吴享容
近年来随着世界老年人口的增多,以及老年患者全髋关节置换数量的增加,全髋关节置换术后股骨干假体周围骨折的发生率也持续增加,文献报道为0.1%～3.2%[1].由于股骨髓腔内假体的存在,使这类骨折的处理比较困难,一般的接骨板、髓内钉均难以应用,而采用钢丝或箍带环扎,骨折再移位几率高,难以取得满意的疗效.本文就这类骨折的分型和治疗进展作一简要概述.
作者：陈少健 刊期： 2011年第23期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽(NT pro-BNP)、6min步行试验(6-MWT)与纽约心脏病协会(NYHA)分级之间的相关性.方法 331例CHF患者中NYHA分级Ⅱ级150例,Ⅲ级181例.所有患者进行NT pro-BNP测定,记录6-MWT的步行距离并进行对应分析.结果 心功能NYHA分级Ⅱ级者6-MWT大于Ⅲ级者,NT pro-BNP小于Ⅲ级者,差异有统计学意义(P<0.01).6-MWT<300m患者病死率明显高于>300m者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT pro-BNP定量,6-MWT不仅评价心功能,制定CHF患者的活动量,而且能够预测患者的生存时间.
作者：郭新胜 刊期： 2011年第23期
麻醉药品对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性.麻醉药品在医疗上多用于外科手术、晚期癌症患者及急诊患者的镇痛,在挽救患者生命,减轻患者痛苦方面起了很大的作用.但麻醉药品不可随意开具,应遵循严格规定,要按照<药品管理法>和<麻醉药品和精神药品管理条例>执行.
作者：季延中 刊期： 2011年第23期
目的 观察不同剂量葛根素预处理对垂体后叶素(Pit)诱导的心肌缺血大鼠的心肌组织内皮素-1(ET-1)mRNA表达的影响.方法 30只约200g的雄性SD大鼠随机分为3组:N组(空白对照组)、C组(缺血对照组)、P组(葛根素实验组).其中P组又分P1、P2、P3三个亚组,分别腹腔注射不同剂量的葛根素5次;N、C组分别腹腔注射等剂量的生理盐水5次.第5次给药2h后,C、P组大鼠腹腔内注射Pit,N组则注射同剂量生理盐水;随后记录体表心电图(ECG),并计算药物注射后J点变化的绝对值;取房室沟以下心肌组织作组织ET-1 mRAN表达.结果 腹腔注射Pit后15min,C组J点变化值明显大于N组(P<0.01);P1、P2、P3组J点变化值明显低于C组(P<0.05),但P1、P2、P3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).C组大鼠的ET-1 mRAN表达显著高于N组(P<0.01),P1、P2、P3组的灰度值明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但P1、P2、P3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 葛根素预处理后能减少Pit诱导的缺血心肌组织内ET-1 mRAN表达.
作者：涂国胜；胡建新；程晓曙；苏海；吴清华；吴延庆 刊期： 2011年第23期
目的 观察妈咪爱与蒙脱石散剂联合治疗小儿秋季腹泻的疗效. 方法将86例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各43例,均给予口服思密达及对症治疗,观察组加用口服妈咪爱,比较2组疗效. 结果观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无明显不良反应. 结论妈咪爱联合蒙脱石散剂治疗小儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广应用.
作者：梁海涛 刊期： 2011年第23期
目的 分析纳络酮联用还原型谷胱甘肽(TAD)治疗乙醇中毒的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳络酮及TAD.观察2组患者意识清醒、兴奋症状缓解、共济失调症状缓解所需时间.结果 治疗组患者意识清醒、兴奋症状缓解、共济失调症状缓解所需时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳络酮联用TAD治疗乙醇中毒有明显疗效.
作者：董贤明 刊期： 2011年第23期
目的 了解外科手术预防性应用抗菌药物现状,评估其合理性.方法 随机抽取该院2010年8月-2011年1月择期手术患者病历150份,对其预防性使用抗菌药物情况进行分析.结果 预防性使用抗菌药物148例占98.67%;使用的抗菌药物涉及8类、20个品种,存在无指征应用、选择药物不合理、用药时机不当、用药时间过长等现象.结论 外科手术预防使用抗菌药物不合理现象普遍存在,必须引起重视.
作者：许沧海 刊期： 2011年第23期
目的 观察尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环的疗效及安全性. 方法选择绝经后>1年要求取环的妇女100例,随机分为试验组和对照组各50例,试验组术前应用尼尔雌醇联合米索前列醇,对照组术前不用任何药物,按常规取环.比较2组取环成功率及术中综合反应程度. 结果试验组均1次取环成功,成功率100%;对照组33例取环成功,成功率66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组患者术中综合反应程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论口服尼尔雌醇配伍阴道置放米索前列醇用于绝经后取环术,是一种理想、简单、安全的方法,患者易接受,值得临床推广应用.
作者：田金华；李素文 刊期： 2011年第23期
目的 探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响.方法 955例孕产妇按高危评分分为高危组123例和对照组832例,比较2组分娩方式及新生儿存活数、出生体质量和窒息发生情况.结果 高危组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高危组新生儿体质量(3.16±0.32)kg低于对照组的(3.43±0.35)kg,且高危组新生儿轻度和重度窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠可影响分娩方式及新生儿情况,临床应予以重视.
