张升超
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症.抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于其不易透过血-脑脊液屏障,故全身给药难以取得良好的效果.如重症病例经常规治疗,症状及脑脊液继续恶化,或有椎管阻塞趋势可考虑应用鞘内注射.
作者：李伍各 刊期： 2011年第23期
目的 探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗.结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%.所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例(38.3%)、良25例(53.2%)、差4例(8.5%),优良率为91.5%.所有患者无严重并发症出现.结论 经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法.
作者：文海鹏 刊期： 2011年第23期
目的 分析江苏汉族人群多药耐药基因-1(MDR1)的单核甘酸多态(12外显子1236 C→T突变、21外显子2677G→T/A突变、26外显子3435C→T突变)及其构成的单倍型分布.方法 通过多重单碱基延伸反应(SNaPshot SNP分型技术)对江苏地区170名健康儿童的MDR1 C1236T、G2677T/A、C3435T的SNP位点进行基因分型,统计各基因型频率.UNPHASED软件对MDR1的SNPs(C1236T-G2677T/A-C3435T)进行单倍型分析.结果 在170例儿童中,等位基因1236T、2677T、2677A、3435T频率分别为63.5%、37.4%、17.0%和35.0%.基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡(HWE),差异无统计学意义(P>0.05).MDR1的1236、2677、3435三个位点间(C1236T-G2677T/A-C3435T)存在连锁不平衡性,以TTT(31.8%)、TGC(25.3%)、CGC(17.7%)和CAC(16.2%)四种单倍型为主.结论 江苏地区汉族人群MDR1的单核甘酸多态及单倍型分布具有自己的特点.在临床应用相关药物时,进行基因型及单倍型检测,将有助于指导临床个体化用药.
作者：吕慧；杜智卓；王薇；赵文理；王易；胡绍燕；柴忆欢 刊期： 2011年第23期
目的 评估不同剂量S-腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将66例重度ICP患者分为观察组和对照组各33例.2组均采用思美泰联合熊去氧胆酸片(优思弗)治疗,其中观察组使用思美泰剂量为2000mg,对照组使用思美泰剂量为1000mg,观察2组治疗前、后血清总胆酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化及皮肤瘙痒症状和胎儿预后.结果 TBA、TB、DB、ALT、AST水平及瘙痒评分2组治疗后均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).观察组分娩孕周、阴道分娩率高于对照组,早产儿、低体质量儿发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 大剂量思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效,值得临床推广.
作者：俞丁丁 刊期： 2011年第23期
目的 观察蒙脱石散治疗手足口病所致口腔溃疡的疗效.方法 手足口病导致的口腔溃疡患儿174例随机分为治疗组93例和对照组81例,常规治疗基础上治疗组应用蒙脱石散,对照组应用西瓜霜喷剂,比较2组疗效及不良反应.结果 治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组均无不良反应发生.结论 蒙脱石散治疗手足口病所致口腔溃疡疗效确切、安全,值得临床推广.
作者：韩强 刊期： 2011年第23期
目的 探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床效果.方法 AMI合并AF患者82例随机分为观察组和对照组各41例,所有患者均予胺碘酮治疗,观察组加用替米沙坦治疗,对照组进行常规治疗,并统计住院天数、院内转复率及病死率.结果 观察组第7、14天转复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院天数及院内病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦联合胺碘酮治疗AMI合并AF临床效果好,能够提高转复率及降低病死率,值得临床推广应用.
作者：胡法国 刊期： 2011年第23期
目的 观察生脉饮治疗气血两虚型脱发、失眠的临床疗效.方法 选取51例气血两虚型脱发、失眠患者,给予生脉饮治疗,每天3次,每次10ml.结果 51例患者中,痊愈41例(80.4%),好转8例(15.7%),无效2例(3.9%),有效率为96.1%.结论 生脉饮对气血两虚型脱发、失眠有很好的治疗作用.
作者：王树业；贾彩肖；许云肖 刊期： 2011年第23期
目的 观察前列安通片联合复方新诺明治疗慢性前列腺炎的效果.方法 慢性前列腺炎患者294例,随机分为观察组152例和对照组142例.观察组前4周应用前列安通片和复方新诺明,后4周单用前列安通片;对照组仅前4周用复方新诺明治疗,后4周不用任何药物.观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为83.6%高于对照组的73.9%,差异有统计学意义(P<0.05).2组仅有轻度恶心、呕吐等不适感,未停药自行缓解,无其他任何不良反应.结论 前列安通片联合复方新诺明治疗慢性前列腺炎疗效明显.
