学术投稿

儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

陶兴和

关键词:呼吸道感染, 抗菌性, 微生物, 微生物敏感性试验
摘要:目的 分析本院儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 在1 015份痰标本中,共分离病原菌355株,阳性率34.98%.其中革兰阴性菌247株,主要为肺炎克雷伯菌(106株)和大肠埃希菌(72株),28.30%的肺炎克雷伯菌和47.22%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(62株),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为25.80%.致病菌对大部分抗生素有耐药性.结论 本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现.
临床合理用药杂志相关文献
  • 托特罗定联合吲哚美辛栓治疗女性膀胱过度活动症疗效分析与评价

    目的 探讨女性膀胱过度活动症的有效治疗方法.方法 选择诊断为膀胱过度活动症的患者118例,随机分为两组,治疗组60例给予托特罗定2mg,口服,2次/d,同时予吲哚美辛栓100mg,纳肛,2次/d;对照组58例仅服用相同剂量的托特罗定,用药时间为4周,观察24h平均排尿次数、24h平均尿失禁次数、24h平均单次尿量、24h单次大尿量.结果 治疗组与对照组用药前后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 托特罗定联合吲哚美辛栓治疗女性膀胱过度活动症是一种效果显著而安全的方法.

    作者:王世强;赵建通 刊期: 2011年第21期

  • 小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

    早产儿较足月儿来说,由于其脏器结构及功能发育不完善,易发生多种特有的并发症,其中喂养不耐受是早产儿较常见的并发症.我科从2007年7月-2010年12月共收治早产儿50例,其中喂养不耐受15例,均采用小剂量红霉素静脉滴注治疗,疗效良好,无明显不良反应发生,现报道如下.

    作者:张志兰 刊期: 2011年第21期

  • 眼睑按摩联合思然滴眼液治疗干眼症222例临床分析

    目的 观察眼睑按摩联合思然滴眼液治疗干眼症的临床效果.方法 222例干眼症患者均热敷、按摩眼睑,5~10min/次,3~5次/d.并用思然滴眼液滴眼,1滴/次,3~5次/d,连续治疗1个月.结果 经治疗使患者症状明显减轻甚至消失,泪液分泌功能、泪膜破裂时间均恢复正常,眼表活体染色阳性率明显降低.结论 眼睑按摩联合思然滴眼液对治疗干眼症具有很好的疗效.

    作者:沈兵;陈圣龙 刊期: 2011年第21期

  • 人工流产致子宫穿孔一例

    人工流产致子宫穿孔,甚至合并腹腔脏器的损伤,在临床不常见,发生率约为0.4%,但由于患者的特殊性或者医务人员操作不当所致的损伤偶有发生.普定县计妇中心于2007年11月29日在为一门诊患者作人流时,发生子宫穿孔,现就其诊治经过分析及防治措施体会如下.

    作者:陈国丽;潘本荣 刊期: 2011年第21期

  • 窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹疗效观察

    目的 观察窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法 40例患者随机分为两组,各20例.治疗组仅予采用窄谱中波紫外线照射治疗,隔日1次;对照组予口服西替利嗪片10mg/d,同时予派瑞松软膏外用,2次/d.观察其疗效和起效时间.结果 治疗组有效率97.62%,对照组有效率65.71%,差异有统计学意义(χ2=13.85,P<0.01).治疗组治愈时间(7.15±4.77)d,对照组治愈时间(14.35±8.21)d,差异有统计学意义(t=5.98,P<0.01).结论 窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效好、不良反应少、患者易于接受.

    作者:赵文青 刊期: 2011年第21期

  • 喜疗妥防治血透患者内瘘并发症发生的研究

    目的 延长血液透析患者内瘘使用的寿命.方法 血液透析后次日在内瘘周围涂上喜疗妥药膏,面积为5cm×3cm,设治疗组和预防组观察其效果.结果 喜疗妥治疗血透患者内瘘并发症治愈率高达96.95%,喜疗妥预防血透患者动静脉内瘘并发症具有明显的效果.结论 合理维护血液透析患者的内瘘是延长其使用寿命的关键,通过外用喜疗妥并结合合理的护理,在防止穿刺内瘘并发症发生中起着积极的作用.

    作者:吴光萍;池哲勖 刊期: 2011年第21期

  • N端B型脑钠肽检测在老年慢性心力衰竭患者诊断中的临床应用研究

    目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者中,N端B型利钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的变化,并探讨其临床意义.方法 选择老年CHF患者130例作为观察组,同时选择老年健康体检者32例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度,并根据临床实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.结果 与对照组相比,老年CHF组NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP浓度随NYHA分级程度增高而升高,并在各级心功能分组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 在老年慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP浓度与CHF严重程度密切相关,可作为老年CHF患者诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标.

