陈东辉；李春国；叶沛；李军；高友好
急性心肌梗死是突发的急性心脏事件,常导致死亡或心力衰竭.MONICA研究报道的急性心肌梗死病死率是50%左右,其中近35%的患者于入院前死亡.本文现就无痛性心肌梗死的院前诊断体会如下.
作者：李春艳 刊期： 2010年第06期
学生时期是形成一个人的卫生习惯、生活方式、心理行为的关键时期,这一时期所形成的卫生习惯、生活方式、心理行为将对他们的一生及其家庭和社会产生深远的影响.在学校开展健康教育,可以使学生养成良好的卫生习惯、生活方式和健康的心理行为,提高其今后面临自然、社会、疾病等伤害的应对能力.同时,达到改善其家庭和社会的健康状况的目的.
作者：张聘年；吴寿青；陈有明；王红梅 刊期： 2010年第06期
在护理肝病患者的工作中笔者发现,情绪恶化往往会加重肝病病情.由此可见,心理健康在护理工作中具有十分重要的作用,现将笔者在肝病日常护理工作中的体会报道如下.
作者：边继萍 刊期： 2010年第06期
胸腰椎爆裂骨折是一种常见性骨折,发病率高,临床上常用的方法是非手术治疗和手术治疗2种[1].非手术治疗标准:胸腰椎爆裂骨折后凸畸形<20%,椎体压缩<50%,椎管残腔50%,神经功能无损伤.手术治疗标准:有神经系统损害,后凸20%,椎体压缩50%,椎管残腔<50%,脊椎严重不稳者[2].笔者自2008年6月-2009年6月行后路AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者30例取得了很好的疗效,现报道如下.
作者：周文彬；周树立 刊期： 2010年第06期
高血压脑出血是一组脑循环障碍性疾病,临床上以头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损为特征.病情发展快,病情凶险,常需急诊手术,术后常有失语、偏瘫、肢体功能障碍等并发症.近年来,随着CT等神经影像学的发展和神经科抢救以及诊疗水平提高,本病的病死率有了明显下降,但是致残率明显上升.因此积极正确的康复锻炼是高血压脑出血患者功能恢复的关键,对患者实施康复护理有十分重要的意义.现将我院108例高血压脑出血患者的护理体会总结报道如下.
作者：李妍芝；米春玲 刊期： 2010年第06期
肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能重要的指标.临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有诸多不足.血清胱抑素(Cystatin C),能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收和降解,肾脏是清除血循环中Cystatin C的惟一器官,因此,Cystatin C作为一种更为理想的反映GFR的灵敏标志物日益受到临床重视.
作者：王惠琴 刊期： 2010年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛应用于临床,但对于晚期流产者有流产不全、失血过多、胎盘滞留时间过长、无效等缺点.传统的钳刮手术,宫颈扩张不充分,胎盘和胎儿不易钳出,术中出血多,手术时间长,术后并发宫腔粘连、瘢痕,导致闭经及月经稀发,有报道发生率约84%[1],主要原因是宫颈扩张不充分,手术时间长,吸刮过度所致.现将米非司酮配伍米索前列醇在人工流产钳刮术中的应用体会报道如下.
作者：单琴 刊期： 2010年第06期
老年人所患的许多疾病可导致不能正常进食,而肠外营养要求技术条件较高,多数基层医院未能真正开展,为保证患者的营养摄入与能量供给,通过管饲流质饮食,供给患者适当热量、多种维生素,以维持营养和水电解质平衡.现将我科2004年2月-2008年10月进行长期管饲老年患者19例的护理体会报道如下.
作者：李君利；宋建萍 刊期： 2010年第06期
目的 对病灶局部不合理联合用药进行分析,以引起临床重视. 方法 回顾性调查2009年1月-2009年12月门诊皮肤科、眼科、妇科处方,对其中病灶局部联合用药处方的合理性进行分析. 结果 不合理处方有372张,占抽取处方的6.51%,主要表现为药物不良相互作用,重复用药,用法交待不详,用法错误和无指征用药等. 结论 病灶局部联合用药的处方中,存在不合理用药现象,专科医师与药师均应引起重视.
作者：张辉；罗开国 刊期： 2010年第06期
目的 探讨腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐-40预防剖宫产术后头痛的临床效果. 方法 选择正常足月孕妇100例,随机分为A组和B组各50例.2组均选择L3～4间隙行腰穿,进入蛛网膜下腔且见脑脊液流出后注入10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因1.5ml,腰穿针退出蛛网膜下腔无脑脊液流出后A组注入生理盐水10ml、B组注入右旋糖酐-40 10ml.观察2组术后头痛发生情况,麻醉后生命体征变化情况,比较2组麻醉平面、麻黄碱使用及手术情况. 结果 A组术后头痛发生率为6%,B组为4%.2组术后头痛发生率、麻醉后生命体征、麻醉平面、麻黄碱使用量、麻黄碱使用率及手术时间、术中出血量、输液量等方面比较差异均无统计学意义(P0.05). 结论 腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐-40均能够有效预防剖宫产术后头痛.
作者：梁天北；蓝英平；谢植远；骆伟娟；苏菊香 刊期： 2010年第06期
中药饮片作为直接供中医配方使用的药材炮制品,炮制后的饮片常失去原药材的性状,特别是颜色相似的药材,稍不注意极易混淆,可能造成配方的错误.为保证处方药味的准确性和安全性.方便药剂人员处方调配,笔者就中药调配中外观相似的几组中药饮片从色泽、来源、性状鉴别、功效等方面进行介绍.
