目的 了解基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在创伤性骨关节病髁状突中的表达,探讨其在发病中的作用.方法 新西兰大白兔24只随机分为4组,一组为正常对照组,另3组建立创伤模型.切取TMJ行HE、甲苯胺蓝染色.组织学评分采用改良的Mankin′s方法.采用SABC法检测TIMP-1在不同观察时限髁状突原位表达情况.结果 TIMP-1细胞分数在正常对照组、1周组和4周组、8周组软骨中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TIMP-1在创伤性骨关节病的病理过程中是否发挥增生修复作用,还需要进一步的实验证实.
作者：闫春歌；景向东；王改玲；蒋柳宏；刘艳辉 刊期： 2011年第21期
目的 观察替米沙坦联合贝那普利对老年人高血压患者降压疗效和对糖、脂代谢的影响.方法 96例≥60岁的老年高血压患者,停用其他降压药物＞2周,口服替米沙坦、贝那普利治疗8周,观察治疗第4周和第8周及治疗前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、24h动态血压、餐前血糖(FBS)、餐后2 h血糖(P2hBG)、餐前胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平.结果 与治疗前比较,替米沙坦联合贝那普利治疗4周患者SBP、DBP即有明显下降(P＜0.05).24 h平均血压、日间平均压和夜间平均压在治疗8周时下降显著(P＜0.05).治疗4周时患者三酰甘油(TG)、P2hBG、FINS、P2hINS、HbA1c明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05).治疗第8周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P＜0.05).结论替米沙坦联合贝那普利除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢和脂代谢,对于老年人高血压病患者尤其是糖、脂代谢紊乱者有较好的疗效.
作者：周泉；吴大方 刊期： 2011年第21期
目的 观察活血化瘀、软坚散结药配伍治疗肝纤维化时对肝功能的影响.方法 采用自制方剂化肝汤1号(醋鳖甲、黄芩、柴胡、赤芍等)治疗肝纤维化60例.结果 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸转移酶(GGT)、AST/ALT治疗组治疗前为(61.77±10.36)U/L、(134.53±23.09)U/L、(123.23±17.31)U/L、(2.18±0.13),治疗后为(33.33±6.50)U/L、(56.27±10.92)U/L、(60.20±7.40)U/L、(1.71±0.27).对照组治疗前为(59.03±7.90)U/L、(123.30±14.21)U/L、(120.60±13.84)U/L、(2.09±0.07),治疗后为(42.70±6.52)U/L、(84.67±11.82)U/L、(81.63±10.17)U/L、(1.99±0.16),治疗组和对照组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化肝汤1号可有效的降低肝细胞的损害程度,促进受损细胞修复,从而改善肝功能.
作者：郝彦开；贾军峰；杨玉巧；郭皓；左馨卉 刊期： 2011年第21期
目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者中,N端B型利钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的变化,并探讨其临床意义.方法 选择老年CHF患者130例作为观察组,同时选择老年健康体检者32例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度,并根据临床实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.结果 与对照组相比,老年CHF组NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP浓度随NYHA分级程度增高而升高,并在各级心功能分组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在老年慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP浓度与CHF严重程度密切相关,可作为老年CHF患者诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标.
作者：杨静；李钰兰；李喜云；张利俊 刊期： 2011年第21期
目的 比较瑞格列奈与胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断糖化血红蛋白(HbA1c)＞8.5%的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 符合条件的2型糖尿病患者75名,随机分为两组,口服降糖药组(A组)40例,给予瑞格列奈;胰岛素组(B组)35例,两组均联合二甲双胍治疗.观察两组治疗8周及16周后的HbA1c达标率、空腹及餐后2h血糖、低血糖发生率、依从性、生活质量的变化.结果 A组8周及16周时HbA1c分别降低(3.41±1.00)%、(4.26±1.28)%;B组降低(3.61±1.63)%、(4.16±1.55)%.16周时空腹血糖A组降低(4.80±2.05)mmol/L;B组降低(4.89±2.98)mmol/L.16周时餐后血糖A组降低(8.36±4.46)mmol/L;B组降低(9.21±4.60)mmol/L.分别对照AACE(HbA1c＜6.5%)及ADA/EASD(HbA1c＜7.0%)标准,8周时A组达标率为25.0%及47.5%,B组为22.9%及51.4%;16周时A组为60.0%及87.5%,B组为45.7%及74.3%.A组患者依从性佳者比例为37/40,B组为15/35.低血糖发生次数A组20人次,轻中重次数分别为13、7及0;B组60人次,轻中重次数分别为20、40及0,B组总低血糖发生率高于A组.16周总治疗费用A组为(1835.10±759.03)元,B组为(2293.30±727.12)元.生活质量评分比较,治疗前A组(104.64±13.68)分,B组(103.80±10.93)分,16周后A组(128.74±18.10)分,B组(119.63±16.23)分,两组评分较治疗前升高,且口服药物组的生活质量较胰岛素组高.结论 新诊断HbA1c＞8.5%的2型糖尿病患者,瑞格列奈联合二甲双胍与胰岛素联合二甲双胍治疗相比,两组降糖效果相当,口服药物组低血糖的发生率低,总治疗花费少,依从性好,生活质量较高.
作者：金晖；邱宏玲；蔡若男；徐琳；孙子林 刊期： 2011年第21期
目的 探讨碳酸锂合并电痉挛治疗时对血锂浓度的影响.方法 对36例碳酸锂合并电痉挛治疗的患者采用XD684电解质分析仪监测治疗前及治疗2周后血锂浓度并比较分析结果.结果 总体治疗前血锂浓度(0.652±0.225)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.697±0.182)mmol/L;男组治疗前血锂浓度(0.623 ±0.233)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.699±0.211)mmol/L;女组治疗前血锂浓度(0.679±0.236)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.693±0.232)mmol/L;总体治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05);男组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05);女组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度无明显影响.
作者：韦虎；杜卫涛；李元 刊期： 2011年第21期
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率.方法 选择2010年6月-2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析.结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊.结论 急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段.
作者：张棋 刊期： 2011年第21期
目的 探讨成人咳嗽变异性哮喘的相关危险因素.方法 我院呼吸科收治的咳嗽变异性哮喘患者共31例,所有的患者均要填写<一般情况调查表>,进行相关性分析.结果 年龄、发病季节、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、食物、家庭装修、家中养动物这8项影响因素与该病密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成人咳嗽变异性哮喘的危险因素很多,患该病的患者需要及时避免,远离疾病的困扰.
