唐婧琼；焦娜娜；李晶；雷阳；张六一；张静平
目的 探讨分阶段控烟手册在长沙市社区吸烟者中的应用效果.方法 采取多级整群抽样方法抽取湖南省长沙市岳麓区6个居民社区符合标准的159例吸烟者,按居民所在社区随机分为两组,共分得干预组77例,对照组82例.分别在基线(V0)、干预1个月(V1)、干预3个月(结束,V3)、随访(基线后第6个月,V6)对两组吸烟者进行同样评估,并分析控烟效果.结果 干预后,干预组在干预1个月、3个月、随访时的戒烟率分别为12.5％、23.6％、20.8％,干预组组内吸烟者在不同时点(V0、V1、V3、V6)的每日吸烟量、尝试戒烟24 h及7d以上次数、戒烟率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于跨理论模型的分阶段干预手册,能够使吸烟者每日吸烟量减少,尝试戒烟次数增加,使吸烟者所处变化阶段向积极阶段推进,戒烟率增加,是吸烟者、社区戒烟门诊的恰当戒烟选择之一.
作者：唐婧琼；焦娜娜；李晶；雷阳；张六一；张静平 刊期： 2014年第02期
目的 检测美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)患者脑神经递质功能及脑功能指数,了解其大脑功能的变化特点.方法 应用脑涨落图仪(EFG)采集58例MMT患者及44例健康成年人的脑电功率信号,分析MMT患者脑神经递质变化的特点及各神经递质与脑功能状态的相关性.结果 (1)与对照组相比,MMT组的神经递质实测功率普遍降低,其中γ-氨基丁酸(GABA)[(17.73±3.54)μV2 vs.(121.48±44.64) μV2,P＜0.01)、谷氨酸(Glu)[(42.18±12.84) μV2 vs.(105.31±34.95) μV2,P＜0.05]均差异有统计学意义.(2) MMT组的GABA[(17.10±51.72)μV2 vs.(78.67±10.93) μV2,P＜0.001]、Glu[(30.48±21.61) μV2 vs.(69.23±42.26) μV2,P＜0.001]相对功率降低,差异有统计学意义；而五羟色胺(5-HT)[(297.18±31.54)μV2 vs.(280.18±31.54) μV2,P＜0.01]、乙酰胆碱(Ach)[(235.08±37.72) μV2 vs.(217.23±40.60) μV2,P＜0.05]、去甲肾上腺素(NE)[(164.11±33.05) μV2 vs (146.39±30.80) μV2,P＜0.01]、多巴胺(DA)[(98.87±22.48) μV2 vs.(91.49±21.04) μV2,P＜0.05]则升高,均差异有统计学意义；(3) MMT组的全脑总功率低于对照组[(1012.01±195.09) μV2 vs.(1775.94±458.99) μV2,P＜0.01],差异有统计学意义；兴奋抑制指数(2.19±1.46 vs.0.99±0.47,P＜0.001)及相对熵[(89.45±9.71)％ vs.(75.48±9.97)％,P＜0.01]高于对照组,均差异有统计学意义；(4)MMT组各种神经递质功率与全脑总功率均具有正相关,均差异有统计学意义(P＜0.001),Glu与兴奋抑制指数(r=0.264,P＜0.05)、NE与血管舒缩指数则有正相关,均差异有统计学意义(r=0.269,P＜0.05),5-HT(r=-0.276,P＜0.05)和DA(r=-0.375,P＜0.01)分别与相对熵存在负相关,均差异有统计学意义.结论 MMT患者的大脑功能显著降低,神经递质的兴奋性和抑制性明显失衡.
