俞丁丁
2009年3月甲型H1N1流感在墨西哥暴发后,迅速在全球范围内蔓延,由于其传染性强,病死率相对较高,曾引起全世界的高度重视.危重甲型H1N1流感患者的病死率尤其高,很多患者死于呼吸衰竭.本资料就无创通气的疗效分析如下.
作者:刘洋;杜庶芳;王萍 刊期: 2011年第23期
肺癌介入治疗即经支气管动脉灌注化疗药物和栓塞肿瘤血管术,该方法可使药物直接作用肿瘤局部,使肿瘤缺血坏死,从而控制肿瘤生长,延长了患者生存期,同时又刺激纤维组织增生,形成厚包膜,为二期手术奠定了基础.肺癌介入治疗虽然不良反应明显小于全身化疗,但也会出现胸痛、咯血、恶心呕吐、发热、下肢静脉栓塞、迟发性脊髓损伤等并发症.其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度,以提高疗效.此法不良反应小,已广泛应用于临床.
作者:詹胜丹 刊期: 2011年第23期
我院自2009年9月搬迁新医院起进行门诊药房服务流程优化,实行柜台敞开式、预配候取的发药模式,减少了患者取药的轮候等候时间;校对药师可以有更多的时间与患者正面的交流,减少了空间上的物理障碍,也缩短了与患者的心理距离,真正实现了服务零距离.
作者:梁钰华;何正;崔健辉 刊期: 2011年第23期
腹水超滤浓缩回输是利用血液净化技术超滤出腹水中的水份,然后将浓缩液回输至腹腔或静脉,用以治疗顽固性腹水的一种技术[1].采用此法治疗难治性腹水(RA),其机制是通过分子筛选技术滤出水分子和肌酐、尿素氮等有害物质,而将蛋白质留在体内.自体腹水回输和单纯排放腹水的对症治疗不同,也不同于以提高胶体渗透压、减轻腹水形成、维护血容量为目的的静脉输注白蛋白,而是同时遵循了清除腹水和扩容两大治疗原则[2].
作者:梁红如 刊期: 2011年第23期
目的 建立高效液相色谱法测定血浆中氨甲喋呤浓度的方法.方法 以乙腈∶ 0.02mol/L磷酸水溶液(10∶ 90)为流动相,监测波长为302nm.结果 在0~35.2μmol/L范围内呈良好线性关系,r=0.99995.日内及日间测得的RSD分别为0.62%,3.03%,平均回收率为99.6%.血清中低检测浓度为10ng/ml.结论 本法具有快速、准确,操作简便,流动相成本低等优点.
作者:王从品;杜伟;王诚 刊期: 2011年第23期
上消化道出血是失代偿期肝硬化常见的并发症之一,易诱发失血性休克、肝性脑病等,且有较高的病死率[1].我院2008-2010年收治失代偿期肝硬化并发上消化道出血55例,现将结果分析报道如下.
作者:贾梅;高斌;蔡秀;杨锦玉;陈燕 刊期: 2011年第23期
毕业实习是护理学专业教学过程中一个非常重要的环节,是护生理论联系实际、进行综合训练的重要阶段,是培养学生分析解决问题的重要步骤,是增强学生创新思维能力、独立工作能力的重要手段.
作者:孙玉生 刊期: 2011年第23期
中药注射剂的临床应用越来越广泛,其保留了传统中药的治疗特点,且起效快,在急危重症的治疗方面发挥了重要作用,但近年来中药注射剂不良反应报道增多,引起了国内医药界的广泛关注,中药注射剂不良反应发生原因有以下几个方面.
作者:吴享容 刊期: 2011年第23期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽(NT pro-BNP)、6min步行试验(6-MWT)与纽约心脏病协会(NYHA)分级之间的相关性.方法 331例CHF患者中NYHA分级Ⅱ级150例,Ⅲ级181例.所有患者进行NT pro-BNP测定,记录6-MWT的步行距离并进行对应分析.结果 心功能NYHA分级Ⅱ级者6-MWT大于Ⅲ级者,NT pro-BNP小于Ⅲ级者,差异有统计学意义(P<0.01).6-MWT<300m患者病死率明显高于>300m者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT pro-BNP定量,6-MWT不仅评价心功能,制定CHF患者的活动量,而且能够预测患者的生存时间.
作者:郭新胜 刊期: 2011年第23期
手术治疗妊娠期阑尾炎早已受到临床医师广泛重视,我院从2002-2011年用非手术疗法治疗妊娠期单纯性阑尾炎患者34例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者34例,年龄23~33岁,腹痛时间2~18h.发生于妊娠早期(1~3个月)10例占29.4%;中期(4~7个月)18例占52.9%;晚期(>7~10个月)6例占17.6%.其中孕第2胎4例,有慢性阑尾炎病史2例.
