陆麟；陈晓春；蒯钰敏
目的 调查乳腺手术围术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用水平.方法 对112例乳腺手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析.结果 112 例乳腺手术患者围术期抗生素使用率为100.0%,其中预防性用药83例占74.1%,治疗性用药29例占25.9%.初次给药时机选择不合理38例术中无1例追加抗生素,手术后当天100.0%使用抗生素.大部分病例选择第1代头孢类抗生素.结论 乳腺手术围术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长等问题,应继续加强对围术期抗生素使用的管理,规范其应用.
作者：张晶敏；张珩；石晓琳；冯钢 刊期： 2011年第22期
人力资源紧张、压力大、工作量繁重等导致护士的身心健康受到威胁,其中职业性腰背痛就是护士普遍存在的一个问题.本文对护士职业性腰背痛发生的主要危险因素及预防措施探讨如下.1 腰背痛的诊断标准在<骨科手册>中腰背痛的诊断标准为:(1)腰部酸痛或胀痛,休息时减轻,劳累时加重,适当活动和改变体位后减轻,活动过度又加重.(2)睡眠时用小枕垫于腰部能减轻症状.常觉弯腰工作困难,弯腰稍久即加重.(3)患者腰部外形多无异常,也无腰肌痉挛及压痛.有时用拳叩击腰部反觉舒适.(4)X线检查多无异常.
作者：张春燕；于桂兰；高慧彩 刊期： 2011年第22期
肱骨髁上骨折是骨伤科临床上较为常见的一种疾病,尤以5～12岁儿童为多见.笔者于2005年1月-2009年1月对小儿肱骨髁上骨折72例采用手法复位、夹板固定联合中药治疗,获得较满意效果,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 本组72例患者中,男40例,女32例;年龄4～13岁.伤后24h内就诊者50例,1～2d就诊者12例,＞2d者10例.其中伸直型60例,屈曲型8例,粉碎型2例,青枝型2例.骨折有移位者60例,其中伴有尺偏者24例,桡偏者36例,均无明显血管神经损伤合并症.
作者：黄国伟 刊期： 2011年第22期
目的 建立一清胶囊中黄芩苷的含量测定方法.方法 色谱柱为ODS柱(Kromasil 250mm×4.6mm,5μm),DAD检测器;流动相:甲醇0.2mol/L磷酸水溶液(47:53),流速为1ml/min,柱温25℃,检测波长为280nm.结果 黄芩苷在0.08～0.40μm范围内呈良好的线性关系(r=0.9998);加样回收实验中平均回收率为99.8%,RSD为2.56%(n=5).结论 本法操作简捷,结果 准确可靠,适用于一清胶囊中黄芩苷的含量测定.
作者：陆麟；陈晓春；蒯钰敏 刊期： 2011年第22期
门诊药房是医院面对患者的重要窗口之一,其服务质量的优劣,直接影响到医院的形象和声誉.近年来,随着我国经济的发展、药物品种的不断增多,人民群众对医疗卫生服务的要求也在不断提高,使得由发药差错等原因引起的医患纠纷的数量呈上升趋势.错误的药品调配可使医师的诊疗措施前功尽弃,严重影响患者用药的安全性和有效性.防范发药差错不但要求医院药师具有良好的职业道德和业务素质,同时也要求不断提升药房服务技术水平,改进服务流程,大限度地提高药品调剂工作质量[1].
作者：赖世兴；王艳 刊期： 2011年第22期
目的 了解慢性乙型肝炎患者遵医嘱用药状况,分析影响慢性乙型肝炎患者肌内注射干扰素依从性的相关因素.方法 应用自行设计的问卷,对178例住院患者的药物依从性进行调查,并对结果 进行统计学数据分析.结果 随着年龄的增长,干扰素治疗依从性越来越好(P＜0.01).依从性差的原因主要是不能耐受不良反应停药、好转而停药、不知道停药指征等.结论 要有针对性地对患者进行健康教育,改变其不正确的治疗观念,不断提高患者的依从行为.
