龙芳
血脂异常和冠心病的紧密关系已逐渐为人们所认识,调脂干预已经成为冠心病防治的主要策略.美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)的制定,掀起了强化降脂治疗的热潮,对冠心病的防治起到了推动作用.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降得越低,患者受益越大,冠心病高危患者应LDL-C＜70 mg/dl,甚至更低;另外认为需要选用大剂量的他汀药物,以实现LDL-C大幅下降带来的临床益处.上述观点尚存在较多争议,值得进一步思考.
作者：陆宗良 刊期： 2011年第21期
目的 通过对多民族地区结核病患者实施有效的护理干预、健康教育等督导方法,使患者能有规律、全程、联合、适量的用药,正确掌握结核用药的方法、剂量、注意事项、药物的不良反应等.方法 2010年11月-2011年4月护理人员通过开展优质护理服务,加强对结核病患者的健康宣教,改变健康教育方式、方法,发放相关疾病的双语健康宣教资料,利用药物指导卡,定期进行电话随访等方式对结核患者的用药进行全程的督导和帮助,有效提高了患者服药的依从性.结果 加深了患者防病、治病的意识,增强了患者及家属对疾病的相关知识,坚持规律、规范的服药,从而提高了结核病患者住院期间及出院后服药的依从性,有效提高了患者的生活质量,减少了传染性,确保了患者用药的安全和全程化疗的疗效.结论 优质护理服务的开展,加强了对结核病患者的健康教育,减少患者服药错误的发生率,确保患者用药的安全,降低患者服药的风险性,终完成全程治疗.
作者：孟桂云；孟桂玲；陈慧敏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨围生儿死亡的原因,提出相应对策,进一步降低围生儿死亡率.方法 对2007-2011年在钦北区妇幼保健院分娩的围生儿死亡病例进行分析.结果 3年的围生儿死亡率为25.02‰,围生儿死亡的发生率农村高于城市;209例围生儿死亡中,死胎150例,死产12例,治疗性引产27例,早期新生儿死亡20例;多胎的孕产妇围生儿死亡率高于单胎围生儿死亡率.结论 出生缺陷是我区围生儿死亡的首位原因,占围生儿死亡数的62.12%,加强孕产期保健,开展产前筛查和产前诊断,加强高危孕产妇管理,尤其是对农村孕产妇的管理,降低出生缺陷发生率进而减少围生儿死亡的发生.
作者：黄春英 刊期： 2011年第21期
目的 分析河北省新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查状况、PKU发病率及治疗情况,总结经验,促进新生儿筛查工作.方法 以2000年1月-2008年9月在河北省11所市新生儿疾病筛查中心(新筛中心)进行PKU筛查的218万例新生儿作为分析对象,在出生后72 h采足跟血,分别采用细菌抑制法(BIA)、荧光法、定量酶法测定血苯丙氨酸(phe)水平.结果 218万例新生儿中,确诊PKU 249例,发病率为1:8 757,其中男婴145例,女婴104例,男女之比约为1.39:1,各年度的发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05),各市的发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).确诊的138例PKU患儿接受正规治疗,治疗率为55.4%.结论 河北省是PKU高发区,新生儿疾病筛查是早发现、早诊断、早治疗PKU的重要措施,在今后的工作中要大力提高治疗率,使PKU患儿的智力和体格发育达到正常标准,减少残疾的发生,提高人口素质.
作者：马书军；赵庆伟；崔炳元；闫承生；钱立杰 刊期： 2011年第21期
目的 了解基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在创伤性骨关节病髁状突中的表达,探讨其在发病中的作用.方法 新西兰大白兔24只随机分为4组,一组为正常对照组,另3组建立创伤模型.切取TMJ行HE、甲苯胺蓝染色.组织学评分采用改良的Mankin′s方法.采用SABC法检测TIMP-1在不同观察时限髁状突原位表达情况.结果 TIMP-1细胞分数在正常对照组、1周组和4周组、8周组软骨中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TIMP-1在创伤性骨关节病的病理过程中是否发挥增生修复作用,还需要进一步的实验证实.