作者：龚斌；朱千 刊期： 2014年第02期
目的 初步编制进取豁达问卷,评价其信度和效度.方法 在根据前期研究、查阅相关文献、专题小组讨论和问卷调查的基础上初步形成进取豁达问卷的理论结构,运用探索性因素分析、主成分分析和信效度检验方法对广东省1656例被试的进取豁达心理行为特点进行了分析,验证该问卷理论结构的合理性.结果 进取豁达问卷由积极进取和豁达宽容2个因子共23个条目组成,累积贡献率为41.836％；2个因子和总问卷的Cronbach's α系数分别为0.812、0.808和0.803,分半信度均为0.861,重测信度分别为0.825、0783和0.710；参照16PF人格问卷的敢为性因子和稳定性因子的校标效度为0.623和0.728,该问卷具有较好的信度和效度.结论 初步完成进取豁达问卷的编制,且验证性分析证明该问卷具较好的信度和效度.
作者：杨润涛；黄雪薇；庞锐；林冬娜；邱旻；陈淑靖；谢伟烨；翁柳娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨卵巢切除联合束缚应激对小鼠抑郁样行为的诱导是否有协同作用,小鼠抑郁样行为是否伴随海马齿状回颗粒下区(SGZ)神经前体细胞状态的变化.方法 C57B/L小鼠40只,随机分为4组,单纯卵巢切除组,单纯束缚应激组,卵巢切除联合束缚应激组,假手术组.束缚应激21 d后,通过旷场实验、蔗糖偏好实验、强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为反应.免疫组织化学方法检测海马SGZ区Ki67及DCX表达,并做细胞计数.结果 卵巢切除联合束缚应激21d后体质量为(18.70±0.25)g,和假手术组[(20.96±0.24)g]比较差异有统计学意义.卵巢切除联合束缚应激21 d后,强迫游泳时间延长至(165.60±9.60)s,和假手术组[(140.28± 12.30)s]比较差异具有统计学意义(P＜0.05),同时可见探索行为减少,蔗糖偏好率下降,单独卵巢切除或束缚应激对小鼠抑郁样行为影响相对较小.卵巢切除联合束缚应激导致小鼠SGZ区Ki67阳性细胞数为8.6± 2.4/section,DCX阳性细胞数为4.2±1.4/section,和假手术组[Ki67为(16.7±2.5/section)；DCX为(12.6±2.3/section)]比较,明显减少(P＜0.05).结论 雌激素水平低下联合束缚应激对抑郁发病有协同作用,并抑制海马SGZ区神经前体细胞功能状态.
作者：莫晓丹；王芳；许辉；尹洁；宋焱峰；景玉宏 刊期： 2014年第02期
目的 评价内皮抑素联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效及其获益人群.方法 采用随机数字表分层随机方法,将80例肺癌脑转移瘤患者分为联合组和单放组,观察两组患者的近期有效率、总生存时间、脑水肿指数变化、不良反应；同时用免疫组化方法检测80例患者原发病灶中血管内皮生长因子受体2 (VEGFR2)蛋白表达情况,并对以上观察指标进行亚组分析.结果 内皮抑素联合放疗治疗肺癌脑转移瘤,和单纯放疗相比,能够明显改善脑水肿(t=4.9,P=0.000),没有明显的毒副反应(P＞0.05)；在近期有效率方面,在总体人群(n=80)组中虽然有提高(90％ vs 75％,x2=3.11,P=0.07),但差异无统计学意义；然而在VEGFR2阳性亚组(93％ vs 67.7％,x2=6.31,P=0.012)分析中,差异有统计学意义.在总生存率(OS)方面,总人群组(P=0.35,95％ CI:0.25～1.30)和VEGFR2阳性亚组(P=0.109,95％ CI:0.40～ 1.34)中联合内皮抑素治疗,中位生存时间均未见获益.结论 内皮抑素联合放疗同步治疗肺癌脑转移瘤,在VEGFR2蛋白高表达人群中,疗效显著,能够明显改善脑水肿,提高近期有效率,无明显的并发症和毒副反应.
