学术投稿

肺结核误诊为心力衰竭与肺栓塞一例分析

田波;张春生;王彬

关键词:肺结核, 心力衰竭, 肺栓塞, 误诊
摘要:肺结核是肺部分支杆菌引起的一种慢性感染性疾病,排菌者是主要的感染源,主要经过呼吸道传播,临床表现多样,肺部影像表现差异较大,和疾病分期有关,如表现为云雾样、条索、结节、空洞、干酪样病变.大多数病例通过临床表现及放射线、CT等影像检查容易确诊,少数合并其他疾病容易误诊,甚至造成疾病的传染播散[1].
临床合理用药杂志相关文献
  • 热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

    目的 观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将194例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组应用热毒宁注射液20ml加入5%葡萄糖溶液250ml,1次/d静滴.对照组应用病毒唑注射液500mg加入5%葡萄糖溶液250ml,1次/d静滴.对于体温在 38℃以上的患者给予解热镇痛剂及相关支持治疗.结果 治疗组总有效率为99%,对照组总有效率为79.79%,两组总有效率及治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组症状缓解情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组不良反应较轻,发生率明显低.结论 热毒宁注射液能明显缓解急性上呼吸道感染症状,无明显不良反应,是治疗急性上呼吸道感染较理想的药物.

    作者:王哲;姜树民;陈海铭 刊期: 2011年第33期

  • 高龄股骨颈骨折80例护理体会

    目的 探讨高龄股骨颈骨折术后护理方法及并发症预防体会.方法 将本院收治的160例老年股骨颈骨折术后患者随机分为护理干预组(全程干预)和对照组(常规护理)各80例,对比两组患者住院期间并发症发生率和患者满意度.结果 护理干预组并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 全程护理干预能够提高患者住院满意度,有效降低老年股骨颈骨折患者术后并发症发生率.

    作者:杨源 刊期: 2011年第33期

  • 肾康注射液联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

    目的 观察肾康注射液联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将70例患者随机分为两组,均给于优质低蛋白、低盐、低磷、高热量饮食,严格控制高血压,并根据临床表现的不同给予对症治疗.治疗组在对照组的基础上加用肾康注射液100ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,1次/d,并中药灌肠2次/d,28d为1个疗程.观察治疗前后血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率及红细胞数、血红蛋白变化.结果 治疗后患者血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率及红细胞数、血红蛋白较治疗前有明显下降(P均<0.01);治疗组总有效率为82.86%,对照组总有效率为54.28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾康注射液联合中药灌肠能明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓慢性肾衰的进程,提高生活质量.

    作者:燕晖 刊期: 2011年第33期

  • 原发性闭角型青光眼行超声乳化联合房角分离术后的房角改变

    目的 分析超声乳化吸出联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 2005年10月-2010年10月我院眼科收治的84例原发性青光眼合并白内障患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(42例).治疗组给予超声乳化吸出联合房角分离术,对照组单纯采用超声乳化吸出治疗.术后4、12周用房角镜检查患者房角变化,同时记录眼压变化.结果 治疗组100.00%(42/42)房角开放都>180°,都为宽角,没有发生色素减少或者再次房角粘连的情况.对照组42例患者中术后4周仅50.00%(21/42)房角开放>180°,术后12周7.14%(3/42)再次发生房角粘连,同时19.05%(8/42)色素随着时间的延长而减少,差异有统计学意(P<0.05).术前治疗组和对照组平均眼压分别(28.67±2.11)mmHg、(28.90±1.18)mmHg.术后不用降眼压药治疗组和对照组眼压均值为(22.17±1.98)mmHg、(26.10±1.08)mmHg,正常眼压患者所占比例分别为90.48%(38/42)、42.86%(18/42)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化吸出联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中效果显著,可以重新打开已经闭合的房角,同时在新打开的房角中,巩膜的位置、房角度数、虹膜形态等都比较固定,而且降低眼压的效果较好,还不用同时切除小梁,终改善患者生活质量、提高治愈率,值得临床推广.

