蔡潇然；曾瑞曦；邓媚英
目的 阐述2009年淮安市传染病漏报情况.方法 对2009年淮安市分层随机抽选的9个医疗机构进行传染病漏报情况调查.结果 共检查病例269例,漏报26例,漏报率为9.7%.三级医院的漏报率均低于二级和一级医院(P＜0.01),且二级医院低于一级医院(P＜0.01).结论 需要加强传染病报告者的认识和业务素质培训,加强监督检查的力度.
作者：李霞 刊期： 2011年第22期
目的 对比分析卡托普利和缬沙坦对慢性心力衰竭患者尿白蛋白肌酐比(UACR)的影响.方法 将慢性心力衰竭患者62例随机分为卡托普利组和缬沙坦组各30例.2组患者均给予β-受体阻断剂、洋地黄、利尿剂等基础治疗,卡托普利组另给予卡托普利治疗;缬沙坦治疗组另给予缬沙坦治疗.治疗前后监测一般生化常规及UACR、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)水平.结果 2组治疗后UACR、血BUN及Cr水平均降低(P＜0.05);且卡托普利组治疗后血Cr水平为(58.76±13.28)μmol/L高于缬沙坦组的(47.46±17 29)μmol/L(P＜0.05).结论 卡托普利及缬沙坦均可有效降低慢性心力衰竭患者UACR,可能是其改善慢性心力衰竭预后的作用机制之一.
作者：冉群钗；夏碧桦；韩敏珍 刊期： 2011年第22期
门诊药房是医院面对患者的重要窗口之一,其服务质量的优劣,直接影响到医院的形象和声誉.近年来,随着我国经济的发展、药物品种的不断增多,人民群众对医疗卫生服务的要求也在不断提高,使得由发药差错等原因引起的医患纠纷的数量呈上升趋势.错误的药品调配可使医师的诊疗措施前功尽弃,严重影响患者用药的安全性和有效性.防范发药差错不但要求医院药师具有良好的职业道德和业务素质,同时也要求不断提升药房服务技术水平,改进服务流程,大限度地提高药品调剂工作质量[1].
作者：赖世兴；王艳 刊期： 2011年第22期
逆行胰胆管造影(ERCP)是通过内镜活检孔道将导管自十二指肠乳头开口处插入,并经该导管逆行注入造影剂,使胆管及胰管在X线下显影的技术.1968年首先通过十二指肠镜成功地进行了乳头插管,并随着内镜的改进、插管技术及造影成功率的提高,对胆胰疾病及十二指肠疾病的正确诊断发挥了重要作用.在ERCP的基础上已形成了一系列内镜下介入治疗技术.如内镜下乳头括约肌切开及取石术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、胰胆管狭窄扩张及金属支架置入术等,已经成为胆道、胰腺疾病的重要诊治手段之一,在临床上的应用也越来越广泛[1].与传统的外科手术方式相比,内镜治疗痛苦小、并发症少、住院时间短,可减少患者的医疗费用,便于护理,能更好地改善患者生活质量[2].本文收集我科2008-2010年行ERCP术患者80例,从术前、术中及术后三方面探讨ERCP及其介入治疗的临床护理,现报道如下.
作者：桑翠玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨局部皮瓣修复手部拇指软组织缺损的方法 和临床效果.方法 对30例拇指软组织缺损并伴骨外露患者采用局部皮瓣进行手术修复.结果 术后30例皮瓣全部成活,皮瓣面积为3.5cm×2.5cm～5.5cm×3.5cm,皮瓣平均蒂长7cm.术后随访3～12个月,所有病例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性较好,无需二期修整.皮瓣供受区无严重并发症发生.结论 拇指桡背侧动脉皮瓣是修复拇指软组织缺损操作简便,无需牺牲上肢主要动脉,皮瓣成活率高,并发症少,是修复手背及手指软组织缺损的较好皮瓣之一.
作者：刘伟涛 刊期： 2011年第22期
目的 观察艾司西酞普兰治疗焦虑症及抑郁症的疗效.方法 对焦虑症和抑郁症患者各50例(分别为焦虑症组和抑郁症组)进行艾司西酞普兰6周开放性治疗,剂量10～15mg/d.治疗后比较2组疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并观察不良反应.结果 焦虑症组总有效率为79.6%,抑郁症组总有效率为82.0%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后HAMD、HAMA评分均改善(P＜0.01),且2组间治疗前后HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0 05).且不良反应轻微.结论 艾司西酞普兰治疗焦虑症与抑郁症同样有效,可视为一种抗焦虑症的有效药物.
