田波；张春生；王彬
目的 探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用.方法 应用鼻唇沟皮瓣对18例患者修复鼻唇部皮肤缺损,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,根据缺损的部位,蒂部分别设计在上方或下方,蒂宽1.5～3.0cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5:1.掀起皮瓣,然后在无张力情况下旋转皮瓣覆盖创面.结果 18例皮瓣全部成活,切口I期愈合,皮瓣色泽均匀,与周围皮肤接近,外形恢复满意.随访半年,皮瓣周围及鼻唇沟手术瘢痕不明显.结论 应用鼻唇沟皮瓣是修复鼻唇部畸形缺损的理想方法.
作者：曹宁；许和平；郭炜然；林广民；郑美莲 刊期： 2011年第33期
目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用.方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、异位妊娠、继发不孕、黄体破裂等共66例,对术中出血,术后恢复情况进行分析.结果 60例腹腔镜下顺利完成手术.6例中转开腹.结论 腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点,是目前好的妇科微创术式之一.腹腔镜手术遇到困难或异常情况应及时开腹,避免并发症的发生.
作者：马依拉·阿布都热衣木 刊期： 2011年第33期
目的 观察初治排菌肺结核患者全程督导下短程化疗的近期和远期疗效.方法 收集2007年1月-2010年12月在结防所治疗的初治排菌肺结核患者1716例,采用国家标准短程化疗方案H3R3Z3E3/H3R3方案治疗对治疗后痰涂片检查痰菌阴转情况和治愈后1、3、5年的随访结果进行分析.结果 强化期的2个月末、3个月末,5个月末和疗程结束时痰菌阴转率分别为85.08%、85.72%、86.01%和86.25%;治愈后第1、3、5年后的痰涂片检查痰菌复发率分别为1.11%、1.75%、1.93%.结论 对初治排菌肺结核患者施行全程督导下短程化疗可获得满意效果.
作者：林鹏 刊期： 2011年第33期
目的 剖宫产手术中硬膜外或蛛网膜下腔使用舒芬太尼对改善手术条件和提高产妇舒适度的效果观察.方法 120急诊剖宫产产妇分四组,I、II组硬膜外麻醉,III、IV组腰硬联合麻醉,II组病例硬膜外给予舒芬太尼20μg,IV组病例蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg.记录切皮开始时间、镇痛效果、肌松效果、术中血压波动、新生儿评分及术中舒适度.结果 II组病例切皮开始时间早于I组(P＜0.05).II组病例较I组病例,IV组较III组术中肌松,镇痛效果,术中牵拉不适均有明显改善(P＜0.05).各组病例新生儿产后1、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).II组术中舒适度评分为0分病例较其他组多.结论 舒芬太尼硬膜外或蛛网膜下腔给药均能抑制手术牵拉不适,改善肌松和镇痛条件,提高产妇术中舒适度,且对新生儿无明显影响.
作者：史晓燕；崔永康 刊期： 2011年第33期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿慢性咳嗽的疗效.方法 将140例慢性咳嗽患儿随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组常规治疗同时给予布地奈德雾化吸入治疗.结果 两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿慢性咳嗽是一种安全有效的方法.
作者：杨征；何挺；陈乐坤；甘凯 刊期： 2011年第33期
目的 总结11例急性阑尾炎并发门静脉炎患者诊治的临床经验,提高急性阑尾炎并发门静脉炎的临床诊治水平.方法 对我院收治急性阑尾炎3675例中并发门静脉炎11例进行临床分析总结.结果 11例急性阑尾炎并发门静脉炎的病人术后经放置腹腔引流管、应用广谱抗生素、抗休克、保肝及支持治疗,平均治疗时间10d,全部治愈,无并发症发生.结论 手术和早期诊断是治疗急性阑尾炎并发门静脉炎的关键,是提高急性阑尾炎并发门静脉炎治愈率的主要措施.