作者：蒋晓东；丁曼华；乔云；刘毅；刘亮；戴鹏；宋大安 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年大学学员的社会支持现况及其与情绪抑郁的关系.方法 整群抽取南宁市老年大学159名55 ～ 79岁的学员,进行社会支持量表和老年抑郁量表的测查.结果 ①社会支持总分(40.92±7.63)分,高于国内常模[(34.56±3.73)分,t=10.515,P＜0.01],社会支持总分、主观支持评分、对支持的利用度评分均高于全国社区心理健康指导示范区(北京西城区)老年人(t=2.064,2.017,9.222；P＜0.05)；②样本中有配偶者的社会支持总分及各维度评分均高于无配偶者(t=5.78,4.956,4.918,3.175; P＜0.01)；③样本组中情绪抑郁的阳性率26.8％,抑郁阳性组的社会支持、主观支持、客观支持3项得分[(37.43±7.41)分,(21.43±4.93)分,(7.67±2.37)分]分均比阴性组低[(42.17±7.35)分,(24.43±4.22)分,(8.78±2.83)分,t=3.585,2.277,3.776；P＜0.05]；④社会支持、客观支持、主观支持评分与抑郁评分呈负相关(r=-0.296,-0.194,-0.307; P＜0.01).结论 老年大学学员的社会支持总体水平较高,社会支持与抑郁症状呈负相关.
作者：谭莉娜；韦波；唐峥华；尹富权；罗晓梅；陆铭羚；王丽芳 刊期： 2014年第02期
心理应激是运动员训练和赛前常见的现象.研究发现34.15％的运动员存在轻度的心理问题,而焦虑抑郁情绪、担心比赛失利等心理应激的因素对训练比赛成绩有明显影响[1].因此,对运动员心理应激进行干预,对提高竞技体育水平有重要意义.国内外研究比较公认认知行为技术对运动员心理应激干预有良好效果,然而既往研究大多以高水平专业运动员为研究对象,且使用认知、生物反馈、音乐等多种方法综合干预,需要较高的心理干预技术水平[2-3].这一现状使其研究结果在大众竞赛运动中的应受到限制.结合心理训练程序的生物反馈系统以其简单易操作在临床患者、军人中有良好应用,在大学生运动员群体的研究尚未见报道[4-5].本研究以遵义医学院参加贵州省大学生运动会的大学生运动员为研究对象,探讨生物反馈训练对大学生运动员赛前心理应激的干预效果.
作者：田峰；欧薇；张海；史玉梅 刊期： 2014年第02期
目的 运用静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)度中心度(degree centrality,DC)的分析技术,从网络节点的角度对注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童与正常儿童进行比较研究,探讨ADHD功能脑区的病理机制.方法 学龄期ADHD患儿与正常儿童各30名分别进行静息态fMRI扫描,使用度中心度的方法进行数据分析.结果 ADHD组DC值较正常组低的脑区,右侧后扣带回、左内侧额上回、右侧顶下小叶、右侧额中回、左侧额上回、右侧额上回(t=-5.21,-3.53,-4.87,-4.21,-3.56,-4.06),组间差异有统计学意义(P＜0.05)；ADHD组DC值较正常组高的脑区,小脑前叶、右侧枕中回、左侧中扣带回、右侧中扣带回(t=4.27,4.25,4.80,5.33),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在默认网络及前额叶区域DC值的降低引起中心结构的破坏,认为与ADHD患儿在记忆认知、执行控制等方面的障碍有关；在DC值增高的脑区,可能与ADHD脑功能失调代偿作用,引起执行控制障碍、注意力下降等症状有关.静息态功能磁共振度中心度技术为多动症儿童认知障碍的研究提供了一种新的方法.