作者：金华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨不规范剂量阿司匹林对心脑血管疾病高危患者的影响.方法 选择2007年6-12月于我院门诊和社区规律服用阿司匹林40～150 mg/d、满2周以上的患者456例,其中服用阿司匹林≥75 mg/d者定义为规范剂量组275例,＜75 mg/d者定义为不规范剂量组181例,对两组的血小板聚集率及其影响因素进行分析.结果 规范剂量组花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率分别为(11±3)%、(70±11)%,不规范剂量组分别为(22±6)%、(73±9)%,两组患者AA和ADP诱导的血小板聚集率间差异均有统计学意义(P＜0.01).规范剂量组AA和ADP诱导的血小板聚集异常率分别为12.73%、52.00%,不规范剂量组分别为25.41%、64.64%,两组患者AA和ADP诱导的血小板聚集异常率间差异亦均有统计学意义(P＜0.01).Logistic分析显示,女性、超重、吸烟是不规范剂量组发生血小板聚集异常的危险因素,吸烟是规范剂量组的危险因素.结论 心脑血管疾病高危患者应规范阿司匹林的服用剂量,以达到满意的抑制血小板聚集的结果,从而减少因心脑血管不良事件导致的死亡的发生.
作者：刘俊辉；刘文娴；陈立颖；李江；马琛明 刊期： 2011年第21期
目的 初步了解生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸与其心肌损伤的相关性.方法 将109例新生儿黄疸患儿,分为生理性新生儿黄疸组40例和病理性新生儿黄疸组69例,并以39例正常新生儿为对照,测定三组新生儿天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 病理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病理性新生儿黄疸可出现不同程度的心肌损害,临床应加强心肌保护和心肌损伤的治疗.
作者：张战军 刊期： 2011年第21期
目的 分析支气管哮喘合并肺部真菌感染患者的临床特征以及真菌感染情况,探讨有效合理的临床治疗措施.方法 回顾性分析我院从2008-2011年收治的24例支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床资料.结果 24例支气管哮喘合并肺部真菌感染患者以男性和老年人居多,60岁以上患者17例,占70.8%.患者的临床表现以及真菌感染的种类均有所不同.经抗真菌感染治疗后,多数患者的临床症状有所好转,2例(8.3%)高龄患者死于呼吸衰竭.结论 对支气管哮喘合并肺部真菌感染患者应根据细菌培养、药敏实验结果、疗效及患者的情况实施抗真菌治疗,降低病死率.
作者：张继亮 刊期： 2011年第21期
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感的临床疗效.方法 将180例确诊急性上呼吸道感染小儿患者分成治疗组和对照组,治疗组采用喜炎平注射液静脉注射,对照组采用利巴韦林静脉注射,比较2组的疗效.结果 治疗组主要临床症状好转时间、总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 喜炎平注射液治疗急性小儿上呼吸道感染疗效显著.
作者：李向云 刊期： 2011年第21期
目的 探讨高强聚焦超声(HIFU) 热疗联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌患者的疗效、安全性及对肿瘤标志物(CA19-9、CEA)的影响.方法 18例晚期胰腺癌患者采用HIFU联合吉西他滨治疗,治疗前、后分别空腹检测消化道癌相关抗原(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)浓度.结果 18例晚期胰腺癌患者中共12 例临床受益(CBR),CBR率达67%;治疗后CA19-9、CEA浓度较治疗前下降明显;中位生存期8.5个月;在治疗过程中无明显不良反应.结论 HIFU 热疗联合吉西他滨化疗能有效控制肿瘤进展,改善生活质量,延长生存期,对肿瘤标志物CA19-9、CEA有明显下调作用,无明显不良反应.
作者：林正堂 刊期： 2011年第21期
目的 观察前列地尔联合中药丹红治疗糖尿病神经病变(DN) 的疗效.方法 60例糖尿病神经病患者随机分为治疗组(30例) 和对照组(30例),对照组单用前列地尔治疗,治疗组应用前列地尔加丹红治疗.两组糖尿病患者,于治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血常规、血生化、肝功能、肾功能及血液流变学指标,同时,并测定运动、感觉神经传导速度,膀胱残余尿量治疗过程中观察,疗程3周,治疗后评估疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组血液流变学各项指标除血细胞比容外均有明显改善,而以治疗组更为明显,治疗组HbA1c下降,明显低于对照组及治疗前.两组均可改善神经传导速度及膀胱残余尿量,而以治疗组更为明显.结论 丹红可以加强前列地尔的改善血液循环作用,两药合用可提高治疗效果.
作者：刘英；王伟；谢晓敏 刊期： 2011年第21期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效与安全性.方法 60例女性乳腺癌患者根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组采用长春瑞滨加顺铂治疗,对照组单独应用长春瑞滨治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为50.0%,对照组的有效率为23.3%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无发生药物所致的死亡和严重的不良反应,血液学毒性反应多为中性粒细胞减少症,而非血液学毒性反应多为轻、中度,其中常见的有脱发、疲乏、恶心呕吐等,两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌能提高治疗疗效,除了呕吐反应外,无增加其他不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈文晟；邹青峰；马磊；胡晓晔；刘晓燕；金川；李志彪 刊期： 2011年第21期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效.方法 本组58例患者均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片,1次/d,1片/次,餐前服用.2周为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效及治疗前后血压的变化情况.结果 本组58例患者经治疗显效45例,占77.59%;有效10例,占17.24%;无效3例,占5.17%;总有效率94.83%.收缩压、舒张压治疗1、2、3、4个疗程后分别与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效明显,适宜用于治疗原发性高血压.
作者：汪江汇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小剂量舒必利联合甲地孕酮(MA)预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的作用.方法 将72例应用含顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组36例,对照组36例.两组均给予甲地孕酮口服,治疗组加服舒必利,观察两组的呕吐发生率等.结果 治疗后两组之间呕吐发生率、食欲下降率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量舒必利联合甲地孕酮预防含顺铂方案化疗所致呕吐和食欲下降具有较好的疗效和耐受性.
作者：吴洋东 刊期： 2011年第21期
目的 观察抗生素降阶梯治疗在重症老年细菌性肺炎中的疗效.方法 回顾性分析30例老年重症肺炎患者行抗生素降阶梯治疗与常规治疗在死亡率、平均机械通气时间、平均住院时间上的差异.结果 重症老年细菌性肺炎患者采用降阶梯疗法比常规疗法治疗效果好.结论 抗生素降阶梯疗法是治疗重症老年细菌性肺炎的合理方法.