    作者:曾伟清 刊期: 2011年第33期

  • 浅谈社区康复护理工作的体会

    社区护理是将公共卫生学及护理学的理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科,而社区康复护理是对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾人,通过设立家庭病床或社区康复点,采取医学和社会的综合措施,尽量恢复病人的功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力.

    作者:杨志珍 刊期: 2011年第33期

  • 参松养心胶囊治疗心律失常50例心电图临床分析

    目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常患者的疗效.方法 将100例心律失常患者分成观察组和对照组.对照组给予盐酸普罗帕酮片治疗;观察组给予参松养心胶囊治疗.结果 观察组心电图改善总有效率为90.00%优于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为88.00%优于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗心律失常患者能明显调整心肌功能,改善心律失常.

    作者:郭彦平 刊期: 2011年第33期

  • 胆道结石致急性胰腺炎治疗体会

    目的 探讨胆道结石所致急性胰腺炎的治疗体会.方法 对我院自2004年10月-2008年10月24例胆道结石所致急性胰腺炎进行早期或延期手术治疗.结果 本组24例患者其中14例急诊手术,10例延期手术.手术均获得满意效果,术后恢复好,无并发症发生.结论 对胆道结石致急性胰腺炎患者进行积极或延期手术治疗,结合积极综合治疗,是根本解决和治疗胰腺炎的佳方法.

    作者:戴立胜 刊期: 2011年第33期

  • 卡马西平致药物超敏综合征的心理干预与护理

    卡马西平常可引起皮肤过敏反应,其所引起的过敏反应有时是严重甚至致命的.对使用卡马西平等患者,应详细询问过敏史,给药应遵循个体化给药原则,从小剂量开始,逐步增加剂量,避免药物过量产生不良反应.

    作者:唐晓兰;罗薇;何蕾;谭倩 刊期: 2011年第33期

  • 抗菌药物的不良反应与合理应用

    抗菌药物是目前临床应用广泛的一类药物,抗菌药物的不良反应也越来越引起临床医生的重视.本研究分析各类抗菌药物对机体各系统的不良反应和合理应用抗菌药物的措施.

    作者:赵明德 刊期: 2011年第33期

  • 不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年高脂血症的疗效观察

    目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年高血脂症的疗效.方法 选择我院150例老年高脂血症患者,随机分为5mg组、10mg组和20mg组,每组50例,3组患者与每天晚餐后服用瑞舒伐他汀钙片,剂量分别为5mg、10mg和20mg,疗程均为18周.18周后观察3组患者的降脂疗效及安全性.结果 治疗后,各组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,但20mg组的的TC、TG、LDL-C水平降低较其他两组明显,差异有统计学意义(P<0.05).3组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效较好,值得临床推广.

    作者:钟德标 刊期: 2011年第33期

  • 中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效研究

    目的 观察中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将100例化脓性扁桃体炎的患儿分为治疗组和对照组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用服清咽利膈汤治疗,比较两组的治疗效果及体温、扁桃体及白细胞恢复正常时间.结果 治疗组的总有效率为100%,显著高于对照组的88.0%(P<0.05);且治疗组体温、扁桃体及白细胞恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上采用清咽利膈汤治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效较好,值得临床推广.

    作者:兰平 刊期: 2011年第33期

  • 西瓜霜喷雾剂与思密达口腔局部治疗手足口病的疗效观察

    目的 观察西瓜霜喷雾剂与思密达口腔局部治疗手足口病的疗效.方法 普通手足口病患儿200例,随机分成3组,治疗1组加用西瓜霜喷雾剂外用;治疗2组加用思密达口腔局部涂敷;普通治疗组(对照组)仅用0.9%氯化钠溶液清洁口腔,对比3组疗效.结果 治疗1、2组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔局部用药可快速缓解手足口病的临床症状,缩短疗程.

    作者:王海平 刊期: 2011年第33期

  • 腹腔镜肾囊肿去顶术患者的护理

    目的 分析腹腔镜肾囊肿去顶术的护理措施.方法 分析我科105例腹腔镜肾囊肿去顶术病人的围术期的护理措施,总结在心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验.结果 经严密护理,患者术后创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间缩短,对护理工作满意.结论 认为术前加强病人的心理护理,术后密切观察生命体征的变化,加强管道护理,严密观察病情变化是病人顺利康复的保证.本组105例病人均无并发症发生,提高了患者的满意度.

