学术投稿

循证医学在异位妊娠手术中的应用

翟献花

关键词:循证医学, 异位妊娠, 手术
摘要:循证医学(EBM)是遵循科学证据的临床医学.提倡将临床医师的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将正确的诊断、安全有效的治疗和精确的预后估计服务于患者.
临床合理用药杂志相关文献
  • 布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的 评价布托啡诺超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下胆囊切除术的镇痛效果.方法 选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分为2组(n=20),布托啡诺超前镇痛组(Ⅰ组):麻醉前静脉注射布托啡诺30μg/kg超前镇痛;对照组:麻醉前静脉注射生理盐水.在手术结束后0.5、2、4、8、16、24h测定VAS评分(视觉模拟评分),观察镇痛效果;同时记录术中瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后清醒评分及术后嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率.结果 术后VAS评分及术中瑞芬太尼用量Ⅰ组<Ⅱ组(P<0.05);拔管时间及拔管后清醒评分Ⅰ组>Ⅱ组但无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应发生率均较低.结论 布托啡诺超前镇痛能够弥补瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术术后镇痛不足的缺点,安全有效,值得临床采用.

    作者:潘云松;殷政 刊期: 2009年第01期

  • 经皮扩张气管切开术在急危患者中的应用

    目的 通过比较开放性气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用情况来评价PDT的临床应用价值.方法 采取前瞻性随机性研究方法比较PDT(Portex法)组和OT组在住院期间的并发症发生率、与操作相关的死亡率和操作时间.结果 PDT组的并发症发生率明显低于OT组(P<0.05).OT组与操作相关死亡率为1.5%,PDT组则没有与操作相关的死亡情况发生.OT组平均操作时间(24.2±8.6)min,PDT组平均操作时间为(9.6±3.2)min,PDT操作时间明显比OT短(P<0.01).结论 经皮扩张气管切开术可在床旁进行,操作时间短,并发症少,明显优于开放性气管切开术,可在严密监护下广泛应用于急危患者.

    作者:肖旭 刊期: 2009年第01期

  • 创伤性迟发性脑内血肿诊断体会

    目的 总结创伤性迟发性脑内血肿患者的临床特点、诊治经验.方法 对41例创伤性迟发性脑内血肿患者进行回顾性分析.结果 手术治疗24例,痊愈17例,好转3例,死亡4例;保守治疗17例,痊愈16例,1例属脑疝晚期,家属拒绝治疗出院后死亡.结论 创伤后脑内血肿,如果早期诊断及时合理治疗,预后良好.

    作者:黎建华 刊期: 2009年第01期

  • 替硝唑治疗细菌性阴道病30例临床分析

    细菌性阴道病(BV)是生育期妇女常见的阴道感染性疾病.替硝唑是一种强有力的抗厌氧菌及原虫感染的硝基咪唑类药物,已广泛应用于治疗各种厌氧菌感染、原虫感染疾病[1].

    作者:高焰 刊期: 2009年第01期

  • 胃肠道腺癌组织中nm23与Ki67、ToPoⅡ的表达情况分析

    目的 探讨nm23与Ki67、ToPoⅡ在消化道腺癌中的表达情况.方法 用Envision免疫组织化学方法检测nm23与Ki67、ToPoⅡ在消化道89例腺癌中的表达,并对结果进行判断分析.结果 nm23总阳性率为95.5%(85/89),高-中分化癌阳性率93.8%(60/64),低分化癌阳性率为100%.Ki67总阳性率为91.0%(84/89),高-中分化癌阳性率92.1%(59/64),低分化癌阳性率为88.0%(22/25).ToPoⅡ总阳性率为84.3%(75/89),高-中分化癌阳性率81.2%(52/64),低分化癌阳性率为92.0%(23/25).nm23与Ki67有负相关性,随nm23阳性强度的增加,Ki67阳性强度降低(P<0.05).nm23与ToPoⅡ无相关性(P>0.05).结论 nm23与Ki67呈负相关,与ToPoⅡ无相关性.