作者：李明伟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨女性膀胱过度活动症的有效治疗方法.方法 选择诊断为膀胱过度活动症的患者118例,随机分为两组,治疗组60例给予托特罗定2mg,口服,2次/d,同时予吲哚美辛栓100mg,纳肛,2次/d;对照组58例仅服用相同剂量的托特罗定,用药时间为4周,观察24h平均排尿次数、24h平均尿失禁次数、24h平均单次尿量、24h单次大尿量.结果 治疗组与对照组用药前后各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托特罗定联合吲哚美辛栓治疗女性膀胱过度活动症是一种效果显著而安全的方法.
作者：王世强；赵建通 刊期： 2011年第21期
目的 探讨盐酸乌拉地尔急救高血压急症的临床效果.方法 选择我院2009年12月-2010年12月高血压急症患者40例,本组患者入院后给予乌拉地尔25mg加入0.9%氯化钠溶液20ml中静脉推注,5min内缓慢静注10ml,如果血压没有下降到显效标准时,可再次推注剩余的10ml,观察患者血压改变情况.采用乌拉地尔微量泵输入.观察患者在治疗后5min、15min、30min、60min、120min时血压改变情况,并采用心电监护仪监测患者心率等指标改变情况.结果 本组患者治疗后不同时间点收缩压和舒张压分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后总有效率为95.0%;4例患者出现头痛头晕等不良反应,但未影响治疗.结论 盐酸乌拉地尔急救高血压急症临床效果显著,能够在短时间内使患者血压下降,且不良反应发生少.
作者：徐之斌；陈亚想 刊期： 2011年第21期
目的 探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息及预防喘息复发.方法 选择2010年9月-2011年4月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1个月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部啰音(喘鸣音及湿啰音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1个月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果 两组比较差异有统计学意义.结论 白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.
作者：王建荣；沈秋燕 刊期： 2011年第21期
糖尿病的治疗是一种综合性治疗,注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一,教会患者及家属正规注射胰岛素,是糖尿病治疗的重要保证,加强对患者及家属的健康教育具有一定的临床意义.
作者：孙义 刊期： 2011年第21期
目的 通过对多民族地区结核病患者实施有效的护理干预、健康教育等督导方法,使患者能有规律、全程、联合、适量的用药,正确掌握结核用药的方法、剂量、注意事项、药物的不良反应等.方法 2010年11月-2011年4月护理人员通过开展优质护理服务,加强对结核病患者的健康宣教,改变健康教育方式、方法,发放相关疾病的双语健康宣教资料,利用药物指导卡,定期进行电话随访等方式对结核患者的用药进行全程的督导和帮助,有效提高了患者服药的依从性.结果 加深了患者防病、治病的意识,增强了患者及家属对疾病的相关知识,坚持规律、规范的服药,从而提高了结核病患者住院期间及出院后服药的依从性,有效提高了患者的生活质量,减少了传染性,确保了患者用药的安全和全程化疗的疗效.结论 优质护理服务的开展,加强了对结核病患者的健康教育,减少患者服药错误的发生率,确保患者用药的安全,降低患者服药的风险性,终完成全程治疗.
作者：孟桂云；孟桂玲；陈慧敏 刊期： 2011年第21期
目的 了解门诊老年输液患者的需求.方法 采取访谈形式和自行设计的护理需求调查表,对1236名老年输液患者进行问卷调查.结果 门诊老年输液患者需求大的是护士多巡查、多关心老年人;希望静脉穿刺一次成功;担心是错误输入液体.结论 在门诊输液中,根据老年患者的心理及身体功能,采取有针对性的护理制度并实施,既可以满足患者的需求,促进患者的康复,还能提高工作效率,提高护理服务质量.
作者：冯艳珍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨2型糖尿病患者在健康教育中实行生活方式干预的效果.方法 2型糖尿病60例平分为两组,治疗组与对照组各30例,两组在治疗期间都合理给予胰岛素、口服降糖药物治疗,在此基础上治疗组采用积极的生活方式干预措施,包括饮食干预与运动干预.结果 两组治疗前的空腹血糖与血红蛋白值对比无显著性差异,经过生活方式干预后,上述指标值均有下降,但是治疗组的下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的血糖监测行为得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),生活方式干预后治疗组的得分有了明显上升(P＜0.05),对照组也有上升,但是上升幅度不高(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者在健康教育中实行积极的生活方式干预能有效降低血糖,增加患者的自我血糖监测行为认知,值得推广应用.
作者：蒋永祝；李显英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨脑出血患者并发肺部感染的原因和护理对策.方法 对肺部感染者48例发生的可能原因进行分析.结果 脑出血患者并发肺部感染是由吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失、肺活量的明显减少、吸烟、既往的肺部疾患等一系列因素所引起.结论 对其采取合适的护理措施,可减少发生感染的机会.
作者：孟芳 刊期： 2011年第21期
书写输液标签是护士在执行输液医嘱中必不可少的准备工作.传统的输液标签是护士用手工抄写方法从医嘱执行单上转抄长期输液医嘱,其上分别显示患者基本信息和用药信息,标签粘贴到输液袋上,存在护士抄写时间长、字迹潦草、查对不易辨认、容易发生差错等问题.我院作为全国首批数字化医院,从2006年即可通过护士工作站查看医嘱、记账、查看患者费用、打印领药单、完成护理文件书写等.2011年1月开始使用计算机信息系统条码输液标签,使用半年多以来,收效良好,现将应用体会报告如下.
作者：代喆；吴明君 刊期： 2011年第21期
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因.全世界每年近500万新生儿死亡中约有19%为出生时窒息(世界卫生组织1995).约有10%的新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸;约有1%需要使用各种复苏手段才能存活.
作者：罗悦虹 刊期： 2011年第21期
随着社会经济的发展,医院进入全面快速发展时期.诊疗技术日新月异,高技术在诊疗设备上广泛应用,诊疗器械更新换代以及集中式消毒供应中心模式出现,功能扩大,种类、用量及使用范围日益增长.手术器械管理问题日渐突出,循环使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌要求均对消毒供应中心的工作提出了更高的要求.实行集中式管理是大势所趋,势在必行的.
作者：黄闽湘 刊期： 2011年第21期
小儿静脉输液是治疗小儿疾病及时而有效的给药途径.大新社康儿童输液量占输液总人次的45%,1～3岁小儿占儿科输液70%.传统的输液方法都是先穿刺成功后再固定部位,特别对患儿进行静脉输液时,由于不合作、躁动而易引起针头移位固定不牢,往往会导致输液失败[1].我们对318例小儿进行足背静脉穿刺程序干预的对照研究,旨在提高小儿足背静脉一次性穿刺成功率.
