杨柳；宋华淼；徐珀；杨蕾；彭飞
目的 研究睡眠调节中枢下丘脑腹外侧视前区(VLPO)与觉醒调节关键区域结节乳头体核(TMN)之间的联系在大鼠睡眠-觉醒周期调控中的作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为对照组(TMN+ACSF&VLPO+ ACSF组)与实验组(TMN+ ACSF&VLPO+ L-Glu组,TMN+ Bic&VLPO+ ACSF组,TMN+Bic&VLPO+L-Glu组),采用脑立体定位技术确定大鼠VLPO以及TMN插管位置并进行核团内微量注射和多导睡眠描记技术等方法观察和记录大鼠睡眠的变化.结果 与TMN+ACSF&VLPO+ACSF组(n=8)相比,TMN+ACSF&VLPO+L-Glu组(n=7)VLPO内微量注射L-谷氨酸(L-Glu)可使大鼠觉醒减少(42.30±3.75,P＜0.01),非快动眼睡眠(NREM)和总睡眠时间(TST)增多(61.97±3.41,P＜0.01；77.68±3.74,P＜0.01),快动眼睡眠(REM)无明显改变,差异无统计学意义；与TMN+ACSF&VLPO+L-Glu组(n=7)相比,TMN+Bic&VLPO+L-Glu组(n=8)中荷包牡丹碱(Bicuculline,Bic)和L-Glu相继分别微量注射于TMN和VLPO后,大鼠觉醒增加(79.22±3.93,P＜0.01),NREM(34.82±3.23,P＜0.01)和REM(5.97± 1.10,P＜0.05)以及TST(40.79±3.92,P＜0.01)减少,即TMN注射Bic可拮抗L-Glu在VLPO引起的促睡眠作用.结论 VLPO可通过GABAA受体抑制TMN神经元活动而产生促睡眠作用.
作者：吴芳；张瑾；丁睿；江传玮；解敏；许奇；丁丁；王烈成 刊期： 2014年第02期
目的 运用静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)度中心度(degree centrality,DC)的分析技术,从网络节点的角度对注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童与正常儿童进行比较研究,探讨ADHD功能脑区的病理机制.方法 学龄期ADHD患儿与正常儿童各30名分别进行静息态fMRI扫描,使用度中心度的方法进行数据分析.结果 ADHD组DC值较正常组低的脑区,右侧后扣带回、左内侧额上回、右侧顶下小叶、右侧额中回、左侧额上回、右侧额上回(t=-5.21,-3.53,-4.87,-4.21,-3.56,-4.06),组间差异有统计学意义(P＜0.05)；ADHD组DC值较正常组高的脑区,小脑前叶、右侧枕中回、左侧中扣带回、右侧中扣带回(t=4.27,4.25,4.80,5.33),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在默认网络及前额叶区域DC值的降低引起中心结构的破坏,认为与ADHD患儿在记忆认知、执行控制等方面的障碍有关；在DC值增高的脑区,可能与ADHD脑功能失调代偿作用,引起执行控制障碍、注意力下降等症状有关.静息态功能磁共振度中心度技术为多动症儿童认知障碍的研究提供了一种新的方法.
作者：江凯华；沈惠娟；李红新；高敏；易阳；吴婷；屠文娟；张琴芬；董选 刊期： 2014年第02期
军事飞行人员所从事的飞行活动是现代社会中复杂的劳动类型之一,由于其职业的特殊性使他们在平时的工作和生活中存在许多可能影响身心健康的因素,如训练任务重、安全压力大、人际交往少和职业认同不高等,由此容易产生焦虑、抑郁、敌对等心理问题.这些问题若得不到及时的处理,会影响他们的心理健康水平,重者还可能成为飞行安全隐患,因此需要对这些问题进行有针对性的心理训练.目前许多国家的空军把心理训练也纳入军事训练当中,作为军事训练的一项重要内容.据资料显示,每年心理训练的时间和内容占整个军事、政治训练的比例,美军达到14％,英军为13％,前苏军为12.8％,法军为9％,日军为7.8％.但传统的心理训练存在耗时长、见效慢、人员要求较高等问题,不符合飞行部队的现状.因此迫切需要寻找一种受众面广、耗时少、见效快的心理训练方式.
作者：杨柳；宋华淼；徐珀；杨蕾；彭飞 刊期： 2014年第02期
良好的支持系统可以保护危机当事人免于自杀的危险[1-2].心理热线能作为危机人员的社会支持资源,能提供及时、方面、匿名的服务,达到安抚情绪、消除危机、预防自杀的效果[3],也能在突发社会事件提供心理援助[4-5].与此同时,心理热线亦能起到心理保健的宣传作用,提高人们的生活质量.心理热线接线员作为一线人员,提供直接的服务,然而,国内对其的研究不多,主要涉及对接线员专业背景的描述:接线员主要由精神科、其他临床医学工作者和社会工作者等组成.
