学术投稿

经皮扩张气管切开术在急危患者中的应用

肖旭

关键词:经皮扩张, 气管切开, 急危患者
摘要:目的 通过比较开放性气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用情况来评价PDT的临床应用价值.方法 采取前瞻性随机性研究方法比较PDT(Portex法)组和OT组在住院期间的并发症发生率、与操作相关的死亡率和操作时间.结果 PDT组的并发症发生率明显低于OT组(P<0.05).OT组与操作相关死亡率为1.5%,PDT组则没有与操作相关的死亡情况发生.OT组平均操作时间(24.2±8.6)min,PDT组平均操作时间为(9.6±3.2)min,PDT操作时间明显比OT短(P<0.01).结论 经皮扩张气管切开术可在床旁进行,操作时间短,并发症少,明显优于开放性气管切开术,可在严密监护下广泛应用于急危患者.
临床合理用药杂志相关文献
  • 催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足的疗效观察

    目的 观察催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效.方法 将358例产后乳汁分泌不足的妇女随机分成A、B 组,A组用催乳合剂治疗,B组不服用任何促乳汁分泌的药物.2组均及时有效地进行按需哺乳.结果 A组总有效率97.83%,明显高于B组(P<0.05).结论 催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足疗效确切,值得推广.

    作者:郭永泽;葛素兰;李淑霞;杨献英;王建华 刊期: 2009年第01期

  • 沐舒坦联合利巴韦林治疗小儿支气管肺炎疗效分析

    目的 探讨治疗小儿支气管肺炎100例的临床用药疗效.方法 将100例支气管肺炎患儿随机分为沐舒坦联合利巴韦林氧气雾化吸入组(试验组)60例和对照组40例(超声雾化吸入法)进行研究.结果 试验组在缓解喘憋、促进哮鸣音吸收及缩短咳嗽持续时间上明显优于对照组(P<0.05),试验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为70.0%,2组有显著性差异(P<0.01).结论 沐舒坦联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,值得临床推广.

    作者:邓鸣林;杨建 刊期: 2009年第01期

  • 正交法考察盐酸洛美沙星葡萄糖注射液制备工艺

    目的 对盐酸洛美沙星葡萄糖注射液生产工艺过程的影响因素进行实验考察,寻求佳生产工艺.方法 通过正交设计考察pH、加炭量、温度和加热时间4个因素对盐酸洛美沙星含量的影响,选用L16(45)正交表进行实验.结果 活性炭对盐酸洛美沙星有明显吸附作用,在pH值为4.8,加炭量为0.02%,温度为50℃及加热时间为10min的优化条件下,活性炭对盐酸洛美沙星的吸附量小.结论 生产过程中应对上述影响因素进行控制,提高产品质量.

    作者:朱虹;王森 刊期: 2009年第01期

  • 通心络胶囊治疗老年脑动脉硬化的临床研究

    目的 观察老年脑动脉硬化患者应用通心络胶囊治疗疗效,评价患者临床症状改善情况. 方法收集整理我院近3年老年脑动脉硬化患者124例,随机分为2组,每组62例.治疗组给通心络胶囊口服,观察用药前、后血脂水平,同时观察临床症状改善情况. 结果治疗组用药3个月后,血TC、TG、LDL-c较用药前明显下降(P<0.01﹚,HDL-c则升高(P<0.05﹚,临床症状获得不同程度改善. 结论老年脑动脉硬化患者应用通心络胶囊有较好的调脂疗效,可改善患者的临床症状,值得推广应用.

    作者:李晓明;闫莉;张华 刊期: 2009年第01期

  • 硫酸长春新碱外渗后发生迟发效应1例

    患者,女,31岁,3岁时因注射链霉素致聋,有吸毒史,因确诊非何杰金恶性淋巴瘤1月余,拟行第2疗程化疗入院.入院后遵医嘱给予CHOPA方案化疗,因血管穿刺困难,本次化疗在右肘上3cm的贵要静脉穿刺成功,0.9%氯化钠注射液20ml+硫酸长春新碱2mg静脉注射,推药过程中回抽有回血,阻力不明显,针头前方无明显肿胀,当药物推注10ml时,患者表情略显痛苦,立即停止注射,掀开输液胶贴,穿刺部位皮下可扪及2.0cm×3.0cm肿块.