    作者:杨静;李钰兰;李喜云;张利俊 刊期: 2011年第21期

  • 北京市城区中老年居民代谢综合征的患病现况及危险因素分析

    目的 调查北京市东城区>40岁的居民代谢综合征(MS)的患病现况,分析其相关危险因素.方法 整群抽取北京市东城区5个社区共9 416例>40岁的居民,对所选对象进行问卷调查,测量身高、体质量、腰围、血压,并测定空腹血糖及血脂.计算不同年龄及性别的调查对象MS及相关疾病的患病率,分析MS的相关危险因素.结果 MS的粗患病率为20.20%,男性为22.90%,女性为18.28%,男女患病率间差异无统计学意义(P>0.05).按2005年北京市1%人口抽样调查结果年龄标准化,MS总患病率为16.21%,男性为18.13%,女性为15.50%.高血压、超重、血脂异常及高血糖的患病率分别为29.72%、40.36%、20.72%和25.47%.Logistic逐步回归分析结果表明,高血压、超重、高血糖、血脂异常、民族、职业、收缩压、教育程度、饮酒类型是组成MS的独立危险因素.结论 北京市东城区中老年居民中MS有较高的患病率;除组成MS的主要危险因素高血压、超重、高血糖和血脂异常外,民族、职业(机关人员、警察)、收缩压、教育程度(中专)、饮酒类型(白酒)也是组成MS的独立危险因素.

    作者:张仁汉;向小平;宁心惠;周喆;刘宇;王建辉 刊期: 2011年第21期

  • 轮状病毒肠炎研究进展

    轮状病毒(RV)是秋冬季婴儿腹泻常见的病原,RV位居小儿腹泻第一位.现就轮状病毒肠炎的病原学、流行病学特点、病理生理特点、临床特点、实验室检查、诊断与鉴别诊断研究进展综述如下.

    作者:卢爱洁 刊期: 2011年第21期

  • 经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱治疗腺性膀胱炎疗效观察

    目的 探讨经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱在腺性膀胱炎治疗中的应用.方法 对我院于2009年12月-2010年12月经病理检查确诊为腺性膀胱炎47例接受此种治疗并一年内如期随访患者进行疗效观察.结果 对于47例该患者年龄在45~65岁之间,平均55岁.病程2d~6个月,其中症状消失,膀胱镜随访无复发95.74%,复发4.25%.结论 经尿道电汽化切除术联合羟喜树碱治疗腺性膀胱炎患者具有安全、快速、创伤小、操作简单等优点,可作为腺性膀胱炎治疗方法首选.

    作者:王富强 刊期: 2011年第21期

  • 健康教育对糖尿病患者生活方式的干预分析

    目的 探讨2型糖尿病患者在健康教育中实行生活方式干预的效果.方法 2型糖尿病60例平分为两组,治疗组与对照组各30例,两组在治疗期间都合理给予胰岛素、口服降糖药物治疗,在此基础上治疗组采用积极的生活方式干预措施,包括饮食干预与运动干预.结果 两组治疗前的空腹血糖与血红蛋白值对比无显著性差异,经过生活方式干预后,上述指标值均有下降,但是治疗组的下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的血糖监测行为得分比较差异无统计学意义(P>0.05),生活方式干预后治疗组的得分有了明显上升(P<0.05),对照组也有上升,但是上升幅度不高(P>0.05).结论 2型糖尿病患者在健康教育中实行积极的生活方式干预能有效降低血糖,增加患者的自我血糖监测行为认知,值得推广应用.

    作者:蒋永祝;李显英 刊期: 2011年第21期

  • 小儿腹痛的胃肠电图诊断价值

    目的 探讨胃肠电图检查在小儿腹痛病因诊断中的价值.方法 将我院2009年6月-2011年6月480例腹痛患儿经胃肠电图检查后初步诊断为功能性消化不良的269例进行经验性治疗,临床症状消失后再行胃肠电图检查,以治疗结果反应初步诊断的准确率.结果 269例中有231例功能性消化不良患儿治疗效果明显.另外,对儿童肠易激综合征(IBS)、胃食管反流、儿童厌食症的诊断率亦达到85.59%、83.27%、90.01%.结论 胃肠电图检查能反映胃肠电活动及异常模式,在小儿腹痛的诊断特别是功能性胃肠疾病引起的腹痛诊断中有着重要的临床意义并能指导临床治疗.

    作者:顾晓斌;黄晓群;王成喜 刊期: 2011年第21期

  • 小儿创伤性脑梗死治疗体会

    目的 探讨小儿创伤性脑梗死发病机制、临床特点及治疗.方法 通过回顾我科2003-2010年收治的35例小儿创伤性脑梗死临床资料,探讨治疗方案.结果 治愈24例,轻残6例,重残4例,死亡1例.结论 对于儿童颅脑外伤患者应警惕创伤性脑梗死发生可能,早期规范治疗,效果良好,能够减少后遗症.

