刘瑗
目的 观察中西药结合非手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将60例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予甲氨蝶呤(MTX)20mg静脉注射,每天1次,5d为1个疗程;同时分别于第2、3、4天加服米非司酮100mg.观察组在对照组治疗基础上,于第2天加服中药异位妊娠Ⅱ号加减方剂,每天1剂,7d为1个疗程.治疗后比较2组疗效及血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间及盆腔肿块消失时间.结果 2组有效率差异无统计学意义(P>0 05);观察组血β-hCG降至正常时间及盆腔肿块消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 中西药结合治疗异位妊娠,可迅速清除盆腔肿块,降低β-hCG水平,值得临床推广应用.
作者：陈秋潮；张启芬；吴丽 刊期： 2011年第22期
目的 观察不同剂量罗哌卡因腰麻用于剖宫产的可行性,探讨剖宫产中罗哌卡因的适合剂量.方法 随机抽取ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术的患者60例,采取腰-硬联合麻醉.根椐罗哌卡因剂量不同,所有患者随机分为3组(A、B、C组),药物剂量分别为:罗哌卡因10mg、15mg、20mg,均加入10%葡萄糖溶液中配成3ml重比重局部麻醉液.比较各组阻滞效果、术中术后不良反应及并发症和新生儿Apgar评分情况.结果 A组感觉运动神经起效时间及大运动阻滞时间均长于B、C组,大阻滞平面高于B、C组,感觉运动神经恢复时间快于B、C组,麻醉效果及大运动阻滞程度均差于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且B、C组上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组不良反应及并发症发生率均低于C组(P＜0.05或P＜0.01);A、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重比重罗哌卡因腰麻用于剖宫产是安全可行的,且罗哌卡因15mg加入10%葡萄糖溶液中配成的3ml重比重局部麻醉液为较适合的剂量.
作者：徐利英 刊期： 2011年第22期
目的 比较罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于耻骨上小切口子宫全切术的效果.方法 将择期行子宫全切术患者120例随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各60例.麻醉后比较2组感觉运动神经阻滞情况、麻醉效果及不良反应.结果 2组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、大感觉神经阻滞平面、大神经阻滞时间、大运动神经阻滞时间及运动神经恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组麻醉后不良反应总发生率为53.3%低于Ⅱ组的93.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.75%罗哌卡因较0.75%布比卡因腰-硬联合麻醉更适用于耻骨上小切口子宫全切术,麻醉效果完善,不良反应发生率低.
作者：刘瑗 刊期： 2011年第22期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是提高患者健康意识、纠正不良健康行为、促进疾病康复、预防疾病复发的重要举措.我院是一所二级基层综合医院,收治的对象大多是文化程度低、经济状况较差的彝族农村患者,同时普外科患者普遍存在着病情变化快、住院周期短、面临手术可能的特点.如何在有限的时间内对其实施系统的健康教育,如何能使健康教育真正落到实处,使患者受益,笔者进行了如下探索.
作者：吴媛馨 刊期： 2011年第22期
急诊药房服务于急症患者,为挽救患者的生命提供保证.急诊工作也体现出节奏快、压力大的特点,急诊科被称为医患纠纷的高发地带,发生在急诊药房的药患纠纷如处理不当,不仅会耽误患者的治疗,还会干扰急诊药房正常的工作秩序,对医院的声誉造成一定的负面影响.因此,强化药房管理,提高服务质量,才能有效地避免药患纠纷,和谐药患关系.
作者：陈煜媛 刊期： 2011年第22期
放置宫内节育器(IUD)是生育期妇女的主要避孕措施之一,生育期妇女容易发生节育器异位和移位,常可导致阴道异常出血、疼痛、白带增多等不良反应及感染、嵌顿、穿孔等并发症[1].因此,节育器放置应严格掌握适应证、禁忌证.本文回顾性分析我院近年收治的节育器异位患者23例的临床资料,现将报道如下.
作者：李会宏 刊期： 2011年第22期
胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内缺氧和(或)酸中毒所引起的一系列病理症状,是围生儿病死率、发病率及远期致残率高的主要原因之一.随着围生保健质量的提高,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者的重视[1].近年来由于采取胎心电子监护、彩色多普勒超声监测脐血流、羊膜镜观察羊水性状、破膜后了解羊水情况和测胎儿头皮血pH值等检查措施,能够在早期诊断胎儿宫内窘迫并及时处理.现回顾性分析我院2007年1月-2010年1月住院胎儿宫内窘迫患者34例的临床资料,现报道如下.
