蒋莉
高血压是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病.正常成人的收缩压≤140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压≤90mm Hg,当不同时间反复测定收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mm Hg,即可诊断为高血压.高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关.
作者:蒋莉 刊期: 2010年第05期
目的:了解金黄色葡萄球菌(SA)尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况,指导临床合理用药.方法:对本院感染标本中分离的250株SA分别进行药敏实验和β-内酰胺酶测定,并对实验数据进行分析处理.结果:MRSA占SA感染标本总数的50.0%;MRSA及甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)产β-内酰胺酶的百分率差异无统计学意义(P>0.05).MRSA与MSSA均对万古霉素敏感.此外,MRSA对15种抗生素中的12种呈多重耐药,耐药率为30.0%~100.0%;而多数MSSA仅对青霉素和氨苄西林耐药.结论:万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素.
作者:孟宪华 刊期: 2010年第05期
射频消融术是治疗房室折返性心动过速的首选方法.但前间隔旁路因其位于希氏束旁,而具有造成Ⅲ度房室传导阻滞的高度风险.前间隔显性旁路在窦性心律时希氏束电位隐藏于杂乱的A波与V波之间而难于辨别,则更增加了希氏束受损的风险.现将我院2003~2009年6例前间隔显性旁路患者经导管射频消融治疗的经验总结如下.
作者:何洪月;李秀霞;胡亚力 刊期: 2010年第05期
产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状.主要表现为易激惹、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去自理及照料婴儿的能力,严重者有轻生自杀倾向[1].
作者:张丽红 刊期: 2010年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及髓过氧化物酶(MPO)在维持性血液透析患者血清表达水平及两者的相关性.方法:用ELISA法检测维持性血液透析患者50例(透析组)和正常对照者30例(正常对照组)血清VEGF及MPO水平,比较2组之间的差别及2种因子表达水平的关系.结果:透析组血清VEGF及MPO水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).透析组患者VEGF与MPO水平之间存在正相关(r=0.5,P<0.01).结论:维持性血液透析患者VEGF及MPO的表达水平较正常对照组高,且两者之间的变化呈正相关.
作者:张仕娟;赵战云;陈传磊;王学丽 刊期: 2010年第05期
目的:对临床分离出的葡萄球菌的耐药情况进行统计分析,为有效控制致病性葡萄球菌,减少细菌耐药性提供参考,为经验用药提供有效依据.方法:从医院患者的标本中分离出735株葡萄球菌,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验.结果:葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN),但在MRSCN中,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药性较低,分别为44.1%、23.0%,低于MRSA.结论:葡萄球菌是造成感染的主要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药有重要意义.
作者:李宗清 刊期: 2010年第05期
目的:回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例.所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例.单药治疗组给予培美曲塞单药治疗(培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期),联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗:(培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期).完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果:52例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)34例,进展(PD)16例,有效率(RR)为3.85%(2/52),疾病控制率(DCR)为69.23%(36/52).2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行.单药治疗组好于联合用药组(P<0.05).结论:培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好.
作者:焦安娜;沈丽琴;庄志祥 刊期: 2010年第05期
目的:回顾分析我院药品不良反应(ADR)发生率及其药物种类分布,以提高我院临床合理用药水平.方法:对我院搜集上报的269例ADR报告进行回顾整理,从ADR患者的年龄、性别、给药途径、药物类别、侵犯器官及引发ADR排序靠前的药品并对发生严重ADR药物做个案分析.结果:止痛药、抗菌药物、中药注射剂、女性、老年患者ADR发生率较高,ADR皮肤及其附件损害较为常见,止痛药卡马西平皮肤损害为严重.结论:必须严格按照<抗菌药物临床合理应用指导规范>使用抗菌药物,对中药注射剂的使用也要做到严格掌控、有的放矢、加强监管,一般药物使用也要因人而异,不可盲目滥用.
作者:王国如 刊期: 2010年第05期
目的:探讨测定红霉素软膏效价的方法.方法:采用二剂量浊度法,以金黄色葡萄球菌为实验菌,测定不同浓度下其吸收光度、回收率及可信限率以验证此法的可行性.结果:抗生素浓度在0.40~0.97μg/ml的范围内成良好的线性关系;二剂量法测定红霉素软膏效价的平均回收率为99.7%(RSD=1.7%,n=9);比浊法与管碟法所测得的效价结果基本一致,但此浊法的可信限率明显低于管碟法.结论:本方法灵敏、快速,可作为测定红霉素软膏效价的方法.