作者：赵玉杰 刊期： 2011年第33期
目的 分析妇科腹腔镜子宫全切除术的效果及围术期的护理.方法 对38例腹腔镜下子宫全切术围术期患者的制定了相应的护理措施,实施和评估效果.结果 38例患者心理状态已稳定,主动配合治疗,无任何并发症发生,手术效果满意.结论 加强术前术后的心理护理及健康指导,做好围术期的护理工作是手术安全成功的重要保证.
作者：廖冬辉 刊期： 2011年第33期
目的 观察早期应用尼莫地平及联合应用腰大池引流治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将96例重型颅脑损伤病例随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,在开颅手术中即应用尼莫地平,术后在常规药物治疗基础上给予尼莫地平20mg 24h微泵维持匀速静脉注射,疗程14d,后改为尼莫地平片60mg,4次/d,疗程7d,并于术后第3天开始行腰大池持续引流.对照组除未给予尼莫地平及行腰大池引流外其他治疗相同.记录两组入院后14d GCS 评分及监测7d 的颅内压变化,以及脑脊液恢复正常时间,行统计学分析;治疗后4个月时对两组GOS 评分及硬膜下积液、脑积水、脑梗死等并发症的发生率进行比较.结果 治疗组与对照组相比较,7d内颅内压下降不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组入院后14d GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组脑脊液恢复正常时间为 (6.5±2.5)d,对照组为 (14.5±3.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组迟发性出血例数略多于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4个月GOS 评分治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组硬膜下积液、脑积水及脑梗死发生率为4.5%,对照组为25.4%(P＜0.05).结论 早期应用尼莫地平及联合应用腰大池引流治疗重型颅脑损伤有显著疗效,值得推广.
作者：马书伟；郑广顺 刊期： 2011年第33期
术后的护理可以分为3个阶段:(1)术后3d以内;(2)术后2～3d至拆线(术后7～10d);(3)恢复期:拆线后至出院.1 术后3d内的护理,此期护理重点是观察病情,预防合并症.具体内容主要由以下几个方面1.1 卧位 患者的术后卧位应按医嘱执行.一般全身麻醉的患者在未清醒前取平卧位,头偏向一侧,椎管内麻醉术后平卧6h.在麻醉清醒,血压平稳后.颈、胸手术术后的患者用高坡半卧位,腹部手术术后的患者采用低坡半卧位,脑部手术术后的患者抬头高度15°～30°,肥胖患者侧卧位更有利于呼吸和血液回流.总之,任何卧位都应使患者感到舒适,并经常纠正患者的卧位,做好皮肤护理.术后还要注意保暖,但不要贴身放热水袋,且热水袋温度不超过50℃.
作者：李树香 刊期： 2011年第33期
近年来,随着临床使用抗菌药物、化疗药物等的种类增加,药物性肝炎的发生率也有逐年增高的着手,特别是在应用抗结核药物治疗肺结核过程中.为了解护肝宁片治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效和安全性,本研究观察2008年1月-2010年4月78例患者,现报道如下.
作者：张玉 刊期： 2011年第33期
对我院1999-2010年经CT扫描以及术后病理检查及相应抗炎、抗结核治疗后证实的24例囊性肾脏病变患者进行总结分析,以提高对肾脏囊性病变的进一步认识.
作者：王幼康 刊期： 2011年第33期
目的 观察AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 选取我院2006年8月-2011年2月收治的60例肱骨远端C型骨折患者,根据患者术式的不同分为观察组(36例)和对照组(24例),观察组患者采用AO双钢板内固定术,对照组患者采用铰链式外固定支架结合有限内固定术,采用cassebaum评分系统评价两组患者的关节功能,并比较两组患者术后愈合时间.结果 治疗组患者愈合时间短、关节功能优良率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折,显露充分,复位良好,有利于早期功能锻炼,值得在临床推广.
作者：谭赞 刊期： 2011年第33期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血[1].主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.