作者：李小平；王建玉；张海音；张冰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)对脑缺血大鼠神经功能及碱性成纤维生长因子(bFGF)蛋白和bFGF mRNA表达的影响.方法 72只SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血组和IGF-1治疗组,制备脑缺血模型,分别于脑缺血后12h、24 h、3d、7d采用改良mNSS评分量表评价大鼠的运动、感觉、平衡功能及反射等神经功能,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑缺血皮层bFGF蛋白表达的变化,采用RT-PCR方法检测各组大鼠脑缺血皮层bFGF mRNA表达的变化.结果 在12h、24 h、3d、7d各时间点,IGF-1治疗组的mNSS评分值[(8.67±1.21)分,(7.50±1.52)分,(4.33±1.03)分,(3.67±1.37)分]均低于脑缺血组[(11.0±1.26)分,(9.83±1.33)分,(7.83±1.17)分,(7.17±1.72)分](P＜0.05).IGF-1治疗组各时间点bFGF蛋白表达均较脑缺血组升高(P＜0.05),尤其是脑缺血后12h有统计学意义(P＜0.01).IGF-1治疗组各时间点bFGF mRNA表达均较脑缺血组高(P＜0.05),脑缺血后24 h有统计学意义(P＜0.01).结论 IGF-1可促进脑缺血大鼠的神经功能恢复,可能与调控bFGF蛋白和bFGF mRNA表达有关.
作者：郭丽；郭艳峰；赵宗茂；马树成；孙国柱；刘晓鹏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨精神分裂症患者攻击行为的相关危险因素.方法 对入院178例精神分裂症患者按入院前有无攻击行为分为攻击组和无攻击组,两组分别从年龄、性别、文化、病程、既往攻击行为等一般情况、简明精神病量表和艾森克个性问卷方面进行单因素对照分析和多因素回归分析.结果 (1)经单因素分析,攻击组病程[(7.73±6.67)年]显著长于非攻击组[(5.22±5.47)年](t=2.631,P＜0.01)；攻击组BPRS中的敌对猜疑因子得分[(13.73±3.098)分]高于非攻击组[(11.47±3.93)分](f=4.063,P＜0.01),焦虑因子得分[(7.18±3.583)分]低于非攻击组[(8.70±3.89)分](t=2.679,P＜0.01);EPQ的E量表分攻击组[(11.99±4.340)分]显著高于非攻击组[(10.67±4.293)分](t=1.990,P＜0.01)；攻击组既往有攻击行为的患者所占比例(71.1％)显著高于非攻击组(16％)(x2=39.082,P＜0.01).(2) Logistic分析结果显示,BPRS中的敌对猜疑因子和既往攻击行为史进入回归方程.结论 精神分裂症患者攻击行为的发生主要与其精神症状和既往攻击行为史有关,应积极治疗,控制症状并防止病情反复.
作者：徐芳芳；张金响；陈敏；苏中华；杨志寅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨选择性环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对大鼠脑胶质瘤免疫微环境及生物学行为的影响.方法 建立大鼠脑胶质瘤模型,观察celecoxib治疗后肿瘤大小及大鼠生存期；免疫组化法检测肿瘤组织COX-2、转化生长因子-β(transforming growth factor-beta,TGF-β)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达；流式细胞术检测肿瘤微环境CD4+CD25+T细胞亚群数量；酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清中前列环素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白介素-l0(IL-l0)、白介素-12(IL-12)分泌水平.结果 Celecoxib治疗组肿瘤体积明显小于对照组[(103.67±5.54) mm3,(151.60±8.34) mm3,P＜0.01],并可延长大鼠生存期[(42.87± 1.72)d,(26.13± 1.53)d,P＜0.01],肿瘤组织中COX-2、VEGF及TGF-β蛋白的表达均出现下调,其肿瘤微环境中CD4+CD25+T细胞亚群比例明显降低(5.32％,7.84％,P＜0.05).血清中PGE2与IL-10水平明显下降[(223.66±33.79)pg/ml,(344.15±41.09) pg/ml,(98.69± 10.99) pg/ml,(133.37± 13.15) pg/ml,P＜0.01],而IL-12分泌明显增多[(237.20±37.31) pg/ml,(117.90±19.20) pg/ml,P＜0.01].结论 Celecoxib可通过多种途径改善肿瘤局部免疫微环境,从而改变肿瘤的生物学行为,延缓肿瘤发展,并为肿瘤治疗提供良好的基础环境.
