陈稚丽；张丽英
书写输液标签是护士在执行输液医嘱中必不可少的准备工作.传统的输液标签是护士用手工抄写方法从医嘱执行单上转抄长期输液医嘱,其上分别显示患者基本信息和用药信息,标签粘贴到输液袋上,存在护士抄写时间长、字迹潦草、查对不易辨认、容易发生差错等问题.我院作为全国首批数字化医院,从2006年即可通过护士工作站查看医嘱、记账、查看患者费用、打印领药单、完成护理文件书写等.2011年1月开始使用计算机信息系统条码输液标签,使用半年多以来,收效良好,现将应用体会报告如下.
作者：代喆；吴明君 刊期： 2011年第21期
目的 前瞻性对比分析经桡动脉途径和经股动脉途经行冠脉介入治疗的可行性和安全性,探索经桡动脉行冠脉介入治疗的临床应用价值.方法 2009年1月-2010年6月,我院心内科收治的720例诊断为冠心病择期行冠脉造影及冠脉介入治疗的患者,随机分为两组,一组接受经桡动脉途径介入治疗(TRI组),一组接受经股动脉途径介入治疗(TFI组),分析和比较两组病例血管病变特征、介入治疗成功率和并发症发生率、平均穿刺时间、手术操作时间、平均住院时间.结果 两组的血管病变特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.TRI组介入治疗成功率为96.0%(394/410),TFI组为97.6%(302/310),差异无统计学意义(χ2=0.37,P＞0.05);TRI组和TFI组平均穿刺时间6.1 min (2～21min)、3.2 min (1～12min),手术操作时间分别为 52min (32～147 min)、53min (30～140min),并发症发生率分别为2.0%(8/410)、5.0%(16/310),平均住院时间住院时间分别为3.2d(2～5d)、5.4d(4～8d),除手术操作时间差异无统计学意义外,余两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉途径和经股动脉途经行冠脉介入治疗的成功率相差不大,可行性相当;经桡动脉行冠脉介入治疗的并发症较少,安全性较高,在临床上有一定的应用和推广价值.
作者：张劲；张励庭；黄炫生；袁勇；刘卫其；吴颖 刊期： 2011年第21期
目的 观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 选择我院VBI患者1200例,随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规治疗基础上加用中药煎服,疗程15d.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 中西医结合治疗VBI有利于中西药发挥协同作用而取得较好效果,而且安全性高,值得推广应用.
作者：张腾飞 刊期： 2011年第21期
目的 观察燧心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择60例患者(中医辨证属于心肾阳虚型)随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予燧心胶囊5粒,3次/d,口服,两组均1个月为1疗程,连续治疗6个疗程.监测治疗前后心功能分级及心脏超声指标的变化.结果 两组患者治疗后心功能分级及心脏超声指标与本组治疗前比较均明显改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 燧心胶囊能显著改善心功能及抑制和减轻心室重塑,具有较好的临床疗效.
作者：王科军；张秀荣；苏德成 刊期： 2011年第21期
目的 观察眼睑按摩联合思然滴眼液治疗干眼症的临床效果.方法 222例干眼症患者均热敷、按摩眼睑,5～10min/次,3～5次/d.并用思然滴眼液滴眼,1滴/次,3～5次/d,连续治疗1个月.结果 经治疗使患者症状明显减轻甚至消失,泪液分泌功能、泪膜破裂时间均恢复正常,眼表活体染色阳性率明显降低.结论 眼睑按摩联合思然滴眼液对治疗干眼症具有很好的疗效.
作者：沈兵；陈圣龙 刊期： 2011年第21期
目的 观察刺络放血配合中药内服治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 采用三棱针刺络放血,配合清热解毒、利水渗湿中药内服治疗.结果 痊愈65例,好转13例,无效2例,总有效率达96%.结论 该疗法疗效好,无明显不良反应,值得推广.
