钱永霞
临床安全用药指导,不仅关系到广大患者的生命安全,也是药剂人员在进行药学服务中的基本职责.但由于我国特有的国情与体制等因素,临床安全用药指导在绝大部分医疗机构的药学服务中都不被重视.据报道,我国每年有20万人死于药物不良反应,其中有一大部分是因错服、误服或其他不合理用药造成的.作为一名药剂人员,应当加强临床安全用药指导方面知识的学习,不断提高自己的思想意识和专业技术水平,更好地为广大患者进行准确、专业、到位的药学服务.本文就临床一线药学服务的临床安全用药指导报道如下.
作者：林汉钦 刊期： 2011年第19期
目的 探讨单纯超滤治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性.方法 选取20例难治性心力衰竭患者,给予单纯超滤治疗,治疗前后比较患者一般情况、左室射血分数(LVEF).结果 20例患者共超滤95例次,透析后尿量、体质量、LVEF值较治疗前好转(P＜0.05或P＜0.01).发生低血压6例次,恶心呕吐4例次,出现2例次心绞痛和急性肺水肿,经对症治疗后好转.结论 单纯超滤治疗难治性心力衰竭是一种有效方法,但需结合具体病情调节,以预防低血压、心绞痛、急性肺水肿等的发生.
作者：宋丽华；王双建；吴风青 刊期： 2011年第19期
子宫内膜异位症(EMT)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位的一种病变.在育龄妇女中发病率为10%～15%,且有明显上升趋势[1],多见于30岁的育龄妇女[2].因其病因尚不完全明确,虽是一种良性疾病,但却表现为细胞的增生、浸润和复发性,使之成为难治之症.本文就我院2008年1月-2010年12月收治的64例EMT患者的临床资料报道如下.
作者：王萍 刊期： 2011年第19期
目的 观察孟鲁斯特治疗慢性咳嗽的临床疗效及安全性.方法 将180例慢性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,各90例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).且无头晕、嗜睡等不良反应.结论 孟鲁斯特治疗小儿慢性咳嗽,安全有效,值得临床推广应用.
作者：罗兆清；牟杨；郑红；郭素群 刊期： 2011年第19期
临床药学工作是医院药学发展和实践的重要组成部分,是药师联系临床、探讨药物在治疗应用方面的规律、促进合理用药的一门分支学科,临床药学工作的核心是合理用药.目前我国医院主要有4种临床药学服务模式,即全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊药学咨询模式和多层次临床药学服务模式[1].美国医院的药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性、提高人们的健康水平、降低卫生资源的消耗为目的[2].呼吸内科疾病发病率高,专科用药品种广、相互作用多、药源性疾病发生率高,如何合理应用是临床药师关注的重点.本文就呼吸科临床药师开展临床药学工作的思路报道如下.
作者：奉涛 刊期： 2011年第19期
随着社会的进步,经济的发展和生活水平的不断提高,人类的平均寿命日益增长,人口老龄化已成为当今重大社会问题和人们普遍关心的热点,继之老年人对健康服务需求的增加,及住院患者的高龄化护理的安全性和难度不断增加.如何为老年住院患者提供更安全、更专业、更全面的护理,确保住院患者的安全,保护护士的合法权益,减少护理缺陷和防范护理纠纷,具有重要意义.
作者：李毓 刊期： 2011年第19期
目的 观察硫酸沙丁胺醇(万托林)、异丙托品联合定喘汤辅治慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组38例和对照组38例.2组均在综合治疗基础上,治疗组给予万托林、异丙托品雾化吸入联合定喘汤治疗,对照组仅给予万托林、异丙托品雾化吸入治疗.比较治疗后2组临床疗效及咳嗽、喘息、紫绀、啰音消失时间.结果 治疗组总有效率为97.4%高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、喘息、紫绀及啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).结论 万托林、异丙托品雾化吸入联合定喘汤可明显改善慢性支气管炎的咳、痰、喘症状,提高机体免疫机能,从而起到治疗慢性支气管炎急性发作的良好作用.
作者：朱宏勋 刊期： 2011年第19期
高血压,即在未服用降压药物情况下,非同日3次或以上测量血压其中收缩压≥140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或(和)舒张压≥90mm Hg.高血压是指原发性高血压,占高血压总数的95%,而由肾脏疾病﹑内分泌疾病等引起的继发性高血压仅占5%.目前全国高血压患者有1.6亿人,每10年上升约25%,已成为心脑血管疾病重要的危险因素.本文就合理选择降压药物以达到有效﹑安全的降压目的,报道如下.
作者：武剑华 刊期： 2011年第19期
目的 调查惠州市不同级别医院抗肿瘤药物使用情况,对目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行分析.方法 统计惠州市不同级别医院抗肿瘤药物使用的种类及所需费用,采用用药频度(DDDs)方法,对抗肿瘤药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析.结果 统计显示惠州市2009年不同级别医院应用抗肿瘤药物6大类共69个品种,DDDs排序前3位的是三甲医院的多柔比星、羟基脲、唑来膦酸;二甲医院的他莫昔芬、来曲唑、顺铂;中医医院的香茹多糖、去甲斑蝥素、康艾.结论 惠州市不同级别医院化疗药物的选择趋向于疗效高、不良作用小、价格便宜的品种,基本符合我国当前药品消耗总趋势.
作者：肖辛垣；黄伟权；陈丽芳；吴海新 刊期： 2011年第19期
妊娠高血压综合征(PIH)简称妊高征,是孕产妇常见并发症,是孕产妇、胎儿、新生儿死亡的主要原因之一,居孕产妇死亡的第二位,严重威胁母婴的生命健康[1].妊高征主要病理改变为全身小动脉痉挛,临床表现主要为高血压、蛋白尿、水肿,严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状,甚至可发生抽搐致子痫,严重威胁母婴生命安全.为了能够提高对妊高征产妇的临床护理,笔者对98例妊高征产妇的护理进行总结报道如下.