作者：贾香婷 刊期： 2011年第22期
肱骨髁上骨折是骨伤科临床上较为常见的一种疾病,尤以5～12岁儿童为多见.笔者于2005年1月-2009年1月对小儿肱骨髁上骨折72例采用手法复位、夹板固定联合中药治疗,获得较满意效果,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 本组72例患者中,男40例,女32例;年龄4～13岁.伤后24h内就诊者50例,1～2d就诊者12例,＞2d者10例.其中伸直型60例,屈曲型8例,粉碎型2例,青枝型2例.骨折有移位者60例,其中伴有尺偏者24例,桡偏者36例,均无明显血管神经损伤合并症.
作者：黄国伟 刊期： 2011年第22期
目的 通过对该院门诊处方进行评价与分析,了解该院用药基本情况,提高合理用药水平.方法 随机抽取该院门诊2010年1-12月份处方2400张,以<处方管理办法>为依据,对处方进行点评,并将结果 进行整理分析.结果 我院抗菌药物使用率为72.2%,注射剂使用率为71.2%,通用名使用率为100.0%,不合理用药率为4 6%.不合理用药主要体现在临床诊断问题、用法不适宜、联合用药不适宜、重复用药、不良相互作用等方面.结论 该院门诊处方存在一些不合理用药的地方,需要医师和药师共同学习,共同提高处方质量,减少不合理用药.
作者：蔡华晶；黄强增；倪政彪 刊期： 2011年第22期
目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的麻醉效果和术后恢复情况.方法 将行扁桃体和腺样体切除术的160例患儿随机分为治疗组和对照组各80例.麻醉诱导后,治疗组使用舒芬太尼0.2μg/kg,对照组使用芬太尼2μg/kg.分别记录患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和苏醒时间,并观察患儿的恢复情况.结果 T3时对照组MAP和HR水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组呼吸恢复时间为(5.4±1.4)min短于对照组的(7.2±2.0)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼全麻用于小儿扁桃体和腺样体切除术能维持术中血流动力学稳定,提供充分的镇痛镇静,提高患儿术后恢复,减少术后患儿的躁动,具有较好的安全性.
作者：范明亮 刊期： 2011年第22期
深静脉置管术是测量中心静脉压和快速补液的手段,同时也可用作输血、输液、肿瘤化疗及肠外营养的通道.建立一条有效的深静脉通道,不仅可减少患者多次穿刺的痛苦,也可避免血管刺激性药物如化疗药、完全胃肠外营养等对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,更重要的是为抢救患者赢得了时间,保证了治疗的顺利进行.我院急诊重症病房2009年2月-2011年2月有293例患者采用深静脉置管,治疗期间导管脱出18例,现将导管脱出的原因及护理对策报道如下.
作者：苏葵花；朱爱芳；廖文丽 刊期： 2011年第22期
目的 评价奇正消痛贴膏止痛消肿的临床效果和安全性.方法 将急性软组织损伤和骨关节炎患者51例随机分为治疗组27例和对照组24例.治疗组用奇正消痛贴膏进行治疗;对照组用扶他林乳胶剂进行治疗.治疗后比较2组治疗结果.结果 治疗组治疗1个疗程后治愈率为92.6%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).且治疗组第2、4、6天治愈率也均高于对照组(P＜0.01).结论 奇正消痛贴膏具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒之功效,适用于急性软组织损伤和骨关节炎的疼痛、肿胀、功能障碍之症.
作者：王福义 刊期： 2011年第22期
目的 对结肠癌性梗阻手术中应用吻合器的效果加以分析,了解其对患者结局的影响.方法 选取33例结肠癌性梗阻患者,入院后行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱平衡失调等准备后,早期预防性应用抗生素,根据术前准备情况尽早手术.术中探明结肠癌梗阻部位,在患者能耐受手术的前提下,确定手术方法 及切除范围,采用吻合器吻合.结果 33例患者排空肠道内容物后,采用吻合器行一期吻合,无1例发生肠瘘.术后切口感染6例(18.18%),切口脂肪液化2例(6.06%),腹腔残余感染1例(3.03%),肺部感染2例(6.06%);平均住院19 7d.结论 恰当选择适应证,运用吻合器对结肠癌梗阻患者进行治疗,可取得良好效果.