作者：陈燕；杨金英；龚晓芳；李观红；杨华 刊期： 2011年第21期
目的 观察胰岛素泵和胰岛素笔在2型糖尿病患者强化治疗中的效果差异.方法 将2型糖尿病随机分成胰岛素泵组(实验组)和胰岛素笔组(对照组);胰岛素泵组患者采用胰岛素泵对2型糖尿病患者进行强化降糖治疗,胰岛素笔组患者采用胰岛素笔对2型糖尿病患者进行强化降糖治疗.结果 胰岛素泵组与胰岛素笔组相比,在血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵和胰岛素笔对2型糖尿病患者强化治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔,安全性更强.
作者：凌世英；何积源；莫权秀；陈文凤 刊期： 2011年第21期
目的 探讨四肢多处骨折患者术后的临床护理方法与效果.方法 对2005年1月-2010年1月收治的四肢多处骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均采取四肢骨折手术治疗后,随访4～12个月均达到骨性愈合标准,且X线片检查证实术后骨折部位愈合良好,关节功能恢复满意.结论 对四肢多处骨折患者采取有效的手术治疗和护理措施,是四肢骨折患者手术成功的关键.
作者：李敏 刊期： 2011年第21期
目的 调查北京市东城区＞40岁的居民代谢综合征(MS)的患病现况,分析其相关危险因素.方法 整群抽取北京市东城区5个社区共9 416例＞40岁的居民,对所选对象进行问卷调查,测量身高、体质量、腰围、血压,并测定空腹血糖及血脂.计算不同年龄及性别的调查对象MS及相关疾病的患病率,分析MS的相关危险因素.结果 MS的粗患病率为20.20%,男性为22.90%,女性为18.28%,男女患病率间差异无统计学意义(P＞0.05).按2005年北京市1%人口抽样调查结果年龄标准化,MS总患病率为16.21%,男性为18.13%,女性为15.50%.高血压、超重、血脂异常及高血糖的患病率分别为29.72%、40.36%、20.72%和25.47%.Logistic逐步回归分析结果表明,高血压、超重、高血糖、血脂异常、民族、职业、收缩压、教育程度、饮酒类型是组成MS的独立危险因素.结论 北京市东城区中老年居民中MS有较高的患病率;除组成MS的主要危险因素高血压、超重、高血糖和血脂异常外,民族、职业(机关人员、警察)、收缩压、教育程度(中专)、饮酒类型(白酒)也是组成MS的独立危险因素.
作者：张仁汉；向小平；宁心惠；周喆；刘宇；王建辉 刊期： 2011年第21期
目的 了解精神科患者抗焦虑药的使用情况.方法 分析我院2009年3月-2010年5月期间368例患者的1682张处方抗焦虑药物的使用频度、日均剂量、用药时间.结果 抗焦虑药物以苯二氮卓类药物为主.处方原因主要用于镇静催眠和抗焦虑.结论 三级精神专科医院抗焦虑药物的使用基本上是合理的,但不宜长期使用,避免造成医源性依赖.
作者：杨琳；郭凤霞 刊期： 2011年第21期
目的 分析河北省新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查状况、PKU发病率及治疗情况,总结经验,促进新生儿筛查工作.方法 以2000年1月-2008年9月在河北省11所市新生儿疾病筛查中心(新筛中心)进行PKU筛查的218万例新生儿作为分析对象,在出生后72 h采足跟血,分别采用细菌抑制法(BIA)、荧光法、定量酶法测定血苯丙氨酸(phe)水平.结果 218万例新生儿中,确诊PKU 249例,发病率为1:8 757,其中男婴145例,女婴104例,男女之比约为1.39:1,各年度的发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05),各市的发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).确诊的138例PKU患儿接受正规治疗,治疗率为55.4%.结论 河北省是PKU高发区,新生儿疾病筛查是早发现、早诊断、早治疗PKU的重要措施,在今后的工作中要大力提高治疗率,使PKU患儿的智力和体格发育达到正常标准,减少残疾的发生,提高人口素质.
作者：马书军；赵庆伟；崔炳元；闫承生；钱立杰 刊期： 2011年第21期
医闹现象源于医疗纠纷,各类医疗单位都曾经发生.医闹的存在,不仅影响了医患和谐,影响了医疗机构的正常运行,更是危害了社会和谐与稳定.本文通过对医闹行为现状进行分析,找出医闹产生的成因,提出相应的对策,建立有效的反应机制,从根本上杜绝医闹问题的发生.
作者：欧阳长香；池哲勖 刊期： 2011年第21期
卫生监督是公共卫生监督体系的重要组成部分,是执行国家法律法规、维护公共卫生秩序、保护人民群众健康、促进经济社会协调发展的重要保证.由于我国卫生监督起步较慢,与当前形势相匹配的卫生监督体系尚未健全,基层卫生监督体系建设存在更为突出问题.本文通过对基层卫生监督的现状进行分析,找出存在的问题,并提供相关的对策.
作者：池毓棣；池哲勖 刊期： 2011年第21期
目的 观察眼睑按摩联合思然滴眼液治疗干眼症的临床效果.方法 222例干眼症患者均热敷、按摩眼睑,5～10min/次,3～5次/d.并用思然滴眼液滴眼,1滴/次,3～5次/d,连续治疗1个月.结果 经治疗使患者症状明显减轻甚至消失,泪液分泌功能、泪膜破裂时间均恢复正常,眼表活体染色阳性率明显降低.结论 眼睑按摩联合思然滴眼液对治疗干眼症具有很好的疗效.
作者：沈兵；陈圣龙 刊期： 2011年第21期
目的 探讨高龄患者左半结肠癌致急性肠梗阻临床特点,并手术治疗方法.方法 对48例左半结肠癌致急性肠梗阻高龄患者的临床资料进行分析.结果 36例行一期切除吻合,8例行一期切除二期吻合,4例姑息治疗仅行结肠造瘘.48例均安全度过围手术期.结论 高龄左半结肠癌并发急性肠梗阻临床常见,但误诊率较高,早期诊断并选择合适的手术方式,加强围手术期处理,并积极防治并发症能有效改善预后、提高患者生存率和生活质量.
作者：申琳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨成人先天性巨结肠的手术方法与推广.方法 6例急性肠梗阻患者,均在术中确诊,行一期根治性切除术加预防性回肠造口术.结果 术后均康复良好,无复发.结论 采取不同的手术方法是治疗成功的关键.
