周志兰；韩凤波
产后出血是胎儿娩出后24h内出血量≥500ml.多发生在产后2h内,如不及时处理,可导致产妇贫血、休克、产后感染,重者并发席汉综合征、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等,甚至危及生命[1].为提高产科护理质量,现对我院53例产后出血患者的护理资料进行回顾性分析,以探讨引发产后出血的相关原因,并提出护理对策.
作者：张成碧 刊期： 2010年第03期
2002年7月-2007年7月,我院共收治闭合性腹部损伤患者68例,现将诊疗体会总结如下.1 临床资料1. 1 一般资料本组68例患者中男57例,女11例;年龄12～61岁,中位年龄35.6岁;损伤原因:交通事故致伤48例(70.6%),高坠伤13例(19.1%),殴打致伤(包括牲口踢伤2例)7例(10.3%);按内脏损伤的种类统计如下:脾破裂21例(30.90%),肝脏破裂16例(23.5%),肾损伤8例(11.8%),小肠破裂7例(10.30%),其他:肠系膜破裂5例(单纯系膜破裂3例),腹膜后血肿5例,结肠破裂3例,十二指肠破裂1例,胰腺损伤1例,膈肌破裂1例,共16例(23.53%).
作者：张建民；张文忠 刊期： 2010年第03期
目的 探讨Smartcare(SC)智能化脱机的安全性.方法 准备撤机的37例患者应用SC脱机,分别监测脱机前后动脉血气分析的pH值、PaO2、PaCO2、乳酸(Lac)值,进行脱机前后的比较.结果 SC脱机前后pH值、PaO2、PaCO2、Lac比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SC智能化脱机能够保持血气稳定.
作者：成永晖；曹相原 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血浆脑钠素(BNP)浓度与急性心肌梗死(AMI)预后的关系.方法 86例AMI患者经12个月的随访,观察AMI组与对照组心血管事件及血浆BNP浓度变化,并与25例健康体检者(对照组)进行比较.结果 AMI组血浆BNP浓度高于对照组(P<0.01),发生心血管事件的患者血浆BNP浓度明显高于未发生者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP可作为AMI后心血管事件的预测因子.
作者：周志兰；韩凤波 刊期： 2010年第03期
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇应用于终止带宫内节育器(简称带器)妊娠的临床效果.方法 对带器妊娠行药物流产者121例(观察组)和非带器妊娠行药物流产者120例(对照组)的临床资料进行对照分析.结果 观察组与对照组完全流产率分别为91.74%和90.83%,清宫数量分别为10例和11例,差异无统计学意义(P>0.05).2组出血量、流产后出血持续时间、复经时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 药物流产应用于终止带器妊娠安全、有效,值得临床推广.
作者：庄文月 刊期： 2010年第03期
胚胎肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,迄今所知的肿瘤标志物中,绝大多数既存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中.因此,这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,但在恶性肿瘤患者中明显增多.肿瘤的预防、诊断和治疗是目前医学领域研究的重大课题.肿瘤发生的机制非常复杂,涉及到基因内和基因外的变化及与环境的相互作用.
作者：吴琳 刊期： 2010年第03期
随着社会的发展,人们与外界的接触愈加密切,各种意外创伤患者越来越多,尤其多见于重型颅脑损伤.为挽救患者的生命,气管切开术成为救治急危重患者的重要手段.实施气管切开术后,不同的吸痰方法,对呼吸道黏膜的损伤都有一定的影响,笔者通过临床实践,总结如下.
作者：潘文波；陈当玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响.方法 应用超声测定羊水指数(AFI),对估测过少的121例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析.结果 羊水过少多发生于孕40～44周,占14.89%,有妊娠合并症的高危妊娠羊水过少多发生于37～40周,占60.71%.超声诊断符合率为96.69%.结论 应根据综合检查及羊水量情况选择佳分娩方式或及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.
作者：赵秀花 刊期： 2010年第03期
目的 观察剖宫产术后自控镇痛对产后泌乳的影响.方法 140例硬膜外麻醉剖宫产的产妇随机分为镇痛组和对照组,各70例.镇痛组术后施行自控镇痛,对照组采用传统方法(术后6～8h肌内注射盐酸哌替啶)镇痛.观察2组术后24h内母乳喂养情况.结果 镇痛组24h内泌乳及24h内哺乳次数≥10次的产妇所占的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后自控镇痛能提早产妇早期哺乳及喂奶时间,有利于早开奶,明显提高了母乳喂养的成功率.
作者：肖长珍 刊期： 2010年第03期
静脉采血检查是临床和体检的常规项目之一,已普遍应用于疾病的诊断、治疗以及效果评价或健康检查等工作中.如何提高穿刺成功率,怎样使送检的静脉血标本测定值更准确,是提高静脉采血质量的中心内容,笔者现将多年工作中的几点体会介绍如下.
作者：李丽 刊期： 2010年第03期
糖尿病的药物治疗按作用机制和结构主要分为胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素释放促进剂、胰岛素增敏剂、醛糖还原酶抑制剂、糖原异生抑制剂8种.随着对糖尿病基础理论的深入研究,不断有新的药物研究成功、投入生产、应用临床.本文就治疗糖尿病的研究进展简述如下.
