冯晓莉
急性心肌梗死(AMI)是内科的常见急症,起病急、病死率高,近年来呈上升趋势.AMI早期应用溶栓疗法,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,从而改善预后[1].正确及有效的护理是溶栓治疗成功的重要环节.我院2008年1月-2010年1月对符合溶栓标准的62例患者进行早期静脉尿激酶溶栓治疗,现将护理体会报道如下.
作者：周俊英 刊期： 2011年第19期
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.方法 将92例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,各46例.治疗组采用喜炎平注射液5mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖溶液100～250ml中静脉滴注,每天1次.对照组予利巴韦林注射液10mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖溶液100～250ml中静脉滴注,每天1次,均连用3～5d为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效及症状改善时间.结果 治疗组总有效率为93.5%显著高于对照组的65.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热、咽痛和咳嗽缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,不良反应少,值得推广应用.
作者：庞立静 刊期： 2011年第19期
目的 观察硫酸沙丁胺醇(万托林)、异丙托品联合定喘汤辅治慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组38例和对照组38例.2组均在综合治疗基础上,治疗组给予万托林、异丙托品雾化吸入联合定喘汤治疗,对照组仅给予万托林、异丙托品雾化吸入治疗.比较治疗后2组临床疗效及咳嗽、喘息、紫绀、啰音消失时间.结果 治疗组总有效率为97.4%高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、喘息、紫绀及啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).结论 万托林、异丙托品雾化吸入联合定喘汤可明显改善慢性支气管炎的咳、痰、喘症状,提高机体免疫机能,从而起到治疗慢性支气管炎急性发作的良好作用.
作者：朱宏勋 刊期： 2011年第19期
目的 探讨推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效.方法 将38例膝关节OA患者随机分为治疗组20例和对照组18例.对照组给予推拿治疗,治疗组在对照组基础上涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节OA疗效显著,值得临床推广应用.
作者：周长春；王强 刊期： 2011年第19期
目的 了解该院门诊处方用药情况.方法 随机抽查该院12 000张处方,对其书写、用法、用量及药物相互作用、重复用药等方面进行调查分析,并统计处方基本指标、处方书写错误及不合理用药情况.结果 人均用药2.3种,人均药费为70.84元.使用了抗菌药物2813张(23.44%),国家基本药物10 334张(86.12%),使用药品通用名11 934(99.45%).不合格处方729张,其中书写错误处方318张(2.65%),不合理用药处方411张(3.42%).结论 执行新的处方管理办法,加强处方管理,是促进临床合理用药的有效措施.
作者：陈芝莲 刊期： 2011年第19期
脑出血是脑神经科常见的急重症,其病死率高达40%～60%.随着经济水平的发展、机械化程度的提高,其发病率呈逐渐增长趋势,病死率占脑卒中首位,且大部伤患者死于并发症[1].我院2006年1月-2011年2月对行微创术治疗的脑出血患者26例实施预见性护理,效果较满意,现报道如下.
作者：李淑丽 刊期： 2011年第19期
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病变是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生.膝骨性关节炎占全身关节发病率的首位,常因关节疼痛、肿胀、积液、活动受限,对患者的生活和工作影响较大.笔者2009年6月-2010年6月对300例膝骨性关节炎门诊患者给予口服金乌骨通胶囊,外用双氯芬酸二乙胺乳胶治疗,疗效较满意,现报道如下.
作者：陈兰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑干梗死的临床效果.方法 将急性脑干梗死患者62例随机分为观察组和对照组,各31例.对照组给予抗血小板药、脑细胞保护剂、疏血通注射液、控制血压、降血糖等对症治疗.观察组在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液30mg加生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用14d.比较2组治疗后临床疗效、欧洲卒中评分量表(ESS)评分和日常生活活动量表(ADL)评分.结果 观察组总有效率为93.5%显著高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后ESS评分和ADL评分均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能够显著改善急性脑干梗死患者神经功能,提高日常生活活动能力,临床效果显著,值得推广应用.
作者：陈士东 刊期： 2011年第19期
目的 了解严重创伤、大手术后外科患者精神障碍的发生率,探讨与之相关的影响因素和治疗方法.方法 对12例严重创伤及大手术后出现精神障碍临床症状的患者积极控制原发疾病,并给予镇静剂及心理干预治疗.结果 所有患者对治疗反应良好,全部患者出院时无精神遗留障碍.结论 严重创伤、大手术后精神障碍发生与年龄、创伤严重程度、疼痛、麻醉打击、术前焦虑的心理状态、围术期血流动力学不稳定等因素密切相关.提高对创伤后应激障碍(PTSD)和术后谵妄(POP)的认识,对高危患者及时行心理干预,以减少术后并发症、促进患者术后康复.
作者：刘丹；王允 刊期： 2011年第19期
医院里一个科室往往只有科主任与护士长两位领导,科主任主要负责医疗工作,而护士长主要管理护理工作.护士长在行政上隶属护理部直接领导,同时在业务上接受科主任指导,两者之间关系密切,互相交叉,在日常工作中经常会发生碰撞.护士长与科主任之间关系协调,可让工作更轻松更顺利、氛围更融洽、效率更高,可步调一致地把科室管理好,让患者满意,让领导满意,让医师满意,让护士满意.
