张淑云
目的 了解全国咳嗽变异型哮喘(CVA)误诊的现状,提高临床医师对CVA的诊断意识.方法 对被误诊的1 188例CVA患者的诱发因素、诊断方法、临床表现及误诊疾病等进行了回顾性调查研究.结果 CVA患者被误诊为前2位的疾病是急、慢性支气管炎(682例,57.4%)和急性上呼吸道感染(229例,19.3%),其他依次是慢性咽喉炎(113例,9.5%)、肺部炎症(73例,6.1%)、肺结核(23例,1.9%)、鼻后滴漏综合征(19例,1.6%)、心血管疾病(18例,1.5%)、支气管扩张症(18例,1.5%)及胃食道反流(11例,0.9%)等.结论 CVA是一种人们认识不足的疾病,应予以重视,加强鉴别诊断能力,减少误诊的发生.
作者：周锦桃；徐旭东；张伟；孙异锋 刊期： 2010年第09期
目的 探讨剖宫产术后再妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析51例有剖宫产史再妊娠产妇的分娩方式及临床资料.结果 21例(41.2%)完成了阴道试产,其中17例为助产应用缩宫素,试产成功率高于顺产未用缩宫素的成功率,差异有统计学意义(P＜0.05).再次剖宫产主要指征为:相对头盆不称7例(13.7%),社会因素10例(19.6%),胎位不正3例(5.9%)及胎儿宫内窘迫2例(3.9%).结论 剖宫产术后再妊娠孕妇选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,无明显剖宫产指征的可行阴道试产;根据产程情况合理应用缩宫素,能降低剖宫产率,有阴道分娩禁忌证者应及时再次剖宫产.
作者：张定芳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨宝安区中老年妇女预防骨质疏松症的干预方法.方法 将100例老年骨质疏松症患者采用样本分层随机分配的方法,分为试验组与对照组,每组50例.对照组只进行一般指导;试验组定时随访,并从饮食、运动等生活方式及用药方面进行干预,1年后对所有研究对象进行随访及评价.结果 试验组改变不良的生活方式、提高骨密度、预防骨质疏松症性骨折及生活质量等方面比对照组明显改变,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 连续监测骨密度,进行健康教育及药物指导干预,对改善老年妇女骨质疏松症骨密度值,减少骨质疏松症性骨折,减轻经济负担,提高生活质量有重要作用.
作者：李亚云；席惠玲；周鹏 刊期： 2010年第09期
我院于 2009年1月-2010年1月采用乳宁颗粒联合小剂量三苯氧胺治疗乳腺增生症100例,取得了较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 100例乳腺增生症患者均为女性门诊患者.年龄22～65岁,其中22～40岁58例,41～50岁22例,51～65岁20例.双侧乳腺增生76例,单侧24例.部位:位于乳腺外上象限66例,乳腺外下象限5例,乳腺内下象限4例,乳腺内上象限5例;乳晕16例.病程:7d～15年,平均1.7年 .
作者：杨洪善 刊期： 2010年第09期
目的 探讨抗生素在剖宫产围手术期的应用.方法 110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各55例.观察组于入手术室麻醉诱导期或手术开始后给二联抗生素(头孢曲松钠和替硝唑)静脉滴注,术后不再给抗生素;对照组于术后给予二联抗生素静脉滴注3～5d.观察2组术后体温变化、术后病率、腹部切口感染情况及术后住院时间.结果 2组术后病率、切口感染率、腹部切口感染情况及术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果.
作者：刘英 刊期： 2010年第09期
目的 探讨异位妊娠2种非手术治疗方法的效果.方法 将异位妊娠并有非手术治疗指征的孕妇52例,随机分为2组.A组27例采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射并口服米非司酮;B组25例给予MTX(50mg/m2)单次肌内注射.监测2组血β-hCG水平和附件包块大小情况.结果 A组治愈率、血β-hCG下降≥15%、包块缩小≥30%、血β-hCG转阴时间及附件包块消失时间与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮用药治疗异位妊娠效果好,不良反应少,值得临床推广.
作者：宋筱卫；彭书华 刊期： 2010年第09期
心包填塞征及大量心包积液是一种临床急症,常需反复心包穿刺放液及检查,以解除心包填塞症状,并根据心包积液的性质提供诊断依据.为避免多次心包穿刺给患者带来的危险和痛苦,现多用心包穿刺置管引流术.我科将中心静脉置管术应用于心包腔留置,对大中量心包积液患者施行引流术取得了满意效果.现将有关护理体会报道如下.
作者：胡国鹏 刊期： 2010年第09期
随着高原经济的发展及慢性病防治工作的深入开展,在高原高血压防治中遇到一些实际问题,尤其是高血压管理、健康教育有效实施的难度和高血压防治管理措施的问题,迫切需要探索有效的防治干预措施.本文对高原高血压管理、健康教育及患者的自我管理进行初步评估,并对其影响因素予以分析研究,以便为探索可持续的慢性病自我管理实施机制,提高高原地区高血压防治技能和水平.
作者：高寒琦 刊期： 2010年第09期
在急性左心力衰竭的抢救治疗中,在西医抢救措施基础上配合使用生脉注射液可起到加速肺水肿吸收、收敛汗液、减慢心率、稳心安神、缩短抢救时程、提高抢救成功率的作用,疗效稳定可靠.现报道如下.
