李会宏
目的 观察评价双氯芬酸二乙胺(扶他林)乳胶剂对手部骨性关节炎的疗效.方法 将52例手部骨性关节炎患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各26例.Ⅰ组采用扶他林乳胶剂外用,每次每关节涂抹3cm,每天涂抹4次;Ⅱ组采用塞来昔布胶囊口服,每次0.2g,每天2次.2组均4周为1个疗程.观察并记录2组临床效果及不良反应.结果 2组治疗后手指关节疼痛个数、疼痛程度、肿胀指数、关节平均增加活动度及握力均改善(P＜0.05),且治疗时间越长,疗效越明显.2组间治疗后上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组胃肠道反应发生率为0明显低于Ⅱ组的19.2%(P<0.05);皮疹发生率为11.5%明显高于Ⅱ组的3.8%(P<0.05).结论 外用扶他林乳胶剂治疗手部骨性关节炎疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：卿忠；叶久敏 刊期： 2011年第19期
目的 探讨左氧氟沙星注射液致静脉炎的因素.方法 将900例左氧氟沙星静脉滴注患者随机分为9组,每组100例.即药物不同浓度组:0.2mg加100ml液体组、0.2mg加150ml液体组、0.2mg加200ml液体组;液体不同温度组:35℃组、30℃组、20℃组;不同滴速组:51～60滴/min组、41～50滴/min组、31～40滴/min组.并将每项因素带入多元线性回归方程,计算与静脉炎发生的关系.结果 左氧氟沙星0.2mg加100ml液体、51～60滴/min、20℃的液体与静脉炎的发生呈正相关,上述3种情况下左氧氟沙星注射液易引发静脉炎的发生.结论 左氧氟沙星静脉滴注时注意药物浓度、滴速和液体的温度,可防止静脉炎的发生.
作者：杨旭权 刊期： 2011年第19期
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.方法 将92例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,各46例.治疗组采用喜炎平注射液5mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖溶液100～250ml中静脉滴注,每天1次.对照组予利巴韦林注射液10mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖溶液100～250ml中静脉滴注,每天1次,均连用3～5d为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效及症状改善时间.结果 治疗组总有效率为93.5%显著高于对照组的65.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热、咽痛和咳嗽缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,不良反应少,值得推广应用.
作者：庞立静 刊期： 2011年第19期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定异丙嗪注射液含量的方法.方法 采用HPLC,以十八烷基硅烷键合相硅胶为固定相(4.6mm×250mm,5μm)、甲醇-0.02mol/L磷酸二氢铵为流动相、检测波长254nm、流速为1.0ml/min、色谱柱柱温30℃,测定异丙嗪注射液的含量.结果 异丙嗪进样量在4.02～79.98μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系,其回归方程为Y=103.76X+49.66(r=0.9997);平均回收率为100.2%;样品的含量测定为25.03mg/ml.结论 该方法操作简单、方便、准确、专属性好、灵敏度高,用于控制异丙嗪注射液的含量可信度高.
作者：周新娣 刊期： 2011年第19期
目的 探讨单纯超滤治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性.方法 选取20例难治性心力衰竭患者,给予单纯超滤治疗,治疗前后比较患者一般情况、左室射血分数(LVEF).结果 20例患者共超滤95例次,透析后尿量、体质量、LVEF值较治疗前好转(P＜0.05或P＜0.01).发生低血压6例次,恶心呕吐4例次,出现2例次心绞痛和急性肺水肿,经对症治疗后好转.结论 单纯超滤治疗难治性心力衰竭是一种有效方法,但需结合具体病情调节,以预防低血压、心绞痛、急性肺水肿等的发生.
作者：宋丽华；王双建；吴风青 刊期： 2011年第19期
医疗风险是指在医疗活动中,医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险.风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.如何保证安全护理,发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务.