作者：田苗；张向萍；张洪涛；修春明；崔广强；迟楠；王云波；汤国太 刊期： 2014年第02期
心理应激是运动员训练和赛前常见的现象.研究发现34.15％的运动员存在轻度的心理问题,而焦虑抑郁情绪、担心比赛失利等心理应激的因素对训练比赛成绩有明显影响[1].因此,对运动员心理应激进行干预,对提高竞技体育水平有重要意义.国内外研究比较公认认知行为技术对运动员心理应激干预有良好效果,然而既往研究大多以高水平专业运动员为研究对象,且使用认知、生物反馈、音乐等多种方法综合干预,需要较高的心理干预技术水平[2-3].这一现状使其研究结果在大众竞赛运动中的应受到限制.结合心理训练程序的生物反馈系统以其简单易操作在临床患者、军人中有良好应用,在大学生运动员群体的研究尚未见报道[4-5].本研究以遵义医学院参加贵州省大学生运动会的大学生运动员为研究对象,探讨生物反馈训练对大学生运动员赛前心理应激的干预效果.
作者：田峰；欧薇；张海；史玉梅 刊期： 2014年第02期
目的 调查体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况并探讨其影响因素,为制定有效干预措施提供参考.方法 采用自行设计的患者一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷对广东省4所“三甲”医院心血管外科的208例体外循环心脏瓣膜手术患者分别在术前1d、出院前1d进行调查.结果 体外循环心脏瓣膜手术患者术前1d疾病不确定感的总体均分为(99.09±11.41)分,92.3％的患者疾病不确定感水平处于中等.出院前1d疾病不确定感的总体均分为(90.33±10.32)分,91.8％的患者疾病不确定感水平处于中等.年龄、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、乐观及屈服对疾病不确定感水平有显著正向影响,家庭平均月收入、自强、心理韧性总分及面对应对方式对患者疾病不确定感水平有显著负向影响.结论 体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平处于中等,年龄、家庭平均月收入、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、心理韧性与应对方式是疾病不确定感水平的主要影响因素.
作者：李亚洁；谢文鸿；李梅；余艳；林康兴；潘永毅；庄素华 刊期： 2014年第02期
目的 了解辖区内医务人员对食源性疾病的认知度和态度、行为的现状.方法 采用随机整群抽样方法,对辖区内三甲医院和社区医院的医务人员进行问卷调查.结果 共调查332名医务人员,普遍缺乏食源性疾病相关知识,合格率为34.33％,而诊疗态度及诊疗行为合格率达到88.88％和98.19％.三甲医院医务人员在食源性疾病相关知识的得分[(6.49±2.18)分]低于社区卫生服务中心医务人员[(7.04±2.26)分],差异有统计学意义(P＜0.05),而在诊疗态度及诊疗行为方面的得分两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强食源性疾病相关知识的宣贯有助于医务人员改善对食源性疾病警觉态度,进而有助于改善监测漏报行为.
作者：陈志；朱紫杭；周文；余少珍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性应激对抑郁模型大鼠海马线粒体解偶联蛋白4(UCP4)及Bcl-2蛋白表达的影响.方法 应用慢性轻度不可预见性的应激制作抑郁症大鼠模型,随机分成2组:对照组、模型组.用流式细胞术分别检测海马组织细胞凋亡率、线粒体膜电位；用酶标仪检测乳酸脱氢酶(LDH)含量；用免疫组化检测神经细胞数目；用Western blot法检测UCP4及Bcl-2蛋白表达水平.结果 慢性应激干预后,模型组中海马神经细胞凋亡率[(4.35±0.19)％]和LDH含量[(445.5±91.70)U/mg)]明显升高,与正常对照组[(0.34±0.06)％,(167.2±63.40) U/mg)]相比,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比[(72.50±4.25)个],模型组中海马组织神经细胞数目[(45.30±2.54)个]和线粒体膜电位有所下降.模型组中UCP4及Bcl-2蛋白水平表达下调.结论 抑郁症大鼠海马组织存在明显的神经元凋亡坏死,这可能与线粒体膜电位下降,UCP4及Bcl-2蛋白表达下调有关.
