章石焰；曹博玮
目的 观察替米沙坦联合贝那普利对老年人高血压患者降压疗效和对糖、脂代谢的影响.方法 96例≥60岁的老年高血压患者,停用其他降压药物＞2周,口服替米沙坦、贝那普利治疗8周,观察治疗第4周和第8周及治疗前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、24h动态血压、餐前血糖(FBS)、餐后2 h血糖(P2hBG)、餐前胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平.结果 与治疗前比较,替米沙坦联合贝那普利治疗4周患者SBP、DBP即有明显下降(P＜0.05).24 h平均血压、日间平均压和夜间平均压在治疗8周时下降显著(P＜0.05).治疗4周时患者三酰甘油(TG)、P2hBG、FINS、P2hINS、HbA1c明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05).治疗第8周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P＜0.05).结论替米沙坦联合贝那普利除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢和脂代谢,对于老年人高血压病患者尤其是糖、脂代谢紊乱者有较好的疗效.
作者：周泉；吴大方 刊期： 2011年第21期
人工流产致子宫穿孔,甚至合并腹腔脏器的损伤,在临床不常见,发生率约为0.4%,但由于患者的特殊性或者医务人员操作不当所致的损伤偶有发生.普定县计妇中心于2007年11月29日在为一门诊患者作人流时,发生子宫穿孔,现就其诊治经过分析及防治措施体会如下.
作者：陈国丽；潘本荣 刊期： 2011年第21期
目的 探讨56例前置胎盘新生儿合并症及预后的相关因素.方法 56例前置胎盘新生儿的临床资料,同时选取同期我院收治的40例非前置胎盘新生儿作为对照组.结果 前置胎盘组新生儿低体质量为13例(23.2%),胎儿窘迫为31例(55.4%),新生儿窒息15例(26.8%),三项指标与非前置胎盘组相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).胎盘前置组死亡1例(1.8%),与非胎盘前置组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前置胎盘的胎儿易发生新生儿低体质量、胎儿窘迫及新生儿窒息,严重者甚至出现死亡.早期诊断及适当处置能够减少前置胎盘新生儿的并发症,是降低胎儿死亡率的主要原因.
作者：龙芳 刊期： 2011年第21期
卫生监督是公共卫生监督体系的重要组成部分,是执行国家法律法规、维护公共卫生秩序、保护人民群众健康、促进经济社会协调发展的重要保证.由于我国卫生监督起步较慢,与当前形势相匹配的卫生监督体系尚未健全,基层卫生监督体系建设存在更为突出问题.本文通过对基层卫生监督的现状进行分析,找出存在的问题,并提供相关的对策.
作者：池毓棣；池哲勖 刊期： 2011年第21期
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因.全世界每年近500万新生儿死亡中约有19%为出生时窒息(世界卫生组织1995).约有10%的新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸;约有1%需要使用各种复苏手段才能存活.
作者：罗悦虹 刊期： 2011年第21期
目的 通过对多民族地区结核病患者实施有效的护理干预、健康教育等督导方法,使患者能有规律、全程、联合、适量的用药,正确掌握结核用药的方法、剂量、注意事项、药物的不良反应等.方法 2010年11月-2011年4月护理人员通过开展优质护理服务,加强对结核病患者的健康宣教,改变健康教育方式、方法,发放相关疾病的双语健康宣教资料,利用药物指导卡,定期进行电话随访等方式对结核患者的用药进行全程的督导和帮助,有效提高了患者服药的依从性.结果 加深了患者防病、治病的意识,增强了患者及家属对疾病的相关知识,坚持规律、规范的服药,从而提高了结核病患者住院期间及出院后服药的依从性,有效提高了患者的生活质量,减少了传染性,确保了患者用药的安全和全程化疗的疗效.结论 优质护理服务的开展,加强了对结核病患者的健康教育,减少患者服药错误的发生率,确保患者用药的安全,降低患者服药的风险性,终完成全程治疗.
作者：孟桂云；孟桂玲；陈慧敏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.
作者：李文琍；吴诗品；陈洪涛；吴劲松 刊期： 2011年第21期
轮状病毒(RV)是秋冬季婴儿腹泻常见的病原,RV位居小儿腹泻第一位.现就轮状病毒肠炎的病原学、流行病学特点、病理生理特点、临床特点、实验室检查、诊断与鉴别诊断研究进展综述如下.
