崔琳
深静脉穿刺在临床上已开展多年,广泛应用于急危重患者的抢救、大量快速静脉补液、中心静脉压监测、血液透析或长时间输液.但是,深静脉穿刺置管和护理过程中时有并发症发生,有些比较严重,甚至致命.2009年6月我科1例化疗患者因长期化疗导致全身外周静脉发炎、硬化,外周静脉输液穿刺困难,行深静脉穿刺,间断输液,在日平均温度＞35℃的夏日里保留导管长达50d,未出现感染、导管脱落等并发症.现将护理体会介绍如下.
作者：任清清 刊期： 2010年第02期
抗病能力低下,中医为正气不足.正气是对邪气而言,其含义有二,一指人体对疾病防御、抵抗和自然再生能力,以及机体对内外环境的适应能力;二指脏腑、组织、功能活动.与正气相对的为邪气,邪气即致病因素的总称,正和邪是对立的一对矛盾,正气经过斗争,其结局决定了疾病的发生、发展和转归.
作者：国亚丽 刊期： 2010年第02期
正确选择药物,并合理使用药物,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务.为了解掌握医院临床用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,笔者将医院门诊、住院2处的处方进行分析研究,总结出不合理用药的几大状况同时进行分类,现报道如下.
作者：张萌 刊期： 2010年第02期
目的 观察纳洛酮联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的临床效果及对血流变学的影响.方法 将65例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组33例.对照组在综合治疗的基础上给予静脉滴注纳洛酮2mg,每天1次;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液20ml静脉滴注.2组均连续用药14d,观察临床疗效及血流变学改变.结果 治疗组总有效率为96.87%高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组全血高切黏度、血浆比黏度及血小板聚集率与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组全血比黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 纳洛酮联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的疗效显著.
作者：贾中海 刊期： 2010年第02期
目的 探讨环磷腺苷葡胺治疗急性脑梗死的疗效.方法 将83例确诊为急性脑梗死患者随机分为治疗组43例和对照组40例.治疗组应用环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每天1次,连用20d;对照组用胞磷胆碱0.75mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每天1次,连用20d.结果 治疗组总有效率93.02%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 环磷腺苷葡胺治疗脑梗死疗效好、安全,值得临床推广应用.
作者：穆金林；张琳 刊期： 2010年第02期
目的 观察独活寄生汤加减配合熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 将类风湿性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药内服治疗,治疗组在此基础上采用独活寄生汤加减配合中药熏蒸治疗,2组疗程均20d;比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 独活寄生汤加减配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效好,不良反应少.
作者：肖敏；吕荣锋 刊期： 2010年第02期
随着医学科学的发展和现代医学模式的改变,孕产妇的心理保健越来越受到人们的关注.产褥期妇女情感处于脆弱阶段,为了减轻产妇分娩时的心理压力及不良情绪,减少产后抑郁症的发生,陪伴分娩越来越受到关注.现就几年来陪伴分娩对产后抑郁症的影响作初步探讨,介绍如下.
作者：舒正芬 刊期： 2010年第02期
低渗血症是肺源性心脏病常见的并发症,发生率高,临床上愈来愈受到重视.笔者通过对136例肺源性心脏病继发低渗血症的临床分析,进一步探讨患者发生低渗血症的原因及处理方法,提高对低渗血症的警惕,降低发病率.
作者：陈浩 刊期： 2010年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发生率明显增高,发病年龄也有所降低.输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上.随着输卵管妊娠早期诊断技术的提高,为保守治疗输卵管妊娠、保留患者生育功能提供了时间保证.我院2006年1月-2008年12月采用腹腔镜下保守性手术+甲氨蝶呤(MTX)治疗32例未破裂输卵管妊娠患者,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：郭松岭 刊期： 2010年第02期
近4年来我院收治海洛因中毒患者15例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 15例患者中,男11例,年龄18～41岁,中位年龄29.5岁;女4例,20～32岁,中位年龄26岁.
作者：马静 刊期： 2010年第02期
目的 观察葛根素联合醒脑静注射液救治急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将我院收治的急性酒精中毒患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组行常规输液、脱水、利尿、护肝、保护胃黏膜等治疗;观察组在对照组基础上加用醒脑静20ml和葛根素500mg 静脉滴注.比较2组疗效.结果 观察组起效和症状消失时间及误吸、窒息的例数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静联合葛根素治疗重症酒精中毒,症状缓解快,误吸及窒息少,无不良反应,可作为首选治疗方法.
