代喆；吴明君
间充质干细胞(MSC)在支持造血细胞的成熟、分化和生存方面具有重要作用.近研究发现,MSC具有免疫调节作用,能抑制树突状细胞(DC)成熟,并通过细胞-细胞接触的机制,抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)的功能,在自身免疫性疾病及肿瘤细胞免疫逃逸中至关重要.现正尝试将MSC用于抗急性移植物抗宿主病(aGVHD)及自身免疫性疾病的治疗.
作者：杨光忠；陈文明 刊期： 2011年第21期
目的 探讨成人先天性巨结肠的手术方法与推广.方法 6例急性肠梗阻患者,均在术中确诊,行一期根治性切除术加预防性回肠造口术.结果 术后均康复良好,无复发.结论 采取不同的手术方法是治疗成功的关键.
作者：张环光；潘运龙；詹前炒 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱在腺性膀胱炎治疗中的应用.方法 对我院于2009年12月-2010年12月经病理检查确诊为腺性膀胱炎47例接受此种治疗并一年内如期随访患者进行疗效观察.结果 对于47例该患者年龄在45～65岁之间,平均55岁.病程2d～6个月,其中症状消失,膀胱镜随访无复发95.74%,复发4.25%.结论 经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱治疗腺性膀胱炎患者具有安全、快速、创伤小、操作简单等优点,可作为腺性膀胱炎治疗方法首选.
作者：王富强 刊期： 2011年第21期
目的 分析2型糖尿病合并初治肺结核患者的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾分析我院38例2型糖尿病合并初治肺结核住院患者病历资料.结果 肺结核发病率与糖尿病病程长短无关;血糖控制差、糖化血红蛋白高的患者,肺结核病灶范围广,多伴有空洞,痰菌阳性率高,血糖控制理想、糖化血红蛋白达标者(＜7%)抗结核治疗效果好.结论 糖尿病的早期诊断、早期治疗、早期达标是防治肺结核的关键,糖化血红蛋白应作为糖尿病合并肺结核治疗过程中一项重要的监测指标.
作者：黄帅；韩明锋；赵凤德 刊期： 2011年第21期
目的 探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息及预防喘息复发.方法 选择2010年9月-2011年4月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1个月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部啰音(喘鸣音及湿啰音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1个月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果 两组比较差异有统计学意义.结论 白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.
作者：王建荣；沈秋燕 刊期： 2011年第21期
眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是一种比较常见的局灶性肌张力障碍性疾病, 成年后起病, 以 50～70 岁多见,女性多于男性.患者早期表现为眨眼次数增多,双眼睑发沉,常在注视人、物时出现阵发性双眼睁开困难.晚期出现持续性眼睑闭合,不能直视对话者,不能阅读或看电视,不能单独上街或过马路,甚至出现功能性视觉盲[1].由于该病通常是隐匿起病,在精神紧张、情绪不佳时病情加重,同时神经眼科的检查常无异常发现,给诊断和治疗带来许多困难,极易误诊.
作者：刘锐芝 刊期： 2011年第21期
目的 了解门诊老年输液患者的需求.方法 采取访谈形式和自行设计的护理需求调查表,对1236名老年输液患者进行问卷调查.结果 门诊老年输液患者需求大的是护士多巡查、多关心老年人;希望静脉穿刺一次成功;担心是错误输入液体.结论 在门诊输液中,根据老年患者的心理及身体功能,采取有针对性的护理制度并实施,既可以满足患者的需求,促进患者的康复,还能提高工作效率,提高护理服务质量.
作者：冯艳珍 刊期： 2011年第21期
血脂异常和冠心病的紧密关系已逐渐为人们所认识,调脂干预已经成为冠心病防治的主要策略.美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)的制定,掀起了强化降脂治疗的热潮,对冠心病的防治起到了推动作用.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降得越低,患者受益越大,冠心病高危患者应LDL-C＜70 mg/dl,甚至更低;另外认为需要选用大剂量的他汀药物,以实现LDL-C大幅下降带来的临床益处.上述观点尚存在较多争议,值得进一步思考.
