张瑞；叶宏
胎盘植入是产科严重并发症之一,能影响子宫收缩,导致产后大出血危及产妇生命.近年来,随着人工流产次数增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势.以往胎盘植入常行子宫次全切除术,由于丧失生育能力,对产妇造成了巨大的精神创伤.我院自2006年起采用药物及子宫动脉结扎或子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入患者21例,取得良好效果.现报道如下.
作者：赵敏；谢珍珠 刊期： 2011年第35期
产后出血指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%～3%[1].通过积极治疗,其中90%的产妇可以避免死亡[2].积极治疗及预防产后出血是降低孕产妇死亡的重要措施.本文对我院522例产后出血患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下.
作者：池樱 刊期： 2011年第35期
目的 了解耳部炎性疾病的病原菌分布及耐药分析,以指导临床用药.方法 取耳部炎性疾病的外耳道及鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,对取得病原体的分布和耐药情况进行统计分析.结果 1343份标本中培养出致病微生物1107株(82.4%).其中细菌820株,以铜绿假单胞菌为主;真菌287株,以曲霉菌属为主.分离出前4位主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌属、凝固酶阴性葡萄球菌.铜绿假单胞菌耐药率前3位为氨曲南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦;金黄色葡萄球菌耐药率前3位为青霉素、红霉素、克林霉素;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率前3位为青霉素、红霉素、头孢西丁.结论 耳部炎性疾病的病原体分布以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌属、凝固酶阴性葡萄球菌等为主.及时监测耳分泌物的病原菌变化及耐药趋势对耳部炎性疾病的临床诊断和治疗有重要意义.
作者：刘建瑜；王巍；黎日海；吴甲文；李洁莲；莫庆森；王卓妮；陈永振 刊期： 2011年第35期
目前心脏起搏器在临床中应用日益广泛,成为治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效的方法,特别是治疗重症慢性心律失常.现将其术后并发症的观察及护理介绍如下.
作者：秦燕 刊期： 2011年第35期
目的 观察美托洛尔治疗＞70岁心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 38例患者接受美托洛尔递增剂量治疗,大剂量为每天50mg.治疗前后分别对血压(HP)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)进行检测,评价疗效及安全性.结果 38例患者中因出现二度房室传导阻滞而中止美托洛尔1例(2.6%),心力衰竭恶化死亡2例(5.3%),心源性猝死1例(2.6%).NYHA心功能分级总有效率为89.5%.治疗后HR、血压、超声心动图测量指标情况优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗过程中出现Ⅱ度房室传导阻滞1例,低血压2例,心动过缓5例,乏力2例,头晕5例,无肝、肾功能损害,除1例停止美托洛尔治疗外,其余经调整剂量后均能较好耐受.结论 ＞70例老年慢性充血性心力衰竭也基本能耐受美托洛尔治疗,无药物禁忌,应尽可能应用.
作者：蔡静月；李琼；蔡杰；谢广超 刊期： 2011年第35期
随着人们物质生活水平和精神文明程度的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求.护理人员一旦侵犯了患者的权利,都有可能引起护患纠纷.护理工作者应该树立法制观念,懂法守法、强化服务意识,工作中对自身严格要求,才能有效地防止和避免各种护患纠纷的发生,从而保障和促进护理事业的健康发展.现将预防护患纠纷的措施报道如下.
作者：马苗苗；高素珍；于婷婷；练练；魏玉娟 刊期： 2011年第35期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病,患病率和病死率均高,有逐年上升的趋势.常规治疗的同时,排痰是基本常见的护理措施[1],而胸部物理排痰和湿化呼吸道是促进COPD患者痰液排出的有效措施.本资料对COPD患者168例进行排痰护理,取得良好效果.现报道如下.
作者：肖翠蓉；李福英；杨望春 刊期： 2011年第35期
目的 探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床治疗效果.方法 疱疹性咽峡炎患儿82例随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组给予病毒唑治疗,疗程均3～5d,比较2组疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为71.4%、92.9%,高于对照组的42.5%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组疱疹破溃为溃疡4例,对照组疱疹破溃为溃疡16例,未见其他不良反应.结论 注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎安全、有效,值得临床推广.
作者：文九芳 刊期： 2011年第35期
心血管疾病是一种十分常见的疾病,其发病率和病死率都比较高,预后效果亦不十分理想.且随着社会的不断发展,人们生活压力的不断增加,发病率也呈现逐年增加的趋势,已经引起了社会和临床的广泛关注.如何对该病患者进行有效的治疗,使其预后趋于理想,是当今医学界研究的共同课题[1].
作者：孙彩凤 刊期： 2011年第35期
目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 106例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各53例.对照组给予常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛.观察比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.6%高于对照组的8.5%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后LVEF高于治疗前,治疗组治疗后LVEF高于治疗前,LVDd低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭效果显著.
作者：杨夏萍 刊期： 2011年第35期
目的 比较2种方法治疗更年期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果.方法 86例更年期功血患者随机分为试验组与对照组各43例.试验组采用诊断性刮宫术(诊刮术)加短效口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗;对照组单用炔诺酮片(妇康片)治疗.观察随诊疗效并比较分析.结果 试验组完全止血率、经量减少率、周期正常率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 诊刮术配合妈富隆治疗更年期功血疗效肯定,还可预防子宫内膜癌、卵巢癌的发生.