作者:魏立平;张润婕 刊期: 2010年第05期
痰热清注射液属于我国自行研究的新中药制剂,为棕红色澄明液体,成分为:黄芩、金银花、熊胆粉、连翘,辅料为丙二醇,具有清热、解毒、化痰之功效,被广泛应用于临床的多种疾病,其不良反应偶见报道[1,2],无呕吐反应报道.我科在应用痰热清注射液治疗时出现呕吐反应1例,报道如下.
作者:万蓉;顾丽磊;杨卫林 刊期: 2010年第05期
消毒供应室是医院的重要组成部分,工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量.
作者:王晓杰 刊期: 2010年第05期
实习阶段是护理专业课程中一个为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合,逐步培养独立工作能力,以便顺利走向工作岗位.
作者:王俊珍 刊期: 2010年第05期
近年来,随着人们对手术切口美观要求的不断提高,小切口阑尾切除术也就越来越受到患者的欢迎.我院2003年1月-2009年6月实施麦氏小切口阑尾切除术136例,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:秦建民 刊期: 2010年第05期
我国剖宫产率在近30多年里不断上升,由1971~1980年的0.9%增高至2001~2002年的20.2%,发展速度越来越快,而且妇女主动要求行剖宫产术比例也不断增加,由1971~1985年的19.3%增加到2001~2002年的49.7%[1].
作者:王红琴 刊期: 2010年第05期
腹膜前无张力疝修补术属后入路修补手术,操作上不同于通常的前入路手术,近年来绝大部分由腹腔镜完成.我院2005年12月-2009年1月采用开放性腹膜前无张力修补术治疗双侧腹股沟疝及复发疝18例,效果满意.
作者:李江力;司翠权 刊期: 2010年第05期
牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的,在组织发生学方面均来源于中胚叶或外胚叶,牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程虽不完全相同,但牙周袋内和感染的牙髓内部都存在以厌氧菌为主的混合感染.
作者:董云杰 刊期: 2010年第05期
目的:保障欲婚者健康婚配,防止法定传染病传播、严重遗传病传递.方法:按<婚前保健工作规范>要求对3 250例欲婚者进行体格检查.结果:可以结婚率99.51%,暂缓结婚率0.49%.结论:婚前医学检查是提高我国人口质量不可缺少的主要预防保健措施.
作者:邓香珠 刊期: 2010年第05期
男,46岁.入院前2h饮白酒150ml,之后出现排尿困难,下腹胀痛,无胸闷、憋气、心悸、肢体麻木及四肢乏力,院外未作诊治,既往身体健康.
作者:胡成用;任正兴;桑安 刊期: 2010年第05期
目的:通过临床药师对围手术期抗菌药物使用进行全程持续的干预实现围手术期用药的合理性.方法:通过临床药师组织的一系列措施来改变临床围手术期抗菌药物不合理使用现象,对干预效果从术前用药时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择、使用剂量、用法用量等方面进行综合评价,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果.结果:Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期用药的合理性明显提高,术前用药合理率达91.67%;术后平均用药时间由原来的8.14d缩短到4.98d,抗菌药物费用降低了29.49%;各种不合理用药情况得到抑制,围手术期用药趋于规范.结论:临床药师直接组织并干预抗菌药物的使用对围手术期抗菌药物的合理使用起到积极地作用.
作者:徐欣昌;田晓云;余金喜;李慧侠 刊期: 2010年第05期
目的:观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1 表达及大蒜胶囊的治疗作用.方法:采用STZ注射法制作糖尿病(DM)大鼠模型30只,随机分为正常对照组、DM组、大蒜胶囊组,各10只.灌胃给药8周后,采用免疫组化等技术测定24h尿白蛋白排泄(UAER),肾小球滤过率(GFR),肾皮质TGF-β1、Col-Ⅳ、FN的表达.结果:(1)功能学变化:大蒜胶囊组大鼠的24h UAER和GFR显著低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)免疫组化:大蒜胶囊组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达显著低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与DM组相比,大蒜胶囊组24h UAER、GFR及肾体质量指数明显降低,肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达程度明显减轻.
作者:于文联;张建勇;张锐 刊期: 2010年第05期