作者：闫春歌；景向东；王改玲；蒋柳宏；刘艳辉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率.方法 选择2010年6月-2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析.结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊.结论 急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段.
作者：张棋 刊期： 2011年第21期
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因.全世界每年近500万新生儿死亡中约有19%为出生时窒息(世界卫生组织1995).约有10%的新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸;约有1%需要使用各种复苏手段才能存活.
作者：罗悦虹 刊期： 2011年第21期
目的 通过经碘酚冲洗根管和瘘道的132例瘘道型根尖周炎患牙疗效的观察,探索瘘道型根尖周炎治疗的有效方法,指导临床治疗.方法 采用碘酚冲洗根管和瘘道后,常规根管治疗.结果 经碘酚冲洗根管和瘘道后,瘘道型根尖周炎的治疗成功率达到83%.结论 碘酚冲洗根管和瘘道是一种治疗瘘道型根尖周炎的有效方法.
作者：章石焰；曹博玮 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小儿创伤性脑梗死发病机制、临床特点及治疗.方法 通过回顾我科2003-2010年收治的35例小儿创伤性脑梗死临床资料,探讨治疗方案.结果 治愈24例,轻残6例,重残4例,死亡1例.结论 对于儿童颅脑外伤患者应警惕创伤性脑梗死发生可能,早期规范治疗,效果良好,能够减少后遗症.
作者：沈清芳；谢泽峰；陈文杰；陈建才 刊期： 2011年第21期
目的 探讨急诊介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 分析154例急性心肌梗死患者临床资料,研究组72例行PCI治疗,对照组82例非PCI治疗.进行随访,并进行统计分析.结果 研究组住院时间更短,心绞痛、心力衰竭、心源性死亡发生率更低,疗效优于非急诊PCI治疗.结论 急诊PCI有梗死相关动脉开通率高、死亡率低、再闭塞率低、出血发生率低等诸多优点,能同时处理梗死部位的残余狭窄、缩短住院时间等很多优势,值得大力进行推广.
作者：陆金帅；李楠 刊期： 2011年第21期
目的 了解精神科患者抗焦虑药的使用情况.方法 分析我院2009年3月-2010年5月期间368例患者的1682张处方抗焦虑药物的使用频度、日均剂量、用药时间.结果 抗焦虑药物以苯二氮卓类药物为主.处方原因主要用于镇静催眠和抗焦虑.结论 三级精神专科医院抗焦虑药物的使用基本上是合理的,但不宜长期使用,避免造成医源性依赖.
作者：杨琳；郭凤霞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨高龄患者左半结肠癌致急性肠梗阻临床特点,并手术治疗方法.方法 对48例左半结肠癌致急性肠梗阻高龄患者的临床资料进行分析.结果 36例行一期切除吻合,8例行一期切除二期吻合,4例姑息治疗仅行结肠造瘘.48例均安全度过围手术期.结论 高龄左半结肠癌并发急性肠梗阻临床常见,但误诊率较高,早期诊断并选择合适的手术方式,加强围手术期处理,并积极防治并发症能有效改善预后、提高患者生存率和生活质量.
作者：申琳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血管性帕金森综合征的病因、发病机制、诊断和治疗及颅脑CT表现.方法 回顾性分析12例经临床诊断为血管性帕金森综合征患者的临床资料,且均作颅脑CT检查.结果 均有引起脑血管相关疾病史;颅脑CT均表现有基底核多发性腔隙性梗死,大多数有不同程度的白质疏松.结论 血管性帕金森综合征的直接病因是基底核区缺血性改变,对于有脑血管病史患者出现小碎步态、肌强直,结合颅脑CT影像改变可考虑本病诊断及时给予治疗,可改善症状.