作者：唐方琴 刊期： 2011年第19期
目的 观察扶他林软膏预防静脉输液致静脉炎的临床疗效.方法 将160例静脉输注甘露醇患者随机分为试验Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和对照组,各40例.试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别在输注甘露醇前80min、60min、40min采用扶他林软膏涂抹留置针近心端皮肤,涂抹范围按照血管走形方向成长条状(15cm×5cm);对照组皮肤不做任何处理.比较各组间静脉炎分级情况、红斑发生率、条索状改变发生率及疼痛程度.结果 试验Ⅰ、Ⅱ组静脉炎分级情况明显优于对照组(P＜0.01).试验Ⅰ、Ⅱ组红斑发生率分别为10.0%(4/40)、12.5%(5/40)明显低于对照组的55.0%(22/40),差异有统计学意义(P＜0.01).试验Ⅰ、Ⅱ组有条索状改变发生率分别为5.0%(2/40)和7.5%(3/40)明显低于对照组的45.0%(18/40),差异有统计学意义(P＜0.01).试验Ⅰ、Ⅱ组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).试验Ⅲ组与对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 扶他林软膏有预防静脉输液致静脉炎的效果显著,其操作简单方便,但需提前60min预先行皮肤涂抹.
作者：于俊敏；张维；刘传圣；刘红 刊期： 2011年第19期
急性心肌梗死(AMI)是内科的常见急症,起病急、病死率高,近年来呈上升趋势.AMI早期应用溶栓疗法,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,从而改善预后[1].正确及有效的护理是溶栓治疗成功的重要环节.我院2008年1月-2010年1月对符合溶栓标准的62例患者进行早期静脉尿激酶溶栓治疗,现将护理体会报道如下.
作者：周俊英 刊期： 2011年第19期
便秘是骨科卧床患者常见的并发症之一,发生率一般在50%～70%[1].我院对骨科长期卧床患者采取综合护理措施预防便秘,效果较满意,现总结如下.
作者：王来平 刊期： 2011年第19期
膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是引起成人膝关节疼痛的常见原因,起病缓慢,无症状,呈良性发展过程[1].病变晚期常表现为:关节疼痛、腿无力、摩擦声、关节活动度减少和僵硬等.疼痛通常与活动相关,负重活动后关节疼痛加重,休息后缓解,屈膝用力时、休息后突然站起时加重.我院采用玻璃酸钠治疗OA取得良好疗效,现报道如下.
作者：张鹍 刊期： 2011年第19期
目的 了解该院儿科门诊抗菌药物使用状况.方法 随机抽查2010年该院儿科门诊处方696张.按抗菌药物的使用情况、分线使用状况及不合理使用等进行分类统计.结果 儿科门诊抗菌药物使用率为55.46%(386/696),其中治疗用药占86.01%(332/386),预防用药占13.99%(54/386).一线用药占53.89%(208/386),二线用药占46.11%(178/386),无三线用药和一线+二线用药.不合理使用抗菌药物占6.75%(47/696),依次为用药指征不明确、给药途径不合理、疗程不合理、给药次数不合理.结论 儿科门诊抗菌药物二线用药、预防用药和指征不明确用药较高,应加强抗菌药物使用指导与管理,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生.
作者：张春丽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效.方法 将88例复治肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各44例.治疗组应用3HRZEV/6HREV方案治疗,对照组应用3HRZE/6HRE方案治疗.治疗6个月后比较2组痰菌阴转率和病灶吸收率.结果 治疗组痰菌阴转率为95.5%高于对照组的81.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病灶吸收率为86.4%高于对照组的68.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效显著,值得推广应用.
作者：王霞 刊期： 2011年第19期
目的 观察奥曲肽联合地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法 将术后炎性肠梗阻患者30例随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者给予禁食、胃肠减压、全胃肠外营养及质子泵抑制剂等制酸类药物治疗.观察组在对照组治疗基础上给予奥曲肽25μg/h微量泵输入;同时给予地塞米松5mg静脉注射,每天3次,连用8d,8d后逐渐减量停用.观察2组治疗过程中每天胃液排出量、治疗后肛门排气时间及术后肠梗阻治愈时间.结果 观察组每天胃液量、肛门排气时间和术后肠梗阻治愈时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合地塞米松能够显著改善早期炎性肠梗阻临床症状,有助于肠道功能恢复,改善患者预后.
