廖琦；赖成毅；沈郭成
正常人的肝脏具有解毒和排泄的功能,当肝脏损害时,解毒、排泄功能减退,而药物进入身体后,都要经过肝脏加工处理后才能发挥作用,所以药物和肝脏的关系非常密切,许多药物对肝脏有直接或间接的毒性损害.肝炎患者要了解哪些药物是经肝脏解毒、哪些药物毒性较大是非常重要的.以下几类药物肝炎患者禁用:(1)抗菌药物:如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素红霉素、氨苄青霉素、头孢菌素类等;(2)解热镇痛药:如保泰松、复方阿司匹林、对乙酰氨基酚及吲哚美辛等;(3)麻醉镇静药:如乙醚、吗啡、氯丙嗪、巴比妥类安眠药,以及苯妥英等抗癫痫药;(4)金属类药物:如锑、汞、砷等;(5)抗结核药:如异烟肼、利福平等;(6)其他:如抗癌药、利尿药等.
作者：李玉芳 刊期： 2011年第22期
目的 比较罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于耻骨上小切口子宫全切术的效果.方法 将择期行子宫全切术患者120例随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各60例.麻醉后比较2组感觉运动神经阻滞情况、麻醉效果及不良反应.结果 2组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、大感觉神经阻滞平面、大神经阻滞时间、大运动神经阻滞时间及运动神经恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组麻醉后不良反应总发生率为53.3%低于Ⅱ组的93.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.75%罗哌卡因较0.75%布比卡因腰-硬联合麻醉更适用于耻骨上小切口子宫全切术,麻醉效果完善,不良反应发生率低.
作者：刘瑗 刊期： 2011年第22期
随着医学模式的改变、整体护理的实施,心理护理正日益受到重视,并将它提高到理论高度来予以重新认识和评价,特别是在妇产科领域中,显得尤为重要.决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面,其中产力和产道可受精神因素的影响,而产力的强弱可影响胎位的改变,因此精神因素可直接影响分娩[1].本文通过对200例住院孕产妇的心理状态观察,因人而异地安排落实护理措施,收到良好效果,现总结如下.
作者：张春红 刊期： 2011年第22期
目的 探讨护理程序在糖尿病患者健康教育中的应用.方法 对110例糖尿病患者在降糖治疗的基础上给予健康教育护理.观察健康教育前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平的变化情况.结果 110例患者健康教育后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均低于健康教育前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者在药物治疗基础上行健康教育和心理指导,能使糖尿病患者的病情得到更好地控制,使其自我保健意识和生活质量得到提高.
作者：陈天燕 刊期： 2011年第22期
目的 调查乳腺手术围术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用水平.方法 对112例乳腺手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析.结果 112 例乳腺手术患者围术期抗生素使用率为100.0%,其中预防性用药83例占74.1%,治疗性用药29例占25.9%.初次给药时机选择不合理38例术中无1例追加抗生素,手术后当天100.0%使用抗生素.大部分病例选择第1代头孢类抗生素.结论 乳腺手术围术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长等问题,应继续加强对围术期抗生素使用的管理,规范其应用.
作者：张晶敏；张珩；石晓琳；冯钢 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胃窦癌根治术对患者预后的影响.方法 对30例胃窦癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者术后复发情况与十二指肠断端有无癌细胞残存密切相关.幽门下切除十二指肠<3cm时,癌细胞残存达31.2%;切除十二指肠≥3cm时,十二指肠切除断端无癌细胞残存.结论 行胃窦癌根治术时,切除十二指肠尽可能≥3cm.根据患者的实际情况进行淋巴结清扫、术后辅以化疗可有效提高患者的预后,预防复发.
作者：蔡潇然；曾瑞曦；邓媚英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨颞枕经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法 和手术技巧.方法 对13例经颞枕经小脑幕切除岩斜区肿瘤患者的临床效果进行分析.结果 行肿瘤全切9例,近全切3例,大部分切除1例.术后症状完全缓解8例,好转5例.结论 该入路具有创伤小、解剖关系简单、对小脑牵拉轻且显露范围广的优点,值得临床推广应用.
