学术投稿

临床不合理用药分析及对策

张萌

关键词:合理用药, 临床, 分析, 对策
摘要:正确选择药物,并合理使用药物,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务.为了解掌握医院临床用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,笔者将医院门诊、住院2处的处方进行分析研究,总结出不合理用药的几大状况同时进行分类,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 普罗帕酮静脉注射治疗心房纤颤32例

    心房纤颤是一种常见的心律失常,发作呈阵发性或持续性,房颤症状的轻重受心室率快慢的影响.房颤的患者常出现心悸、胸闷、自觉心跳不规则,可伴有心功能不全,阵发性房颤可诱发心绞痛或心力衰竭.房颤发生数小时,已有心房电重构,心房内可能已经形成血栓,并发体循环衰竭的危险性很大.

    作者:程瑞萍 刊期: 2010年第02期

  • 血清高敏C反应蛋白和血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性发作期中的表达及意义

    目的 探讨血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)中的表达及临床意义.方法 选择AECOPD患者34例,测定其治疗前后的Hs-CRP、PCT、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR),并做肺功能测定、BODE指数计算,分析Hs-CRP和PCT水平与BODE指数的相关性.结果 Hs-CR、PCT在AECOPD中高于其他指标,治疗后变化更明显,差异有统计学意义(P<0.01),而且与BODE指数皆呈正相关.结论 Hs-CRP和PCT可作为观察AECOPD炎症状况及其控制情况的更敏感指标,可提示病情严重程度及预后情况.

    作者:孙学东;郑世良;徐伟华;董春晓 刊期: 2010年第02期

  • 临床不合理用药分析及对策

    正确选择药物,并合理使用药物,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务.为了解掌握医院临床用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,笔者将医院门诊、住院2处的处方进行分析研究,总结出不合理用药的几大状况同时进行分类,现报道如下.

    作者:张萌 刊期: 2010年第02期

  • 阿托伐他汀对心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响

    目的 观察阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响.方法 41只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(14例)和AMI组(27例),AMI组通过结扎左冠状动脉前降支(LAD)制作AMI模型.AMI组再随机分为AMI对照组(13例)和阿托伐他汀干预组(14例).阿托伐他汀干预组每天给予阿托伐他汀灌胃(5mg/kg),持续4周,假手术组和AMI对照组每天给予等量生理盐水灌胃.利用Real Time PCR法扩增并以GAPDH作为内对照相定量检测心肌营养素-1(CT-1)在各组样品中的表达量差异,采用免疫组织化学染色检测心肌Ⅰ型胶原产生.结果 AMI组非梗死区炎性细胞因子CT-1 mRNA表达、Ⅰ型胶原及左心室质量指数均高于假手术组,阿托伐他汀干预组显著低于AMI对照组(P<0.05).AMI对照组和阿托伐他汀干预组非梗死区心肌组织中CT-1 mRNA与Ⅰ型胶原的变化呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀可能通过抗炎作用来抑制心肌梗死后心肌纤维化.

    作者:张国天;刘宗芳 刊期: 2010年第02期

  • 注射用水溶性维生素中生物素含量测定方法改进

    目的 建立高效液相色谱法,改进注射用水溶性维生素中生物素的含量测定方法.方法 色谱柱为COSMOSIL C18(250×4.6mm,5μm),以缓冲液(取0.5g高氯酸钠,加入1ml磷酸,用水稀释至1 000ml)为流动相A,乙腈-甲醇(1: 2)为流动相B,以流速1.5ml/min进行梯度洗脱;柱温为30℃;检测波长为200nm.结果 生物素在1.5~4.5μg/mg的浓度范围内呈线性关系,r=0.9995(n=5).平均回收率为101.0%,RSD为0.6%(n=9).结论 本方法简便、准确,不受其他成分的干扰,可用于测定注射用水溶性维生素中生物素的含量.

    作者:杜碧莹;刘丽芳 刊期: 2010年第02期

  • 肺源性心脏病继发低渗血症136例临床分析

    低渗血症是肺源性心脏病常见的并发症,发生率高,临床上愈来愈受到重视.笔者通过对136例肺源性心脏病继发低渗血症的临床分析,进一步探讨患者发生低渗血症的原因及处理方法,提高对低渗血症的警惕,降低发病率.

    作者:陈浩 刊期: 2010年第02期

  • 急性海洛因中毒15例临床分析

    近4年来我院收治海洛因中毒患者15例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 15例患者中,男11例,年龄18~41岁,中位年龄29.5岁;女4例,20~32岁,中位年龄26岁.

    作者:马静 刊期: 2010年第02期

  • 结核病化疗顺应性探讨及护理

    肺结核是一种常见的慢性传染病,需长期正规抗结核治疗.但大量研究表明,由于诸多因素,使患者普遍存在不顺应性,即不遵医嘱行为,影响其正规疗程,产生耐药性而导致化疗失败[1],严重危害人类的健康.现对我中心肺结核抗结核治疗中断原因进行调查分析,并提出相应的护理对策.

    作者:余秀芬 刊期: 2010年第02期

  • 青中年患者急性心肌梗死危险因素的探讨

    过去认为老年人的心血管病,在青中年人发病率越来越高,尤其是青中年的急性心肌梗死发病率不断增加.由于青中年人知晓率低,易被忽视,导致就诊时间延长或误诊及漏诊.复习国内文献报道的青中年急性心肌梗死200例,结合我院近5年病例资料,分析如下.