作者：王华 刊期： 2010年第03期
目的 分析金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床标本分离的金黄色葡萄球菌167株,采用K-B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检测采用头孢西丁纸片扩散法.结果 MRSA 141株占84.4%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)26株占15.6%.MRSA对万古霉素、呋喃西林的耐药率为0、18.4%,对其他抗菌药物呈多重耐药;除万古霉外,MRSA对其余11种抗菌药物的耐药率均高于MSSA,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 MRSA已成为医院感染的重要病原菌,万古霉素、呋喃西林对MRSA有较高活性.重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗菌药物,是提高感染治愈率的关键.
作者：陈红冰；曾烈华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平在糖尿病大鼠血浆中的变化及厄贝沙坦对其影响.方法 选择30只Wistar雄性大鼠为对照组.链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠54只随机分为糖尿病未干预组及糖尿病干预组各27只.糖尿病干预组给予厄贝沙坦灌胃,其余2组给予相同体积的蒸馏水灌胃,给药4周,给药前后测定血糖及血浆UⅡ水平.结果 用药前后各组大鼠血糖变化差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病大鼠UⅡ明显高于对照组(P<0.01);糖尿病干预组用药后UⅡ降低(P<0.05),且低于糖尿病未干预组(P<0.05).结论 UⅡ系统活化可能在糖尿病的病程中发挥重要作用并可能受到RAS系统的调控.
作者：何涛；戴红艳；李晓鲁；池一凡 刊期： 2010年第03期
围术期也称手术全期,指护士从迎接患者进入病房到患者术后痊愈出院这段时期.做好老年患者围术期护理对确保手术成功,防止各种并发症,早日实现康复目标有着极其重要的意义.我科2003～2009年行手术治疗老年患者84例,现将护理体会总结如下.
作者：陈丽萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值.方法 692例消化系统疾病患者应用化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)水平.结果 恶性肿瘤患者CEA、CA199、CA125均高于良性消化疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05或P<0.01);肝癌、胃癌和胰腺癌患者CA153高于良性消化疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);肝癌患者AFP明显高于其他疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).胃癌、结肠癌、直肠癌CEA阳性率为52.8%,胰腺癌CA199阳性率为93.1%肝癌AFP阳性率为89.5%.结论 CEA、 AFP、CA153、CA125、 CA199可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标,联合检测可提高诊断的敏感性.
作者：张斓；邹前芽；王建宇；涂平；郭玮；郭菊根 刊期： 2010年第03期
目的 建立女贞子中女贞苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定女贞苷的含量.使用Alltima C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0～40 min,15%A→40%A),流速1.0ml/min,检测波长230nm.结果 女贞苷线性范围50～1 000μg/ml(r=0.19999);平均回收率(n=5)为99.01%(RSD=0.17%).结论 HPLC测定女贞苷方法简便、准确,重复性好,可作为女贞子药材质量控制方法.
作者：张凤普 刊期： 2010年第03期
随着社会和经济水平的提高,要求矫治的错颌畸形患者日益增多.大多数患者在接受正畸治疗时会出现不同程度的疼痛.疼痛作为正畸治疗中的一个常见反应,影响到患者对正畸治疗的接受及配合程度,关系到正畸疗效,因而正畸治疗中疼痛的相关基础和临床研究已逐渐受到人们的重视[1].1 正畸疼痛发生的原因疼痛是正畸治疗中的一个常见反应.正畸治疗中牙齿疼痛与不适症状的产生是一个复杂的综合性生理过程.
作者：黄琳 刊期： 2010年第03期
目的 了解社区居民健康饮食的知、信、行情况,为促进社区居民健康饮食进行健康教育提供依据.方法 采用问卷调查方法,随机对社区居民就饮食的知、信、行方面的问题进行调查.结果 77.0%的居民不知道中国居民膳食指南和膳食宝塔; 60.23%的居民不知道三大产热营养素;82.16%的居民不知道各类人群合理营养的要点;69.69%的居民不知道标准体质量的计算公式; 63.55%的居民不知道什么是均衡饮食.健康饮食知、信、行较好(A组)居民中年龄30～60岁、高中及以上文化程度、收入>800元及干部职位所占的百分比均高于健康饮食知、信、行较差的居民(B组),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强社区居民的健康饮食指导,提高其健康饮食知识水平,真正做到知、信、行,终形成良好的健康饮食行为.
作者：喻茶香 刊期： 2010年第03期
目的 分析尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性及危险因素.方法 对尿液标本中分离出的352株病原菌进行ESBLs确证筛选,选择18种抗菌药物对其进行药敏实验,并分析其致尿路感染的危险因素.结果 检出产ESBLs菌株分别为大肠埃希菌57株,克雷伯杆菌12株,产ESBLs菌对亚胺培南耐药率低,对头孢唑林耐药率高;年龄≥60岁、住院时间≥10d,留置尿管,第3代头孢菌素的使用,应用免疫抑制剂及泌尿系手术等是致尿路感染的危险因素.结论 产ESBLs菌致尿路感染可首选亚胺培南治疗,但应避免滥用,临床应注意避免产ESBLs菌的危险因素.
作者：杨皓；兰戴天 刊期： 2010年第03期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 50例支气管哮喘患儿随机分为观察组和治疗组各25例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较2组疗效.结果 观察组总有效率为96.0%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘,具有疗效好、用量小、不良反应少等优点,值得临床推广.
作者：于东游 刊期： 2010年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
