黄伟强；林子超；魏雪；刘韬；钟锦堂；黄红兵
目的 比较腰硬联合麻醉传统法和改良法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果,为临床提供参考.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的健康临产妇按传统法和改良法术后镇痛分为2组,Ⅰ组采用传统法,穿刺间隙为L3～4;Ⅱ组采用改良法,穿刺点为L1～2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3～4间隙腰麻.术后镇痛观察和比较项目:评估视觉模拟评分(VAS);改良Bromage评分;PCA的按压次数;患者总体评分:优、良、一般、差;出现的不良反应.记录时间分别为术后6、12、24、48h.结果 腰硬联合麻醉传统的单点法和改良的双点法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效应Ⅱ组满意率高于Ⅰ组.结论 腰硬联合麻醉改良法术后PCEA镇痛效果佳,不良反应少,患者的术后总体满意率高,可以作为临床PCEA的一种较佳的选择.
作者：陈勇；侯明勇；董理 刊期： 2010年第02期
目的 通过现患率与同期医院感染率及年感染率的比较研究,评价医院感染监测质量,以改进昆明地区医院感染监测现状.方法 开展昆明市32家医疗机构医院感染率横断面研究,现患率与同期(月)医院感染率和同年感染率作比较.结果 市级综合医院、区级医院、县级综合医院、厂矿医院的感染现患率明显高于同月和同年医院感染率(P＜0.01).结论 现患率调查真实的反映了昆明地区不同机构医院感染的实际情况,回顾性调查存在漏报,开展地区性或医疗机构内的现患率调查可替代回顾性调查医院感染率.
作者：赵云；杨云鸿；王蕊；赵怡鸿；杨鸣春；冯燕 刊期： 2010年第02期
血管瘤是一系列不同病因,不同发展过程的先天性血管良性肿瘤或畸形,属错构瘤范围,颌面部多发.该病的传统治疗方法有外科手术、激素、激光及浅X线放射治疗,但易致瘢痕形成、破坏容貌等不良反应.近年来有文献报道[1]:平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤疗效满意.我院现收集1999年1月-2009年1月采用平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤患者152例,报道如下.
作者：蔡平军 刊期： 2010年第02期
目的 探讨热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效.方法 将158例急性上呼吸道感染伴发热患儿随机分为3组,治疗Ⅰ组55例给予热毒宁注射液每天0.5～0.8ml/kg加入5%葡萄糖静脉滴注,浓度为100ml/L以上;对照组53例单用利巴韦林每天15mg/kg静脉滴注;治疗Ⅱ组50例同时给予热毒宁注射液和利巴韦林静脉滴注,剂量同前.3组疗程均为3d.结果 治疗Ⅰ、Ⅱ组总有效率94.5%和92.0%明显优于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染有疗效.
作者：罗佩施；吴礼武 刊期： 2010年第02期
目的 检测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腺样体肥大T淋巴细胞亚群的变化,探讨T淋巴细胞亚群免疫功能与伴儿童OSAHS的腺样体肥大的关系.方法 将60例患儿分为腺样体肥大伴OSAHS组30例及正常腺样体组30例.采用免疫组化方法检测上述2组T淋巴细胞CD4+、CD8+的表达及CD4+/CD8+值,并分析2组间的差别.结果 OSAHS患儿腺样体组织中CD4+、CD8+细胞数及CD4+/CD8+值分别为(0.274±0.072)、(0.156±0.058)、(1.850±0.170),均高于正常腺样体组的(0.161±0.079)、(0.109±0.057)、(1.490±0.140),差异有统计学意义(P＜0.05);其中CD4+细胞数明显多于CD8+细胞数.结论 OSAHS的腺样体肥大与腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡有关.
作者：赵娜；韩在文；徐(衤真)；孙艳艳；李红梅；林立强 刊期： 2010年第02期
2000年1月-2009年6月,我院应用超声检查胎儿神经系统畸形47例,均经引产、手术、追踪随访,探讨超声诊断胎儿神经系统畸形的价值及其检查中应该注意的问题,现就其诊断价值及注意事项报道如下.
作者：丁严华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨对择期手术患者术前补给一定量的液体以减少术后补液量对患者康复的影响.方法 采取术前补给其潜在丢失的液体种类及量加生理需要量,减少术后补液量.结果 患者生命体征平稳,机体恢复良好.结论 术前补液不仅利于患者康复,同时可有效缓解值班护士的压力.
作者：王庆枝 刊期： 2010年第02期
目的 研究术后早期炎性肠梗阻的诊断以及治疗措施.方法 回顾性分析我院收治的97例术后早期炎性肠梗阻患者的病例资料.结果 85例患者经非手术治愈,平均治愈时间9.8d.12例中转手术治疗后治愈,其中8例非手术治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术,4例非手术治疗40d无效而中转手术.结论 术后早期炎性肠梗阻应仍以非手术治疗为主.小剂量低分子肝素、胃肠外营养及生长抑素的联合应用具有较佳的疗效.