作者：张环光；潘运龙；詹前炒 刊期： 2011年第21期
目的 观察窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法 40例患者随机分为两组,各20例.治疗组仅予采用窄谱中波紫外线照射治疗,隔日1次;对照组予口服西替利嗪片10mg/d,同时予派瑞松软膏外用,2次/d.观察其疗效和起效时间.结果 治疗组有效率97.62%,对照组有效率65.71%,差异有统计学意义(χ2＝13.85,P＜0.01).治疗组治愈时间(7.15±4.77)d,对照组治愈时间(14.35±8.21)d,差异有统计学意义(t=5.98,P＜0.01).结论 窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效好、不良反应少、患者易于接受.
作者：赵文青 刊期： 2011年第21期
目的 探讨常温下窒息复苏对足月重度窒息新生儿预后的影响以及临床应用价值.方法 随机纳入2007年10月-2010年10月我院足月重度窒息新生儿146例,Apgar评分1min＜3分,5min＜6分.研究组46例,对照组100例.研究组要严格温度控制:室温22～24℃,患儿置复苏台时打开红外线复苏台,采用肤温控制模式,肤温探头置于右下腹,温度设置为33.5℃,入住NICU后,每小时升高肤温0.5℃,直到36.5℃为止.严密监测病情变化:全过程呼吸、心率、肤色、肛温、血压监测,常规半小时一次.出现缺氧缺血性脑病(HIE)的时间、临床表现、持续时间、严重程度、有无寒冷损伤以及严重程度的持续时间.结果 46例研究组,出现HIE 3例(6.52%),均为轻度(6.52%),均有寒冷损伤表现,复温后无相关病理损害.对照组100例,出现HIE 23例(23.00%),轻度18例(18.00%),重度5例(5.00%),均无寒冷损伤表现,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例在出现HIE频度与程度上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常温下窒息复苏可避免足月重度窒息新生儿发生HIE或减轻其严重程度,取得了明显的临床效果,提高了窒息患儿的存活率,降低了患者复苏后的并发症发生率,保证了患儿在抢救成功以后的生活质量,有显著的临床受益,值得在临床上应用和推广.
作者：庄家用 刊期： 2011年第21期
目的 探讨鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义.方法 对照组常规治疗,实验组除常规治疗外,还进行鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,比较两组疗效.结果 治疗后两组二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)与治疗前比较,实验组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用体征及呼吸困难等改善实验组疗效优于对照组.结论 经鼻(面)罩双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭有明显治疗作用,值得临床推广.
作者：路欣；蒋艳珍 刊期： 2011年第21期
眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是一种比较常见的局灶性肌张力障碍性疾病, 成年后起病, 以 50～70 岁多见,女性多于男性.患者早期表现为眨眼次数增多,双眼睑发沉,常在注视人、物时出现阵发性双眼睁开困难.晚期出现持续性眼睑闭合,不能直视对话者,不能阅读或看电视,不能单独上街或过马路,甚至出现功能性视觉盲[1].由于该病通常是隐匿起病,在精神紧张、情绪不佳时病情加重,同时神经眼科的检查常无异常发现,给诊断和治疗带来许多困难,极易误诊.
作者：刘锐芝 刊期： 2011年第21期
目的 探讨胃肠电图检查在小儿腹痛病因诊断中的价值.方法 将我院2009年6月-2011年6月480例腹痛患儿经胃肠电图检查后初步诊断为功能性消化不良的269例进行经验性治疗,临床症状消失后再行胃肠电图检查,以治疗结果反应初步诊断的准确率.结果 269例中有231例功能性消化不良患儿治疗效果明显.另外,对儿童肠易激综合征(IBS)、胃食管反流、儿童厌食症的诊断率亦达到85.59%、83.27%、90.01%.结论 胃肠电图检查能反映胃肠电活动及异常模式,在小儿腹痛的诊断特别是功能性胃肠疾病引起的腹痛诊断中有着重要的临床意义并能指导临床治疗.
作者：顾晓斌；黄晓群；王成喜 刊期： 2011年第21期
目的 前瞻性对比分析经桡动脉途径和经股动脉途经行冠脉介入治疗的可行性和安全性,探索经桡动脉行冠脉介入治疗的临床应用价值.方法 2009年1月-2010年6月,我院心内科收治的720例诊断为冠心病择期行冠脉造影及冠脉介入治疗的患者,随机分为两组,一组接受经桡动脉途径介入治疗(TRI组),一组接受经股动脉途径介入治疗(TFI组),分析和比较两组病例血管病变特征、介入治疗成功率和并发症发生率、平均穿刺时间、手术操作时间、平均住院时间.结果 两组的血管病变特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.TRI组介入治疗成功率为96.0%(394/410),TFI组为97.6%(302/310),差异无统计学意义(χ2=0.37,P＞0.05);TRI组和TFI组平均穿刺时间6.1 min (2～21min)、3.2 min (1～12min),手术操作时间分别为 52min (32～147 min)、53min (30～140min),并发症发生率分别为2.0%(8/410)、5.0%(16/310),平均住院时间住院时间分别为3.2d(2～5d)、5.4d(4～8d),除手术操作时间差异无统计学意义外,余两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉途径和经股动脉途经行冠脉介入治疗的成功率相差不大,可行性相当;经桡动脉行冠脉介入治疗的并发症较少,安全性较高,在临床上有一定的应用和推广价值.
作者：张劲；张励庭；黄炫生；袁勇；刘卫其；吴颖 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血管性帕金森综合征的病因、发病机制、诊断和治疗及颅脑CT表现.方法 回顾性分析12例经临床诊断为血管性帕金森综合征患者的临床资料,且均作颅脑CT检查.结果 均有引起脑血管相关疾病史;颅脑CT均表现有基底核多发性腔隙性梗死,大多数有不同程度的白质疏松.结论 血管性帕金森综合征的直接病因是基底核区缺血性改变,对于有脑血管病史患者出现小碎步态、肌强直,结合颅脑CT影像改变可考虑本病诊断及时给予治疗,可改善症状.
作者：刘莲花 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱在腺性膀胱炎治疗中的应用.方法 对我院于2009年12月-2010年12月经病理检查确诊为腺性膀胱炎47例接受此种治疗并一年内如期随访患者进行疗效观察.结果 对于47例该患者年龄在45～65岁之间,平均55岁.病程2d～6个月,其中症状消失,膀胱镜随访无复发95.74%,复发4.25%.结论 经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱治疗腺性膀胱炎患者具有安全、快速、创伤小、操作简单等优点,可作为腺性膀胱炎治疗方法首选.