作者：徐丽红 刊期： 2011年第22期
目的 观察小檗碱治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者120例随机分为试验组和对照组各60例.对照组给予饮食和运动控制治疗,试验组在饮食运动控制的基础上服用小檗碱0.3g,每天3次.治疗4个月后测2组血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均降低(P＜0.05),试验组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P＜0.05);试验组治疗后hs-CRP水平降低(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05).结论 小檗碱具有降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C及hs-CRP的作用.
作者：周艳芳；黄士杰 刊期： 2011年第22期
我国已进入老龄社会,老年心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势.笔者现对老年心血管疾病的健康教育探讨如下. 1 健康教育的方法方式 (1)集体讲课.定期召集社区心血管疾病患者进行授课式的讲解,课后鼓励大家踊跃发言,组织讨论,以增加对疾病的认识及防病措施.(2)个别讲解.对个别文化层次低的患者,用通俗易懂,言简意赅的语言进行逐个说明,直到完全理解为止.(3)图文宣传.建立社区健康宣传栏,定期更换宣传内容辅以插图,以加深认识.(4)建立疾病卡片.卡片上注明患者的姓名、性别、年龄、疾病名称、服用的药物和急救措施.卡片和药物要随身携带,以预防发生意外时的抢救,争取时间,增加医院的抢救成功率.
作者：李萍 刊期： 2011年第22期
头孢吡肟主要特点是抗菌谱广,对于多数革兰阳性菌及革兰阴性菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道杆菌等具有相当强的抗菌活性.此外,对于能够耐受第3代头孢菌素类以及氨基糖苷类药物的菌群也有较强的杀灭能力.在临床上,头孢吡肟主要用于治疗各种细菌感染,包括呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等中、重度感染,并且对于菌血症、败血症以及儿童脑膜炎也具有较好的疗效.
作者：邱灵才 刊期： 2011年第22期
目的 了解该院门诊头孢菌素类抗生素的使用情况,促进临床头孢菌素类抗生素的合理使用.方法 随机抽取该院2010年1-12月份门诊西药房处方35 045张,对其头孢菌素类抗生素用药情况进行统计分析.结果 五官科和儿科口服第2代头孢菌素类药物处方多,分别占五官科总处方的54.70%和儿科总处方的50.29%.注射用头孢菌素类抗生素使用基本合理.单-抗菌药物处方占82.01%,二联处方占16.01%,三联处方占1.98%.结论 该院门诊处方中头孢菌素类抗生素除五官科和儿科外,使用基本合理,但在头孢菌素类抗生素的使用方法 、剂量、配伍等方面存在不合理现象.
作者：付远清 刊期： 2011年第22期
人力资源紧张、压力大、工作量繁重等导致护士的身心健康受到威胁,其中职业性腰背痛就是护士普遍存在的一个问题.本文对护士职业性腰背痛发生的主要危险因素及预防措施探讨如下.1 腰背痛的诊断标准在<骨科手册>中腰背痛的诊断标准为:(1)腰部酸痛或胀痛,休息时减轻,劳累时加重,适当活动和改变体位后减轻,活动过度又加重.(2)睡眠时用小枕垫于腰部能减轻症状.常觉弯腰工作困难,弯腰稍久即加重.(3)患者腰部外形多无异常,也无腰肌痉挛及压痛.有时用拳叩击腰部反觉舒适.(4)X线检查多无异常.
作者：张春燕；于桂兰；高慧彩 刊期： 2011年第22期
目的 观察自拟活血消肿止痛散外敷治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法 将112例踝关节扭伤患者随机分为2组.治疗组56例采用自拟活血消肿止痛散外敷治疗,对照组56例采用活络油涂搽治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组治愈率为73.2%高于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟活血消肿止痛散外敷疗效显效且简单易行,是治疗轻型踝关节扭伤的可行方法.
作者：陈月华；吴八根 刊期： 2011年第22期
目的 分析医院门诊处方中抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取医院2010年1-12月处方9600张,运用Excel电子表格对应用抗菌药物的处方进行统计、分析.结果 9600张处方中,应用抗菌药物处方3763张占39.20%.其中,抗菌药物联用处方422张占应用抗菌药物处方的11.21%;注射用抗菌药物处方占抗菌药物处方的18.79%,口服抗菌药物处方占抗菌药物处方的70.98%.头孢菌素类和氟喹诺酮类药物应用频率较高,分别占33.29%、26.07%.儿科与内科应用抗菌药物频次较高,分别占35.98%、30.99%.抗菌药物不合使用情况有重复用药、无指征用药、药理作用拮抗及给药方案不当.结论 医院门诊处方抗菌药物的应用情况基本合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理应用,提高我院临床用药的安全性、有效性、经济性.