作者:周淑华;赵波;王青;周冰宣 刊期: 2011年第23期
循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年,护理学发生了巨大的变化,如开展以患者为中心的整体护理,用批判性思维寻求佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献检索方法,这些变化极大促进了循证护理的发展[1].
作者:赵文颖;刘学英 刊期: 2011年第23期
随着社会工业化的发展,大气污染、吸烟、不良生活习惯、职业因素等有害因素的进一步加重,肺癌已经成为我国常见的恶性肿瘤之一,近年来肺癌的发病率和病死率均居首位[1].
作者:邝凤齐;王群芳 刊期: 2011年第23期
目的 探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效,为临床用药提供参考. 方法将120例社区获得性肺炎随机分为A组、B组和C组各40例,A组应用阿奇霉素治疗,B组应用左氧氟沙星治疗,C组联合应用阿奇霉素及左氧氟沙星治疗,疗程均为7~14d.观察3组患者临床疗效、病情变化、细菌清除率和不良反应. 结果 C组痊愈率和总有效率均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组发热、啰音消退时间和血常规、肺部X线恢复时间均短于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组细菌清除率为92.5%明显高于A、B组的67.5%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.01);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗CAP,疗效显著,病程短,不良反应少,是基层医疗机构较为适宜的临床用药方案.
作者:张升超 刊期: 2011年第23期
目的 建立测定人参北芪片中人参的有效成分人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的高效液相色谱(HPLC)测定方法.方法 采用ODS-2HYPERSIL柱(250mm×4.6mm 5μm);乙腈-0.1%磷酸溶液(20: 80)为流动相;检测波长为203nm;流速1.0ml/min;柱温35℃.结果 人参皂苷Rg1在0.2024~5.0600μg具有良好的线性关系( r=0.9995),平均回收率为99.0%,RSD为1.04%(n=9);人参皂苷 Re在0.2152~5.3800μg的范围具有良好的线性关系 (r=0.9998),平均回收率为98.2%,RSD为0.70%(n=9).结论 本法快速、准确,可同时测定人参北芪片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re的含量.
作者:夏巧凤;叶玉华 刊期: 2011年第23期
当前,病原微生物感染性疾病给人类带来的危害有增无减,其中由真菌引起的感染也因免疫受损宿主的不断增多而日渐突出,随着免疫抑制剂介入性检查等治疗手段的广泛应用,临床标本中酵母样真菌的分离率明显增加[1];再加上近年来为了有效控制多重耐药菌引起的感染,大量新的高效广谱抗生素不适宜用于临床,使真菌引起的临床感染也随之增加,国内近年也有报道,机会性真菌感染的患病率、病死率呈急剧上升趋势,并出现一定程度的耐药性.
作者:马颖 刊期: 2011年第23期
目的 观察芬太尼用于无痛人工流产术麻醉的安全性和有效性,并与异丙酚单独用于无痛人流术麻醉比较.方法 要求无痛人工流产术孕妇60例随机分为A、B组各30例,A组静脉滴注异丙酚2mg/kg+芬太尼1.0μg/kg,B组静脉滴注异丙酚2mg/kg.观察2组麻醉诱导时间、苏醒时间、异丙酚用量、呼吸抑制发生率及镇痛效果.结果 对麻醉的满意度A组为(100.0±0.0)分高于B组的(89.2±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).A组诱导时间短于B组,异丙酚用量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而苏醒时间、呼吸抑制发生率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉可显著提高镇痛效果,缩短诱导时间,且麻醉药物用量少.
作者:朱莉嵘;李瑞娟 刊期: 2011年第23期
随着社会的发展,人际关系高度复杂化,人的认识程度不断更新变化,人们在患躯体疾病的同时会伴随着一系列的心理变化及障碍,从而影响对疾病的治疗.实践证明心理护理与生理功能护理同等重要[1].根据我们对混合性气体中毒16例患者的心理护理实践,归纳总结出中毒患者的心理特点.
作者:陆晓燕 刊期: 2011年第23期
产后子宫出血,介入治疗的效果是公认的,其可迅速止血,拯救患者生命,避免子宫切除,保留生育功能,而且创伤小,并发症少,住院时间短,对提高患者生活质量有促进作用,可从心理上解除其痛苦和压力[1].现将其护理体会报道如下.
作者:周淑娟;王紫萍;徐梅 刊期: 2011年第23期
随着现代工业的发展,机器挤压造成手部骨折事件越来越多.2009-2010年我科对手掌、指骨斜行骨折患者采用可吸收棒治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:杨亚杰 刊期: 2011年第23期
目的 观察肝素联合尿激酶治疗肺源性心脏病的疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予肝素联合尿激酶治疗,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素联合尿激酶治疗肺源性心脏病疗效显著.
作者:吕建玲 刊期: 2011年第23期