周长春；王强
目的 探讨高龄初产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法 随机抽取高龄初产妇85例为研究组,另选取同期同龄经产妇89例为对照组.比较2组不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果 研究组剖宫产的新生儿窒息率为6.67%(3/45)高于阴道产的5.00%(2/40),差异无统计学意义(P＞0.05).研究组新生儿窒息率为5.88%(5/85)高于对照组的5.62%(5/89),差异无统计学意义(P＞0.05).研究组剖宫产率为52.94%(45/89)高于对照组的49.44%(44/89),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄初产妇选择阴道分娩不会增加新生儿窒息的发生率,高龄初产不能成为剖宫产的惟一指征.
作者：李庆梅；肖相云；李氏天 刊期： 2011年第19期
目的 通过调查上呼吸道感染类药物处方,改变不合理联用上呼吸道感染类药物状况.方法 从该院2009年10月-2010年4月随机抽取门诊处方20 000张,归类分析其中联合使用上呼吸道感染类药物处方情况.结果 归类出联合使用上呼吸道感染类药物12种共2140张,所占比例为10.70%,其中不合理联用(1247张)占联用比例为58.27%.结论 不合理联用上呼吸道感染类药物在该院情况较严重.
作者：陈泽彬；姚芳；李学娟 刊期： 2011年第19期
临床安全用药指导,不仅关系到广大患者的生命安全,也是药剂人员在进行药学服务中的基本职责.但由于我国特有的国情与体制等因素,临床安全用药指导在绝大部分医疗机构的药学服务中都不被重视.据报道,我国每年有20万人死于药物不良反应,其中有一大部分是因错服、误服或其他不合理用药造成的.作为一名药剂人员,应当加强临床安全用药指导方面知识的学习,不断提高自己的思想意识和专业技术水平,更好地为广大患者进行准确、专业、到位的药学服务.本文就临床一线药学服务的临床安全用药指导报道如下.
作者：林汉钦 刊期： 2011年第19期
目的 探讨自我效能干预对癌症疼痛患者用药依从性的影响.方法 对80例肿瘤晚期患者在接受常规治疗与护理的同时,给予自我效能干预.比较干预前、后自我效能感表(GSES)评分及用药依从性.结果 经自我效能干预后,15d时的GSES评分为(35.53±5.41)分多于入院时的(27.76±6.58)分,差异有统计学意义(P＜0.01);干预后用药依从性有效率为87.5%高于干预前的43.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自我效能干预能提高癌症疼痛患者的用药依从性,提高了治疗和护理效果,有利于疾病的康复.
作者：刘九敏；法强 刊期： 2011年第19期
我科2001年1月-2010年6月治疗肝硬化腹水患者312例,其中合并自发性腹膜炎72例,严重影响肝硬化腹水患者的治疗和预后,结合其临床资料报道如下.
作者：王全智；高春耕 刊期： 2011年第19期
临床药学工作是医院药学发展和实践的重要组成部分,是药师联系临床、探讨药物在治疗应用方面的规律、促进合理用药的一门分支学科,临床药学工作的核心是合理用药.目前我国医院主要有4种临床药学服务模式,即全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊药学咨询模式和多层次临床药学服务模式[1].美国医院的药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性、提高人们的健康水平、降低卫生资源的消耗为目的[2].呼吸内科疾病发病率高,专科用药品种广、相互作用多、药源性疾病发生率高,如何合理应用是临床药师关注的重点.本文就呼吸科临床药师开展临床药学工作的思路报道如下.
作者：奉涛 刊期： 2011年第19期
产后出血是指胎儿娩出后孕妇24h内阴道失血量超过500ml,是产科重要的并发症,也是孕产妇死亡的主要原因.有研究指出[1],全球25%孕产妇死于产后出血.我国2000年死亡孕产妇中,产科出血占50%[2].了解产后出血的相关因素,能为其积极预防和治疗提供依据,是降低孕产妇病死率的有效方法.本文对我院2009年住院的产后出血患者27例进行分析,现报道如下.
