学术投稿

瓣膜置换术127例临床分析

李勇;江汝健;付立;程远建;彭丽娟

关键词:瓣膜置换术, 三尖瓣成形, 瓣下结构
摘要:目的 总结127例瓣膜置换术的临床经验.方法 对我院127例在全麻中度低温体外循环下施行瓣膜置换术的病例进行分析.单纯二尖瓣置换术66例,单纯主动脉瓣置换术36例,联合瓣膜置换术25例.二尖瓣置换术用右房-房间隔切口路径59例,用房间沟-左心房切口路径7例;其中保留后瓣27例,三尖瓣成形30例.主动脉瓣置换术36例均采用升主动脉斜行切口,同期行冠状动脉搭桥5例.结果 本组术后早期死亡4例,病死率为3.1%;术后发生并发症31例,发生率24.4%.结论 科学的术前评估、合理掌握手术适应证、加强围手术期管理、保留瓣下结构、重视三尖瓣返流处理,可提高手术成功率,减少并发症发生率.
临床合理用药杂志相关文献
  • 血液透析相关性低血压常见原因及对策

    在血液透析治疗中对患者的血压观察至关重要,它不仅是重要的生命体征,而且直接反应患者对血液透析的耐受和体液平衡情况.血液透析相关性低血压(IDH)是血液透析中常见和严重并发症,是指血液透析时收缩压降低≥20mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),或降低至100mm Hg以下,伴或不伴低血压的症状,发生率为25%~50%[1].

    作者:安晓霞;曲丽娟;张东玲 刊期: 2010年第02期

  • 儿童血铅水平与排铅治疗效果1 569例分析

    目的 了解儿童铅中毒的发病率及排铅治疗效果.方法 对本县范围1 569例儿童行血铅检测,并对检测结果进行对比分析.将检出的铅中毒患儿随机分为治疗组和对照组,比较其排铅效果.结果 4~7岁铅中毒检出率28.9%显著高于0~3岁组的11.7%和8~14岁组的20.1%,差异均有统计学意义(P<0.05);经排铅治疗2个月后复查,治疗组治疗后铅正常率91.4%高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 铅中毒在儿童中有一定的发病率,其严重影响儿童的正常生长发育.定期对儿童进行血铅检测及同时给予积极的排铅治疗,是做好儿童保健工作的重要措施.

    作者:段素兰 刊期: 2010年第02期

  • 中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

    视网膜静脉阻塞是一种严重危害视力的常见视网膜血管性疾病,但由于其病理机制未得到充分认识,目前尚无满意的治疗方法.笔者对我院近3年来用中西医结合治疗本症51例患者进行回顾性分析,现报道如下.

    作者:宋岗 刊期: 2010年第02期

  • 产科围手术期抗菌药物应用分析

    目的 了解我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系.方法 对我院剖宫产产妇642例,根据不同给药方案随机分为研究组128例及对照组514例,研究组为围手术期用抗生素,对照组为术后用抗生素.观察2组疗效及抗生素用量.结果 研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率差异无统计学意义(P>0.05),研究组抗生素总量为对照组的50%~60%.结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围手术期应用抗生素预防感染为宜.

    作者:钱慕仪;李苗 刊期: 2010年第02期

  • 护理美学在护理工作中的应用和作用

    目的 探讨在护理工作中如何应用护理美学以及将护理美学应用于护理工作中所产生的作用.方法 将护士的仪表、姿态、语言、行为进行美学包装和培训,对护士的思想、心灵进行美学指导,利用美学改善病区环境,讨论应用以上措施后能否早日促进患者身心健康恢复、提高患者满意度、减少护患纠纷的发生和提升医院的形象.结果 患者平均住院日较前减少,满意度较前提高,无护患纠纷发生,扩大了医院的知名度.结论 将护理美学应用于护理工作中能提高整体护理水平,促进患者身心健康早日恢复;能满足患者的需求,提高患者满意度;能减少护患纠纷的发生,构建更为融洽的护患关系;能提升医院的社会效益和经济效益.

    作者:郎静;裴小玲;徐娟 刊期: 2010年第02期

  • 护理人员在职培训的管理与实践

    根据我院从一级甲等医院转变为二级乙等医院的情况,为加快提高护理人员的整体素质,适应医院发展的需求,我院按照卫生部<临床护士规范培训试行办法>规定,结合我院实际情况,制定相应的培训计划,对全院护理人员进行规范化培训.包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能、专业理论知识等.通过3年的努力,取得了一定成效,现报道如下.

    作者:华惠英 刊期: 2010年第02期

  • 精神科电子护理记录中存在的问题与分析

    精神患者由于住院时间长,临床精神症状单一、病情变化发展缓慢,加之患者对自身躯体不适主诉少、不愿或不会主动暴露自己的内心体验,使得精神科护理记录有别于其他科室,具有其特殊性.

    作者:赵根娣 刊期: 2010年第02期

  • 活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折的疗效分析

    年轻恒牙冠折露髓一般为外伤造成.年轻恒牙根尖孔未完全形成,牙髓是保证牙根继续发育的主要组织.冠折露髓后应采取有效的方法尽可能保存根部牙髓活力,以促进牙根继续发育形成.本文对36例患者45颗患牙采用活髓切断术治疗,取得满意效果.现报道如下.

