐9h入院.于27年前患者因进食过多诱发腹痛,以上腹部为著,为持续性疼痛,阵发性加剧,不向其他部位放射,伴呕吐,非喷射性,呕吐物为胆汁样,经禁食、补液后症状减轻.5年来腹痛发作频繁,间隔时间越来越短,而症状逐渐加重.查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.无高调肠鸣音及气过水声.入院后给予胃肠减压,禁食,补液治疗,症状有所缓解;行立位腹平片及上腹部CT检查示:肠管扩张、积气积液,符合肠梗阻;全消化道造影示:小肠排列紊乱,可见扩张,小肠袢于右上腹,回盲部于左下腹;下消化道造影示:回盲部位于左下腹.初步诊断:肠旋转不良.
作者：周丽霞 刊期： 2011年第17期
包皮龟头炎为临床常见的多种感染所引起的男科疾病,以成年男性发病为主,临床表现为包皮过长,包皮、尿道口红肿,包皮口逐渐变紧,伴皲裂纹,包皮垢增多,有异味,全年均可发病,春、夏季为发病高峰.近5年来,包皮龟头炎伴2型糖尿病发病率明显增高,给男性健康带来严重的危害.我院2005年1月-2010年12月收治包皮龟头炎伴2型糖尿病患者200例,现对其临床资料进行分析.
作者：沈宁平 刊期： 2011年第17期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症的临床疗效.方法 116例患者随机分为观察组和对照组各58例.所有患者均给予抗生素及糖皮质激素治疗,对照组在此基础上给予传统雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察2组咽部疼痛、声音嘶哑、咽部异物感及呼吸困难改善情况.结果 观察组咽部疼痛及呼吸困难显效率分别为67.2%和70.7%高于对照组的32.8%和37.9%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为96.6%和98.3%高于对照组的91.4%和94.8%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组声嘶及咽部异物感的显效率分别为69.0%和86.2%高于对照组的34.5%和37.9%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组声嘶及咽部异物感的总有效率为96.6%和100.0%高于对照组的93.1%和93.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症具有起效快,作用持久,症状缓解明显等优点,雾化吸入给药方式全身不良反应小,值得临床推广应用.
作者：凌天鸿 刊期： 2011年第17期
目的 分析胶乳增强透射免疫比浊法直接测定类风湿因子(RF)失败原因.方法 对采用胶乳增强透射免疫比浊法直接测定RF失败的55例血清标本进行特殊处理,并重新测定.结果 48例超过测定线范围,5例在检测线范围内但为异常值,2例结果 在正常范围内.结论 超过测定线范围的由免疫前带所致,异常值由药物干扰所致,在正常范围的为血清中含有大量IgM所致.
作者：宁平霞 刊期： 2011年第17期
目的 观察莫沙必利联合文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组口服莫沙必利,治疗组在此基础上加服文拉法辛缓释片,2组疗程均为8周.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.2%高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,2组HAMA和HAMD评分较治疗前均降低,且治疗组治疗后HAMA和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组出现嗜睡1例(2.9%),头昏5例(14.7%),口干3例(8.8%);对照组出现大便次数增多5例(14.7%).结论 莫沙必利联合文拉法辛缓释片治疗FD疗效显著,不良反应少,患者耐受性及依从性好,值得临床推广应用.
作者：兰庆榜；陆福山 刊期： 2011年第17期
老年人的心理活动对心血管、呼吸、内分泌功能都会产生一定影响.在做好老年患者临床护理的同时,还应根据其心理变化进行有效的心理干预和指导,对老年患者的康复有重要意义. 1 老年患者的心理特点和护理 1.1 焦虑不安 这是老年患者常见的心理问题.其对自己所患疾病、严重程度等不了解,因此心情焦虑,表现为烦躁、食欲下降、睡眠不佳等.针对患者提出的问题给予耐心解释(特殊情况除外),生活上给予关心和照顾,开展健康教育,使其了解疾病的有关知识,养成良好的生活方式.