作者：吕然博 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性胆囊炎的手术治疗时机.方法 将急性胆囊炎患者116例随机分观察组89例和对照组27例.其中观察组在患者发病72h内行手术治疗;对照组为发病72h后行手术治疗.治疗后观察2组患者术后并发症(切口感染、胆道损伤、肺部感染)的发生情况;记录2组患者手术时间、住院时间.结果 观察组手术并发症总发生率为13.5%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎要根据患者情况,尽早实施手术治疗,能够降低切口感染率,缩短手术和住院时间,以利于患者预后.
作者：李明月 刊期： 2011年第22期
目的 观察奇正消痛贴膏治疗职业相关性膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将210例重体力劳动职业膝骨性关节炎患者随机分为试验组和对照组,各105例.试验组给予奇正消痛贴膏治疗,对照组选用麝香追风膏治疗.治疗后评价其疗效和安全性.结果 2组治疗后VAS评分均改善(P＜0.05),且试验组治疗后VAS评分及治疗前后VAS评分差值均优于对照组(P＜0.05).试验组的愈显率为40.0%明显高于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奇正消痛贴膏治疗重体力劳动职业相关性膝骨性关节炎效果确切,且起效快、不良反应小、使用方便,值得临床推广.
作者：张宏 刊期： 2011年第22期
在手指外伤中,指腹切割伤为较常见的疾病.其特点是皮肤创面较大,渗血较多,止血较困难.手指外伤常用医用凡士林或多层纱布加压包扎,但在换药过程中,容易再次发生出血.我科2005-2010年采用红霉素眼膏和碘伏纱布处理手指外伤患者42例,效果显著,现报道如下.
作者：杨晓婷；杨晓媛 刊期： 2011年第22期
目的 观察热毒宁注射液联合利巴韦林注射剂联合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将60例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予热毒宁注射液0.6～0.8ml·kg-1·d-1和利巴韦林10ml·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续3～5d;对照组仅应用利巴韦林注射剂10ml·kg-1·d-1静脉滴注,连续3～5d.治疗后比较2组疗效,并观察2组患儿发热时间、皮疹消退时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为96 7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿发热时间及皮疹消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 热毒宁注射液联合利巴韦林注射剂治疗小儿手足口病优于单用利巴韦林注射剂,且安全性高、不良反应少,值得推广应用.
作者：贾燕 刊期： 2011年第22期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥500ml,其中尤以产后24h内出血为多见,是产科严重的并发症之一,为导致孕妇死亡的主要原因[1].产后大出血往往发病突然,如抢救不及时、休克时间过长,可使产妇在短期内死亡.因此,产后出血的急救是妇幼保健、产科工作者的重要任务.本文对46例产后出血量＞500ml的产妇的临床资料进行分析,并对产后出血的原因总结出相应的护理对策,报道如下.
作者：闫丽 刊期： 2011年第22期
为使老年人安度晚年,每个家庭的亲属都应了解老年人的性格与心理变化以及生活特点,掌握老年人的家庭护理和用药的基本知识. 1 家庭护理 1.1 了解老年人的性格与心理变化 随着身心方面、生活环境、社会角色、家庭结构的变化和社会支持系统的削弱,老年人的性格与心理变化多样.性格开朗的老年人能遇事豁达,保持乐观情绪;而性格内向的老年人心情积郁、气机不畅,使潜在疾病有所发展.这就需要亲属们安慰、体贴、关心、理解他们,解除他们的忧郁,帮助他们树立正确的世界观.还要为老年人提供一些娱乐场所和保健器械,以保证老年人的娱乐和体育锻炼,用高雅的兴趣填补生活的空虚,使他们心情舒畅地生活,再加上医疗保健的作用,使他们身体更加健康.