作者：王富强 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小儿创伤性脑梗死发病机制、临床特点及治疗.方法 通过回顾我科2003-2010年收治的35例小儿创伤性脑梗死临床资料,探讨治疗方案.结果 治愈24例,轻残6例,重残4例,死亡1例.结论 对于儿童颅脑外伤患者应警惕创伤性脑梗死发生可能,早期规范治疗,效果良好,能够减少后遗症.
作者：沈清芳；谢泽峰；陈文杰；陈建才 刊期： 2011年第21期
变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽为主要或惟一症状的一种特殊类型的哮喘,常于夜间及凌晨发作,由运动、冷空气、上呼吸道感染等诱发或加重,持续时间长,从几周至数年,抗生素或镇咳、祛痰治疗无效,使用支气管解痉或皮质激素有效.对其早期准确诊断和及时治疗,可以避免气道的进一步损伤,从而降低典型性哮喘的发病率.
作者：朱盈俊 刊期： 2011年第21期
目的 分析2型糖尿病合并初治肺结核患者的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾分析我院38例2型糖尿病合并初治肺结核住院患者病历资料.结果 肺结核发病率与糖尿病病程长短无关;血糖控制差、糖化血红蛋白高的患者,肺结核病灶范围广,多伴有空洞,痰菌阳性率高,血糖控制理想、糖化血红蛋白达标者(＜7%)抗结核治疗效果好.结论 糖尿病的早期诊断、早期治疗、早期达标是防治肺结核的关键,糖化血红蛋白应作为糖尿病合并肺结核治疗过程中一项重要的监测指标.
作者：黄帅；韩明锋；赵凤德 刊期： 2011年第21期
目的 探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效、安全性及其优点.方法 回顾性分析2006年12月-2010年10月实施腹腔镜治疗120例卵巢囊肿,同期经腹卵巢囊肿剥除术110例为对照组.结果 118例卵巢囊肿成功在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,无术中术后并发症发生.腹腔镜组出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢良性囊肿具有疗效肯定、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等优势,是一种安全、有效的手术方法.
作者：冯以梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨56例前置胎盘新生儿合并症及预后的相关因素.方法 56例前置胎盘新生儿的临床资料,同时选取同期我院收治的40例非前置胎盘新生儿作为对照组.结果 前置胎盘组新生儿低体质量为13例(23.2%),胎儿窘迫为31例(55.4%),新生儿窒息15例(26.8%),三项指标与非前置胎盘组相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).胎盘前置组死亡1例(1.8%),与非胎盘前置组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前置胎盘的胎儿易发生新生儿低体质量、胎儿窘迫及新生儿窒息,严重者甚至出现死亡.早期诊断及适当处置能够减少前置胎盘新生儿的并发症,是降低胎儿死亡率的主要原因.
作者：龙芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨急诊介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 分析154例急性心肌梗死患者临床资料,研究组72例行PCI治疗,对照组82例非PCI治疗.进行随访,并进行统计分析.结果 研究组住院时间更短,心绞痛、心力衰竭、心源性死亡发生率更低,疗效优于非急诊PCI治疗.结论 急诊PCI有梗死相关动脉开通率高、死亡率低、再闭塞率低、出血发生率低等诸多优点,能同时处理梗死部位的残余狭窄、缩短住院时间等很多优势,值得大力进行推广.
作者：陆金帅；李楠 刊期： 2011年第21期
目的 探讨缩宫素、新生化颗粒、左氧氟沙星应用于流产的临床效果.方法 将要求药物流产终止早孕的妇女160例随机分为观察组80例,对照组80例.两组服米非司酮、米索前列醇的方法相同.观察组孕囊排出后立即肌肉注射缩宫素20U,连续3d,同时口服新生化颗粒和左氧氟沙星.结果 观察组出血量和出血时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缩宫素、新生化颗粒、左氧氟沙星用于药物流产,减少出血量、缩短出血时间,效果较好.
作者：王向青；王向村 刊期： 2011年第21期
目的 观察氟伐他汀钠胶囊对颈动脉支架植入后患者脑梗死的干预效果.方法 3年间对我院接诊的颈动脉支架患者,给予氟伐他汀钠胶囊口服干预,对完成随访的65例患者进行回顾性研究,分析脑梗死发生情况.结果 65例患者支架处均未发生再狭窄,5例支架植入后发生脑梗死患者责任血管均非支架血管,患者总体不稳定斑块明显减少,部分患者斑块回缩.结论 氟伐他汀钠胶囊稳定斑块作用明确,在颈动脉支架术后应常规加用他汀类药物以稳定斑块,防止支架以外不稳定斑块造成的大动脉粥样硬化型脑卒中.
作者：张东亚；胡亚妮 刊期： 2011年第21期
消化道大出血是消化内科常见急危重症.治疗除了常规内科用药外,有效、疗效快、直接的方法是胃镜下止血.常用的有:局部喷洒止血、注射止血、电凝止血、生物蛋白胶止血、微波止血、金属夹止血等.对于出血量小的可能单纯应用其中一种就能达到止血效果,对于出血量较大患者,可采用多种止血方法联合止血.本文就注射联合钛夹止血治疗消化道大出血做一经验总结.
作者：徐柏兴 刊期： 2011年第21期
目的 探讨提高复杂性肛瘘疗效的新方法,减轻疼痛、降低复发、减少肛门畸形、肛门失禁、肛门移位等后遗症.方法 采用多切口开窗引流结合挂线治疗复杂性肛瘘85例.结果 85例患者均获得一次性治愈.结论 该术式能有效保护肛门功能,减少术后肛门狭窄、肛门缺损、肛门移位、肛门溢液等并发症,加快伤口愈合.
作者：杨青山 刊期： 2011年第21期
早产儿较足月儿来说,由于其脏器结构及功能发育不完善,易发生多种特有的并发症,其中喂养不耐受是早产儿较常见的并发症.我科从2007年7月-2010年12月共收治早产儿50例,其中喂养不耐受15例,均采用小剂量红霉素静脉滴注治疗,疗效良好,无明显不良反应发生,现报道如下.
