何凡；谷丽
过去认为老年人的心血管病,在青中年人发病率越来越高,尤其是青中年的急性心肌梗死发病率不断增加.由于青中年人知晓率低,易被忽视,导致就诊时间延长或误诊及漏诊.复习国内文献报道的青中年急性心肌梗死200例,结合我院近5年病例资料,分析如下.
作者：王燕舞；石展；胡波；张树峰；牛月海 刊期： 2010年第02期
近年来车祸伤越来越常见,现就我院收治的骨折合并腹部闭合伤致低血容量性休克的急救体会介绍如下.
作者：辜玉刚 刊期： 2010年第02期
目的 建立高效液相色谱法测定普卢利沙星含量的方法.方法 Ecosil-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以0.01mol/L三乙胺的水溶液(用磷酸调节pH为3.0)-乙腈(75: 25)为流动相;检测波长278nm;流速1.0ml/min;柱温30℃.结果 卢利沙星在0.01～2.00μg范围内具有良好的线性关系.平均回收率为99.72%.结论 本方法简便快速,准确度高,专属性强,可用于普卢利沙星含量的测定.
作者：熊建忠 刊期： 2010年第02期
目的 通过研究乙型肝炎患者体内IL-6与T淋巴细胞亚群、HBV DNA及肝功能的关系,以探讨其临床意义.方法 随机选取70例乙型肝炎患者为试验组及15例健康者为对照组,上述85例均应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-6,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.分析比较2组检测结果及相关性.结果 试验各组IL-6水平显著高于对照组,与肝组织损害程度(ALT、TBiL)呈正相关;CD4+、CD4+/CD8+明显降低,与血清IL-6呈负相关;CD8+明显升高,与血清IL-6呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);HBV DNA阳性亚组和HBV DNA阴性亚组CD4+、CD4+/CD8+、CD8+与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎患者存在着细胞和细胞因子免疫功能紊乱,IL-6参与乙型肝炎免疫损害,可作为判断病情、治疗效果和评估预后的监测指标.
作者：武超玉；贾德兴；王万鹏；张乐刚 刊期： 2010年第02期
心房纤颤是一种常见的心律失常,发作呈阵发性或持续性,房颤症状的轻重受心室率快慢的影响.房颤的患者常出现心悸、胸闷、自觉心跳不规则,可伴有心功能不全,阵发性房颤可诱发心绞痛或心力衰竭.房颤发生数小时,已有心房电重构,心房内可能已经形成血栓,并发体循环衰竭的危险性很大.
作者：程瑞萍 刊期： 2010年第02期
患者,女,37岁,因孕4产1,孕24+5周,突然阴道大量流血(2 000ml),于2009年6月29日16: 30入院.孕妇平素月经规律,末次月经为2009年1月6日,预产期2009年10月13日,孕期定期检查.1996年行剖宫产术1次,同时行子宫肌瘤摘除术,之后有2次人工流产史.
作者：杨淑平 刊期： 2010年第02期
创伤是骨科常见的急症,大多源自车祸和意外事件,结果难以预计.疼痛作为骨伤患者的特有体征、首发症状,伴随诊疗、康复的全过程.由于事发突然、病情急危、病程长、恢复缓慢、肢体活动受限等因素直接影响患者的生活、工作、学习,因此焦虑、恐惧、抑郁、等不良情绪充斥患者的身心,使其饱受双重伤害.
作者：郭文琴；李会川 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胸腺肽联合黄芪注射液对病毒性心肌炎患儿的疗效.方法 将86例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组,各43例.在常规治疗基础上,观察组加用黄芪注射液及胸腺肽,治疗结束后评定疗效.结果 观察组总有效率99.67%明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽联合黄芪注射液能显著提高病毒性心肌炎患儿的临床疗效.
作者：李莉 刊期： 2010年第02期
目的 了解青神县人民医院门诊处方书写和药品使用情况,分析其存在的问题.方法 随机抽取门诊处方12 000张,对处方书写质量及合理用药情况进行分析.结果 不合格处方1 174张,不合格率9.78%.结论 我院门诊处方质量基本合格,但仍存在一些问题,应加强处方书写和审核.
作者：李建华 刊期： 2010年第02期
目的 总结127例瓣膜置换术的临床经验.方法 对我院127例在全麻中度低温体外循环下施行瓣膜置换术的病例进行分析.单纯二尖瓣置换术66例,单纯主动脉瓣置换术36例,联合瓣膜置换术25例.二尖瓣置换术用右房-房间隔切口路径59例,用房间沟-左心房切口路径7例;其中保留后瓣27例,三尖瓣成形30例.主动脉瓣置换术36例均采用升主动脉斜行切口,同期行冠状动脉搭桥5例.结果 本组术后早期死亡4例,病死率为3.1%;术后发生并发症31例,发生率24.4%.结论 科学的术前评估、合理掌握手术适应证、加强围手术期管理、保留瓣下结构、重视三尖瓣返流处理,可提高手术成功率,减少并发症发生率.