作者：王文兵 刊期： 2011年第21期
小儿静脉输液是治疗小儿疾病及时而有效的给药途径.大新社康儿童输液量占输液总人次的45%,1～3岁小儿占儿科输液70%.传统的输液方法都是先穿刺成功后再固定部位,特别对患儿进行静脉输液时,由于不合作、躁动而易引起针头移位固定不牢,往往会导致输液失败[1].我们对318例小儿进行足背静脉穿刺程序干预的对照研究,旨在提高小儿足背静脉一次性穿刺成功率.
作者：陈燕；杨金英；龚晓芳；李观红；杨华 刊期： 2011年第21期
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感的临床疗效.方法 将180例确诊急性上呼吸道感染小儿患者分成治疗组和对照组,治疗组采用喜炎平注射液静脉注射,对照组采用利巴韦林静脉注射,比较2组的疗效.结果 治疗组主要临床症状好转时间、总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 喜炎平注射液治疗急性小儿上呼吸道感染疗效显著.
作者：李向云 刊期： 2011年第21期
单秋华,女,现任山东中医药大学附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师;全国第四批名老中医学术经验继承人指导老师,山东省名中医药专家;中国针灸学会理事,中国针灸学会耳穴诊治专业委员会常务委员,山东针灸学会常务理事,山东针灸学会耳穴诊治专业委员会主任委员.从事针灸临床、教学、科研工作 30 余年,曾受国家中医药管理局委派,先后赴尼日利亚、瑞士进行学术交流及从事针灸医疗和教学工作.
作者：马祖彬 刊期： 2011年第21期
目的 探讨高强聚焦超声(HIFU) 热疗联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌患者的疗效、安全性及对肿瘤标志物(CA19-9、CEA)的影响.方法 18例晚期胰腺癌患者采用HIFU联合吉西他滨治疗,治疗前、后分别空腹检测消化道癌相关抗原(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)浓度.结果 18例晚期胰腺癌患者中共12 例临床受益(CBR),CBR率达67%;治疗后CA19-9、CEA浓度较治疗前下降明显;中位生存期8.5个月;在治疗过程中无明显不良反应.结论 HIFU 热疗联合吉西他滨化疗能有效控制肿瘤进展,改善生活质量,延长生存期,对肿瘤标志物CA19-9、CEA有明显下调作用,无明显不良反应.
作者：林正堂 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小儿创伤性脑梗死发病机制、临床特点及治疗.方法 通过回顾我科2003-2010年收治的35例小儿创伤性脑梗死临床资料,探讨治疗方案.结果 治愈24例,轻残6例,重残4例,死亡1例.结论 对于儿童颅脑外伤患者应警惕创伤性脑梗死发生可能,早期规范治疗,效果良好,能够减少后遗症.
作者：沈清芳；谢泽峰；陈文杰；陈建才 刊期： 2011年第21期
目的 了解精神科患者抗焦虑药的使用情况.方法 分析我院2009年3月-2010年5月期间368例患者的1682张处方抗焦虑药物的使用频度、日均剂量、用药时间.结果 抗焦虑药物以苯二氮卓类药物为主.处方原因主要用于镇静催眠和抗焦虑.结论 三级精神专科医院抗焦虑药物的使用基本上是合理的,但不宜长期使用,避免造成医源性依赖.
作者：杨琳；郭凤霞 刊期： 2011年第21期
目的 分析支气管哮喘合并肺部真菌感染患者的临床特征以及真菌感染情况,探讨有效合理的临床治疗措施.方法 回顾性分析我院从2008-2011年收治的24例支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床资料.结果 24例支气管哮喘合并肺部真菌感染患者以男性和老年人居多,60岁以上患者17例,占70.8%.患者的临床表现以及真菌感染的种类均有所不同.经抗真菌感染治疗后,多数患者的临床症状有所好转,2例(8.3%)高龄患者死于呼吸衰竭.结论 对支气管哮喘合并肺部真菌感染患者应根据细菌培养、药敏实验结果、疗效及患者的情况实施抗真菌治疗,降低病死率.