作者：卢爱洁 刊期： 2011年第21期
目的 分析本院儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 在1 015份痰标本中,共分离病原菌355株,阳性率34.98%.其中革兰阴性菌247株,主要为肺炎克雷伯菌(106株)和大肠埃希菌(72株),28.30%的肺炎克雷伯菌和47.22%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(62株),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为25.80%.致病菌对大部分抗生素有耐药性.结论 本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现.
作者：陶兴和 刊期： 2011年第21期
目的 探讨女性膀胱过度活动症的有效治疗方法.方法 选择诊断为膀胱过度活动症的患者118例,随机分为两组,治疗组60例给予托特罗定2mg,口服,2次/d,同时予吲哚美辛栓100mg,纳肛,2次/d;对照组58例仅服用相同剂量的托特罗定,用药时间为4周,观察24h平均排尿次数、24h平均尿失禁次数、24h平均单次尿量、24h单次大尿量.结果 治疗组与对照组用药前后各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托特罗定联合吲哚美辛栓治疗女性膀胱过度活动症是一种效果显著而安全的方法.
作者：王世强；赵建通 刊期： 2011年第21期
目的 探讨2型糖尿病患者在健康教育中实行生活方式干预的效果.方法 2型糖尿病60例平分为两组,治疗组与对照组各30例,两组在治疗期间都合理给予胰岛素、口服降糖药物治疗,在此基础上治疗组采用积极的生活方式干预措施,包括饮食干预与运动干预.结果 两组治疗前的空腹血糖与血红蛋白值对比无显著性差异,经过生活方式干预后,上述指标值均有下降,但是治疗组的下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的血糖监测行为得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),生活方式干预后治疗组的得分有了明显上升(P＜0.05),对照组也有上升,但是上升幅度不高(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者在健康教育中实行积极的生活方式干预能有效降低血糖,增加患者的自我血糖监测行为认知,值得推广应用.
作者：蒋永祝；李显英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨急诊介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 分析154例急性心肌梗死患者临床资料,研究组72例行PCI治疗,对照组82例非PCI治疗.进行随访,并进行统计分析.结果 研究组住院时间更短,心绞痛、心力衰竭、心源性死亡发生率更低,疗效优于非急诊PCI治疗.结论 急诊PCI有梗死相关动脉开通率高、死亡率低、再闭塞率低、出血发生率低等诸多优点,能同时处理梗死部位的残余狭窄、缩短住院时间等很多优势,值得大力进行推广.
作者：陆金帅；李楠 刊期： 2011年第21期
目的 观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 选择我院VBI患者1200例,随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规治疗基础上加用中药煎服,疗程15d.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 中西医结合治疗VBI有利于中西药发挥协同作用而取得较好效果,而且安全性高,值得推广应用.
作者：张腾飞 刊期： 2011年第21期
单秋华,女,现任山东中医药大学附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师;全国第四批名老中医学术经验继承人指导老师,山东省名中医药专家;中国针灸学会理事,中国针灸学会耳穴诊治专业委员会常务委员,山东针灸学会常务理事,山东针灸学会耳穴诊治专业委员会主任委员.从事针灸临床、教学、科研工作 30 余年,曾受国家中医药管理局委派,先后赴尼日利亚、瑞士进行学术交流及从事针灸医疗和教学工作.
作者：马祖彬 刊期： 2011年第21期
目的 探讨复元活血汤加味对胸腰椎骨折早期的治疗效果.方法 我院2006年1月-2009年12月84例胸腰椎骨折早期患者根据治疗方法分为两组,对照组38例患者手术后常规治疗,观察组46例患者在对照组基础上给予复元活血汤加味内服治疗,对二组治疗效果进行评判.结果 观察组有效率为93.48%,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血钾浓度比对照组有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复元活血汤加味具有明显缓解低血钾的作用,可减轻胸腰椎骨折患者腹胀、腹痛、便秘等,对患者术后的尽快恢复及提高治疗效果有重要作用.