作者：张志兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨围生儿死亡的原因,提出相应对策,进一步降低围生儿死亡率.方法 对2007-2011年在钦北区妇幼保健院分娩的围生儿死亡病例进行分析.结果 3年的围生儿死亡率为25.02‰,围生儿死亡的发生率农村高于城市;209例围生儿死亡中,死胎150例,死产12例,治疗性引产27例,早期新生儿死亡20例;多胎的孕产妇围生儿死亡率高于单胎围生儿死亡率.结论 出生缺陷是我区围生儿死亡的首位原因,占围生儿死亡数的62.12%,加强孕产期保健,开展产前筛查和产前诊断,加强高危孕产妇管理,尤其是对农村孕产妇的管理,降低出生缺陷发生率进而减少围生儿死亡的发生.
作者：黄春英 刊期： 2011年第21期
目的 通过经碘酚冲洗根管和瘘道的132例瘘道型根尖周炎患牙疗效的观察,探索瘘道型根尖周炎治疗的有效方法,指导临床治疗.方法 采用碘酚冲洗根管和瘘道后,常规根管治疗.结果 经碘酚冲洗根管和瘘道后,瘘道型根尖周炎的治疗成功率达到83%.结论 碘酚冲洗根管和瘘道是一种治疗瘘道型根尖周炎的有效方法.
作者：章石焰；曹博玮 刊期： 2011年第21期
目的 探索适于无新生儿重症监护室(NICU)医院达到佳救治效果的高危新生儿转运服务模式,降低新生儿病死率.方法 将转运模式分为介入产房的保驾式转运、产后高危儿的传呼式转运、当地医院或家属自行转运.将3种模式在转归、住院天数等方面进行统计学分析,并将转运前后1年的新生儿病死率进行分析.结果 保驾式转运、传呼式转运、自行转运总治愈好转率分别为92.5%、86.1%、81.5%;病死率分别为7.5%、13.8%、18.5%,3者比较差异有统计学意义(χ2=6.96,P＜0.05).保驾式转运分别与传呼式转运、自行转运者在住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而传呼式转运与自行转运比较,其病死率、住院天数前者均低于后者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 积极开展介入产房的保驾式转运是适于无NICU医院的转运服务模式,对降低新生儿病死率、减轻病情、提高生存质量、减轻患儿家庭经济负担有着非常重要的意义.
作者：沈秋燕；王建荣 刊期： 2011年第21期
目的 探讨甲型H1N1流感疫苗接种不良反应的情况,为甲流疫苗的合理应用与开发提供参考.方法 回顾性分析1250人1250次甲型H1N1流感疫苗接种后3d与1个月发生的不良反应情况.结果 注射疫苗后3d内出现不良反应的有50例,不良反应发生率为4.0%.注射1个月内出现不良反应的有60例.主要不良反应主要为腹痛、腹泻,也有部分是过敏反应.结论 疫苗是能产生自动免疫预防疫病的生物制剂,本地区的1250例疫苗接种效果及安全性分析为以后接种工作顺利进行奠定了坚实基础.
作者：陆美英；张静 刊期： 2011年第21期
目的 了解2007年呼吸病房革兰阴性菌中主要病原菌的体外药物敏感性试验(药敏试验)情况,为呼吸病房合理应用抗菌药物提供依据.方法 从新疆医科大学第一附属医院呼吸内科2007年住院患者的合格呼吸道分泌物标本中分离出177株革兰阴性菌,菌株来源于149例患者,试验方法与药敏判断均参照全国临床实验标准委员会(NCCLS)标准,分析177株革兰阴性菌的体外药敏试验情况.结果 177株革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌占27.2%(48/177),鲍曼不动杆菌占19.8%(35/177),铜绿假单胞菌占16.4%(29/177),阴沟肠杆菌占9.6%(17/177),大肠埃希菌占5.6%(10/177),嗜麦芽窄食单胞菌占5.6%(10/177),其他革兰阴性菌占15.8%(28/177).体外药敏试验显示肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟较为敏感,敏感率为53.6%～100.0%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢克肟的耐药率较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素无耐药株,敏感率为100.0%.结论 不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,感染革兰阴性菌时可以选用头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南及美洛培南.
作者：胡昕；齐曼古力·吾守尔；郗慧；夏宇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.
作者：李文琍；吴诗品；陈洪涛；吴劲松 刊期： 2011年第21期
目的 分析本院儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 在1 015份痰标本中,共分离病原菌355株,阳性率34.98%.其中革兰阴性菌247株,主要为肺炎克雷伯菌(106株)和大肠埃希菌(72株),28.30%的肺炎克雷伯菌和47.22%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(62株),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为25.80%.致病菌对大部分抗生素有耐药性.结论 本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现.
作者：陶兴和 刊期： 2011年第21期
目的 延长血液透析患者内瘘使用的寿命.方法 血液透析后次日在内瘘周围涂上喜疗妥药膏,面积为5cm×3cm,设治疗组和预防组观察其效果.结果 喜疗妥治疗血透患者内瘘并发症治愈率高达96.95%,喜疗妥预防血透患者动静脉内瘘并发症具有明显的效果.结论 合理维护血液透析患者的内瘘是延长其使用寿命的关键,通过外用喜疗妥并结合合理的护理,在防止穿刺内瘘并发症发生中起着积极的作用.
作者：吴光萍；池哲勖 刊期： 2011年第21期
变异型心绞痛也称冠状动脉痉挛性心绞痛,具有特殊的临床特征及典型的ST段改变,即心电图显示ST段一过性抬高,其动态改变具有诊断价值.现将我院自2009年1月-2011年1月胸痛持续时间较长的变异型心绞痛3例报道分析如下.
作者：陈稚丽；张丽英 刊期： 2011年第21期
人工流产致子宫穿孔,甚至合并腹腔脏器的损伤,在临床不常见,发生率约为0.4%,但由于患者的特殊性或者医务人员操作不当所致的损伤偶有发生.普定县计妇中心于2007年11月29日在为一门诊患者作人流时,发生子宫穿孔,现就其诊治经过分析及防治措施体会如下.
作者：陈国丽；潘本荣 刊期： 2011年第21期
近几年,高血压的患病率呈逐年上升,而药物治疗是高血压治疗中的一项重要措施.本文对我国多年来广泛应用的几种复方抗高血压药物的药物组分和疗效进行分析和评价.
作者：武轶群；胡永华 刊期： 2011年第21期
本文有意避开美国食品药品管理局批准的治疗阿尔茨海默病(AD)的5种药物(他克林、多奈哌齐、利凡斯的明、加兰他敏和美金刚),从四抗(抗炎、抗氧化、抗胆固醇、抗β-淀粉样蛋白)、两拟(拟胆碱和拟谷氨酸)角度综述抗AD药的新进展.