作者：柴跃峰；贾丽 刊期： 2011年第22期
为使老年人安度晚年,每个家庭的亲属都应了解老年人的性格与心理变化以及生活特点,掌握老年人的家庭护理和用药的基本知识. 1 家庭护理 1.1 了解老年人的性格与心理变化 随着身心方面、生活环境、社会角色、家庭结构的变化和社会支持系统的削弱,老年人的性格与心理变化多样.性格开朗的老年人能遇事豁达,保持乐观情绪;而性格内向的老年人心情积郁、气机不畅,使潜在疾病有所发展.这就需要亲属们安慰、体贴、关心、理解他们,解除他们的忧郁,帮助他们树立正确的世界观.还要为老年人提供一些娱乐场所和保健器械,以保证老年人的娱乐和体育锻炼,用高雅的兴趣填补生活的空虚,使他们心情舒畅地生活,再加上医疗保健的作用,使他们身体更加健康.
作者：林玲 刊期： 2011年第22期
母乳作为婴儿好的天然食品,不仅各种成分易于吸收,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.母乳喂养还能促进母婴间感情及心理上的联系,对婴儿的心理、智力、身体发育都十分重要.母乳喂养率距离WHO和儿童基金会所呼吁的将4个月以内婴儿完全母乳喂养率提高到85%以上的标准相差甚远[1].1998年我国营养监测显示,4个月内生长迟缓的婴儿较生长发育正常的婴儿的母乳喂养率低约25%,差异有统计学意义(P<0.05)[2].相当一部分原因是由于孕妇及家属对母乳喂养的认知不足,不了解母乳喂养的优点.下面笔者将详细分析人乳的成分和喂养的优点,让更多人了解母乳喂养的优势和对婴儿生长发育的影响.
作者：李凌鸿 刊期： 2011年第22期
急诊药房服务于急症患者,为挽救患者的生命提供保证.急诊工作也体现出节奏快、压力大的特点,急诊科被称为医患纠纷的高发地带,发生在急诊药房的药患纠纷如处理不当,不仅会耽误患者的治疗,还会干扰急诊药房正常的工作秩序,对医院的声誉造成一定的负面影响.因此,强化药房管理,提高服务质量,才能有效地避免药患纠纷,和谐药患关系.
作者：陈煜媛 刊期： 2011年第22期
头孢吡肟主要特点是抗菌谱广,对于多数革兰阳性菌及革兰阴性菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道杆菌等具有相当强的抗菌活性.此外,对于能够耐受第3代头孢菌素类以及氨基糖苷类药物的菌群也有较强的杀灭能力.在临床上,头孢吡肟主要用于治疗各种细菌感染,包括呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等中、重度感染,并且对于菌血症、败血症以及儿童脑膜炎也具有较好的疗效.
作者：邱灵才 刊期： 2011年第22期
人工流产时常引起一系列迷走神经兴奋症状,导致许多女性十分痛苦和恐惧.因此无痛人工流产工作引起了妇产科和麻醉医师的共同关注.临床上常采用利多卡因、丙泊酚、异丙酚、地西泮、阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)、氢溴酸高乌甲素、吲哚美辛栓、米索前列醇、依托咪酯乳剂等药物相互配伍的方法 ,取得了较满意效果.本文就目前常用无痛人工流产药物的临床应用情况做一简述.
作者：张社英 刊期： 2011年第22期
孕期是大部分女性一生中都要经历的一个特殊过程,而孕妇在怀孕期间的营养至关重要[1].孕妇为了适应妊娠子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育的需要,孕期所需的营养必定高于非孕期,若孕妇出现营养平衡失调,会直接影响胎儿生长发育,甚至还会影响其成年以后慢性疾病的发生,食物的质量和饮食的方法 对维持人体健康和正常代谢起着重要的作用.而对于孕妇来说,孕期合理营养、均衡膳食尤为重要,它是保障母婴健康的基础.孕前与孕期的营养状况直接关系着妊娠结局,对母婴的健康亦有重要影响.由于胎儿在腹中需要大量的能量发育,孕妇在怀孕期间应比非妊娠期间更加注意营养.很多研究显示在反映孕妇怀孕期间营养状况的各种指标中,孕期体质量增长值与婴儿出生体质量呈正相关,故可用来预测妊娠结局.孕妇均衡的营养,不仅关系母亲自身的健康,同样影响胎儿乃至婴儿的健康发育和成长.