作者：谢红；薛素波；黄丽 刊期： 2011年第17期
目的 观察替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的临床疗效.方法 110例患者随机分为治疗组58例和对照组52例,对照组给予氨氯地平;治疗组给予替米沙坦联合氨氯地平治疗.观察2组降压疗效和空腹血糖(FPG)、血腹胰岛素(FINS)、尿蛋白和左室后壁厚度变化情况.结果 治疗组降压总有效率为86.2%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组FPG、FINS 水平、尿蛋白、左室后壁厚度均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组出现轻微水肿1例,未作特殊处理能坚持治疗;治疗组未出现不良反应.结论 替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙艳梅 刊期： 2011年第17期
近几年随着新<刑法>、<职业医师法>以及<护理管理条例>的相继实施,医疗法规日趋完善,患者自我保护意识不断增强,医护人员的行为和职责约束更加严格,手术室为差错事故的易发区域,现将手术室安全管理措施介绍如下.
作者：曹丽华 刊期： 2011年第17期
新生儿股骨骨折发病率约为0.13‰.临床常用治疗方法 有:垂直悬吊皮牵引、连衣挽具治疗、夹板固定及腹部固定等.2004年3月-2010年12月我院共接产新生儿10024例,其中股骨骨折2例,发病率为0.19‰.我院采用暖箱内垂直悬吊皮牵引治疗新生儿股骨骨折2例,取得满意效果,现报道如下.
作者：杨成林 刊期： 2011年第17期
临床护理带教工作是护理教育的关键环节,是帮助护生将基础理论知识与临床护理实践紧密结合,是护生获得专业护士所必备的专业技能、态度和行为的重要途径[1].所以,在新形势下,不断改进临床教学措施,培养高素质的护理人才是临床教育者的责任.笔者现将临床带教体会报道如下.
作者：郭其云 刊期： 2011年第17期
患者,男,53岁.主因间断眩晕2个月,加重伴恶心1d来院.既往脑干梗死、糖尿病2年余,无明显后遗症,常服阿司匹林及降糖、活血药物治疗.查体:BP 150/90mm Hg,神清语利,精神差,颅神经检查(-),无眼震,颈软,肺、心、腹未见明显异常,四肢肌力正常,双侧巴氏征(-),感觉正常.头部CT及MRI示:桥脑陈旧性脑梗死;经颅多普勒超声检查(TCD)示:椎-基底动脉流速减低,脑供血不足;头磁共振血管造影(MRA)示:脑动脉硬化,未见明显动脉狭窄.2个月来多次门诊就诊,曾予抗凝、抗血小板聚集、活血改善循环等治疗,无好转,入院前1d,眩晕明显加重伴恶心.入院后查血常规示:RBC 3.05×1012/L,Hb 85g/L,余正常,便潜血(+),肝功、肾功正常,凝血正常,血脂稍高,血糖7.6mmol/L.停用上述药物,胃镜检查示:十二指肠球部溃疡,点状出血,给予抑酸、保护胃黏膜、补液、补血等治疗,住院15d,眩晕好转,无恶心,出院.门诊随访复查血常规,RBC、Hb渐上升至正常,症状明显好转,2个月后复查胃镜,溃疡愈合,嘱慎用拜阿司匹林、活血药物,患者维持良好.
作者：李会娟 刊期： 2011年第17期
正常肝脏含脂肪5%,肝内脂肪含量大量增加,肝细胞内出现大量脂肪颗粒称脂肪肝[1].总胆固醇主要用于原发性和继发性脂代谢异常的诊断,高密度脂蛋白胆固醇主要用于冠心病、高脂血症、肝损害、糖尿病的诊断,丙氨酸氨基转移酶用于多种肝病的诊断.现对健康体检252人中脂肪肝的血液生化检查资料做对比分析,以了解总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶与脂肪肝的关系.