作者：王春兰 刊期： 2011年第33期
2008年1月-2010年1月我科收拾40例肝硬化合并上消化道出血患者,塞用综合方法,如出血、补充血能力量、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、维持水电平衡及营养支持治疗,治愈38例,死亡2例,现报告如下.
作者：周青美 刊期： 2011年第33期
急性一氧化碳中毒(ACMP)迟发性脑病是ACMP经抢救治疗意识清醒以后的一段时间(2～60d)即假愈期,又出现精神神经症状的临床状态,发生率可达20%.此病一旦发生治疗较为困难,所需疗程长、费用高,且大多恢复不佳或(和)遗留后遗症,因此,强调预防为主,早期及时有效的治疗非常关键.我科自2008年1月-2010年1月间共收治ACMP患者78例,采取综合治疗后,与2008年1月之前未采取此法治疗的64例患者相比,迟发性脑病的发生率极大降低,特将诊治经验报告如下.
作者：邓华 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年社区性获得性肺炎的临床特征以及治疗方法.方法 回顾性分析我院2007年5月-2011年5月间收治的35例获得性肺炎患者临床资料,分析其临床症状、病情轻重、病情预后等过程.结果 35例患者中,治愈出院27例,占77.1%,死亡8例,占22.9%.结论 老年人获得性肺炎起病隐匿、病程进展快,症状多变,病情重,容易恶化甚至危及生命,选择合适的治疗方式,对缩短治疗时间与减轻患者及家属的心理及经济负担有显著帮助.
作者：邹美红 刊期： 2011年第33期
目的 观察手术治疗高龄急性胆囊炎患者的疗效.方法 将46例高龄急性胆囊炎患者分为A、B两组,每组23例.分别采用非手术和手术进行治疗.结果 B组治疗效果明显优于A组.两组患者在治疗过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应.结论 采用手术方法对高龄急性胆囊炎患者进行治疗,临床效果非常明显.
作者：周礼进 刊期： 2011年第33期
目的 观察阿莫西林钠在3种大输液中化学稳定性.方法 将阿莫西林钠分别加入到250ml 0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液、碳酸氢钠注射液中混合,在25℃恒温下放置.采用HPLC测定配伍后不同时间的阿莫西林钠含量,同时观察混合液的外观、颗粒并测定pH值.结果 阿莫西林钠在0.9%氯化钠注射液和碳酸氢钠注射液无色透明,未检出颗粒,pH稳定,放置12h内含量降低较少.阿莫西林钠在木糖醇注射液中不稳定.结论 阿莫西林钠可用0.9%氯化钠注射液和碳酸氢钠注射液配置使用.
作者：李丹；王佩贤；贺立泽；梅丹 刊期： 2011年第33期
目的 对1例儿科门诊婴儿就诊过程和用药情况进行分析,分析家长、医生、医院在患儿就医及用药方面存在的问题,为合理用药提供参考,并呼吁关注儿童用药,规范抗菌药物的使用.方法 根据患儿杨某2011年5月12日-2011年6月3日在我院就诊的16张电子处方信息,并与患儿家长交流,对患儿用药情况进行分析.结果 患儿家长由于工作繁忙,不愿让患儿住院实施规范治疗,频繁更换医生,造成患儿治疗不连续、不规范,用药变更频繁,治疗效果不佳.结论 患者缺少就医常识,医生过于偏重个人用药经验,医院在患者IC就诊卡及抗菌药物的使用管理等方面监管不够,儿童用药安全存在隐患.
作者：张传军；冯建忠 刊期： 2011年第33期
目的 观察无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 选取68例腹股沟疝的患者,将其分为A、B两组,每组34例.分别采用疝环充填式无张力修补术和平片式无张力修补术进行治疗.结果 B组患者的手术时间和住院时间均明显短于A组患者;B组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应明显少于A组;B组患者的平均治疗费用明显低于A组患者.结论 平片式无张力修补术对腹股沟疝患者临床效果更加明显.
作者：杨茂成 刊期： 2011年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