    作者:唐鹰 刊期: 2009年第01期

  • 布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的 评价布托啡诺超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下胆囊切除术的镇痛效果.方法 选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分为2组(n=20),布托啡诺超前镇痛组(Ⅰ组):麻醉前静脉注射布托啡诺30μg/kg超前镇痛;对照组:麻醉前静脉注射生理盐水.在手术结束后0.5、2、4、8、16、24h测定VAS评分(视觉模拟评分),观察镇痛效果;同时记录术中瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后清醒评分及术后嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率.结果 术后VAS评分及术中瑞芬太尼用量Ⅰ组<Ⅱ组(P<0.05);拔管时间及拔管后清醒评分Ⅰ组>Ⅱ组但无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应发生率均较低.结论 布托啡诺超前镇痛能够弥补瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术术后镇痛不足的缺点,安全有效,值得临床采用.

    作者:潘云松;殷政 刊期: 2009年第01期

  • 外伤性硬膜下积液47例治疗体会

    外伤性硬膜下积液在基层医院是一种常见的疾病,临床上可保守观察治疗,抑制脑脊液分泌,促进脑积液吸收治愈,当积液进行性加重并有占位效应时,应选择手术治疗治愈.

    作者:曾令春;陈俊 刊期: 2009年第01期

  • 鼻腔及鼻副窦内生性乳头状瘤病理分析

    目的 对10例鼻腔及鼻副窦内生性乳头状瘤进行分析.方法 从临床表现、病理形态及鉴别诊断,结合文献加以分析讨论.结果 肿瘤均表现为黏膜下呈乳头状倒生,表面粗糙不平,颗粒状或乳头状,有的表面光滑息肉状.病理形态:由呼吸性上皮增生变厚并向间质生长,形成分枝状,指状隐窝或实性无角化细胞巢团状.结论 本病的发病与HPV感染有直接关系.

    作者:谢成辉 刊期: 2009年第01期

  • 强化教学管理提高教学质量

    近年来,随着招生数量的不断增加,高等医学院的教学资源出现了相对不足的现象[1].为了解决这一难题,各医学院纷纷与地方医院联合成立了非直属附属医院(简称非直属附院),并在非直属附院实施临床课程全程教学.

    作者:王国辉;骆晓鸿;曾永竹;袁博 刊期: 2009年第01期

  • 静脉留置针应用及护理

    静脉留置针又称套管针,近年来已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.其特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁.现就其应用及护理综述如下.

    作者:马秀红 刊期: 2009年第01期

  • 时辰药理学与临床合理用药

    生存于自然环境中的生物机体,与外环境有着密切关系,是一个向外环境开放的系统.环境的变化必然影响其生命活动.生物机体的生命活动必定会有适应环境的上述周期性变化的特征,即发生相应的周期性变化.

    作者:刘志强 刊期: 2009年第01期

  • 杓型与非杓型原发型高血压患者的C反应蛋白水平比较

    目的 比较杓型原发性高血压患者与非杓型原发型高血压患者C反应蛋白(CRP)水平.方法 测定82例杓型原发性高血压患者和64例非杓型原发型高血压患者的CRP浓度.结果 杓型原发性高血压组的C反应蛋白浓度显著低于非杓型原发型高血压组(P<0.05).结论 高血压昼夜节律消失与C反应蛋白水平呈正相关.

    作者:申艺冬;苑冰 刊期: 2009年第01期

  • 洁净手术室的管理

    随着医学的不断进步与发展,外科手术领域的扩大,高、难、尖手术项目的开展,对手术室空气及环境条件的要求越来越高.我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的县级综合性医院.