作者：房艳珍 刊期： 2011年第17期
目的 分析口服降压药的应用情况.方法 随机抽查 2011年2～3月门诊抗高血压药物处方1307张.统计抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况.观察并计算日剂量(DDD) 及用药频度(DDDs).结果 常用10种降压药DDDs排序依次为氨氯地平、吲哚帕胺、美托洛尔、硝苯地平、氯沙坦、非洛地平、缬沙坦、贝那普利、卡托普利、尼群地平.单一用药279张,占21.3%;二联用药771张,占59.0%;三联用药257张,占19.7%.结论 在使用抗高血压药物基本合理,联合用药可避免不良反应发生.
作者：崔玉纯 刊期： 2011年第17期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由噬菌体Ⅱ群金黄色葡萄球菌引起的一种皮肤感染性疾病.噬菌体Ⅱ型金黄色葡萄球菌产生的红疹毒素和剥脱毒素可使皮肤出现广泛红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱.起病急,触痛显著,伴发热及其他全身症状,感染灶以体表化脓性感染多见,偶见于成年人.病情集中,病死率高,护理难度大.我科于2009年8月13日收治葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿1例,现将护理报道如下.
作者：金宁雀；肖春利 刊期： 2011年第17期
抗菌药物滥用导致细菌耐药泛滥,带来一系列严重后果,受到政府、医学界和社会的高度关注.近年来,管理措施逐年升级,人力、物力、财力投入可圈可点,但抗菌药物滥用与细菌耐药泛滥防不胜防,日趋恶化[1].本文探讨临床抗菌药物使用混乱和管理乏力的根源及实现合理用药的管理途径和方法 .
作者：张宏；马守江；刘振波；张冬；时利民 刊期： 2011年第17期
ICU病房患者并发溶血时,其临床表现常不典型,本资料旨在探讨其临床特点,以提高对该病的认识.1 资料与方法 1.1 临床资料 2005-2010年我院ICU病房患者301例中发生溶血69例,年龄37～86岁.均符合溶血标准:游离血红蛋白升高、网织红细胞升高、间接胆红素升高、结合珠蛋白降低、尿潜血试验及尿含铁血黄素试验阳性,其中≥4项阳性者,考虑存在溶血.发热、感染36例,其中痰培养阳性20例,尿培养阳性12例,革兰阴性菌25例,革兰阳性菌11例;使用左氧氟沙星后发生溶血2例;败血症6例,其中革兰阴性菌4例,革兰阳性菌2例;遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏22例;抗人球蛋白试验阳性3例.
作者：冯泽斌 刊期： 2011年第17期
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中常见的良性肿瘤,多见于中年妇女,在生育期妇女中患病率为25%,手术治疗仍是目前常用的治疗手段.子宫肌瘤的发生主要与雌激素水平有关,近年来认为孕激素在子宫肌瘤生长中也有重要作用,米非司酮是一种人工合成的孕激素拮抗剂,通过临床观察,其可使子宫肌瘤体积明显缩小.
作者：包莉 刊期： 2011年第17期
高血压脑出血手术后并发尿崩症报道不多.我院2004年1月-2010年12月住院>3d脑出血手术患者1220例,其中出现尿崩症75例占6.15%,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者75例,男52例,女23例,中位年龄60.7岁;其中年龄33～59岁28例,60～81岁47例.脑出血类型:基底节区64例,出血量50～100ml;脑室铸型11例.所有患者均于入院后急行手术治疗:钻孔血肿引流56例,小骨窗直视下脑内血肿清除术12例,出现脑疝行成形骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压7例.
作者：曹奔放 刊期： 2011年第17期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并化脓性感染是临床内分泌急重症[1].随着糖尿病发病率的迅速增加和农村医疗水平的滞后,DKA合并化脓性感染在基层医院人数逐渐增加,及早正确的治疗是抢救成功的关键.笔者对我院于2007年1月-2011年1月期间收治的36例DKA患者的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：徐天英；张景伟 刊期： 2011年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