作者：钱永霞 刊期： 2011年第19期
目的 观察替罗非班对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者的有效性和安全性.方法 将住院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者113例随机分为替罗非班组53例和对照组60例.比较2组介入治疗情况、短期主要心脏不良事件(MACE)发生率和安全性.结果 替罗非班组患者术后心肌梗死溶栓(TIMI)血流≤2级比例明显低于对照组,3级比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后出血及血小板减少情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).替罗非班组患者短期MACE的发生率为11.3%显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班在急性心肌梗死的急诊介入治疗过程中是有效的和安全的.
作者：龚俊荣；陈群；蔡薇；吕克 刊期： 2011年第19期
目的 观察外科手术治疗胃溃疡反复发作的临床疗效.方法 将130例胃溃疡反复发作的患者按治疗方法分为手术组(外科手术治疗)68例和非手术组(非手术治疗)62例.比较2组临床疗效、复发率及并发症情况.结果 手术组总有效率和12个月复发率均优于非手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术组并发症总发生率为27.9%低于非手术组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃溃疡反复发作的患者行早期外科手术治疗可提高疗效,降低复发率和并发症的发生率,值得推广应用.
作者：钟修庆；吴国忠；覃知 刊期： 2011年第19期
目的 了解严重创伤、大手术后外科患者精神障碍的发生率,探讨与之相关的影响因素和治疗方法.方法 对12例严重创伤及大手术后出现精神障碍临床症状的患者积极控制原发疾病,并给予镇静剂及心理干预治疗.结果 所有患者对治疗反应良好,全部患者出院时无精神遗留障碍.结论 严重创伤、大手术后精神障碍发生与年龄、创伤严重程度、疼痛、麻醉打击、术前焦虑的心理状态、围术期血流动力学不稳定等因素密切相关.提高对创伤后应激障碍(PTSD)和术后谵妄(POP)的认识,对高危患者及时行心理干预,以减少术后并发症、促进患者术后康复.
作者：刘丹；王允 刊期： 2011年第19期
药物是治疗疾病的一个重要手段,而其不良反应和过敏反应常会对机体产生不良影响.尤其是儿童这个群体,由于其本身的生理特点和药物在体内代谢过程的特殊性,发生药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的几率更大.我国现有＜14岁的儿童约4亿,而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋及其他ADR.因此,儿童合理用药,保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历史意义.现结合小儿的生理特点、小儿药物治疗的特点及如何科学合理的使用儿科药物综述如下.
作者：李凌鸿 刊期： 2011年第19期
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉对人工流产术及其术后镇痛的效果.方法 将自愿行无痛人工流产术患者80例随机分为布托啡诺复合泊酚组(B组,布托啡诺1mg+丙泊酚2mg/kg)和单纯丙泊酚组(P组,丙泊酚2mg/kg+生理盐水1ml).记录麻醉前、麻醉后5min、停药后10min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量以及麻醉效果、眩晕和术毕30min腹痛VAS评分.结果 2组患者麻醉后5min的DBP、SBP均低于麻醉前(P<0.05),停药后10min均恢复至术前水平;B组丙泊酚用量为(126.8±13.7)mg少于P组的(164.3±26.4)mg(P<0.05),术中麻醉效果优良率高于P组(P<0.05),术毕30min时疼痛VAS评分为(2.7±1.4)分低于P组的(6.4±2.1)分(P<0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚麻醉效果可靠,有良好的术后镇痛效果,苏醒迅速,是一种安全有效的人工流产术麻醉方法.
作者：解翔彬 刊期： 2011年第19期
目的 观察硫酸沙丁胺醇(万托林)、异丙托品联合定喘汤辅治慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组38例和对照组38例.2组均在综合治疗基础上,治疗组给予万托林、异丙托品雾化吸入联合定喘汤治疗,对照组仅给予万托林、异丙托品雾化吸入治疗.比较治疗后2组临床疗效及咳嗽、喘息、紫绀、啰音消失时间.结果 治疗组总有效率为97.4%高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、喘息、紫绀及啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).结论 万托林、异丙托品雾化吸入联合定喘汤可明显改善慢性支气管炎的咳、痰、喘症状,提高机体免疫机能,从而起到治疗慢性支气管炎急性发作的良好作用.