作者：刘明高 刊期： 2010年第09期
胸部外伤患者呼吸受限,咳嗽无力,易发生呼吸道并发症,胸部物理疗法排痰是常用的预防、治疗措施.但有些患者惧怕咳嗽引起的胸痛而不敢咳嗽,导致呼吸道分泌物潴留,堵塞部分气道,如处理不及时可发生肺部感染,肺不张,重则危及生命.因此,我科2009年4月-2009年12月对30例此类患者采用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下床头吸痰技术,保证了患者呼吸道的畅通,加快了肺复张,取得了较好的效果.现将操作方法及护理体会报道如下.
作者：冯云 刊期： 2010年第09期
目的 探讨紫草素对人黑素瘤细胞增殖及黑素合成的影响.方法 采用MTT法测定紫草素对人A375黑素瘤细胞增殖的影响,NaOH裂解法测定黑素合成.并分成实验组(紫草素组)、对照组(空白组)和阳性对照组[甲氧沙林(8-MOP)组],对其结果进行比较分析.结果 紫草素浓度在0.25～1μmol/L对人A375黑素瘤细胞增殖无影响(P＞0.05),2μmol/L和4μmol/L的紫草素对于A375黑素瘤细胞的增殖有一定的抑制作用(P＜0.05或P＜0.01).紫草素对于人A375黑素瘤细胞中酪氨酸酶活性呈剂量依赖性激活作用.实验组与对照组比较,0.25、0.5及1μmol/L紫草素对人A375黑素瘤细胞酪氨酸酶活性有激活作用,差异有统计学意义(P＜0.01);且阳性对照组紫草素作用优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组浓度为0.25、0.5及1μmol/L紫草素溶液和阳性对照组与对照组比较,对于人A375黑素瘤细胞中黑素合成有激活作用,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 紫草素对于培养的人黑素瘤细胞酪氨酸酶活性及黑素生成有较强的剂量相关性激活作用.
作者：解士海；黄荣云；赵卫华；黄小雄 刊期： 2010年第09期
子宫内膜异位症近年来发病呈明显上升趋势.由于宫腔操作增多及宫颈各种物理治疗的发展,宫颈子宫内膜异位症不再是一种临床较少见的疾病.随着阴道镜的广泛应用,其诊断率不断提高.笔者将本院近4年间阴道镜门诊诊断的43例宫颈子宫内膜异位症病例的资料分析如下.
作者：王迎春 刊期： 2010年第09期
无痛人工流产术是近几年国内开展的深受患者欢迎的手术方法之一,其原理主要是通过全身或局部麻醉达到镇痛效果[1].我院将氧化亚氮吸入配伍哌替啶静脉滴注用于无痛人工流产手术,收到了较满意的临床镇痛效果,现报道如下.
作者：陈瑛 刊期： 2010年第09期
目的 探讨2组药物保留灌肠对溃疡性结肠炎的效果.方法 对80例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组采取2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+锡类散9g加入生理盐水100ml搅匀保留灌肠;治疗组采取自拟溃结宁汤保留灌肠.结果 治疗组有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠提高了溃疡性结肠炎的治疗效果.
作者：陈利萍；兰春蓉；郑燕萍；陈运超；王楚虹 刊期： 2010年第09期
下颌隆凸修整术是口腔门诊常见手术,由此导致同侧鼓膜穿孔病例罕见,此例报道希望能引起广大口腔科医师的重视,了解其可能原因及相应处理方法,防范类似事件发生.
作者：胡方育 刊期： 2010年第09期
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕处妊娠作为剖宫产的远期并发症越来越受到重视,发病率越来越高,诊断治疗各家报道不一.本文对2003年1月-2009年10月我院就诊的12例剖宫产瘢痕处妊娠孕妇进行回顾性分析,以期探讨更佳的诊治方法,现报道如下.
作者：赵春荣 刊期： 2010年第09期
近几年,笔者利用传统方法采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔内低渗高温热化疗加多巴胺、呋塞米(速尿)治疗恶性腹水11例,疗效较好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料恶性腹水患者11例.男8例,女3例,年龄40～70岁.全部经病理及细胞学诊断.其中肝癌3例,肠道癌6例,卵巢恶性肿瘤2例.
作者：马金华 刊期： 2010年第09期
近年来我国剖宫产率迅速上升已引起广泛关注.北京妇产科医院35年资料分析报道:20世纪60年代剖宫产率＜5%,20世纪70年代末到20世纪80年代为20%,至20世纪90年代上升到40%.据上海市资料:全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.4%,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高.
作者：李艳霞 刊期： 2010年第09期
乙型肝炎病毒DNA和血清标志物模式的检测是目前临床分析和判断乙肝患者病情、传染性和疗效分析的主要依据之一.笔者在505例乙肝患者中发现42例特殊血清学模式,现就此与HBV DNA含量的关系作一分析.
作者：张丽 刊期： 2010年第09期
酶(enzyme)在希腊语里,就是存在于酵母(zyme)中的意思.它是一种由生物体内活细胞产生的一种生物催化剂,是细胞赖以生存的基础.细胞新陈代谢包括的所有化学反应几乎都是在酶的催化下进行的.酶催化化学反应的能力叫酶活力(或称酶活性).因为酶是一种活性蛋白质,所以一切对蛋白质活性有影响的因素都影响酶的活性.
作者：许冰；孟晓云；原媛 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