作者：王松彪 刊期： 2011年第21期
目的 探讨常温下窒息复苏对足月重度窒息新生儿预后的影响以及临床应用价值.方法 随机纳入2007年10月-2010年10月我院足月重度窒息新生儿146例,Apgar评分1min＜3分,5min＜6分.研究组46例,对照组100例.研究组要严格温度控制:室温22～24℃,患儿置复苏台时打开红外线复苏台,采用肤温控制模式,肤温探头置于右下腹,温度设置为33.5℃,入住NICU后,每小时升高肤温0.5℃,直到36.5℃为止.严密监测病情变化:全过程呼吸、心率、肤色、肛温、血压监测,常规半小时一次.出现缺氧缺血性脑病(HIE)的时间、临床表现、持续时间、严重程度、有无寒冷损伤以及严重程度的持续时间.结果 46例研究组,出现HIE 3例(6.52%),均为轻度(6.52%),均有寒冷损伤表现,复温后无相关病理损害.对照组100例,出现HIE 23例(23.00%),轻度18例(18.00%),重度5例(5.00%),均无寒冷损伤表现,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例在出现HIE频度与程度上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常温下窒息复苏可避免足月重度窒息新生儿发生HIE或减轻其严重程度,取得了明显的临床效果,提高了窒息患儿的存活率,降低了患者复苏后的并发症发生率,保证了患儿在抢救成功以后的生活质量,有显著的临床受益,值得在临床上应用和推广.
作者：庄家用 刊期： 2011年第21期
目的 观察窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法 40例患者随机分为两组,各20例.治疗组仅予采用窄谱中波紫外线照射治疗,隔日1次;对照组予口服西替利嗪片10mg/d,同时予派瑞松软膏外用,2次/d.观察其疗效和起效时间.结果 治疗组有效率97.62%,对照组有效率65.71%,差异有统计学意义(χ2＝13.85,P＜0.01).治疗组治愈时间(7.15±4.77)d,对照组治愈时间(14.35±8.21)d,差异有统计学意义(t=5.98,P＜0.01).结论 窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效好、不良反应少、患者易于接受.
作者：赵文青 刊期： 2011年第21期
目的 探讨胃肠电图检查在小儿腹痛病因诊断中的价值.方法 将我院2009年6月-2011年6月480例腹痛患儿经胃肠电图检查后初步诊断为功能性消化不良的269例进行经验性治疗,临床症状消失后再行胃肠电图检查,以治疗结果反应初步诊断的准确率.结果 269例中有231例功能性消化不良患儿治疗效果明显.另外,对儿童肠易激综合征(IBS)、胃食管反流、儿童厌食症的诊断率亦达到85.59%、83.27%、90.01%.结论 胃肠电图检查能反映胃肠电活动及异常模式,在小儿腹痛的诊断特别是功能性胃肠疾病引起的腹痛诊断中有着重要的临床意义并能指导临床治疗.
作者：顾晓斌；黄晓群；王成喜 刊期： 2011年第21期
目的 探讨四肢多处骨折患者术后的临床护理方法与效果.方法 对2005年1月-2010年1月收治的四肢多处骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均采取四肢骨折手术治疗后,随访4～12个月均达到骨性愈合标准,且X线片检查证实术后骨折部位愈合良好,关节功能恢复满意.结论 对四肢多处骨折患者采取有效的手术治疗和护理措施,是四肢骨折患者手术成功的关键.
作者：李敏 刊期： 2011年第21期
目的 观察氟伐他汀钠胶囊对颈动脉支架植入后患者脑梗死的干预效果.方法 3年间对我院接诊的颈动脉支架患者,给予氟伐他汀钠胶囊口服干预,对完成随访的65例患者进行回顾性研究,分析脑梗死发生情况.结果 65例患者支架处均未发生再狭窄,5例支架植入后发生脑梗死患者责任血管均非支架血管,患者总体不稳定斑块明显减少,部分患者斑块回缩.结论 氟伐他汀钠胶囊稳定斑块作用明确,在颈动脉支架术后应常规加用他汀类药物以稳定斑块,防止支架以外不稳定斑块造成的大动脉粥样硬化型脑卒中.
作者：张东亚；胡亚妮 刊期： 2011年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