    作者:谢宁 刊期: 2011年第33期

  • 粘贴式造口袋在淋浴时保护血液透析双腔导管的临床应用

    目的 探讨粘贴式造口袋在淋浴时保护血透双腔导管的临床应用.方法 对淋浴时使用造口袋及不使用造口袋患者淋浴意愿满足程度、相同次数导管弄湿次数进行比较.结果 淋浴中使用造口袋患者的淋浴意愿满足程度、相同次数导管弄湿次数显著优于淋浴时未使用造口袋患者.结论 粘贴式造口袋在淋浴时能保护血透双腔导管,提高患者的生活质量.

    作者:陈萍丽 刊期: 2011年第33期

  • 老年脑血管病的护理体会

    目的 总结老年脑血管病的护理要点.方法 对我科2008年1月-2011年1月收治的老年脑血管病712例患者及其中371例出现并发症患者,分别采取的相关护理措施进行回顾性分析.结果 712例患者治疗效果良好,371例并发症患者中,除4例未愈外,其余均治愈.结论 护理人员应严密观察病情变化,及时采取预防和护理对策,可有效防止并发症发生,促进患者康复.

    作者:蓝岚 刊期: 2011年第33期

  • 急性上消化道出血患者的护理体会

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血[1].主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.

    作者:王春兰 刊期: 2011年第33期

  • 妊娠期高血压并发心功能衰竭26例临床分析

    目的 探讨妊娠期高血压并发心功能衰竭的早期诊断和处理方法.方法 将26例妊娠期高血压并发心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分折.结果 26例患者中,14例在24h内病情得到有效控制后行剖宫产终止妊娠,10例在心功能衰竭控制后行剖宫产终止妊娠,另有2例未得到有效控制紧急行剖宫产(死1例).新生儿情况:共娩出新生儿25例,其中早产儿7例(死1例),其余经积极治疗后均痊愈出院.结论 妊娠期高血压并发心功能衰竭应早期诊断、治疗,终止妊娠的方式以剖宫产为宜.

    作者:鲍永梅;王雅莉 刊期: 2011年第33期

  • 噻托溴铵联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

    目的 观察噻托溴铵联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法 选取我院2008年3月-2011年3月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组患者应用单药噻托溴铵治疗,治疗组采用噻托溴铵联合福莫特罗治疗,随访3个月,比较两组患者的肺功能改善情况.结果 治疗组患者肺功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能明显改善患者肺功能,提高生活质量,值得在临床推广.

    作者:田佳 刊期: 2011年第33期

  • 钩活术治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析

    椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery, CSA)是以椎动脉受压迫或痉挛引起的椎基底动脉供血不足为主要症状的一型颈椎病.是颈椎病中一种常见类型,以头晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣眼花、记忆力减退、视物不清、突然摔倒、心悸、颈部活动时症状加重等为特点.我科自2009-2010年采用钩活术治疗椎动脉型颈椎病100例,取得了理想的治疗效果,现报道如下.

    作者:桂忠诚;史加全 刊期: 2011年第33期

  • 顺尔宁不同疗程治疗儿童哮喘的效果观察

    目的 观察顺尔宁不同疗程治疗儿童哮喘的效果.方法 收集本院儿科、哮喘门诊以及住院患儿58例,在随机对照原则的基础上根据患儿的病情严重程度分为顺尔宁不同疗程治疗组(治疗组)和顺尔宁常规治疗组(对照组),疗程结束后观察临床症状缓解、肺部体征消失以及哮喘复发情况.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组在临床症状缓解时间、肺部体征消失时间以及复发人数上均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选用不同疗程顺尔宁治疗儿童哮喘,对临床症状缓解时间、肺部体征消失时间及减少复发作用较好.

    作者:赵超 刊期: 2011年第33期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会