作者：喻东山 刊期： 2011年第21期
血脂异常和冠心病的紧密关系已逐渐为人们所认识,调脂干预已经成为冠心病防治的主要策略.美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)的制定,掀起了强化降脂治疗的热潮,对冠心病的防治起到了推动作用.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降得越低,患者受益越大,冠心病高危患者应LDL-C＜70 mg/dl,甚至更低;另外认为需要选用大剂量的他汀药物,以实现LDL-C大幅下降带来的临床益处.上述观点尚存在较多争议,值得进一步思考.
作者：陆宗良 刊期： 2011年第21期
急性酒精中毒是常见的内科急症,严重者可危及患者生命,目前尚无特效治疗药物,探索一种对急性酒精中毒既安全又有效的治疗方法很有必要.本研究采用了纳络酮注射治疗急性酒精中毒取得满意的疗效,我院近几年来共收治5例用纳络酮治疗急性酒精中毒的患者.现报道如下.
作者：王贵英 刊期： 2011年第21期
目的 观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 选择我院VBI患者1200例,随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规治疗基础上加用中药煎服,疗程15d.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 中西医结合治疗VBI有利于中西药发挥协同作用而取得较好效果,而且安全性高,值得推广应用.
作者：张腾飞 刊期： 2011年第21期
目的 观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效.方法 对38例强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸疗法进行治疗.结果 38例强直性脊柱炎患者中22例患者症状消失,14例明显好转,2例无效,总有效率达94.7%.结论 中药熏蒸对治疗强直性脊柱炎有很好的疗效,可作为临床治疗强直性脊柱炎的有效方法.
作者：董永华；贺飞；江飞；陈玮 刊期： 2011年第21期
目的 观察刺络拔罐配合热敏灸治疗带状疱症56例的治疗方法和疗效.方法 采用梅花针加拔罐治疗带状疱症.结果 疱疹完全消退,疼痛消失50例,占89.3%,不能耐受梅花针叩刺中途放弃治疗6例,占10.7%.总有效率100%.结论 刺络拔罐配合热敏灸治疗带状疱症,疗效显著,无不良反应,值得推广.
作者：加米西·马木尔江 刊期： 2011年第21期
目的 探讨穴位埋线加电针对肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 采用穴位埋线加电针治疗50例肥胖型多囊卵巢综合征.结果 患者治疗后体质量、腰围、体质指数等均有下降,50例患者中痊愈45例,有效3例,无效2例,总有效率96.0%.结论 穴位埋线加电针治疗多囊卵巢综合征,能产生协同治疗作用,不良反应小,疗效肯定.
作者：荣军 刊期： 2011年第21期
骨关节炎,即骨质增生病俗称骨刺,就是关节磨损后软骨退化、增生、变性、侵蚀.X线片可以显示出来.属祖国医学痹症范畴,是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛麻木重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症.主要病机为经络阻滞,气血运行不畅.人到40岁时有90%的负重关节都有或多或少的增生改变,所以骨关节炎是临床常见病、多发病,男女均可发病,给患者带来极大的痛苦.
作者：缪正亮 刊期： 2011年第21期
目的 观察黄香汤治疗慢性浅表性胃炎患者的临床效果.方法 选择符合纳入标准的病例134例,随机分为对照组、治疗组,分别运用西药、中药黄香汤加减治疗,疗程3个月.结果 经治疗后,和西药组比较,患者的胃脘疼痛、上腹胀的症状改善明显,幽门螺型杆菌转阴率提高.结论 黄香汤治疗慢性胃炎疗效确切,值得推广应用.
作者：马新航；武洪民；刘子国 刊期： 2011年第21期
目的 探讨复元活血汤加味对胸腰椎骨折早期的治疗效果.方法 我院2006年1月-2009年12月84例胸腰椎骨折早期患者根据治疗方法分为两组,对照组38例患者手术后常规治疗,观察组46例患者在对照组基础上给予复元活血汤加味内服治疗,对二组治疗效果进行评判.结果 观察组有效率为93.48%,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血钾浓度比对照组有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复元活血汤加味具有明显缓解低血钾的作用,可减轻胸腰椎骨折患者腹胀、腹痛、便秘等,对患者术后的尽快恢复及提高治疗效果有重要作用.
作者：王松彪 刊期： 2011年第21期
目的 观察燧心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择60例患者(中医辨证属于心肾阳虚型)随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予燧心胶囊5粒,3次/d,口服,两组均1个月为1疗程,连续治疗6个疗程.监测治疗前后心功能分级及心脏超声指标的变化.结果 两组患者治疗后心功能分级及心脏超声指标与本组治疗前比较均明显改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 燧心胶囊能显著改善心功能及抑制和减轻心室重塑,具有较好的临床疗效.
作者：王科军；张秀荣；苏德成 刊期： 2011年第21期
目的 观察刺络放血配合中药内服治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 采用三棱针刺络放血,配合清热解毒、利水渗湿中药内服治疗.结果 痊愈65例,好转13例,无效2例,总有效率达96%.结论 该疗法疗效好,无明显不良反应,值得推广.
作者：王文兵 刊期： 2011年第21期
单秋华,女,现任山东中医药大学附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师;全国第四批名老中医学术经验继承人指导老师,山东省名中医药专家;中国针灸学会理事,中国针灸学会耳穴诊治专业委员会常务委员,山东针灸学会常务理事,山东针灸学会耳穴诊治专业委员会主任委员.从事针灸临床、教学、科研工作 30 余年,曾受国家中医药管理局委派,先后赴尼日利亚、瑞士进行学术交流及从事针灸医疗和教学工作.
作者：马祖彬 刊期： 2011年第21期
轮状病毒(RV)是秋冬季婴儿腹泻常见的病原,RV位居小儿腹泻第一位.现就轮状病毒肠炎的病原学、流行病学特点、病理生理特点、临床特点、实验室检查、诊断与鉴别诊断研究进展综述如下.
作者：卢爱洁 刊期： 2011年第21期
间充质干细胞(MSC)在支持造血细胞的成熟、分化和生存方面具有重要作用.近研究发现,MSC具有免疫调节作用,能抑制树突状细胞(DC)成熟,并通过细胞-细胞接触的机制,抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)的功能,在自身免疫性疾病及肿瘤细胞免疫逃逸中至关重要.现正尝试将MSC用于抗急性移植物抗宿主病(aGVHD)及自身免疫性疾病的治疗.
作者：杨光忠；陈文明 刊期： 2011年第21期