作者：陆宗良 刊期： 2011年第21期
目的 探索适于无新生儿重症监护室(NICU)医院达到佳救治效果的高危新生儿转运服务模式,降低新生儿病死率.方法 将转运模式分为介入产房的保驾式转运、产后高危儿的传呼式转运、当地医院或家属自行转运.将3种模式在转归、住院天数等方面进行统计学分析,并将转运前后1年的新生儿病死率进行分析.结果 保驾式转运、传呼式转运、自行转运总治愈好转率分别为92.5%、86.1%、81.5%;病死率分别为7.5%、13.8%、18.5%,3者比较差异有统计学意义(χ2=6.96,P＜0.05).保驾式转运分别与传呼式转运、自行转运者在住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而传呼式转运与自行转运比较,其病死率、住院天数前者均低于后者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 积极开展介入产房的保驾式转运是适于无NICU医院的转运服务模式,对降低新生儿病死率、减轻病情、提高生存质量、减轻患儿家庭经济负担有着非常重要的意义.
作者：沈秋燕；王建荣 刊期： 2011年第21期
目的 调查北京市东城区＞40岁的居民代谢综合征(MS)的患病现况,分析其相关危险因素.方法 整群抽取北京市东城区5个社区共9 416例＞40岁的居民,对所选对象进行问卷调查,测量身高、体质量、腰围、血压,并测定空腹血糖及血脂.计算不同年龄及性别的调查对象MS及相关疾病的患病率,分析MS的相关危险因素.结果 MS的粗患病率为20.20%,男性为22.90%,女性为18.28%,男女患病率间差异无统计学意义(P＞0.05).按2005年北京市1%人口抽样调查结果年龄标准化,MS总患病率为16.21%,男性为18.13%,女性为15.50%.高血压、超重、血脂异常及高血糖的患病率分别为29.72%、40.36%、20.72%和25.47%.Logistic逐步回归分析结果表明,高血压、超重、高血糖、血脂异常、民族、职业、收缩压、教育程度、饮酒类型是组成MS的独立危险因素.结论 北京市东城区中老年居民中MS有较高的患病率;除组成MS的主要危险因素高血压、超重、高血糖和血脂异常外,民族、职业(机关人员、警察)、收缩压、教育程度(中专)、饮酒类型(白酒)也是组成MS的独立危险因素.
作者：张仁汉；向小平；宁心惠；周喆；刘宇；王建辉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小儿创伤性脑梗死发病机制、临床特点及治疗.方法 通过回顾我科2003-2010年收治的35例小儿创伤性脑梗死临床资料,探讨治疗方案.结果 治愈24例,轻残6例,重残4例,死亡1例.结论 对于儿童颅脑外伤患者应警惕创伤性脑梗死发生可能,早期规范治疗,效果良好,能够减少后遗症.
作者：沈清芳；谢泽峰；陈文杰；陈建才 刊期： 2011年第21期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效与安全性.方法 60例女性乳腺癌患者根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组采用长春瑞滨加顺铂治疗,对照组单独应用长春瑞滨治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为50.0%,对照组的有效率为23.3%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无发生药物所致的死亡和严重的不良反应,血液学毒性反应多为中性粒细胞减少症,而非血液学毒性反应多为轻、中度,其中常见的有脱发、疲乏、恶心呕吐等,两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌能提高治疗疗效,除了呕吐反应外,无增加其他不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈文晟；邹青峰；马磊；胡晓晔；刘晓燕；金川；李志彪 刊期： 2011年第21期
目的 探讨高龄患者左半结肠癌致急性肠梗阻临床特点,并手术治疗方法.方法 对48例左半结肠癌致急性肠梗阻高龄患者的临床资料进行分析.结果 36例行一期切除吻合,8例行一期切除二期吻合,4例姑息治疗仅行结肠造瘘.48例均安全度过围手术期.结论 高龄左半结肠癌并发急性肠梗阻临床常见,但误诊率较高,早期诊断并选择合适的手术方式,加强围手术期处理,并积极防治并发症能有效改善预后、提高患者生存率和生活质量.
作者：申琳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨急诊介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 分析154例急性心肌梗死患者临床资料,研究组72例行PCI治疗,对照组82例非PCI治疗.进行随访,并进行统计分析.结果 研究组住院时间更短,心绞痛、心力衰竭、心源性死亡发生率更低,疗效优于非急诊PCI治疗.结论 急诊PCI有梗死相关动脉开通率高、死亡率低、再闭塞率低、出血发生率低等诸多优点,能同时处理梗死部位的残余狭窄、缩短住院时间等很多优势,值得大力进行推广.