作者：常庚；许晶；张文娣；牟真；常翼 刊期： 2014年第02期
目的 编制新兵积极心理品质评估问卷.方法 通过文献查阅、经验访谈和专家评议,形成新兵积极心理品质评估问卷的结构模型和80条初始条目.某部队972名新兵完成了新兵积极心理品质评估问卷,其中220名新兵还完成了抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和90项症状清单(SCL-90)的评定,间隔一个月后350人接受新兵积极心理品质评估问卷重测.结果 新兵积极心理品质评估问卷内部一致性系数为0.953；分半信度系数经Spearman-Brown公式矫正后为0.894；重测信度0.660；验证性因素分析的模型拟合指数良好(x2/df=1.836,RMSEA=0.062,GFI=0.975,AGFI=0.942,NFI=0.984,IFI=0.993,NNFI=0.988,CFI=0.993)；问卷总均分与SDS、SAS和SCL-90得分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估新兵的积极心理品质.
作者：雷美英；陈海燕；李红政；周宏奎；赵立琼；李杰锋；刘耿；张志文 刊期： 2014年第02期
老年抑郁症(late life depression,LLD)是指老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,常伴随认知功能损害[1],近年来老年抑郁症认知功能损害逐渐得到人们关注,本文简要综述老年抑郁症认知功能损害主要领域,并阐述各认知功能领域间相互关系以及抗抑郁药治疗与认知功能相互影响,为伴有认知功能损害的老年抑郁症患者临床治疗提供有价值的信息.
作者：廖文象；张向荣；张志珺 刊期： 2014年第02期
重性精神疾病(Serious Mental Illness,SMI),如精神分裂症,双相情感障碍和重性抑郁障碍等不仅严重影响患者的人际关系、工作和独立生活的能力,同时也是造成患者躯体疾病患病率和死亡率不断升高的一个重要危险因素.目前,SMI患者的躯体健康状况十分严峻,躯体共病的发生率不断升高,已经成为21世纪医学研究的严峻挑战[1].
作者：马欣荣；侯彩兰；贾福军 刊期： 2014年第02期
目的 探索注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的平衡功能与注意力之间的相关性,指导临床干预和训练ADHD.方法 采用Sunlight公司生产的Tetrax平衡仪,对124例6.0～ 14岁ADHD儿童及对照组进行平衡功能测试,同时采用持续操作性测试(CPT)评估儿童注意力情况,分析平衡功能与注意力的相关性.结果 (1)ADHD儿童平衡功能与正常儿童有差异.小学低年级组ADHD儿童在F1、F2-F4和F5-F6频段的傅立叶参数数值明显高于正常对照组(P＜0.05)；小学高年级组ADHD儿童在F2-F4和F5-F6频段的傅立叶参数数值高于对照组(P＜0.05)；初中组ADHD儿童在四个频段的傅立叶参数与正常对照组无统计学差异.(2)ADHD儿童平衡功能与注意力的相关性:小学低年级ADHD儿童综合注意力商数与F2-F4、F5-F6、F7-F8存在负相关(P=0.018,0.009,0.010;rs=-0.146,-0.203,-0.189),视觉注意力商数与F1、F2-F4、F7-F8存在负相关(P=0.043,0.039,0.046;rs=-0.062,-0.071,-0.112)；小学高年级ADHD儿童综合注意力商数与F5-F6、F7-F8存在负相关(P=0.015,0.033;rs=-0.217,-0.172),视觉注意力商数与F1、F7-F8存在负相关(P=0.037,0.045；rs=-0.051,-0.101)；初中组ADHD儿童视觉注意力商数与F7-F8存在负相关(P=0.038；rs=-0.114).结论 ADHD儿童的平衡功能比正常儿童差,ADHD儿童平衡功能逐渐发育成熟；ADHD儿童平衡功能与注意力(尤其是视觉注意力)存在内在联系.
作者：魏艳；张枫；杨洁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分阶段控烟手册在长沙市社区吸烟者中的应用效果.方法 采取多级整群抽样方法抽取湖南省长沙市岳麓区6个居民社区符合标准的159例吸烟者,按居民所在社区随机分为两组,共分得干预组77例,对照组82例.分别在基线(V0)、干预1个月(V1)、干预3个月(结束,V3)、随访(基线后第6个月,V6)对两组吸烟者进行同样评估,并分析控烟效果.结果 干预后,干预组在干预1个月、3个月、随访时的戒烟率分别为12.5％、23.6％、20.8％,干预组组内吸烟者在不同时点(V0、V1、V3、V6)的每日吸烟量、尝试戒烟24 h及7d以上次数、戒烟率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于跨理论模型的分阶段干预手册,能够使吸烟者每日吸烟量减少,尝试戒烟次数增加,使吸烟者所处变化阶段向积极阶段推进,戒烟率增加,是吸烟者、社区戒烟门诊的恰当戒烟选择之一.