作者：李志刚 刊期： 2011年第23期
肺癌是呼吸系统的常见肿瘤,其发病率及病死率逐年上升,肺癌中非小细胞癌约占80%.肺癌发病隐匿,确诊时2/3的患者已失去手术机会,化疗为主要手段[1].紫杉醇是目前促进微管聚合的新型抗肿瘤药物,它是非小细胞肺癌的一线化疗药物,不良反应中以过敏反应多见,严重者发生过敏性休克.
作者：陈秀梅；周南香；卢慧宇 刊期： 2011年第23期
腰椎穿刺术是在局麻下进行的一项创伤性检查,由于腰椎穿刺时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应,并造成穿刺后的各种并发症,尤其是腰痛[1].笔者对2008年5～12月我院198例施行腰椎穿刺术的患儿进行了观察和护理,现报道如下.
作者：张花 刊期： 2011年第23期
所谓护理安全是指在实施护理的全过程,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全因素的管理是护理管理的重点,护理工作中影响护理安全的因素是引发医疗纠纷的隐患[1].
作者：曹爱枝 刊期： 2011年第23期
2009年3月甲型H1N1流感在墨西哥暴发后,迅速在全球范围内蔓延,由于其传染性强,病死率相对较高,曾引起全世界的高度重视.危重甲型H1N1流感患者的病死率尤其高,很多患者死于呼吸衰竭.本资料就无创通气的疗效分析如下.
作者：刘洋；杜庶芳；王萍 刊期： 2011年第23期
急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.心前区压榨窒息样疼痛或胸骨后持续剧烈疼痛为AMI的典型性特征[1],但部分患者整个病程均无上述特征性变化[2].
作者：谭正巧；叶凤仙；杨艳霞 刊期： 2011年第23期
目的 探讨注射用丹参治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用注射用丹参治疗.观察2组疗效.结果 治疗组显效率为70.0%明显高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在综合治疗肺源性心脏病的基础上应用注射用丹参可提高疗效,值得临床推广应用.
作者：梁风敏；刘雪丽；左平祥 刊期： 2011年第23期
目的 探讨儿童伸直Ⅲ型肱骨髁上骨折不同治疗方法的临床效果.方法 将56例患者随机分为闭合复位内固定组和切开复位内固定组,采用不同方法治疗后比较圆组临床疗效.结果 闭合复位内固定组优良率为96.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种治疗方法各具优点,临床操作中可根据骨折端后侧骨皮质的相对完整情况选择适宜的治疗方法.
作者：卢雄才；罗博文；李开静 刊期： 2011年第23期
我院自2009年9月搬迁新医院起进行门诊药房服务流程优化,实行柜台敞开式、预配候取的发药模式,减少了患者取药的轮候等候时间;校对药师可以有更多的时间与患者正面的交流,减少了空间上的物理障碍,也缩短了与患者的心理距离,真正实现了服务零距离.
作者：梁钰华；何正；崔健辉 刊期： 2011年第23期
随着现代交通工具的普及和经济的不断发展,急性创伤呈上升趋势,尤其是脊柱的损伤,这不禁威胁着人类的生命,还影响患者的生存质量.此类患者多以车祸、高处坠落,重物落下或打击致伤为主,早期准确的判断尤为重要,为了对患者达到佳治疗效果,让其能恢复到好状态,加强围手术期护理是关键.
作者：余莉 刊期： 2011年第23期
在新世纪之初,分析医院经济管理的发展趋势,明晰医院经济管理的对策与方法,将有利于顺应社会潮流,抓住发展机遇,拓展优势,避短扬长,加强医院的经济管理,提高医院的管理效益[1].
作者：王永强；徐春芳 刊期： 2011年第23期
随着现代工业的发展,机器挤压造成手部骨折事件越来越多.2009-2010年我科对手掌、指骨斜行骨折患者采用可吸收棒治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：杨亚杰 刊期： 2011年第23期
目的 观察凯时联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,以评价其临床价值.方法 糖尿病周围神经病变患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在综合治疗基础上给予凯时联合α-硫辛酸治疗;对照组在综合治疗基础上予维生素B12治疗.比较2组治疗前、后密歇根症状评分及运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV).结果 治疗组治疗后各症状密歇根评分均低于治疗前,对照组感觉减退、麻木症状密歇根评分低于治疗前,治疗后治疗组刺痛、烧灼感症状密歇根评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后正中神经和腓神经的MCV、SCV均高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 凯时联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李丽艳 刊期： 2011年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