作者：夏荣芬 刊期： 2011年第22期
笔者于2009-2010年采用会阴侧切预防道分娩会阴裂伤,取得较满意效果,现报道如下. 1 临床资料 选取2009-2010年我院产科住院阴道分娩产妇340例,年龄18～45岁,中位年龄28岁.患者来源于钦州市市区、郊区以及辖区内乡村,少有外地产妇.均采用会阴侧切预防阴道分娩会阴裂伤.结果 无1例发生会阴裂伤.
作者：李庆梅；沈红；陈辉燕；麦永秀；杜薇；朱丽霖 刊期： 2011年第22期
肺气囊是支气管肺炎的影像学表现,表现为壁1mm左右的薄壁圆形空腔,为引流支气管因炎症而形成活瓣作用致空洞内气体逐渐增多所致.肺气囊的临床表现不太明显,早期与肺结核空洞相似,易混淆,现就1例典型病例进行分析. 1 临床资料 患者,男,42岁,从事石粉加工工作2年.午后发病,主诉低热、流涕、上呼吸道感染症状1个月,无咳嗽、咯痰、胸疼症状,初诊为上呼吸道感染,治疗欠佳.摄X线胸片表现为右上叶斑片状阴影,边缘模糊,拟诊肺结核,行结核菌素试验阴性.详细观察X线胸片,右上肺可见空洞,壁薄,胸部CT示右肺上叶后段斑片状模糊阴影,有一约6cm×6cm薄壁空洞,内外壁光滑,内无液平面.
作者：卢琴华 刊期： 2011年第22期
目的 探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的效果.方法 将68例存在产后出血风险的孕产妇随机分为2组,对照组32例于分娩后常规应用缩宫素,治疗组36例于分娩后直肠给予米索前列醇联合缩宫素治疗.比较2组产后出血发生率及2h和24h的出血量.结果 治疗组产后出血率为0低于对照组的15.6%,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组产后2h、24h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果显著,不良反应轻微,值得推广应用.
作者：莫慧琼；李永华 刊期： 2011年第22期
2000年1月-2003年9月我科采用舒适护理模式结合整体护理模式对54例小切口带锁髓内钉治疗下肢骨折患者进行护理,使患者在生理、心理、社会灵性上达到愉快的状态,取得了较好的效果.现介绍如下.1 临床资料选择下肢骨折患者54例,其中男40例,女14例;股骨骨折44例,胫骨骨折10例;新鲜骨折47例,陈旧骨折7例;粉碎骨折26例,斜形骨折20例,横形骨折8例;首次行带锁髓内钉固定者49例,其他固定失败5例(钢板固定失败3例,梅花型髓针固定失败者2例).手术方式:均采用小切口带锁髓内钉内固定.
作者：唐冬梅；宁春梅；刘永华 刊期： 2011年第22期
笔者用血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛40例患者(中医辨证属气滞血瘀型),疗效显著,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 所选40例患者中,男28例,女12例;年龄49～72岁,中位年龄55岁;病程1～20年.所有病均符合1980年WHO通过的缺血性心脏病的命名及诊断标准和1979年中西医结合治疗冠心病、心绞痛及心律失常修订的诊断标准[1].中医辨证属气滞血瘀型.伴有陈旧性梗死12例,伴有高血压18例;血液流变学异常28例,血脂异常24例.
作者：尚素芬 刊期： 2011年第22期
目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例.对照组给予阿德福韦酯(ADV)10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定(LAM)100mg口服,每天1次.12个月为1个疗程.观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率.结果 治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发现与药物相关的严重不良反应.结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广.
作者：王泉滔；王茂林 刊期： 2011年第22期
目的 观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的临床效果.方法 将120例胃溃疡伴胆汁反流患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组联合使用铝碳酸镁治疗.观察2组临床疗效及上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状变化.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后各症状积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组上腹痛、烧心、反酸、嗳气及恶心症状改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流疗效可靠,值得推广应用.
作者：杨泉 刊期： 2011年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