作者：段丽琴；崔宝华；刘树峰 刊期： 2010年第06期
目的 探讨择期剖宫产预防性应用抗生素的方法. 方法 130例择期剖宫产孕妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组于术前30min给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml快速静脉滴注,术后给予甲硝唑1.0g静脉滴注, 距术前用药6h再用等量头孢呋辛钠静脉滴注1次, 以后不再应用任何抗生素.对照组术前不给药,术后常规给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml中静脉滴注, 每天2次, 共3d.观察2组术后平均体温、产褥病率、腹部切口愈合情况、白细胞计数、住院时间及医疗费用等. 结果 观察组产褥病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组住院时间短于对照组,住院费用多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 剖宫产围术期给予抗生素1～2次,能有效预防感染,减轻产妇经济负担.
作者：乔国霞 刊期： 2010年第06期
目的 探讨应用舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练的效果. 方法 60例脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予营养神经改善循环等常规康复治疗,治疗组在对照组基础上应用舌肌训练器行舌肌训练,疗程为4周.观察2组临床疗效. 结果 治疗组的显效率和总有效率分别为23.3%和83.3%均高于对照组的10.0%和66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 应用舌肌训练器进行舌肌功能训练对脑卒中吞咽困难患者治疗有较好的效果,值得推广应用.
作者：祖艳红；白丽；于春艳；王娜 刊期： 2010年第06期
目的 观察灯盏花素注射液治疗心绞痛的临床疗效. 方法 126例心绞痛患者随机分为治疗组80例和对照组46例.2组患者均给予常规治疗,治疗组加用灯盏花素注射液,对照组加用复方丹参注射液.观察2组心电图、血、尿常规、肝肾功能变化情况. 结果 治疗组心绞痛改善总有效率为93.75%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率为82.50%高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 灯盏花素注射液能显著降低心绞痛发作次数,且对心肌缺血改善明显,可作为心绞痛治疗的药物.
作者：史强 刊期： 2010年第06期
痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病.根据尿酸增高原因,分为原发性痛风和继发性痛风.原发性痛风由先天性或特发性嘌呤代谢紊乱引起,继发性痛风由慢性肾脏病、血液病、内分泌疾病和食物、药物引起.痛风患者的急性关节炎发作与血尿酸增高有关,而尿酸浓度往往与进食嘌呤高的饮食有直接关系[1].营养治疗目的是通过限制减少外源性的核蛋白,降低血尿酸水平并增加尿酸的排出,防止痛风的急性发作,减少药物用量.
作者：张敏 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院用药咨询情况,为临床药师做好用药咨询工作提供参考. 方法 对我院2009年药物咨询工作进行回顾性分析,收集整理461例药物咨询资料记录进行分析. 结果 咨询药物分类中以抗感染药多,占23.86%;咨询内容分类中以药物用法用量居多,占27.76%. 结论 药物咨询是临床药学工作的重要内容,专设药物咨询窗口,不仅能促进医护人员与药师之间的合作,而且在医护人员、药师和患者三方之间架起沟通的桥梁,使患者用药更加安全、经济、合理.
作者：陈丽斌 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药. 方法 应用回顾性处方调查方法对1 200张处方用药情况进行分析. 结果 不合理用药处方116张,占处方总数的9.67%.主要表现在药物联合应用不合理和用法不合理等. 结论 我院不合理用药比例较高,主要原因是临床医师缺乏足够的用药知识,药师应协助医师做好合理用药.
作者：曾艳丽 刊期： 2010年第06期
护理管理工作包含着很多内容,预防医院感染则是护理管理工作的重要内容之一.医院感染是伴随医院的建立和发展存在的,以消毒、灭菌和隔离为主的预防和控制医院感染的措施都离不开护理操作.护理工作是预防和控制医院感染的重要环节.重视护理的各个环节管理才能够有效地预防医院感染,同时也能提高医院的医疗护理质量,确保医疗安全.我院是一所以传染病为主的综合性医院,非常重视护理工作中的环节管理,在医院感染管理中取得良好的效果,医院从未发生因护理环节管理不到位所致的医院感染流行和爆发.现将护理工作中应重视的环节管理介绍如下.
作者：刘金凤 刊期： 2010年第06期
目的 探讨采用数字化三维塑形钛网在修补颅骨缺损治疗中的临床价值. 方法 73例颅骨缺损患者使用数字化三维塑形技术修补32 例(A组),传统手工塑形修补41例(B组).比较2组手术、塑形时间,钛钉用量、术后并发症以及患者对术后外观的满意度. 结果 A组手术、塑形时间及钛钉用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症少于B组,患者满意度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损明显优于传统手工塑形颅骨修补,能大程度恢复缺损外形,缩短麻醉及手术时间,操作简便,术后并发症少,提高患者生活质量.
作者：陈东辉；李春国；叶沛；李军；高友好 刊期： 2010年第06期
患者,男,42岁.因带状疱疹2d就诊,有高血压病史6年.查体:神志清楚,语言流畅,血压152/94mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率84次/min,心、肺、腹部无异常,右背中部2处红斑上可见密集小水疱,内容物稍混浊.按带状疱疹治疗,患者仰卧位,给予5％葡萄糖注射液200ml加更昔洛韦注射液250mg静脉滴注,10s后患者自觉后背部有沉重感,迅即自行停止输液,并自述头晕、心悸、咽喉部瘙痒不适,呼吸困难、上下嘴唇麻木、眼前发黑、视物模糊,极度恐惧有濒死感.
作者：赵世华；赵世库 刊期： 2010年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