作者：江凯华；沈惠娟；李红新；高敏；易阳；吴婷；屠文娟；张琴芬；董选 刊期： 2014年第02期
良好的支持系统可以保护危机当事人免于自杀的危险[1-2].心理热线能作为危机人员的社会支持资源,能提供及时、方面、匿名的服务,达到安抚情绪、消除危机、预防自杀的效果[3],也能在突发社会事件提供心理援助[4-5].与此同时,心理热线亦能起到心理保健的宣传作用,提高人们的生活质量.心理热线接线员作为一线人员,提供直接的服务,然而,国内对其的研究不多,主要涉及对接线员专业背景的描述:接线员主要由精神科、其他临床医学工作者和社会工作者等组成.
作者：李小平；王建玉；张海音；张冰 刊期： 2014年第02期
情绪语境主要由情绪词汇、语句等情绪性语言刺激诱发[1].通过影响读者的情绪,从而对阅读中注意、认知加工、理解、记忆等多个环节起到调节作用.传统的心境一致性效应研究重点考察了情绪启动对词汇内隐、外显记忆的影响[2].近年,研究者开始关注自然语言阅读理解中情绪语境对词汇即时加工的心境一致性效应.现有研究证实了语境的心境一致性效应可能来自三个不同层面的影响机制,一是自动化情绪效价激活影响词汇通达;二是通过改变内隐情绪状态对认知加工进行自动调节;三是通过情绪语义期待影响加工整合的认知努力.本文以此为线索,梳理了词汇、语句、语篇等不同信息水平下情绪语境对词汇加工心境一致性效应的研究成果、研究方法.并试图提出存在的问题,对未来的研究方向进行展望.
作者：詹燕徽 刊期： 2014年第02期
目的 探索系统家庭动力学自评问卷亲子报告的一致性及其影响因素.方法 应用系统家庭动力学自评问卷(self-rating scale of systemic family dynamics,SSFD)研究了639例10～18岁正常儿童及其父母对家庭动力学评价的一致性,以及可能的影响因素.结果 父母与子女对SSFD四个维度的评分差异有统计学意义,父母对家庭气氛、个性化和疾病观念三个维度的评分低于子女的评分(均P＜0.01),而父母对系统逻辑的评分高于子女的评分(P＜0.01)；父母与子女对SSFD的报告呈正相关性,但一致性程度为中等偏下水平(r=0.15～0.38,均P＜0.01).一致性水平由高到低分别为家庭气氛、个性化、系统逻辑、疾病观念.父母及子女年龄对SSFD亲子报告的一致性有影响.结论 虽然父母与子女对SSFD的报告均可用来对家庭动力学进行评定,但需注意年龄及亲子评分的差异性对研究结果的影响.
作者：陈一心；李沙沙；陈建平；陈图农；詹明心 刊期： 2014年第02期
目的 了解辖区内医务人员对食源性疾病的认知度和态度、行为的现状.方法 采用随机整群抽样方法,对辖区内三甲医院和社区医院的医务人员进行问卷调查.结果 共调查332名医务人员,普遍缺乏食源性疾病相关知识,合格率为34.33％,而诊疗态度及诊疗行为合格率达到88.88％和98.19％.三甲医院医务人员在食源性疾病相关知识的得分[(6.49±2.18)分]低于社区卫生服务中心医务人员[(7.04±2.26)分],差异有统计学意义(P＜0.05),而在诊疗态度及诊疗行为方面的得分两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强食源性疾病相关知识的宣贯有助于医务人员改善对食源性疾病警觉态度,进而有助于改善监测漏报行为.