    作者:彭远帆 刊期: 2009年第01期

  • 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察

    目的 观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效.方法 100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组(治疗组)和对照组,观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响.结果 治疗组左室射血分数显著提高,2组比较有统计学意义(P<0.05),心律失常在治疗1、6个月后均明显减少.而对照组室性心律失常无明显变化,2组比较有统计学意义(P<0.01).结论 曲美他嗪可以明显减少心力衰竭患者的心律失常.

    作者:阳家长 刊期: 2009年第01期

  • 丙泊酚、芬太尼复合麻醉人工流产术不良反应的观察护理

    丙泊酚、芬太尼复合麻醉具有诱导快、作用强、苏醒快的特点,是门诊无痛人工流产的主要麻醉方法[1].其优点是人工流产时患者不再忍受剧烈疼痛,更好地保护广大女性的身心健康.

    作者:周霞 刊期: 2009年第01期

  • 固金解毒方联合化疗治疗晚期肺癌的临床研究

    目的 观察固金解毒方联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效.方法 90例中医辨证为气阴两虚型患者随机分为3组,固金解毒方加化疗组(中药加化疗组)30例,化疗组30例,固金解毒方中药组30例.3组均以21d为1周期,3个周期为1个疗程,1个疗程结束后,观察3组患者治疗前后的癌灶、生存质量、气虚证候及细胞免疫指标变化情况.结果 中药加化疗组在有效率、生存质量改善、气虚证候改善及细胞免疫等方面均优于化疗组(P<0.05).结论 固金解毒方联合化疗治疗晚期肺癌有较好的增效解毒作用.

    作者:尤家平 刊期: 2009年第01期

  • 思密达减轻红霉素对小儿胃肠反应的观察

    目的 观察思密达减轻红霉素对小儿胃肠反应的效果.方法 将88例需要静脉滴注红霉素的小儿随机分为观察组48例和对照组40例.观察组在静脉滴注红霉素前,口服思密达,对照组则不用药.结果 观察组出现胃肠反应24例,发生率为50.0%;对照组出现胃肠道反应36例,发生率为90.0%.2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 口服思密达能有效地减轻红霉素的胃肠反应.

    作者:杨立然 刊期: 2009年第01期

  • 胃肠道腺癌组织中nm23与Ki67、ToPoⅡ的表达情况分析

    目的 探讨nm23与Ki67、ToPoⅡ在消化道腺癌中的表达情况.方法 用Envision免疫组织化学方法检测nm23与Ki67、ToPoⅡ在消化道89例腺癌中的表达,并对结果进行判断分析.结果 nm23总阳性率为95.5%(85/89),高-中分化癌阳性率93.8%(60/64),低分化癌阳性率为100%.Ki67总阳性率为91.0%(84/89),高-中分化癌阳性率92.1%(59/64),低分化癌阳性率为88.0%(22/25).ToPoⅡ总阳性率为84.3%(75/89),高-中分化癌阳性率81.2%(52/64),低分化癌阳性率为92.0%(23/25).nm23与Ki67有负相关性,随nm23阳性强度的增加,Ki67阳性强度降低(P<0.05).nm23与ToPoⅡ无相关性(P>0.05).结论 nm23与Ki67呈负相关,与ToPoⅡ无相关性.

    作者:王代文;唐治蓉;朱华容 刊期: 2009年第01期

  • 心脏瓣膜置换术20例的临床护理

    2001年1月-2006年1月我院开展的心脏瓣膜置换术患者20例,经过及时治疗,周密护理,均痊愈出院.现将护理体会报道如下.

    作者:朱阿呷 刊期: 2009年第01期

  • 活血散外敷治疗四肢急性软组织损伤98例分析

    急性软组织损伤是临床常见病、多发病.2000年1月-2006年1月,笔者用活血散外敷治疗四肢急性软组织损伤98例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:张光辉 刊期: 2009年第01期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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