作者：刘莲花 刊期： 2011年第21期
目的 观察氟伐他汀钠胶囊对颈动脉支架植入后患者脑梗死的干预效果.方法 3年间对我院接诊的颈动脉支架患者,给予氟伐他汀钠胶囊口服干预,对完成随访的65例患者进行回顾性研究,分析脑梗死发生情况.结果 65例患者支架处均未发生再狭窄,5例支架植入后发生脑梗死患者责任血管均非支架血管,患者总体不稳定斑块明显减少,部分患者斑块回缩.结论 氟伐他汀钠胶囊稳定斑块作用明确,在颈动脉支架术后应常规加用他汀类药物以稳定斑块,防止支架以外不稳定斑块造成的大动脉粥样硬化型脑卒中.
作者：张东亚；胡亚妮 刊期： 2011年第21期
目的 观察胰岛素泵和胰岛素笔在2型糖尿病患者强化治疗中的效果差异.方法 将2型糖尿病随机分成胰岛素泵组(实验组)和胰岛素笔组(对照组);胰岛素泵组患者采用胰岛素泵对2型糖尿病患者进行强化降糖治疗,胰岛素笔组患者采用胰岛素笔对2型糖尿病患者进行强化降糖治疗.结果 胰岛素泵组与胰岛素笔组相比,在血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵和胰岛素笔对2型糖尿病患者强化治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔,安全性更强.
作者：凌世英；何积源；莫权秀；陈文凤 刊期： 2011年第21期
目的 探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息及预防喘息复发.方法 选择2010年9月-2011年4月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1个月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部啰音(喘鸣音及湿啰音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1个月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果 两组比较差异有统计学意义.结论 白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.
作者：王建荣；沈秋燕 刊期： 2011年第21期
消化道大出血是消化内科常见急危重症.治疗除了常规内科用药外,有效、疗效快、直接的方法是胃镜下止血.常用的有:局部喷洒止血、注射止血、电凝止血、生物蛋白胶止血、微波止血、金属夹止血等.对于出血量小的可能单纯应用其中一种就能达到止血效果,对于出血量较大患者,可采用多种止血方法联合止血.本文就注射联合钛夹止血治疗消化道大出血做一经验总结.
作者：徐柏兴 刊期： 2011年第21期
目的 探讨碳酸锂合并电痉挛治疗时对血锂浓度的影响.方法 对36例碳酸锂合并电痉挛治疗的患者采用XD684电解质分析仪监测治疗前及治疗2周后血锂浓度并比较分析结果.结果 总体治疗前血锂浓度(0.652±0.225)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.697±0.182)mmol/L;男组治疗前血锂浓度(0.623 ±0.233)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.699±0.211)mmol/L;女组治疗前血锂浓度(0.679±0.236)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.693±0.232)mmol/L;总体治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05);男组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05);女组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度无明显影响.
作者：韦虎；杜卫涛；李元 刊期： 2011年第21期
目的 分析本院儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 在1 015份痰标本中,共分离病原菌355株,阳性率34.98%.其中革兰阴性菌247株,主要为肺炎克雷伯菌(106株)和大肠埃希菌(72株),28.30%的肺炎克雷伯菌和47.22%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(62株),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为25.80%.致病菌对大部分抗生素有耐药性.结论 本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现.
作者：陶兴和 刊期： 2011年第21期
目的 观察前列地尔联合中药丹红治疗糖尿病神经病变(DN) 的疗效.方法 60例糖尿病神经病患者随机分为治疗组(30例) 和对照组(30例),对照组单用前列地尔治疗,治疗组应用前列地尔加丹红治疗.两组糖尿病患者,于治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血常规、血生化、肝功能、肾功能及血液流变学指标,同时,并测定运动、感觉神经传导速度,膀胱残余尿量治疗过程中观察,疗程3周,治疗后评估疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组血液流变学各项指标除血细胞比容外均有明显改善,而以治疗组更为明显,治疗组HbA1c下降,明显低于对照组及治疗前.两组均可改善神经传导速度及膀胱残余尿量,而以治疗组更为明显.结论 丹红可以加强前列地尔的改善血液循环作用,两药合用可提高治疗效果.
作者：刘英；王伟；谢晓敏 刊期： 2011年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