    作者:王燕舞;石展;胡波;张树峰;牛月海 刊期: 2010年第02期

  • 化疗患者深静脉穿刺间断输液1例护理体会

    深静脉穿刺在临床上已开展多年,广泛应用于急危重患者的抢救、大量快速静脉补液、中心静脉压监测、血液透析或长时间输液.但是,深静脉穿刺置管和护理过程中时有并发症发生,有些比较严重,甚至致命.2009年6月我科1例化疗患者因长期化疗导致全身外周静脉发炎、硬化,外周静脉输液穿刺困难,行深静脉穿刺,间断输液,在日平均温度>35℃的夏日里保留导管长达50d,未出现感染、导管脱落等并发症.现将护理体会介绍如下.

    作者:任清清 刊期: 2010年第02期

  • 新生儿肺炎护理问题体会

    新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%~20%.新生儿肺炎可分为吸入性和感染性2大类,前者包括羊水、胎粪、乳汁等吸入;后者包括在宫内或产时,母体有传染性疾病由血行或淋巴系统感染,以及出生后的感染所致.新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、体温异常、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳、易呛咳,严重者可导致窒息.现就新生儿肺炎护理问题谈谈个人体会.

    作者:倪红连 刊期: 2010年第02期

  • 中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

    视网膜静脉阻塞是一种严重危害视力的常见视网膜血管性疾病,但由于其病理机制未得到充分认识,目前尚无满意的治疗方法.笔者对我院近3年来用中西医结合治疗本症51例患者进行回顾性分析,现报道如下.

    作者:宋岗 刊期: 2010年第02期

  • 机械通气患者26例撤机护理

    呼吸衰竭患者由于病情需要,往往需要机械通气.机械通气治疗为很多危重患者创造了延长生命和恢复健康的机会,但是长时间的机械通气不仅不利于患者的恢复,同时还延长了住院时间,并浪费了大量医疗资源,因此及时撤机相当重要.

    作者:张雯 刊期: 2010年第02期

  • 肿瘤专科医院PIVAS中临床药师的作用

    目的 调研我院静脉药物配置中心(PIVAS)临床药师在安全用药中的作用.方法 对本院PIVAS 46 538组输液医嘱进行审核;对配置室和生物安全柜空气沉降菌、表面附着菌进行监测.结果 612组存在溶媒选择和用量错误、给药剂量错误等不合理用药现象,经药师审核,差错医嘱修改率为100%;空气洁净度监测合格率为100%.结论 药师可凭借PIVAS平台积极开展临床药学工作,确保静脉用药安全.

    作者:黄伟强;林子超;魏雪;刘韬;钟锦堂;黄红兵 刊期: 2010年第02期

  • 乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

    目的 探讨早期使用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效.方法 将52例患者分成标准的常规治疗组28例和乌司他丁治疗组(常规治疗+乌司他丁)24例,评价2组的病死率、有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间.结果 联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较常规治疗组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期使用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果.

    作者:顾瑞香;刘学敏 刊期: 2010年第02期

  • 日常病理切片技术的几点体会

    病理常规制片技术是基础的病理诊断技术,切片质量是指导医师做出准确诊断的重要保证,正确的病理诊断离不开一张优质切片.常规石蜡切片是制作HE切片的重要环节,现将切片体会介绍如下.

    作者:张新新;付红霞;李艳丽 刊期: 2010年第02期

  • 骨折合并腹部闭合伤致低血容量性休克的急救体会

    近年来车祸伤越来越常见,现就我院收治的骨折合并腹部闭合伤致低血容量性休克的急救体会介绍如下.

    作者:辜玉刚 刊期: 2010年第02期

  • 产后出血36例临床分析

    产后出血是产科常见而严重的并发症之一,居全球孕产妇病死率之首.如何有效地预防和治疗产后出血一直是产科医务工作者研究的重点课题.现对我院近3年来出现的产后出血36例患者的临床资料进行回顾性总结分析,探讨产后出血的病因及救措施,以进一步提高对本病的认识及诊治水平.

    作者:蔡紫薇 刊期: 2010年第02期

  • 腺样体肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿T淋巴细胞亚群的分布

    目的 检测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腺样体肥大T淋巴细胞亚群的变化,探讨T淋巴细胞亚群免疫功能与伴儿童OSAHS的腺样体肥大的关系.方法 将60例患儿分为腺样体肥大伴OSAHS组30例及正常腺样体组30例.采用免疫组化方法检测上述2组T淋巴细胞CD4+、CD8+的表达及CD4+/CD8+值,并分析2组间的差别.结果 OSAHS患儿腺样体组织中CD4+、CD8+细胞数及CD4+/CD8+值分别为(0.274±0.072)、(0.156±0.058)、(1.850±0.170),均高于正常腺样体组的(0.161±0.079)、(0.109±0.057)、(1.490±0.140),差异有统计学意义(P<0.05);其中CD4+细胞数明显多于CD8+细胞数.结论 OSAHS的腺样体肥大与腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡有关.

    作者:赵娜;韩在文;徐(衤真);孙艳艳;李红梅;林立强 刊期: 2010年第02期

  • 护理人员在职培训的管理与实践

    根据我院从一级甲等医院转变为二级乙等医院的情况,为加快提高护理人员的整体素质,适应医院发展的需求,我院按照卫生部<临床护士规范培训试行办法>规定,结合我院实际情况,制定相应的培训计划,对全院护理人员进行规范化培训.包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能、专业理论知识等.通过3年的努力,取得了一定成效,现报道如下.

    作者:华惠英 刊期: 2010年第02期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会