作者：陈志；朱紫杭；周文；余少珍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨神经肽Y基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染对大鼠癫痫发作行为、脑电图(electroencephalogram,EEG)及其海马磷酸化Tau蛋白的影响.方法 将实验组动物分为3组:对照组、KA组及NPY组,每组24只.NPY组向侧脑室注射10μl的rAAV2/1-NPY-EGFP(滴度为5×1011v.g./ml),KA组向侧脑室注射等量生理盐水.对照组在海马CA3区及侧脑室注射等量生理盐水.利用视频监视系统观察注射后2周和4周各组大鼠癫痫发作情况、发作潜伏期以及EEG,同时应用Western blotting方法检测大鼠海马中磷酸化Tau蛋白的表达.结果 (1)2周时NPY组大鼠行为学发作级别[(12.13±8.06)分]与KA组相比[(12.10±8.07)分]无明显差异(P＞0.05),4周时NPY组大鼠行为学发作级别降低[(6.06±3.78)分]、发作潜伏期延长[(79.06± 8.83) min]、脑电图癫痫波放电频率减少、波幅降低(P＜0.05),对照组无发作；(2)与对照组相比,KA组和NPY组大鼠在2周和4周时磷酸化Tau蛋白表达水平均明显增加(P＜0.05)；与KA组相比(1.87±0.23 RQ value),4周时NPY组大鼠海马组织中磷酸化Tau蛋白表达水平(1.15±0.16 RQ value)显著降低(P＜0.05).结论 磷酸化Tau蛋白在癫痫大鼠海马组织中的表达变化与癫痫发作密切相关；rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可以明显减轻大鼠癫痫发作级别,并可延长发作潜伏期.rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可能通过抑制KA诱导的大鼠癫痫发作时磷酸化Tau蛋白的表达而发挥抗癫痫作用.
作者：李娜；李文玲；董长征；娄燕 刊期： 2014年第02期
目的 编制新兵积极心理品质评估问卷.方法 通过文献查阅、经验访谈和专家评议,形成新兵积极心理品质评估问卷的结构模型和80条初始条目.某部队972名新兵完成了新兵积极心理品质评估问卷,其中220名新兵还完成了抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和90项症状清单(SCL-90)的评定,间隔一个月后350人接受新兵积极心理品质评估问卷重测.结果 新兵积极心理品质评估问卷内部一致性系数为0.953；分半信度系数经Spearman-Brown公式矫正后为0.894；重测信度0.660；验证性因素分析的模型拟合指数良好(x2/df=1.836,RMSEA=0.062,GFI=0.975,AGFI=0.942,NFI=0.984,IFI=0.993,NNFI=0.988,CFI=0.993)；问卷总均分与SDS、SAS和SCL-90得分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估新兵的积极心理品质.
作者：雷美英；陈海燕；李红政；周宏奎；赵立琼；李杰锋；刘耿；张志文 刊期： 2014年第02期
军事飞行人员所从事的飞行活动是现代社会中复杂的劳动类型之一,由于其职业的特殊性使他们在平时的工作和生活中存在许多可能影响身心健康的因素,如训练任务重、安全压力大、人际交往少和职业认同不高等,由此容易产生焦虑、抑郁、敌对等心理问题.这些问题若得不到及时的处理,会影响他们的心理健康水平,重者还可能成为飞行安全隐患,因此需要对这些问题进行有针对性的心理训练.目前许多国家的空军把心理训练也纳入军事训练当中,作为军事训练的一项重要内容.据资料显示,每年心理训练的时间和内容占整个军事、政治训练的比例,美军达到14％,英军为13％,前苏军为12.8％,法军为9％,日军为7.8％.但传统的心理训练存在耗时长、见效慢、人员要求较高等问题,不符合飞行部队的现状.因此迫切需要寻找一种受众面广、耗时少、见效快的心理训练方式.
作者：杨柳；宋华淼；徐珀；杨蕾；彭飞 刊期： 2014年第02期
目的 评价中文版护生核心能力量表(CINS)信、效度.方法 采用经Brislin法翻译并修订的中文版CINS,对266名护理本科生进行调查,运用SPSS17.0进行统计分析.结果 中文版CINS总量表的Cronbachs'α系数为0.966,各维度Cronbachs'α系数为0.827～0.951,Guttman分半信度为0.828,各维度Guttman分半系数为0.724～0.942,重测信度为0.737,内容效度为0.956,量表各维度间的相关系数为0.491～0.781(P＜0.01),各维度与总量表之间的相关系数值为0.738～ 0.884(P＜0.01).探索性因子分析抽取5个因子,累计解释的总方差为66.404％.结论 中文版CINS具有较高的信、效度,可用于护生核心能力的评估.