作者：王玉红 刊期： 2011年第19期
医疗风险是指在医疗活动中,医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险.风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.如何保证安全护理,发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务.
作者：唐方琴 刊期： 2011年第19期
高血压脑出血是指自发出现的脑实质内出血,占自发性脑内出血的60%.高血压脑出血病死率高达30%,所以对此类患者的治疗愈显重要.现将我科2005-2009年收治的高血压脑出血300例患者的治疗情况报道如下.
作者：马建华 刊期： 2011年第19期
目的 观察前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将DPN患者100例随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔和小牛血去蛋白提取物治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺.比较2组患者临床疗效及治疗前后的周围神经传导速度.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均快于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MCV及SCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合小牛血去蛋白提取物能有效治疗DPN,值得临床推广应用.
作者：李波；黄宇；李冬华；陈景生 刊期： 2011年第19期
目的 了解该院剖宫产围术期预防性应用抗生素的现状,促进临床合理应用.方法 对该院2010年10-12月195例剖宫产患者进行回顾性调查,对抗生素使用种类、用药时间等情况进行统计分析.结果 抗生素选用种类为头孢呋辛、头孢孟多酯、五水头孢唑啉钠、甲硝唑.剖宫产平均手术时间为53min.术后预防性用药时间为3d 105例、4d 80例、5d 10例.所有患者预防性使用抗生素时间过长(超48h).结论 剖宫产预防性应用抗生素治疗是必需的.根据致病菌与抗菌药物的抗菌谱特点,选用抗菌谱广、杀菌力强、组织渗透性好、不良反应少的药物,减少抗生素用量和疗程,缩短住院时间,减少医疗费用,减轻了患者经济负担.
作者：黄信 刊期： 2011年第19期
患者,男,34岁.因身体检查肝功能示谷氨酸氨基转移酶247.3U/L,天冬氨酸氨基转移酶192.5U/L,乙型肝炎表面抗原(HbsAg)(+).腹部彩色多谱勒超声示肝实质回声增粗增强,给予肝络欣丸12g口服,每天3次保肝治疗.患者服药后1h出现全身皮肤潮红,皮温升高,躯干出现片状红色小丘疹,眼结膜充血,声音轻微沙哑.立即给予地塞米松5mg静脉推注,口服抗阻胺药后皮疹慢慢消退,皮温降低,嘱停用肝络欣丸,改用其他保肝药物治疗,继续服用抗阻胺药,未再出现任何不适.
作者：吴义森 刊期： 2011年第19期
门静脉高压是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高.门静脉高压致食管-胃底静脉破裂出血是肝硬化患者致命的并发症之一,其病死率高达63%[1].门静脉高压症病程长,迁延反复,预后差,因此做好围术期护理至关重要.现对我院2008年1月-2010年1月54例门静脉高压症患者的围术期护理体会报道如下.
作者：卿秀敏 刊期： 2011年第19期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是发生于关节滑囊、腱鞘的滑膜增生、伴有色素沉着的疾病,以滑膜高度增生、绒毛及结节形成和棕色含铁血黄素沉着为其特点.其病因不明,有学者认为是类脂质代谢引起,也有学者认为是滑膜增生和毛细血管高度扩张所致.现在一般认为是介于炎性和良性肿瘤之间的病变[1].诊断主要依靠病理,其次是关节镜,MRI对其诊断也有帮助.现统计2006-2010年我院对经病理证实的膝关节PVNS患者10例经关节镜手术治疗,疗效较满意,现报道如下.
作者：毛德举；王远清 刊期： 2011年第19期
目的 探讨关节镜下微创治疗前交叉韧带(ACL)胫骨附着部撕脱骨折的方法及疗效.方法 对ACL胫骨附着部撕脱骨折患者52例行ACL胫骨附着部撕脱骨折关节镜下复位并钢丝固定.结果 52例患者中45例获得随访,X线片示43例患者撕脱骨折均获骨性愈合;1例撕脱粉碎骨折患者未愈需再次行ACL重建;1例陈旧性骨折患者术后1年未愈,重新处理骨折端后,以同样方法固定半年后愈合.43例中32例已经取出内固定钢丝.结论 ACL胫骨附着部撕脱骨折关节镜下复位并钢丝固定创伤小、操作简单、固定可靠、可早期活动,同时可治疗膝关节腔内的合并伤,是一种值得推广的微创修复术式.
作者：王平 刊期： 2011年第19期
<护理学基础>课程是护生认识护理专业,树立护理专业思想,学习先进的护理理念和护理理论,学习科学的护理工作方法和操作技能的主干课程,是临床各专科课程的桥梁与支柱,在整个护理教育课程体系中占有重要地位.本文就有效的<护理学基础>教学方法报道如下.
作者：王琳 刊期： 2011年第19期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定异丙嗪注射液含量的方法.方法 采用HPLC,以十八烷基硅烷键合相硅胶为固定相(4.6mm×250mm,5μm)、甲醇-0.02mol/L磷酸二氢铵为流动相、检测波长254nm、流速为1.0ml/min、色谱柱柱温30℃,测定异丙嗪注射液的含量.结果 异丙嗪进样量在4.02～79.98μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系,其回归方程为Y=103.76X+49.66(r=0.9997);平均回收率为100.2%;样品的含量测定为25.03mg/ml.结论 该方法操作简单、方便、准确、专属性好、灵敏度高,用于控制异丙嗪注射液的含量可信度高.
作者：周新娣 刊期： 2011年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
