学术投稿

中心静脉导管脱落致气体栓塞的原因分析及对策

张涛;刘文卉;段森凌

关键词:中心静脉导管, 气体栓塞, 原因分析, 对策
摘要:经右侧颈部或锁骨下置入中心静脉导管,具有抢救给药方便、快速,有效,且可检测中心静脉压、保护外周静脉等优点,在临床上广泛应用于大手术后及重症患者,但也存在一些并发症,如感染、脱落、局部渗液,但中心静脉导管脱落导致气体栓塞,临床尚未见报道.我科2005年5月-2010年5月发生中心静脉导管脱落后气体栓塞6例,经治疗后均痊愈,现对其原因及对策讨论如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 现代医院经济管理体会

    在新世纪之初,分析医院经济管理的发展趋势,明晰医院经济管理的对策与方法,将有利于顺应社会潮流,抓住发展机遇,拓展优势,避短扬长,加强医院的经济管理,提高医院的管理效益[1].

    作者:王永强;徐春芳 刊期: 2011年第23期

  • 生脉饮治疗气血两虚型脱发、失眠的疗效观察

    目的 观察生脉饮治疗气血两虚型脱发、失眠的临床疗效.方法 选取51例气血两虚型脱发、失眠患者,给予生脉饮治疗,每天3次,每次10ml.结果 51例患者中,痊愈41例(80.4%),好转8例(15.7%),无效2例(3.9%),有效率为96.1%.结论 生脉饮对气血两虚型脱发、失眠有很好的治疗作用.

    作者:王树业;贾彩肖;许云肖 刊期: 2011年第23期

  • 加强病案质量控制提升病历书写质量

    病案管理是医院管理工作的基础.因医院管理决策的各项信息依据主要来源于病案资料,医院的医疗、教学、科研均离不开病案资料;各级各项检查、医疗纠纷、保险均需病案资料.病案管理重在质量管理,病案质量是医疗质量的具体反映,加强病案质量管理是做好病案管理的关键[1].

    作者:徐梅英 刊期: 2011年第23期

  • 高原脑水肿的健康教育

    高原脑水肿是指机体急速进入高原地区后,受到劳累、寒冷刺激以及上呼吸道感染等诱因所致的一系列神经系统变化和神智障碍的症状和体征,是高原地区常见的危重急症之一.随着青藏铁路的开通及高原地区旅游资源的开发,越来越多的游客从平原急速进入高原,高原脑水肿的发生率呈现增加趋势,虽然列车上有供氧措施,但远低于低海拔地区的含氧量.

    作者:宋乐清 刊期: 2011年第23期

  • 重症胰腺炎机械通气患者镇静镇痛药物的应用及护理

    目的 观察机械通气联合镇静镇痛药物救治重症胰腺炎患者的疗效,为临床护理提供依据.方法 对重症胰腺炎ARDS患者14例行气管插管机械通气治疗,配合咪达唑仑及芬太尼治疗,观察2组心率、呼吸、pH、动脉血气分析变化情况.结果 通气后24h及撤机后各指标情况均优于通气前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症胰腺炎机械通气患者应用镇静镇痛药物,密切观察、评估及合理的护理措施是保证疗效、减少并发症的重要环节.

    作者:胡晓玲;李杰;秦敏 刊期: 2011年第23期

  • 原发性高血压患者出生时体质量与肾脏体积、体质量指数的相关性研究

    目的 研究原发性高血压患者出生时体质量与肾脏体积、体质量指数的相关性.方法 原发性高血压患者63例作为高血压组,血压正常的健康体检者34例作为对照组,测量2组血压、肾脏体积,计算体质量指数,询问出生时体质量.结果 高血压组收缩压、舒张压、BMI、低出生体质量发生率均高于对照组,出生时体质量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).但经体表面积校正肾脏体积2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 出生时体质量影响成年时高血压的形成,但不是通过减少肾脏体积介导的,BMI是高血压的危险因素.

    作者:胡耀 刊期: 2011年第23期

  • 注射用丹参治疗慢性肺源性心脏病30例效果观察

    目的 探讨注射用丹参治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用注射用丹参治疗.观察2组疗效.结果 治疗组显效率为70.0%明显高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在综合治疗肺源性心脏病的基础上应用注射用丹参可提高疗效,值得临床推广应用.

    作者:梁风敏;刘雪丽;左平祥 刊期: 2011年第23期

  • 门诊接诊中的人性化护理

    门诊护理服务作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用.做好接诊工作,是直接影响患者顺利治疗及提高患者对医院服务满意度的关键,对促进患者与医务人员之间的良好关系至关重要.

    作者:邵爱琴;魏福玲 刊期: 2011年第23期

  • 小儿慢性鼻窦炎50例穿刺置管治疗体会

    小儿慢性鼻窦炎(上颌窦),是五官科的常见病之一,多行功能性内窥镜术治疗,但手术会对儿童心理造成一定影响.我科于2010年对慢性鼻窦炎患儿50例行上颌窦穿刺、置管冲洗治疗,取得较好疗效.现报道如下.

    作者:杨洁;杨兴林 刊期: 2011年第23期

  • 痛风患者的护理体会

    痛风是与饮食密切相关的一种代谢性疾病,临床上常见于40岁以上的人群,一般以男性比较常见,随着人们生活水平日益提高,人们的饮食也偏向高热量、高蛋白、高脂肪,使痛风患者逐渐增多,痛风患者常伴有高血脂、高血糖或高血压等病症[1].