作者：李勇；江汝健；付立；程远建；彭丽娟 刊期： 2010年第02期
目的 观察平衡模式下的心理支持对分娩的影响.方法 将我院240例初产妇随机分为观察组和对照组,各120例.对照组采用常规护理,观察组实施平衡模式下的心理支持,观察2组的临床疗效.结果 观察组第1、2、3产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组出血量及难产数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 平衡模式下的心理支持可明显缩短产程,减少产后出血量和难产的发生,值得在临床推广.
作者：杨丽珍 刊期： 2010年第02期
目的 观察茵栀黄颗粒及双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌(商品名:贝飞达)口服治疗及早有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病发生的疗效.方法 选择我院收治的符合高胆红素血症诊断标准的患者197例随机分为治疗组105例和对照组92例.对照组常规给予光疗、清蛋白、酶诱导剂等,治疗组在对照组基础上口服贝飞达,每次1粒,每天2次及茵栀黄颗粒每次3g,每天3次.结果 治疗组胆红素日均下降值为(51.23±24.38)μmol/L,明显高于对照组的(38.12±26.4)μmol/L(P＜0.01),治疗组胆红素降至102.6μmol/L以下时间为(4.3±2.7)d,较对照组的(6.1±4.2)d明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组第1天胆红素下降值(54.74±47.3)μmol/L高于对照组的(38.45±32.23)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用茵栀黄颗粒及贝飞达口服治疗新生儿黄疸可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者：戎书敏；鲁红梅 刊期： 2010年第02期
目的 观察纳洛酮联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的临床效果及对血流变学的影响.方法 将65例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组33例.对照组在综合治疗的基础上给予静脉滴注纳洛酮2mg,每天1次;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液20ml静脉滴注.2组均连续用药14d,观察临床疗效及血流变学改变.结果 治疗组总有效率为96.87%高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组全血高切黏度、血浆比黏度及血小板聚集率与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组全血比黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 纳洛酮联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的疗效显著.
作者：贾中海 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)中的表达及临床意义.方法 选择AECOPD患者34例,测定其治疗前后的Hs-CRP、PCT、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR),并做肺功能测定、BODE指数计算,分析Hs-CRP和PCT水平与BODE指数的相关性.结果 Hs-CR、PCT在AECOPD中高于其他指标,治疗后变化更明显,差异有统计学意义(P<0.01),而且与BODE指数皆呈正相关.结论 Hs-CRP和PCT可作为观察AECOPD炎症状况及其控制情况的更敏感指标,可提示病情严重程度及预后情况.
作者：孙学东；郑世良；徐伟华；董春晓 刊期： 2010年第02期
随着医学科学的发展和现代医学模式的改变,孕产妇的心理保健越来越受到人们的关注.产褥期妇女情感处于脆弱阶段,为了减轻产妇分娩时的心理压力及不良情绪,减少产后抑郁症的发生,陪伴分娩越来越受到关注.现就几年来陪伴分娩对产后抑郁症的影响作初步探讨,介绍如下.
作者：舒正芬 刊期： 2010年第02期
目的 了解阳泉矿区处级以上干部中脂肪肝的患病率及危险因素.方法 对阳泉矿区处级以上干部557例健康体检者进行全面检查,包括血压、血糖、血脂、乙型肝炎病毒学指标及腹部B型超声检查.结果 557例中检出脂肪肝325例占58.4%,其中男301例占受检男性的71.7%,女45例占受检女性的32.9%.男性检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脂肪肝的患病率与饮酒、高血压、高血脂、高血糖有密切关系,且与后3者互为因果关系.有效控制脂肪肝,可以降低高血压、高血脂、高血糖的发病率.
作者：王秀英；许素琴 刊期： 2010年第02期
漂浮导管自1970年应用以来,已成为监测危重患者、估计左右心室功能和血液动力学改变的重要方法,它可直接在床边进行压力及心排出量等血液动力学监测,适用于心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、严重创伤、各类休克等[1],现将我院5例患者应用漂浮导管术的护理配合及体会报道如下.
作者：张妙华；王丽 刊期： 2010年第02期
目的 了解我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系.方法 对我院剖宫产产妇642例,根据不同给药方案随机分为研究组128例及对照组514例,研究组为围手术期用抗生素,对照组为术后用抗生素.观察2组疗效及抗生素用量.结果 研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率差异无统计学意义(P>0.05),研究组抗生素总量为对照组的50%～60%.结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围手术期应用抗生素预防感染为宜.
作者：钱慕仪；李苗 刊期： 2010年第02期
目的 分析脑梗死患者抗凝治疗对病程及预后的影响.方法 将80例患者随机分为联合用药抗凝抗聚集治疗组和单用抗聚集治疗组,每组40例.比较2组治疗后的效果.结果 联合药物组能明显改善临床症状,再梗死几率较小,并发症减少,致残率、致死率较对照组低.结论 联合用药有助于患者早期神经功能恢复,降低再发梗死率和致残率,减少并发症的发生.
作者：杨新华 刊期： 2010年第02期
附子、白附子2味中药虽一字之差,但功效迥异.现就2味中药的来源、成分、药性、功效、主治和如何调配作一叙述.
作者：邹红 刊期： 2010年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