作者：刘凤侠 刊期： 2011年第22期
目的 了解该院门诊头孢菌素类抗生素的使用情况,促进临床头孢菌素类抗生素的合理使用.方法 随机抽取该院2010年1-12月份门诊西药房处方35 045张,对其头孢菌素类抗生素用药情况进行统计分析.结果 五官科和儿科口服第2代头孢菌素类药物处方多,分别占五官科总处方的54.70%和儿科总处方的50.29%.注射用头孢菌素类抗生素使用基本合理.单-抗菌药物处方占82.01%,二联处方占16.01%,三联处方占1.98%.结论 该院门诊处方中头孢菌素类抗生素除五官科和儿科外,使用基本合理,但在头孢菌素类抗生素的使用方法 、剂量、配伍等方面存在不合理现象.
作者：付远清 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性胆囊炎的手术治疗时机.方法 将急性胆囊炎患者116例随机分观察组89例和对照组27例.其中观察组在患者发病72h内行手术治疗;对照组为发病72h后行手术治疗.治疗后观察2组患者术后并发症(切口感染、胆道损伤、肺部感染)的发生情况;记录2组患者手术时间、住院时间.结果 观察组手术并发症总发生率为13.5%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎要根据患者情况,尽早实施手术治疗,能够降低切口感染率,缩短手术和住院时间,以利于患者预后.
作者：李明月 刊期： 2011年第22期
目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例.对照组给予阿德福韦酯(ADV)10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定(LAM)100mg口服,每天1次.12个月为1个疗程.观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率.结果 治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发现与药物相关的严重不良反应.结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广.
作者：王泉滔；王茂林 刊期： 2011年第22期
护士长要加强科室的护理管理、充分调动护理人员的工作积极性和主观能动性,必须要提高非权力性影响力.增强护士长非权力因素影响力的措施:保持高尚的品格和良好的职业道德;扎实的专业知识和技能;良好的管理能力、沟通协调能力、感召力;以及培养良好的人际关系,实行人性化管理等.使其在医院护理管理工作中发挥重要的作用.
作者：匡永福 刊期： 2011年第22期
吸入砷化氢粉尘可引起严重的中毒症状,临床主要表现是溶血、黄疸及中枢神经系统等多脏器功能损害,患者多发性神经炎、休克、继发感染、呼吸肌麻痹而危及生命[1].我院收治急性吸入性砷化氢中毒患者14例,经急救及精心护理,除1例因继发中枢神经系统感染死亡外,其余全部治愈出院.
作者：牛素贤 刊期： 2011年第22期
随着医学模式的改变、整体护理的实施,心理护理正日益受到重视,并将它提高到理论高度来予以重新认识和评价,特别是在妇产科领域中,显得尤为重要.决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面,其中产力和产道可受精神因素的影响,而产力的强弱可影响胎位的改变,因此精神因素可直接影响分娩[1].本文通过对200例住院孕产妇的心理状态观察,因人而异地安排落实护理措施,收到良好效果,现总结如下.
作者：张春红 刊期： 2011年第22期
经皮肾镜取石术(PCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法 .PCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效.我院2009年1月-2010年1月采用微创PCNL治疗上尿路结石52例,疗效较满意,现报道如下.
作者：许晓伟 刊期： 2011年第22期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥500ml,其中尤以产后24h内出血为多见,是产科严重的并发症之一,为导致孕妇死亡的主要原因[1].产后大出血往往发病突然,如抢救不及时、休克时间过长,可使产妇在短期内死亡.因此,产后出血的急救是妇幼保健、产科工作者的重要任务.本文对46例产后出血量＞500ml的产妇的临床资料进行分析,并对产后出血的原因总结出相应的护理对策,报道如下.
作者：闫丽 刊期： 2011年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