作者：朱宏勋 刊期： 2011年第19期
目的 观察奥曲肽联合地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法 将术后炎性肠梗阻患者30例随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者给予禁食、胃肠减压、全胃肠外营养及质子泵抑制剂等制酸类药物治疗.观察组在对照组治疗基础上给予奥曲肽25μg/h微量泵输入;同时给予地塞米松5mg静脉注射,每天3次,连用8d,8d后逐渐减量停用.观察2组治疗过程中每天胃液排出量、治疗后肛门排气时间及术后肠梗阻治愈时间.结果 观察组每天胃液量、肛门排气时间和术后肠梗阻治愈时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合地塞米松能够显著改善早期炎性肠梗阻临床症状,有助于肠道功能恢复,改善患者预后.
作者：李明月 刊期： 2011年第19期
目的 探讨健康干预对哮喘患者吸入激素治疗依从性的影响.方法 将长期吸入型糖皮质激素治疗的哮喘患者155例随机分为对照组和干预组.其中对照组75例采用常规方法,干预组80例采用定期举办讲座、咨询及定期随访等健康干预措施,并均于1年后随访,比较2组吸入激素治疗依从性及哮喘复发率.结果 干预组治疗依从率为62.5%高于对照组28.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组哮喘复发率为35.0%低于对照组为56.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对哮喘患者进行健康干预能有效地提高其吸入激素治疗的依存性,减少复发,保持病情相对稳定,提高生活质量.
作者：罗玉霞；石菊萍 刊期： 2011年第19期
目的 建立硫酸长春碱有关物质的质量控制方法.方法 采用Phenomenex PRODIGY ODS3-C18柱,磷酸溶液-甲醇-乙腈为流动相,检测波长为262nm,流速为1.5ml/min.结果 硫酸长春碱与其降解产物在该色谱条件下能够有效分离.硫酸长春碱在0.07960～0.5970mg/ml范围内线性关系良好.结论 高效液相色谱法准确、灵敏、可靠、专属性强,可用于测定硫酸长春碱中的有关物质.
作者：邱娟；章娟；伍人暾 刊期： 2011年第19期
目的 探讨含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效.方法 将88例复治肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各44例.治疗组应用3HRZEV/6HREV方案治疗,对照组应用3HRZE/6HRE方案治疗.治疗6个月后比较2组痰菌阴转率和病灶吸收率.结果 治疗组痰菌阴转率为95.5%高于对照组的81.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病灶吸收率为86.4%高于对照组的68.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效显著,值得推广应用.
作者：王霞 刊期： 2011年第19期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定蓝芩口服液中绿原酸和茵栀苷的含量.方法 色谱柱:Zorbax XDB-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸-四氢呋喃(10:90:0.6),流速为1.0ml/min,灵敏度(AUFS)0.01,柱温30℃,检测波长254nm.结果 绿原酸线性范围为0.0544～1.088μg(r=0.9998),平均回收率为99.8%(n=5);栀子苷线性范围0.258～2.580μg(r=0.9992),平均回收率为100.3%.结论 该法测定结果准确、稳定性好,可用于蓝芩口服液中绿原酸和栀子苷质量控制的测定.
作者：丁兆猛 刊期： 2011年第19期
神经外科手术是对人体神经系统及其附属结构损伤、炎症、肿瘤等病因采取的诊断与治疗,其中颅脑手术较常见,尤其是重型颅脑损伤,其病死率和致残率都高.因此术后严格的临床观察,对出现的相关问题及时做出对策,找到有效解决方法,使患者得到良好的治疗和护理,提高治愈率、降低病死率[1].
作者：李保国 刊期： 2011年第19期
目的 探讨高频电波刀环切术(LEEP)对各级宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈中重度炎症、宫颈息肉的诊治效果.方法 回顾性分析156例宫颈病变患者行LEEP治疗后的随访资料.结果 LEEP术后病理级别升高者14例占8.97%(14/156),降级者19例占12.18%(19/156),两者诊断符合率为78.85%(123/156),两者病理诊断差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,治愈率为94.29%,残留率为3.85%,复发率为2.56%.结论 LEEP术是治疗宫颈疾病安全、有效的方法.
作者：冯晓莉 刊期： 2011年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