作者：王志彬 刊期： 2010年第02期
精神患者由于住院时间长,临床精神症状单一、病情变化发展缓慢,加之患者对自身躯体不适主诉少、不愿或不会主动暴露自己的内心体验,使得精神科护理记录有别于其他科室,具有其特殊性.
作者：赵根娣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨对择期手术患者术前补给一定量的液体以减少术后补液量对患者康复的影响.方法 采取术前补给其潜在丢失的液体种类及量加生理需要量,减少术后补液量.结果 患者生命体征平稳,机体恢复良好.结论 术前补液不仅利于患者康复,同时可有效缓解值班护士的压力.
作者：王庆枝 刊期： 2010年第02期
目的 了解儿童铅中毒的发病率及排铅治疗效果.方法 对本县范围1 569例儿童行血铅检测,并对检测结果进行对比分析.将检出的铅中毒患儿随机分为治疗组和对照组,比较其排铅效果.结果 4～7岁铅中毒检出率28.9%显著高于0～3岁组的11.7%和8～14岁组的20.1%,差异均有统计学意义(P＜0.05);经排铅治疗2个月后复查,治疗组治疗后铅正常率91.4%高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铅中毒在儿童中有一定的发病率,其严重影响儿童的正常生长发育.定期对儿童进行血铅检测及同时给予积极的排铅治疗,是做好儿童保健工作的重要措施.
作者：段素兰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨川崎病(KD)的临床特点及诊断、治疗方法.方法 对48例KD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 KD好发于＜5岁的儿童,男孩多发,误诊20例(41.7%).48例患儿均临床治愈,无1例死亡.结论 KD早期误诊率高,对不明原因发热＞5d,且伴有KD主要临床表现的患儿,应警惕KD的可能.
作者：邱汉银 刊期： 2010年第02期
附子、白附子2味中药虽一字之差,但功效迥异.现就2味中药的来源、成分、药性、功效、主治和如何调配作一叙述.
作者：邹红 刊期： 2010年第02期
血管瘤是一系列不同病因,不同发展过程的先天性血管良性肿瘤或畸形,属错构瘤范围,颌面部多发.该病的传统治疗方法有外科手术、激素、激光及浅X线放射治疗,但易致瘢痕形成、破坏容貌等不良反应.近年来有文献报道[1]:平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤疗效满意.我院现收集1999年1月-2009年1月采用平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤患者152例,报道如下.
作者：蔡平军 刊期： 2010年第02期
目的 总结127例瓣膜置换术的临床经验.方法 对我院127例在全麻中度低温体外循环下施行瓣膜置换术的病例进行分析.单纯二尖瓣置换术66例,单纯主动脉瓣置换术36例,联合瓣膜置换术25例.二尖瓣置换术用右房-房间隔切口路径59例,用房间沟-左心房切口路径7例;其中保留后瓣27例,三尖瓣成形30例.主动脉瓣置换术36例均采用升主动脉斜行切口,同期行冠状动脉搭桥5例.结果 本组术后早期死亡4例,病死率为3.1%;术后发生并发症31例,发生率24.4%.结论 科学的术前评估、合理掌握手术适应证、加强围手术期管理、保留瓣下结构、重视三尖瓣返流处理,可提高手术成功率,减少并发症发生率.
作者：李勇；江汝健；付立；程远建；彭丽娟 刊期： 2010年第02期
创伤是骨科常见的急症,大多源自车祸和意外事件,结果难以预计.疼痛作为骨伤患者的特有体征、首发症状,伴随诊疗、康复的全过程.由于事发突然、病情急危、病程长、恢复缓慢、肢体活动受限等因素直接影响患者的生活、工作、学习,因此焦虑、恐惧、抑郁、等不良情绪充斥患者的身心,使其饱受双重伤害.
作者：郭文琴；李会川 刊期： 2010年第02期
目的 调研我院静脉药物配置中心(PIVAS)临床药师在安全用药中的作用.方法 对本院PIVAS 46 538组输液医嘱进行审核;对配置室和生物安全柜空气沉降菌、表面附着菌进行监测.结果 612组存在溶媒选择和用量错误、给药剂量错误等不合理用药现象,经药师审核,差错医嘱修改率为100%;空气洁净度监测合格率为100%.结论 药师可凭借PIVAS平台积极开展临床药学工作,确保静脉用药安全.
作者：黄伟强；林子超；魏雪；刘韬；钟锦堂；黄红兵 刊期： 2010年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