    作者:蓝天玉;关小娇;周银远 刊期: 2011年第23期

  • 肺癌患者围手术期呼吸道的护理

    随着社会工业化的发展,大气污染、吸烟、不良生活习惯、职业因素等有害因素的进一步加重,肺癌已经成为我国常见的恶性肿瘤之一,近年来肺癌的发病率和病死率均居首位[1].

    作者:邝凤齐;王群芳 刊期: 2011年第23期

  • 经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术的护理配合

    随着微创技术的迅速发展,泌尿外科利用腹腔镜实施经腹膜后肾囊肿去顶减压术已逐步成为标准术式,与传统的开放手术相比,创伤小,侵袭性小,避免了腹膜刺激和肠管损伤,减少了腹腔感染和肠粘连的机会[1].2010年7月-2011年5月我院实施了45例经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,均获满意疗效,现将手术护理配合体会报道如下.

    作者:陆琪 刊期: 2011年第23期

  • >60岁卒中后认知功能障碍患者服药依从性的影响因素调查

    目的 调查2009-2010年收住郑州市中心医院神经内科的恢复期缺血性卒中患者的服药依从状况,并分析其影响因素.方法 采用横断面的研究方法,评估人口学因素、临床因素及陪护状况、服药状况与服药依从性的关系.结果 共入选病例123例,服药依从性差的患者31例占25.2%.有无专门陪护,服药种类、次数,卒中影像学分型,抑郁状态,ADL情况是服药依从性的独立影响因素.结论 >60岁卒中后认知功能障碍患者服药依从性较差,有无专门陪护、服药种类、次数、卒中影像学分型、抑郁状态、ADL情况是影响服药依从性的主要因素.

    作者:孙静 刊期: 2011年第23期

  • 长春瑞滨化疗外渗护理体会

    化疗已被列入肿瘤患者治疗的重要方案之一,但化疗药的不良反应给患者带来了不少顾虑.对此,应加强护理,采取积极措施.我科2011年4月17日收治1例肺癌术后行化疗的患者,在应用长春瑞滨期间发生药物外渗,形成皮肤坏死,经治疗患者痊愈,现将此药物发生外渗后的护理要点总结如下.

    作者:张晓丽 刊期: 2011年第23期

  • 不同剂量S-腺苷蛋氨酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

    目的 评估不同剂量S-腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将66例重度ICP患者分为观察组和对照组各33例.2组均采用思美泰联合熊去氧胆酸片(优思弗)治疗,其中观察组使用思美泰剂量为2000mg,对照组使用思美泰剂量为1000mg,观察2组治疗前、后血清总胆酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化及皮肤瘙痒症状和胎儿预后.结果 TBA、TB、DB、ALT、AST水平及瘙痒评分2组治疗后均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).观察组分娩孕周、阴道分娩率高于对照组,早产儿、低体质量儿发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 大剂量思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效,值得临床推广.

    作者:俞丁丁 刊期: 2011年第23期

  • 蔬菜肉复合香肠新产品研制与营养评价

    蔬菜香肠是将肉类与时令蔬菜按一定比例配制,不仅使肉制品的色、形美观,而且还有利于营养素的互补和吸收.按蔬菜上市季节调整蔬菜香肠的配方,时令蔬菜与畜禽肉合理组合,通过合理搭配解决蔬菜与猪肉和/或鸡肉的复合香味,研发大众型及适合老年人、糖尿病患者、孕妇和儿童等特殊人群口感的系列蔬菜香肠3大系列12个品种,蔬菜以块丁的形式加入,口感好.

    作者:王海雁 刊期: 2011年第23期

  • 替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动41例效果观察

    目的 探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床效果.方法 AMI合并AF患者82例随机分为观察组和对照组各41例,所有患者均予胺碘酮治疗,观察组加用替米沙坦治疗,对照组进行常规治疗,并统计住院天数、院内转复率及病死率.结果 观察组第7、14天转复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院天数及院内病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦联合胺碘酮治疗AMI合并AF临床效果好,能够提高转复率及降低病死率,值得临床推广应用.

    作者:胡法国 刊期: 2011年第23期

  • 尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环体会

    目的 观察尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环的疗效及安全性. 方法选择绝经后>1年要求取环的妇女100例,随机分为试验组和对照组各50例,试验组术前应用尼尔雌醇联合米索前列醇,对照组术前不用任何药物,按常规取环.比较2组取环成功率及术中综合反应程度. 结果试验组均1次取环成功,成功率100%;对照组33例取环成功,成功率66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组患者术中综合反应程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论口服尼尔雌醇配伍阴道置放米索前列醇用于绝经后取环术,是一种理想、简单、安全的方法,患者易接受,值得临床推广应用.

    作者:田金华;李素文 刊期: 2011年第23期

  • 优化门诊药房服务流程的方法探讨

    我院自2009年9月搬迁新医院起进行门诊药房服务流程优化,实行柜台敞开式、预配候取的发药模式,减少了患者取药的轮候等候时间;校对药师可以有更多的时间与患者正面的交流,减少了空间上的物理障碍,也缩短了与患者的心理距离,真正实现了服务零距离.

    作者:梁钰华;何正;崔健辉 刊期: 2011年第23期

  • 鞘内注射治疗结核性脑膜炎的护理

    结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症.抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于其不易透过血-脑脊液屏障,故全身给药难以取得良好的效果.如重症病例经常规治疗,症状及脑脊液继续恶化,或有椎管阻塞趋势可考虑应用鞘内注射.

    作者:李伍各 刊期: 2011年第23期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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