作者：何其凤 刊期： 2011年第35期
随着医学模式的转变及西方整体护理模式的引入,重视患者心理需求与心理护理成为了一场真正意义上的护理变革.现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对门诊医疗的需求逐渐增大,护理服务的范围日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化.患者来医院就诊,都是抱着驱除病痛、恢复健康的愿望而来的,因而需要得到医护人员对患者角色的认同,希望医护人员能了解其病情,同情其疾苦.这就要求门诊不仅仅对患者进行病理护理,还要对其做好心理护理和抚慰.准确把握患者的心理活动,是实施心理护理的基础.
作者：赵婷婷 刊期： 2011年第35期
对静脉输液致静脉炎从静脉穿刺技术的基础研究、静脉炎的临床表现和病理、造成静脉炎的危险因子、静脉炎的分类等进行描述,然后在此基础上就护理人员应从注射部位的选择、避免操作中机械性损伤和污染、正确掌握各类药物的输注浓度、速度及方法等方面对预防和护理静脉炎进行综述.
作者：杭秋菊；沈冠红 刊期： 2011年第35期
分娩是人类繁衍的自然过程,但随着时代的发展和医疗技术的不断提高,剖宫产率呈明显上升趋势.孕妇对分娩的恐惧及对分娩的认识不足是导致分娩率下降、剖宫产率上升的主要原因.导乐分娩是在分娩过程中由丈夫和有经验的助产士全程陪伴,为孕妇提供生理和产时的帮助,消除其恐惧,解除其顾虑,树立分娩的信心.
作者：孟素利；赵金荣 刊期： 2011年第35期
目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 106例患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔治疗.观察2组临床疗效及心率、血压、左室射血分数(LVEF)、不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为66.0%、88.6%,高于对照组的39.6%、66.0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后心率、血压低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组心率、血压低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组中心电图出现Ⅰ度房室传导阻滞1例,对照组中出现咳嗽5例.结论 加用美托洛尔治疗CHF效果明显优于传统治疗方法,且能降低病死率.
作者：刘杰；彭燕 刊期： 2011年第35期
1993-2007年我院治疗巨大脑动脉畸形(AVM)患者44例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组巨大脑动脉畸形患者44例,男23例,女21例,年龄4.5～62.3(27.0±11.5)岁.根据Spetzler-Martin分级系统,2级7例,3级25例,4级7例,5级5例.瘤巢体积30.3～109.5(48.4±2.4)cm3;大剂量25～35 (28±2.4)Gy,边缘剂量8.4～17.5(13.94±1.5)Gy;第1次前破裂24例,未破裂20例;栓塞+伽玛刀7例,单纯伽玛刀37例.
作者：苏文聪；谭永利；吕坤鹏；王维帅 刊期： 2011年第35期
患者,男,34岁,主因左眼疼痛、视物不清、头痛、恶心来我院就诊.门诊以左眼色素膜瘤继发青光眼收入院.患者1年前曾在北京某医院住院做色素瘤切除手术,具体情况不详.经检查,患者一般情况尚可,视力右眼1.0,左眼失明.左眼上下睑肿胀,球结膜水肿,巩膜表面可见多发性色素瘤,角膜水肿,前房内及虹膜表面有出血及新生血管,眼压73mm Hg,虹膜后粘连,瞳孔膜闭缩,对光反射消失.入院后给予降眼压、止痛、消炎,后考虑行左眼球摘除术.
作者：陈新苗；敦华 刊期： 2011年第35期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见、严重的并发症之一,首次出血病死率＞50%,未治疗再出血率高达60%[1].目前认为,组织胶注射为胃底静脉曲张活动性出血治疗的首选且有效的治疗方法,在国内外得到广泛应用[2].内镜下注射组织胶治疗食管胃底静脉曲张,具有操作简单,止血效果显著,并发症少,避免手术,值得推广的优势.现将我科2009年1月-2011年5月收治的32例经内镜下注射组织胶治疗后病情观察及护理体会报道如下.
作者：汤天娟；夏茜 刊期： 2011年第35期
目的 了解该院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药.方法 对该院2010年1月-2011年7月收集到的186例ADR报告进行回顾性分析.结果 发生ADR的186例患者中,以≥40岁者多;药物种类以抗生素、注射用中成药为主;给药途径以静脉给药为主;发生ADR频率高的是氨苄西林钠克拉维酸钾;所涉及的器官/系统中以皮肤及其附件为主.结论 应加强ADR监测和ADR知识的宣传,以减少和避免其发生.
作者：张朝；王春容；赵菊兰 刊期： 2011年第35期
急性心肌梗死(AMI)起病急,病情重,可并发严重心律失常、心力衰竭或休克,病死率高.急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流的直接和有效的方法[1],可使病死率明显下降,并成为AMI的首选方法.2009年1月-2011年6月我院行急诊PCI治疗AMI患者56例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：常红艳 刊期： 2011年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