    作者:沈清芳;谢泽峰;陈文杰;陈建才 刊期: 2011年第21期

  • 中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

    目的 观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效.方法 对38例强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸疗法进行治疗.结果 38例强直性脊柱炎患者中22例患者症状消失,14例明显好转,2例无效,总有效率达94.7%.结论 中药熏蒸对治疗强直性脊柱炎有很好的疗效,可作为临床治疗强直性脊柱炎的有效方法.

    作者:董永华;贺飞;江飞;陈玮 刊期: 2011年第21期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床分析

    目的 探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效、安全性及其优点.方法 回顾性分析2006年12月-2010年10月实施腹腔镜治疗120例卵巢囊肿,同期经腹卵巢囊肿剥除术110例为对照组.结果 118例卵巢囊肿成功在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,无术中术后并发症发生.腹腔镜组出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢良性囊肿具有疗效肯定、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等优势,是一种安全、有效的手术方法.

    作者:冯以梅 刊期: 2011年第21期

  • 前置胎盘56例临床诊治

    目的 探讨56例前置胎盘新生儿合并症及预后的相关因素.方法 56例前置胎盘新生儿的临床资料,同时选取同期我院收治的40例非前置胎盘新生儿作为对照组.结果 前置胎盘组新生儿低体质量为13例(23.2%),胎儿窘迫为31例(55.4%),新生儿窒息15例(26.8%),三项指标与非前置胎盘组相比较差异均有统计学意义(P<0.01).胎盘前置组死亡1例(1.8%),与非胎盘前置组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前置胎盘的胎儿易发生新生儿低体质量、胎儿窘迫及新生儿窒息,严重者甚至出现死亡.早期诊断及适当处置能够减少前置胎盘新生儿的并发症,是降低胎儿死亡率的主要原因.

    作者:龙芳 刊期: 2011年第21期

  • 间充质干细胞的免疫调节功能

    间充质干细胞(MSC)在支持造血细胞的成熟、分化和生存方面具有重要作用.近研究发现,MSC具有免疫调节作用,能抑制树突状细胞(DC)成熟,并通过细胞-细胞接触的机制,抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)的功能,在自身免疫性疾病及肿瘤细胞免疫逃逸中至关重要.现正尝试将MSC用于抗急性移植物抗宿主病(aGVHD)及自身免疫性疾病的治疗.

    作者:杨光忠;陈文明 刊期: 2011年第21期

  • 新生儿急救转运服务模式研究

    目的 探索适于无新生儿重症监护室(NICU)医院达到佳救治效果的高危新生儿转运服务模式,降低新生儿病死率.方法 将转运模式分为介入产房的保驾式转运、产后高危儿的传呼式转运、当地医院或家属自行转运.将3种模式在转归、住院天数等方面进行统计学分析,并将转运前后1年的新生儿病死率进行分析.结果 保驾式转运、传呼式转运、自行转运总治愈好转率分别为92.5%、86.1%、81.5%;病死率分别为7.5%、13.8%、18.5%,3者比较差异有统计学意义(χ2=6.96,P<0.05).保驾式转运分别与传呼式转运、自行转运者在住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).而传呼式转运与自行转运比较,其病死率、住院天数前者均低于后者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 积极开展介入产房的保驾式转运是适于无NICU医院的转运服务模式,对降低新生儿病死率、减轻病情、提高生存质量、减轻患儿家庭经济负担有着非常重要的意义.

    作者:沈秋燕;王建荣 刊期: 2011年第21期

  • 碘酚冲洗瘘道型根尖周炎疗效观察

    目的 通过经碘酚冲洗根管和瘘道的132例瘘道型根尖周炎患牙疗效的观察,探索瘘道型根尖周炎治疗的有效方法,指导临床治疗.方法 采用碘酚冲洗根管和瘘道后,常规根管治疗.结果 经碘酚冲洗根管和瘘道后,瘘道型根尖周炎的治疗成功率达到83%.结论 碘酚冲洗根管和瘘道是一种治疗瘘道型根尖周炎的有效方法.

    作者:章石焰;曹博玮 刊期: 2011年第21期

  • 社康门诊患儿足背静脉输液的护理体会

    小儿静脉输液是治疗小儿疾病及时而有效的给药途径.大新社康儿童输液量占输液总人次的45%,1~3岁小儿占儿科输液70%.传统的输液方法都是先穿刺成功后再固定部位,特别对患儿进行静脉输液时,由于不合作、躁动而易引起针头移位固定不牢,往往会导致输液失败[1].我们对318例小儿进行足背静脉穿刺程序干预的对照研究,旨在提高小儿足背静脉一次性穿刺成功率.

    作者:陈燕;杨金英;龚晓芳;李观红;杨华 刊期: 2011年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会