作者：廖瑞雪；刘彦慧；王媛婕；高佳 刊期： 2014年第02期
目的 调查体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况并探讨其影响因素,为制定有效干预措施提供参考.方法 采用自行设计的患者一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷对广东省4所“三甲”医院心血管外科的208例体外循环心脏瓣膜手术患者分别在术前1d、出院前1d进行调查.结果 体外循环心脏瓣膜手术患者术前1d疾病不确定感的总体均分为(99.09±11.41)分,92.3％的患者疾病不确定感水平处于中等.出院前1d疾病不确定感的总体均分为(90.33±10.32)分,91.8％的患者疾病不确定感水平处于中等.年龄、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、乐观及屈服对疾病不确定感水平有显著正向影响,家庭平均月收入、自强、心理韧性总分及面对应对方式对患者疾病不确定感水平有显著负向影响.结论 体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平处于中等,年龄、家庭平均月收入、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、心理韧性与应对方式是疾病不确定感水平的主要影响因素.
作者：李亚洁；谢文鸿；李梅；余艳；林康兴；潘永毅；庄素华 刊期： 2014年第02期
老年抑郁症(late life depression,LLD)是指老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,常伴随认知功能损害[1],近年来老年抑郁症认知功能损害逐渐得到人们关注,本文简要综述老年抑郁症认知功能损害主要领域,并阐述各认知功能领域间相互关系以及抗抑郁药治疗与认知功能相互影响,为伴有认知功能损害的老年抑郁症患者临床治疗提供有价值的信息.
作者：廖文象；张向荣；张志珺 刊期： 2014年第02期
目的 研究细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)基因C734A及G-2964A位点多态性与度洛西汀临床疗效的关系.方法 用度洛西汀对223例抑郁症患者进行为期6周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测CYP1 A2基因C734A及G-2964A位点单核苷酸多态性,用单因素方差分析分析两者的关系.结果 (1)223例患者中,C734A突变率为63.64％,G-2964A突变率为26.82％.(2)共计220例患者完成全程治疗.两突变位点联合分析结果表明,高活性组、中间活性组及低活性组在治疗后的HAMD减分率分别为(56.05± 10.13)％、(66.36±8.66)％和(73.82±7.10)％,3组之间两两比较均差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论 CYP1A2基因C734A及G-2964A位点多态性与度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效密切相关.
作者：刘东波；李淑英；崔鹤；王亚丽；祝宾华；陈放；郭慧荣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性应激对抑郁模型大鼠海马线粒体解偶联蛋白4(UCP4)及Bcl-2蛋白表达的影响.方法 应用慢性轻度不可预见性的应激制作抑郁症大鼠模型,随机分成2组:对照组、模型组.用流式细胞术分别检测海马组织细胞凋亡率、线粒体膜电位；用酶标仪检测乳酸脱氢酶(LDH)含量；用免疫组化检测神经细胞数目；用Western blot法检测UCP4及Bcl-2蛋白表达水平.结果 慢性应激干预后,模型组中海马神经细胞凋亡率[(4.35±0.19)％]和LDH含量[(445.5±91.70)U/mg)]明显升高,与正常对照组[(0.34±0.06)％,(167.2±63.40) U/mg)]相比,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比[(72.50±4.25)个],模型组中海马组织神经细胞数目[(45.30±2.54)个]和线粒体膜电位有所下降.模型组中UCP4及Bcl-2蛋白水平表达下调.结论 抑郁症大鼠海马组织存在明显的神经元凋亡坏死,这可能与线粒体膜电位下降,UCP4及Bcl-2蛋白表达下调有关.
作者：常庚；许晶；张文娣；牟真；常翼 刊期： 2014年第02期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