作者：陈明；李涛；曾贵利；陈安兵；陈国容 刊期： 2010年第02期
目的 观察茵栀黄颗粒及双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌(商品名:贝飞达)口服治疗及早有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病发生的疗效.方法 选择我院收治的符合高胆红素血症诊断标准的患者197例随机分为治疗组105例和对照组92例.对照组常规给予光疗、清蛋白、酶诱导剂等,治疗组在对照组基础上口服贝飞达,每次1粒,每天2次及茵栀黄颗粒每次3g,每天3次.结果 治疗组胆红素日均下降值为(51.23±24.38)μmol/L,明显高于对照组的(38.12±26.4)μmol/L(P＜0.01),治疗组胆红素降至102.6μmol/L以下时间为(4.3±2.7)d,较对照组的(6.1±4.2)d明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组第1天胆红素下降值(54.74±47.3)μmol/L高于对照组的(38.45±32.23)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用茵栀黄颗粒及贝飞达口服治疗新生儿黄疸可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者：戎书敏；鲁红梅 刊期： 2010年第02期
漂浮导管自1970年应用以来,已成为监测危重患者、估计左右心室功能和血液动力学改变的重要方法,它可直接在床边进行压力及心排出量等血液动力学监测,适用于心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、严重创伤、各类休克等[1],现将我院5例患者应用漂浮导管术的护理配合及体会报道如下.
作者：张妙华；王丽 刊期： 2010年第02期
抗病能力低下,中医为正气不足.正气是对邪气而言,其含义有二,一指人体对疾病防御、抵抗和自然再生能力,以及机体对内外环境的适应能力;二指脏腑、组织、功能活动.与正气相对的为邪气,邪气即致病因素的总称,正和邪是对立的一对矛盾,正气经过斗争,其结局决定了疾病的发生、发展和转归.
作者：国亚丽 刊期： 2010年第02期
目的 探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化相关特点.方法 对47例2型糖尿病患者做颈动脉彩色普勒超声检查和相关血生化检查.结果 颈动脉粥样硬化检出率为42.6%,合并高血压的患者增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病患颈动脉粥样硬化需定期全面检查和综合治疗.
作者：杨丽 刊期： 2010年第02期
产后出血是产科常见而严重的并发症之一,居全球孕产妇病死率之首.如何有效地预防和治疗产后出血一直是产科医务工作者研究的重点课题.现对我院近3年来出现的产后出血36例患者的临床资料进行回顾性总结分析,探讨产后出血的病因及救措施,以进一步提高对本病的认识及诊治水平.
作者：蔡紫薇 刊期： 2010年第02期
创伤是骨科常见的急症,大多源自车祸和意外事件,结果难以预计.疼痛作为骨伤患者的特有体征、首发症状,伴随诊疗、康复的全过程.由于事发突然、病情急危、病程长、恢复缓慢、肢体活动受限等因素直接影响患者的生活、工作、学习,因此焦虑、恐惧、抑郁、等不良情绪充斥患者的身心,使其饱受双重伤害.
作者：郭文琴；李会川 刊期： 2010年第02期
低渗血症是肺源性心脏病常见的并发症,发生率高,临床上愈来愈受到重视.笔者通过对136例肺源性心脏病继发低渗血症的临床分析,进一步探讨患者发生低渗血症的原因及处理方法,提高对低渗血症的警惕,降低发病率.
作者：陈浩 刊期： 2010年第02期
目的 了解儿童铅中毒的发病率及排铅治疗效果.方法 对本县范围1 569例儿童行血铅检测,并对检测结果进行对比分析.将检出的铅中毒患儿随机分为治疗组和对照组,比较其排铅效果.结果 4～7岁铅中毒检出率28.9%显著高于0～3岁组的11.7%和8～14岁组的20.1%,差异均有统计学意义(P＜0.05);经排铅治疗2个月后复查,治疗组治疗后铅正常率91.4%高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铅中毒在儿童中有一定的发病率,其严重影响儿童的正常生长发育.定期对儿童进行血铅检测及同时给予积极的排铅治疗,是做好儿童保健工作的重要措施.
作者：段素兰 刊期： 2010年第02期
急性心肌梗死(AMI)为心血管系统常见急症,且发病年龄范围逐年扩大,如不积极救治,常可引起严重的并发症或导致死亡.我院2006年3月-2009年2月收治AMI患者57例,进行急诊溶栓,取得较好效果.其中,正确、及时、恰当的护理,是溶栓成功的重要环节,现将护理体会报道如下.
作者：孟惠君；蒋玉兰；郝海燕；张金燕；杨义 刊期： 2010年第02期
深静脉穿刺在临床上已开展多年,广泛应用于急危重患者的抢救、大量快速静脉补液、中心静脉压监测、血液透析或长时间输液.但是,深静脉穿刺置管和护理过程中时有并发症发生,有些比较严重,甚至致命.2009年6月我科1例化疗患者因长期化疗导致全身外周静脉发炎、硬化,外周静脉输液穿刺困难,行深静脉穿刺,间断输液,在日平均温度＞35℃的夏日里保留导管长达50d,未出现感染、导管脱落等并发症.现将护理体会介绍如下.
作者：任清清 刊期： 2010年第02期
目的 了解阳泉矿区处级以上干部中脂肪肝的患病率及危险因素.方法 对阳泉矿区处级以上干部557例健康体检者进行全面检查,包括血压、血糖、血脂、乙型肝炎病毒学指标及腹部B型超声检查.结果 557例中检出脂肪肝325例占58.4%,其中男301例占受检男性的71.7%,女45例占受检女性的32.9%.男性检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脂肪肝的患病率与饮酒、高血压、高血脂、高血糖有密切关系,且与后3者互为因果关系.有效控制脂肪肝,可以降低高血压、高血脂、高血糖的发病率.
作者：王秀英；许素琴 刊期： 2010年第02期
近年来车祸伤越来越常见,现就我院收治的骨折合并腹部闭合伤致低血容量性休克的急救体会介绍如下.
作者：辜玉刚 刊期： 2010年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