作者：李明月 刊期： 2011年第19期
目的 探讨自我效能干预对癌症疼痛患者用药依从性的影响.方法 对80例肿瘤晚期患者在接受常规治疗与护理的同时,给予自我效能干预.比较干预前、后自我效能感表(GSES)评分及用药依从性.结果 经自我效能干预后,15d时的GSES评分为(35.53±5.41)分多于入院时的(27.76±6.58)分,差异有统计学意义(P＜0.01);干预后用药依从性有效率为87.5%高于干预前的43.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自我效能干预能提高癌症疼痛患者的用药依从性,提高了治疗和护理效果,有利于疾病的康复.
作者：刘九敏；法强 刊期： 2011年第19期
碘海醇(Iohexol,商品名欧苏),属于非离子型造影剂,其水溶性好,黏度小,机体的耐受性好.选用非离子型造影剂,可有效地降低不良反应的发生率[1,4～6].但在临床上,使用碘海醇行CT增强扫描仍有变态反应发生.笔者就我院使用碘海醇行CT增强检查时出现的42例不良反应报道如下.
作者：祝俊 刊期： 2011年第19期
目的 了解严重创伤、大手术后外科患者精神障碍的发生率,探讨与之相关的影响因素和治疗方法.方法 对12例严重创伤及大手术后出现精神障碍临床症状的患者积极控制原发疾病,并给予镇静剂及心理干预治疗.结果 所有患者对治疗反应良好,全部患者出院时无精神遗留障碍.结论 严重创伤、大手术后精神障碍发生与年龄、创伤严重程度、疼痛、麻醉打击、术前焦虑的心理状态、围术期血流动力学不稳定等因素密切相关.提高对创伤后应激障碍(PTSD)和术后谵妄(POP)的认识,对高危患者及时行心理干预,以减少术后并发症、促进患者术后康复.
作者：刘丹；王允 刊期： 2011年第19期
目的 探讨高龄初产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法 随机抽取高龄初产妇85例为研究组,另选取同期同龄经产妇89例为对照组.比较2组不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果 研究组剖宫产的新生儿窒息率为6.67%(3/45)高于阴道产的5.00%(2/40),差异无统计学意义(P＞0.05).研究组新生儿窒息率为5.88%(5/85)高于对照组的5.62%(5/89),差异无统计学意义(P＞0.05).研究组剖宫产率为52.94%(45/89)高于对照组的49.44%(44/89),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄初产妇选择阴道分娩不会增加新生儿窒息的发生率,高龄初产不能成为剖宫产的惟一指征.
作者：李庆梅；肖相云；李氏天 刊期： 2011年第19期
目的 探讨推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效.方法 将38例膝关节OA患者随机分为治疗组20例和对照组18例.对照组给予推拿治疗,治疗组在对照组基础上涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节OA疗效显著,值得临床推广应用.
作者：周长春；王强 刊期： 2011年第19期
目的 观察硫酸镁辅治毛细支气管炎的临床效果.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分成为治疗组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用25%硫酸镁0.2ml/kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连用3～5d.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁辅治毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：苏锋；杨惠泉；陈红；孙立清；黄玉柱 刊期： 2011年第19期
近年来,由于小儿不合理用药导致的各种药物不良反应(ADR)报告成直线上升趋势,小儿用药的安全性也越来越受到人们的重视.每年全球约有上千万小儿死亡,其中2/3死亡与用药不当有关.我国现有<14周岁的小儿约4亿,而我国每年约有3万名小儿因不合理应用药物而致聋及其他ADR.由于处在生长发育期的小儿对药物具有特殊的反应,因此要尽可能地避免药物ADR,务必使临床用药安全、合理、有效.
作者：王慧；朱发绪；周进科；熊祖明；司海苏 刊期： 2011年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