作者：肖梅娜 刊期： 2011年第23期
蔬菜香肠是将肉类与时令蔬菜按一定比例配制,不仅使肉制品的色、形美观,而且还有利于营养素的互补和吸收.按蔬菜上市季节调整蔬菜香肠的配方,时令蔬菜与畜禽肉合理组合,通过合理搭配解决蔬菜与猪肉和/或鸡肉的复合香味,研发大众型及适合老年人、糖尿病患者、孕妇和儿童等特殊人群口感的系列蔬菜香肠3大系列12个品种,蔬菜以块丁的形式加入,口感好.
作者：王海雁 刊期： 2011年第23期
目的 观察阿奇霉素、克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的临床疗效及不良反应. 方法 98例肺炎支原体肺炎患者随机分成治疗组60例和对照组38例,对照组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连用3d,停用4d.治疗组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连续用3d,第4～7天给予克林霉素1.2g/次,每天1次,静脉滴注.比较2组临床疗效及不良反应. 结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应无明显增多. 结论阿奇霉素、克林霉素交替治疗支原体肺炎临床效果好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：吴晓英；胡运涛 刊期： 2011年第23期
钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂,是一类选择性阻滞钙通道,抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度从而对心肌收缩性、窦房结功能、房室传导、周围血管、脑血管和冠脉循环有广泛作用的药物[1].各种制剂目前广泛应用于心血管系统疾病,包括高血压病、冠心病、心律失常和心肌病等,长期应用可保护血管床,抗动脉粥样硬化,减少高血压引起的左室肥厚和改善舒张功能.
作者：张健；石文静；代汝佃；孙玉香；朱红昌 刊期： 2011年第23期
随着社会的发展,人际关系高度复杂化,人的认识程度不断更新变化,人们在患躯体疾病的同时会伴随着一系列的心理变化及障碍,从而影响对疾病的治疗.实践证明心理护理与生理功能护理同等重要[1].根据我们对混合性气体中毒16例患者的心理护理实践,归纳总结出中毒患者的心理特点.
作者：陆晓燕 刊期： 2011年第23期
目的 建立高效液相色谱法测定血浆中氨甲喋呤浓度的方法.方法 以乙腈∶ 0.02mol/L磷酸水溶液(10∶ 90)为流动相,监测波长为302nm.结果 在0～35.2μmol/L范围内呈良好线性关系,r=0.99995.日内及日间测得的RSD分别为0.62%,3.03%,平均回收率为99.6%.血清中低检测浓度为10ng/ml.结论 本法具有快速、准确,操作简便,流动相成本低等优点.
作者：王从品；杜伟；王诚 刊期： 2011年第23期
目的 探讨辛伐他汀治疗老年冠心病对血脂、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 116例冠心病患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用辛伐他汀每天40mg,连续服用12周.在治疗前和治疗后检验血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、CRP和IL-6.结果 观察组治疗后TC、TG、LDL-C均低于治疗前和对照组,HDL-C高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后CRP和IL-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀具有有效的调脂及抗炎作用.
作者：薛艳清 刊期： 2011年第23期
失眠是精神症患者的常见症状,包括:入睡困难、早醒、夜间不眠、易醒等.睡眠质量可直接或间接反映患者病情[1].导致失眠的原因很多,一般来说,可归纳为精神病性因素、心理因素、环境因素、躯体性因素等[2],其中住院精神症患者失眠常见原因为精神病性,症状不稳定,如幻觉、妄想、焦虑、恐惧、抑郁等.
作者：金佳燕；郑红 刊期： 2011年第23期
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,病程中常并发心血管、眼、肾、神经系统的疾病和感染,严重影响患者的健康和家庭幸福,给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担,因此,对患者及其家属进行耐心到位的健康教育,让其掌握正确的治疗、饮食和运动方法,对控制血糖达到或接近正常水平,减轻症状,保持疾病稳定,避免糖尿病并发症的发生有重要意义.
作者：张春红 刊期： 2011年第23期
目的 评估不同剂量S-腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将66例重度ICP患者分为观察组和对照组各33例.2组均采用思美泰联合熊去氧胆酸片(优思弗)治疗,其中观察组使用思美泰剂量为2000mg,对照组使用思美泰剂量为1000mg,观察2组治疗前、后血清总胆酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化及皮肤瘙痒症状和胎儿预后.结果 TBA、TB、DB、ALT、AST水平及瘙痒评分2组治疗后均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).观察组分娩孕周、阴道分娩率高于对照组,早产儿、低体质量儿发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 大剂量思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效,值得临床推广.
作者：俞丁丁 刊期： 2011年第23期
目的 探讨精神科开放病房陪护家属的心理及健康指导方法.方法 陪护家属100例作为观察组,健康居民60例作为对照组,对其进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组指导前SAS、SDS评分均明显高于对照组,观察组指导后SAS、SDS评分均明显低于指导前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 陪护家属有明显的情绪问题,健康指导可帮助其调节心态,改善情绪.
作者：牛雪玲；乔素婷 刊期： 2011年第23期
我院自2009年9月搬迁新医院起进行门诊药房服务流程优化,实行柜台敞开式、预配候取的发药模式,减少了患者取药的轮候等候时间;校对药师可以有更多的时间与患者正面的交流,减少了空间上的物理障碍,也缩短了与患者的心理距离,真正实现了服务零距离.
作者：梁钰华；何正；崔健辉 刊期： 2011年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