    作者:刘玉珍 刊期: 2010年第02期

  • 药物灌注联合手术治疗输卵管妊娠保留输卵管临床疗效分析

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发生率明显增高,发病年龄也有所降低.输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上.随着输卵管妊娠早期诊断技术的提高,为保守治疗输卵管妊娠、保留患者生育功能提供了时间保证.我院2006年1月-2008年12月采用腹腔镜下保守性手术+甲氨蝶呤(MTX)治疗32例未破裂输卵管妊娠患者,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:郭松岭 刊期: 2010年第02期

  • 平衡模式下的心理支持对分娩的影响

    目的 观察平衡模式下的心理支持对分娩的影响.方法 将我院240例初产妇随机分为观察组和对照组,各120例.对照组采用常规护理,观察组实施平衡模式下的心理支持,观察2组的临床疗效.结果 观察组第1、2、3产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组出血量及难产数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 平衡模式下的心理支持可明显缩短产程,减少产后出血量和难产的发生,值得在临床推广.

    作者:杨丽珍 刊期: 2010年第02期

  • 乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

    目的 探讨早期使用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效.方法 将52例患者分成标准的常规治疗组28例和乌司他丁治疗组(常规治疗+乌司他丁)24例,评价2组的病死率、有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间.结果 联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较常规治疗组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期使用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果.

    作者:顾瑞香;刘学敏 刊期: 2010年第02期

  • 门诊药房开展药学服务的认识

    随着医药科技卫生事业的迅速发展,社会各界对医疗卫生服务需求的不断增加,特别是公共自我保护意识的加强,合理用药问题已成为全球性的大课题.

    作者:崔琳 刊期: 2010年第02期

  • 急性重症病毒性心肌炎18例分析

    目的 总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验.方法 对我院心内科收治的18例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例中出现急性左心衰竭6例,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)6例,出现心源性休克6例,其中死亡3例,出现阿-斯综合征4例.终治愈12例,好转3例,死亡3例.结论 急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,需及时诊断和采取有效的治疗措施;对有心源性休克者予主动脉内球囊反搏(IABP)治疗可能改善预后.

    作者:夏应勇;黄禄勇 刊期: 2010年第02期

  • 局部外用干扰素治疗小儿传染性软疣的临床观察

    目的 观察局部外用干扰素治疗小儿传染性软疣的疗效.方法 将我院收治的传染性软疣患儿33例,按门诊次序随机分为治疗组18例和对照组15例.治疗组给予干扰素涂擦皮疹,每天3~4次,连用2周;对照组采用传统方法挤疣,观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率89.9%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 干扰素治疗传染性软疣方法简单,无痛苦及不良反应,值得临床推广应用.

    作者:张淳珂;高海妮;王天松;周磊 刊期: 2010年第02期

  • 2009年1~6月我院门诊处方分析

    目的 了解青神县人民医院门诊处方书写和药品使用情况,分析其存在的问题.方法 随机抽取门诊处方12 000张,对处方书写质量及合理用药情况进行分析.结果 不合格处方1 174张,不合格率9.78%.结论 我院门诊处方质量基本合格,但仍存在一些问题,应加强处方书写和审核.

    作者:李建华 刊期: 2010年第02期

  • 漂浮导管术护理配合及体会

    漂浮导管自1970年应用以来,已成为监测危重患者、估计左右心室功能和血液动力学改变的重要方法,它可直接在床边进行压力及心排出量等血液动力学监测,适用于心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、严重创伤、各类休克等[1],现将我院5例患者应用漂浮导管术的护理配合及体会报道如下.

    作者:张妙华;王丽 刊期: 2010年第02期

  • 前置胎盘合并胎盘植入1例

    患者,女,37岁,因孕4产1,孕24+5周,突然阴道大量流血(2 000ml),于2009年6月29日16: 30入院.孕妇平素月经规律,末次月经为2009年1月6日,预产期2009年10月13日,孕期定期检查.1996年行剖宫产术1次,同时行子宫肌瘤摘除术,之后有2次人工流产史.

    作者:杨淑平 刊期: 2010年第02期

  • 肾病综合征80例临床分析

    肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症,常并发感染、动脉硬化、栓塞、营养不良和急性肾功能不全(ARF).如不能及时控制,可发展为慢性肾功能不全(CRF)而危及生命.笔者就我院2006年8月-2009年9月收治的肾病综合征患者80例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

    作者:龙吉美 刊期: 2010年第02期

  • 过敏性休克23例分析

    过敏性休克是一种急性危及生命的临床综合征,临床各科均可遇见.急诊科,特别是输液中心附属在急诊科的二级以上综合医院常有过敏性休克患者发生.过敏性休克绝大多数为药物引起,据国内资料统计,引起过敏的药物很多,其中90%为青霉素所致[1].

    作者:王玲;程立顺;程凤霞 刊期: 2010年第02期

  • 结核病化疗顺应性探讨及护理

    肺结核是一种常见的慢性传染病,需长期正规抗结核治疗.但大量研究表明,由于诸多因素,使患者普遍存在不顺应性,即不遵医嘱行为,影响其正规疗程,产生耐药性而导致化疗失败[1],严重危害人类的健康.现对我中心肺结核抗结核治疗中断原因进行调查分析,并提出相应的护理对策.

    作者:余秀芬 刊期: 2010年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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