作者：张继亮 刊期： 2011年第21期
目的 探索适于无新生儿重症监护室(NICU)医院达到佳救治效果的高危新生儿转运服务模式,降低新生儿病死率.方法 将转运模式分为介入产房的保驾式转运、产后高危儿的传呼式转运、当地医院或家属自行转运.将3种模式在转归、住院天数等方面进行统计学分析,并将转运前后1年的新生儿病死率进行分析.结果 保驾式转运、传呼式转运、自行转运总治愈好转率分别为92.5%、86.1%、81.5%;病死率分别为7.5%、13.8%、18.5%,3者比较差异有统计学意义(χ2=6.96,P＜0.05).保驾式转运分别与传呼式转运、自行转运者在住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而传呼式转运与自行转运比较,其病死率、住院天数前者均低于后者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 积极开展介入产房的保驾式转运是适于无NICU医院的转运服务模式,对降低新生儿病死率、减轻病情、提高生存质量、减轻患儿家庭经济负担有着非常重要的意义.
作者：沈秋燕；王建荣 刊期： 2011年第21期
目的 初步了解生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸与其心肌损伤的相关性.方法 将109例新生儿黄疸患儿,分为生理性新生儿黄疸组40例和病理性新生儿黄疸组69例,并以39例正常新生儿为对照,测定三组新生儿天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 病理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病理性新生儿黄疸可出现不同程度的心肌损害,临床应加强心肌保护和心肌损伤的治疗.
作者：张战军 刊期： 2011年第21期
目的 探讨脑出血患者并发肺部感染的原因和护理对策.方法 对肺部感染者48例发生的可能原因进行分析.结果 脑出血患者并发肺部感染是由吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失、肺活量的明显减少、吸烟、既往的肺部疾患等一系列因素所引起.结论 对其采取合适的护理措施,可减少发生感染的机会.
作者：孟芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨围生儿死亡的原因,提出相应对策,进一步降低围生儿死亡率.方法 对2007-2011年在钦北区妇幼保健院分娩的围生儿死亡病例进行分析.结果 3年的围生儿死亡率为25.02‰,围生儿死亡的发生率农村高于城市;209例围生儿死亡中,死胎150例,死产12例,治疗性引产27例,早期新生儿死亡20例;多胎的孕产妇围生儿死亡率高于单胎围生儿死亡率.结论 出生缺陷是我区围生儿死亡的首位原因,占围生儿死亡数的62.12%,加强孕产期保健,开展产前筛查和产前诊断,加强高危孕产妇管理,尤其是对农村孕产妇的管理,降低出生缺陷发生率进而减少围生儿死亡的发生.
作者：黄春英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨56例前置胎盘新生儿合并症及预后的相关因素.方法 56例前置胎盘新生儿的临床资料,同时选取同期我院收治的40例非前置胎盘新生儿作为对照组.结果 前置胎盘组新生儿低体质量为13例(23.2%),胎儿窘迫为31例(55.4%),新生儿窒息15例(26.8%),三项指标与非前置胎盘组相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).胎盘前置组死亡1例(1.8%),与非胎盘前置组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前置胎盘的胎儿易发生新生儿低体质量、胎儿窘迫及新生儿窒息,严重者甚至出现死亡.早期诊断及适当处置能够减少前置胎盘新生儿的并发症,是降低胎儿死亡率的主要原因.
作者：龙芳 刊期： 2011年第21期
目的 分析本院儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 在1 015份痰标本中,共分离病原菌355株,阳性率34.98%.其中革兰阴性菌247株,主要为肺炎克雷伯菌(106株)和大肠埃希菌(72株),28.30%的肺炎克雷伯菌和47.22%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(62株),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为25.80%.致病菌对大部分抗生素有耐药性.结论 本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现.
作者：陶兴和 刊期： 2011年第21期
消化道大出血是消化内科常见急危重症.治疗除了常规内科用药外,有效、疗效快、直接的方法是胃镜下止血.常用的有:局部喷洒止血、注射止血、电凝止血、生物蛋白胶止血、微波止血、金属夹止血等.对于出血量小的可能单纯应用其中一种就能达到止血效果,对于出血量较大患者,可采用多种止血方法联合止血.本文就注射联合钛夹止血治疗消化道大出血做一经验总结.
作者：徐柏兴 刊期： 2011年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