作者：陆金帅；李楠 刊期： 2011年第21期
目的 探讨不规范剂量阿司匹林对心脑血管疾病高危患者的影响.方法 选择2007年6-12月于我院门诊和社区规律服用阿司匹林40～150 mg/d、满2周以上的患者456例,其中服用阿司匹林≥75 mg/d者定义为规范剂量组275例,＜75 mg/d者定义为不规范剂量组181例,对两组的血小板聚集率及其影响因素进行分析.结果 规范剂量组花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率分别为(11±3)%、(70±11)%,不规范剂量组分别为(22±6)%、(73±9)%,两组患者AA和ADP诱导的血小板聚集率间差异均有统计学意义(P＜0.01).规范剂量组AA和ADP诱导的血小板聚集异常率分别为12.73%、52.00%,不规范剂量组分别为25.41%、64.64%,两组患者AA和ADP诱导的血小板聚集异常率间差异亦均有统计学意义(P＜0.01).Logistic分析显示,女性、超重、吸烟是不规范剂量组发生血小板聚集异常的危险因素,吸烟是规范剂量组的危险因素.结论 心脑血管疾病高危患者应规范阿司匹林的服用剂量,以达到满意的抑制血小板聚集的结果,从而减少因心脑血管不良事件导致的死亡的发生.
作者：刘俊辉；刘文娴；陈立颖；李江；马琛明 刊期： 2011年第21期
目的 分析河北省新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查状况、PKU发病率及治疗情况,总结经验,促进新生儿筛查工作.方法 以2000年1月-2008年9月在河北省11所市新生儿疾病筛查中心(新筛中心)进行PKU筛查的218万例新生儿作为分析对象,在出生后72 h采足跟血,分别采用细菌抑制法(BIA)、荧光法、定量酶法测定血苯丙氨酸(phe)水平.结果 218万例新生儿中,确诊PKU 249例,发病率为1:8 757,其中男婴145例,女婴104例,男女之比约为1.39:1,各年度的发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05),各市的发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).确诊的138例PKU患儿接受正规治疗,治疗率为55.4%.结论 河北省是PKU高发区,新生儿疾病筛查是早发现、早诊断、早治疗PKU的重要措施,在今后的工作中要大力提高治疗率,使PKU患儿的智力和体格发育达到正常标准,减少残疾的发生,提高人口素质.
作者：马书军；赵庆伟；崔炳元；闫承生；钱立杰 刊期： 2011年第21期
变异型心绞痛也称冠状动脉痉挛性心绞痛,具有特殊的临床特征及典型的ST段改变,即心电图显示ST段一过性抬高,其动态改变具有诊断价值.现将我院自2009年1月-2011年1月胸痛持续时间较长的变异型心绞痛3例报道分析如下.
作者：陈稚丽；张丽英 刊期： 2011年第21期
目的 了解2007年呼吸病房革兰阴性菌中主要病原菌的体外药物敏感性试验(药敏试验)情况,为呼吸病房合理应用抗菌药物提供依据.方法 从新疆医科大学第一附属医院呼吸内科2007年住院患者的合格呼吸道分泌物标本中分离出177株革兰阴性菌,菌株来源于149例患者,试验方法与药敏判断均参照全国临床实验标准委员会(NCCLS)标准,分析177株革兰阴性菌的体外药敏试验情况.结果 177株革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌占27.2%(48/177),鲍曼不动杆菌占19.8%(35/177),铜绿假单胞菌占16.4%(29/177),阴沟肠杆菌占9.6%(17/177),大肠埃希菌占5.6%(10/177),嗜麦芽窄食单胞菌占5.6%(10/177),其他革兰阴性菌占15.8%(28/177).体外药敏试验显示肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟较为敏感,敏感率为53.6%～100.0%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢克肟的耐药率较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素无耐药株,敏感率为100.0%.结论 不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,感染革兰阴性菌时可以选用头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南及美洛培南.
作者：胡昕；齐曼古力·吾守尔；郗慧；夏宇 刊期： 2011年第21期
骨关节炎,即骨质增生病俗称骨刺,就是关节磨损后软骨退化、增生、变性、侵蚀.X线片可以显示出来.属祖国医学痹症范畴,是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛麻木重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症.主要病机为经络阻滞,气血运行不畅.人到40岁时有90%的负重关节都有或多或少的增生改变,所以骨关节炎是临床常见病、多发病,男女均可发病,给患者带来极大的痛苦.
作者：缪正亮 刊期： 2011年第21期
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率.方法 选择2010年6月-2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析.结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊.结论 急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段.
作者：张棋 刊期： 2011年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