作者：管银芳 刊期： 2011年第19期
目的 分析该区传染病流行特征及防治效果.方法 疫情资料来自该区2010年传染病疫情网络直报系统,用Excel软件进行统计分析.结果 2010年该区共报告法定传染病18种5086例,死亡16例,发病率为1539.50/10万,死亡率为4.84/10万,病死率为0.31%,与2009年相比发病率、死亡率、病死率分别上升5.48%、218.42%、201.82%.无甲类传染病报告;乙类传染病报告12种3455例,丙类传染病报告6种1631例,居前5位的病种为乙型肝炎、其他感染性腹泻、手足口病、丙型肝炎、梅毒,其中7月发病数相对较多,0～9岁组发病数高.血源及性传播类传染病与2009年相比上升37.66%;肠道传染病下降20.43%;呼吸道传染病下降16.10%.结论 病毒性肝炎仍为该区重点控制的传染病;获得性免疫缺陷综合征防控形势不容乐观,应进一步加大重点人群监测;继续开展肠道传染病、呼吸道传染病和发热患者的管理和监测,加强肺结核的归口管理工作.
作者：马丽平；张勇；曹洁；何军红 刊期： 2011年第19期
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,是一种可治疗但不能治愈的终身性疾病.我科曾收治数例糖尿病患者,除给予正确的饮食运动药物治疗外,还针对患者不同时期出现的不同心理状态,及时作好心理准备,使其身心愉快,配合治疗.
作者：范林 刊期： 2011年第19期
目的 探索奥美拉唑联用小剂量普萘洛尔(心得安)治疗肝源性溃疡的临床疗效.方法 将肝源性溃疡患者51例随机分为治疗组25例和对照组26例.治疗组给予奥美拉唑20mg口服,每天1次;心得安10mg口服,每天3次.对照组给予奥美拉唑20mg口服,每天1次;维生素B6 10mg,每天3次.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为84.0%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);且2组不良反应轻微.结论 奥美拉唑联用心得安是治疗肝源性溃疡的有效方案,小剂量心得安有助于溃疡愈合.
作者：马健 刊期： 2011年第19期
目的 了解该院儿科门诊抗菌药物使用状况.方法 随机抽查2010年该院儿科门诊处方696张.按抗菌药物的使用情况、分线使用状况及不合理使用等进行分类统计.结果 儿科门诊抗菌药物使用率为55.46%(386/696),其中治疗用药占86.01%(332/386),预防用药占13.99%(54/386).一线用药占53.89%(208/386),二线用药占46.11%(178/386),无三线用药和一线+二线用药.不合理使用抗菌药物占6.75%(47/696),依次为用药指征不明确、给药途径不合理、疗程不合理、给药次数不合理.结论 儿科门诊抗菌药物二线用药、预防用药和指征不明确用药较高,应加强抗菌药物使用指导与管理,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生.
作者：张春丽 刊期： 2011年第19期
近年来,由于小儿不合理用药导致的各种药物不良反应(ADR)报告成直线上升趋势,小儿用药的安全性也越来越受到人们的重视.每年全球约有上千万小儿死亡,其中2/3死亡与用药不当有关.我国现有<14周岁的小儿约4亿,而我国每年约有3万名小儿因不合理应用药物而致聋及其他ADR.由于处在生长发育期的小儿对药物具有特殊的反应,因此要尽可能地避免药物ADR,务必使临床用药安全、合理、有效.
作者：王慧；朱发绪；周进科；熊祖明；司海苏 刊期： 2011年第19期
目的 探讨围绝经期功能性子宫出血从证论治的临床疗效.方法 选择围绝经期功能性子宫出血患者380例,根据临床症候进行辨证论治,并观察疗效.结果 所有病例均经3个月治疗后总有效350例,总有效率为92.1%.结论 围绝经期功能性子宫出血经积极的辨证施治,可调整机体阴阳失衡,恢复内环境紊乱;治疗过程中应谨守病机,从证论治,促进患者月经周期的恢复.
作者：邵志英 刊期： 2011年第19期
目的 观察奥曲肽联合地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法 将术后炎性肠梗阻患者30例随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者给予禁食、胃肠减压、全胃肠外营养及质子泵抑制剂等制酸类药物治疗.观察组在对照组治疗基础上给予奥曲肽25μg/h微量泵输入;同时给予地塞米松5mg静脉注射,每天3次,连用8d,8d后逐渐减量停用.观察2组治疗过程中每天胃液排出量、治疗后肛门排气时间及术后肠梗阻治愈时间.结果 观察组每天胃液量、肛门排气时间和术后肠梗阻治愈时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合地塞米松能够显著改善早期炎性肠梗阻临床症状,有助于肠道功能恢复,改善患者预后.
作者：李明月 刊期： 2011年第19期
目的 通过调查上呼吸道感染类药物处方,改变不合理联用上呼吸道感染类药物状况.方法 从该院2009年10月-2010年4月随机抽取门诊处方20 000张,归类分析其中联合使用上呼吸道感染类药物处方情况.结果 归类出联合使用上呼吸道感染类药物12种共2140张,所占比例为10.70%,其中不合理联用(1247张)占联用比例为58.27%.结论 不合理联用上呼吸道感染类药物在该院情况较严重.
作者：陈泽彬；姚芳；李学娟 刊期： 2011年第19期
便秘是骨科卧床患者常见的并发症之一,发生率一般在50%～70%[1].我院对骨科长期卧床患者采取综合护理措施预防便秘,效果较满意,现总结如下.
作者：王来平 刊期： 2011年第19期
腹腔镜手术是一种微创手术,有研究表明,约80%的妇科手术可在腹腔镜手术下完成[1],在妇科领域中占据越来越重要的地位.腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少等优点[2],是妇科手术发展的重要方向.但由于采用人工气腹对机体内环境影响较大,对围术期护理的要求也不同于传统手术,故我院采取科学有效的护理方法,使手术和麻醉顺利进行,使患者平稳迅速的恢复.现报道如下.
作者：邹春华 刊期： 2011年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