作者：张崇耘 刊期： 2011年第22期
目的 探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的效果.方法 将68例存在产后出血风险的孕产妇随机分为2组,对照组32例于分娩后常规应用缩宫素,治疗组36例于分娩后直肠给予米索前列醇联合缩宫素治疗.比较2组产后出血发生率及2h和24h的出血量.结果 治疗组产后出血率为0低于对照组的15.6%,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组产后2h、24h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果显著,不良反应轻微,值得推广应用.
作者：莫慧琼；李永华 刊期： 2011年第22期
目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例.对照组给予阿德福韦酯(ADV)10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定(LAM)100mg口服,每天1次.12个月为1个疗程.观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率.结果 治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发现与药物相关的严重不良反应.结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广.
作者：王泉滔；王茂林 刊期： 2011年第22期
肱骨外上髁炎(网球肘)是肘部常见的疾病,发病率为4‰,以40～50岁的人群发生率高,无性别差异.广义的网球肘可分为具有不同临床特点的四个类型:(1)外侧网球肘:即经典的网球肘,主要累及附于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌腱起点;(2)内侧网球肘:亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘,主要累及附于肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌腱起点;(3)后侧网球肘:亦称肱三头肌腱炎;(4)混合型网球肘:内外侧网球肘同时发生,并不少见[1].笔者自2004年10月-2010年12月应用烫疗治疗网球肘患者,取得较满意效果,总结临床护理干预经验如下.
作者：吴人淳；郑琼；唐建国；丘元；郑茂斌 刊期： 2011年第22期
目的 分析失眠患者用药咨询情况,为失眠患者提供合理有效的用药咨询,提高失眠患者的用药依从性.方法 对67例失眠患者的用药咨询记录进行分类统计.结果 67例用药咨询记录中,年龄以46～60岁者多,占43.28%;其次为30～45岁者,占26.87%.咨询的内容为:治疗药物及适应证、药物不良反应及注意事项、服药方案及其他.结论 现阶段失眠患者用药咨询工作应主要从正确的诊断、合适的药品和个性化给药方案等方面入手,为患者提供安全、有效、经济、合理的药物,从而提高失眠患者的依从性.
作者：高红梅；温秀琴；王琴；刘芳 刊期： 2011年第22期
护士长要加强科室的护理管理、充分调动护理人员的工作积极性和主观能动性,必须要提高非权力性影响力.增强护士长非权力因素影响力的措施:保持高尚的品格和良好的职业道德;扎实的专业知识和技能;良好的管理能力、沟通协调能力、感召力;以及培养良好的人际关系,实行人性化管理等.使其在医院护理管理工作中发挥重要的作用.
作者：匡永福 刊期： 2011年第22期
目的 了解某三甲医院2009年西药门诊处方用药情况,以提高处方质量,促进合理用药.方法 采用回顾性分析方法,随机抽查医院2009年1-12月西药门诊处方,将不合理用药处方进行统计分析,判断医院合理用药概况.结果 共审核处方8961张,其中抗菌药物处方3151张占35.16%;不合理用药处方451张占5.03%.医院在用药与诊断不符、用法用量不合理、处方不完整、处方书写不规范、联合用药欠妥等方面存在问题.结论 医院门诊用药基本合理但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济.
作者：黄天国；梁秀群；唐云峡 刊期： 2011年第22期
目的 建立一清胶囊中黄芩苷的含量测定方法.方法 色谱柱为ODS柱(Kromasil 250mm×4.6mm,5μm),DAD检测器;流动相:甲醇0.2mol/L磷酸水溶液(47:53),流速为1ml/min,柱温25℃,检测波长为280nm.结果 黄芩苷在0.08～0.40μm范围内呈良好的线性关系(r=0.9998);加样回收实验中平均回收率为99.8%,RSD为2.56%(n=5).结论 本法操作简捷,结果 准确可靠,适用于一清胶囊中黄芩苷的含量测定.
作者：陆麟；陈晓春；蒯钰敏 刊期： 2011年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