作者：林玲 刊期： 2011年第22期
目的 观察奥美拉唑(诺塞克)联合奥曲肽(善得定)辅治肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 选取肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血患者110例,随机分为治疗组60例和对照组50例.对照组在基础治疗基础上加用垂体后叶素0.3U/min静脉滴注;治疗组在对照组基础上给予诺塞克联合善得定治疗.结果 治疗组总有效率为80.0%高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均输血量为(760±30)ml少于对照组的(1080±40)ml(P＜0.01).治疗组不良反应发生率为10.0%低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺塞克联合善得定辅治肝硬化并胃底静脉典张破裂出血疗效肯定,值得推广应用.
作者：丁玉娥 刊期： 2011年第22期
目的 分析失眠患者用药咨询情况,为失眠患者提供合理有效的用药咨询,提高失眠患者的用药依从性.方法 对67例失眠患者的用药咨询记录进行分类统计.结果 67例用药咨询记录中,年龄以46～60岁者多,占43.28%;其次为30～45岁者,占26.87%.咨询的内容为:治疗药物及适应证、药物不良反应及注意事项、服药方案及其他.结论 现阶段失眠患者用药咨询工作应主要从正确的诊断、合适的药品和个性化给药方案等方面入手,为患者提供安全、有效、经济、合理的药物,从而提高失眠患者的依从性.
作者：高红梅；温秀琴；王琴；刘芳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨真菌性角膜炎的诊断和治疗方法.方法 对80例真菌性角膜炎患者,分别从病因、临床分型和治疗等方面进行回顾性分析.结果 根据病因以及分型进行针对性治疗后,80例患者中治愈35例(43 8%),好转42例(52.5%),无效3例(3.8%),总有效率为96.2%.结论 真菌性角膜炎根据病因和分型进行针对性治疗是缩短疗程、提高疗效的关键.
作者：徐春霞；马光远 刊期： 2011年第22期
目的 探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)联合神经节苷脂(GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将80例HIE患儿随机分成观察组40例和对照组40例.2组均采用综合治疗,观察组加用TanⅡA 1mg·kg-1·d-1静脉滴注;GMI 20mg/d静脉滴注,7～10d为1个疗程.对照组加用胞二磷胆碱100mg/d和脑蛋白水解物2ml/d静脉滴注,连用7～10d.治疗后比较2组疗效.结果 观察组总有效率为95%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TanⅡA联合GMI能显著促进新生儿HIE临床恢复且无明显不良反应,值得推广应用.
作者：曾慧勤；罗家德 刊期： 2011年第22期
目的 观察奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 对肩关节周围炎患者60例于患处贴用奇正消痛贴膏.观察治疗前后肩部疼痛、压痛及关节功能改善情况.结果 痊愈20例(33.33%),显效26例(43 33%),有效10例(16.67%),无效4例(6.67%),总有效率为93.33%.治疗后,VAS、压疼、关节功能障碍评分均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎效果较好.但极少数患者可能出现皮肤过敏情况,治疗过程中应予以注意.
作者：张帅 刊期： 2011年第22期
急诊药房服务于急症患者,为挽救患者的生命提供保证.急诊工作也体现出节奏快、压力大的特点,急诊科被称为医患纠纷的高发地带,发生在急诊药房的药患纠纷如处理不当,不仅会耽误患者的治疗,还会干扰急诊药房正常的工作秩序,对医院的声誉造成一定的负面影响.因此,强化药房管理,提高服务质量,才能有效地避免药患纠纷,和谐药患关系.
作者：陈煜媛 刊期： 2011年第22期
目的 观察庆大霉素联合雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床效果.方法 将98例消化性溃疡患者随机分为治疗组56例和对照组42例.治疗组给予庆大霉素8万U口服,每天3次;雷尼替丁150mg口服,每天2次.对照组仅给予雷尼替丁150mg口服,每天2次.2组均连服4周为1个疗程.治疗后观察2组临床疗效、病状缓解率、幽门螺杆菌(Hp)清除率及其不良反应.结果 治疗组总有效率为96.4%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组症状缓解率及Hp清除率均优于对照组(P＜0.05).且均无不良反应产生.结论 庆大霉素联合雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：蒋林芬 刊期： 2011年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