作者：唐婧琼；焦娜娜；李晶；雷阳；张六一；张静平 刊期： 2014年第02期
目的 评价中文版护生核心能力量表(CINS)信、效度.方法 采用经Brislin法翻译并修订的中文版CINS,对266名护理本科生进行调查,运用SPSS17.0进行统计分析.结果 中文版CINS总量表的Cronbachs'α系数为0.966,各维度Cronbachs'α系数为0.827～0.951,Guttman分半信度为0.828,各维度Guttman分半系数为0.724～0.942,重测信度为0.737,内容效度为0.956,量表各维度间的相关系数为0.491～0.781(P＜0.01),各维度与总量表之间的相关系数值为0.738～ 0.884(P＜0.01).探索性因子分析抽取5个因子,累计解释的总方差为66.404％.结论 中文版CINS具有较高的信、效度,可用于护生核心能力的评估.
作者：廖瑞雪；刘彦慧；王媛婕；高佳 刊期： 2014年第02期
情绪语境主要由情绪词汇、语句等情绪性语言刺激诱发[1].通过影响读者的情绪,从而对阅读中注意、认知加工、理解、记忆等多个环节起到调节作用.传统的心境一致性效应研究重点考察了情绪启动对词汇内隐、外显记忆的影响[2].近年,研究者开始关注自然语言阅读理解中情绪语境对词汇即时加工的心境一致性效应.现有研究证实了语境的心境一致性效应可能来自三个不同层面的影响机制,一是自动化情绪效价激活影响词汇通达;二是通过改变内隐情绪状态对认知加工进行自动调节;三是通过情绪语义期待影响加工整合的认知努力.本文以此为线索,梳理了词汇、语句、语篇等不同信息水平下情绪语境对词汇加工心境一致性效应的研究成果、研究方法.并试图提出存在的问题,对未来的研究方向进行展望.
作者：詹燕徽 刊期： 2014年第02期
目的 探索系统家庭动力学自评问卷亲子报告的一致性及其影响因素.方法 应用系统家庭动力学自评问卷(self-rating scale of systemic family dynamics,SSFD)研究了639例10～18岁正常儿童及其父母对家庭动力学评价的一致性,以及可能的影响因素.结果 父母与子女对SSFD四个维度的评分差异有统计学意义,父母对家庭气氛、个性化和疾病观念三个维度的评分低于子女的评分(均P＜0.01),而父母对系统逻辑的评分高于子女的评分(P＜0.01)；父母与子女对SSFD的报告呈正相关性,但一致性程度为中等偏下水平(r=0.15～0.38,均P＜0.01).一致性水平由高到低分别为家庭气氛、个性化、系统逻辑、疾病观念.父母及子女年龄对SSFD亲子报告的一致性有影响.结论 虽然父母与子女对SSFD的报告均可用来对家庭动力学进行评定,但需注意年龄及亲子评分的差异性对研究结果的影响.
作者：陈一心；李沙沙；陈建平；陈图农；詹明心 刊期： 2014年第02期
目的 探讨卵巢切除联合束缚应激对小鼠抑郁样行为的诱导是否有协同作用,小鼠抑郁样行为是否伴随海马齿状回颗粒下区(SGZ)神经前体细胞状态的变化.方法 C57B/L小鼠40只,随机分为4组,单纯卵巢切除组,单纯束缚应激组,卵巢切除联合束缚应激组,假手术组.束缚应激21 d后,通过旷场实验、蔗糖偏好实验、强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为反应.免疫组织化学方法检测海马SGZ区Ki67及DCX表达,并做细胞计数.结果 卵巢切除联合束缚应激21d后体质量为(18.70±0.25)g,和假手术组[(20.96±0.24)g]比较差异有统计学意义.卵巢切除联合束缚应激21 d后,强迫游泳时间延长至(165.60±9.60)s,和假手术组[(140.28± 12.30)s]比较差异具有统计学意义(P＜0.05),同时可见探索行为减少,蔗糖偏好率下降,单独卵巢切除或束缚应激对小鼠抑郁样行为影响相对较小.卵巢切除联合束缚应激导致小鼠SGZ区Ki67阳性细胞数为8.6± 2.4/section,DCX阳性细胞数为4.2±1.4/section,和假手术组[Ki67为(16.7±2.5/section)；DCX为(12.6±2.3/section)]比较,明显减少(P＜0.05).结论 雌激素水平低下联合束缚应激对抑郁发病有协同作用,并抑制海马SGZ区神经前体细胞功能状态.
作者：莫晓丹；王芳；许辉；尹洁；宋焱峰；景玉宏 刊期： 2014年第02期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