    作者:王代文;唐治蓉;朱华容 刊期: 2009年第01期

  • 硫酸长春新碱外渗后发生迟发效应1例

    患者,女,31岁,3岁时因注射链霉素致聋,有吸毒史,因确诊非何杰金恶性淋巴瘤1月余,拟行第2疗程化疗入院.入院后遵医嘱给予CHOPA方案化疗,因血管穿刺困难,本次化疗在右肘上3cm的贵要静脉穿刺成功,0.9%氯化钠注射液20ml+硫酸长春新碱2mg静脉注射,推药过程中回抽有回血,阻力不明显,针头前方无明显肿胀,当药物推注10ml时,患者表情略显痛苦,立即停止注射,掀开输液胶贴,穿刺部位皮下可扪及2.0cm×3.0cm肿块.

    作者:唐鹰 刊期: 2009年第01期

  • 助产陪护进行支持性心理治疗在分娩时的临床作用

    分娩的心理研究指出:孕妇产出婴儿的过程,不同个体有不同心理过程.为此,我院采取分娩时助产陪护进行支持性心理治疗,取得较好效果,现报道如下.

    作者:康静芳 刊期: 2009年第01期

  • 川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    目的 观察川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 随机将同期糖尿病周围神经病变患者分为2组,即治疗组和观察组,每组各30例.均给予饮食控制及相应的药物治疗,治疗组加用川芎嗪静脉滴注,观察2组患者治疗前后血糖、尿蛋白、血肌酐、三酰甘油等相关指标的变化.结果 治疗组临床疗效及症状改善方面均优于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪对糖尿病周围神经病变的临床治疗有积极意义,值得推广应用.

    作者:陈新;彭程鸿 刊期: 2009年第01期

  • 布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚控制儿童气管炎发热的临床观察

    发热是多种疾病中常见的临床症状之一.为探讨对儿童高热安全有效药物,笔者于2008年1月-8月,分别应用对乙酰氨基酚与布洛芬混悬液治疗110例高热支气管炎患儿,对其疗效进行比较,现报道如下.

    作者:邓超 刊期: 2009年第01期

  • 沐舒坦加布地奈德混悬液雾化吸入辅治毛细支气管炎患儿50例观察

    我院自2007年2月-2008年2月应用沐舒坦加布地奈德混悬液雾化吸入辅治毛细支气管炎50例,取得满意效果.

    作者:焦红星 刊期: 2009年第01期

  • 颅脑损伤后心肌酶改变的临床研究

    目的 探讨颅脑损伤患者心肌酶改变的临床意义.方法 将80例颅脑损伤患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分为A组(GCS 9~15分)36例及B组(GCS 3~8分)44例2个观察组,另设同期健康体检者80例为健康对照组.分别测定其血清AST、CK、CKMB、LDH,将测定值进行对比分析;同时将B组分为B1(GCS 3~5分)及B2(GCS 6~8分)两个亚组进行比较分析.结果 观察组血清心肌酶明显高于对照组(P<0.05),观察组与对照组对比均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组A、B组间比较有统计学意义(P<0.01),B1与B2比较有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 颅脑损伤患者急性期血清心肌酶升高,其程度与损伤程度有关,损伤越严重心肌酶越高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后的判断指标.

    作者:陆健;张伟光;黄国洲;利文倩;丁帅 刊期: 2009年第01期

  • 医院住院药房常见的调剂差错原因及应对措施

    住院药房是医院的重要组成部分,是药剂科工作的重心之一.通过其药品调剂工作,使患者获的安全有效的药物和经济合理的治疗,任何差错都会影响医生处方的预期疗效.

    作者:赵丽杰;田仲新 刊期: 2009年第01期

  • 痰热清与注射用乳糖酸阿奇霉素存在配伍禁忌

    随着医药科学的快速发展,静脉输液的药物在不断增加和更新,特别是中药制剂,有些药物的配伍在现有的常用药物配伍禁忌表中没有注明,在临床用药过程中逐渐被发现.

    作者:蔡建英 刊期: 2009年第01期

  • 疏血通治疗双下肢动脉粥样硬化疗效观察

    随着人民生活水平提高,高血压、高脂血症、糖尿病的发病率逐年增加,人体血管粥样硬化越来越年轻化、普遍化,双下肢动脉粥样硬化影响到人类的生活质量,其发病率较高,男性明显多于女性.

    作者:杨士芝;杨善美;魏述红 刊期: 2009年第01期

  • 循证护理在儿科发热患者中的应用

    循证护理(evidence based nursing,EBN) 就是遵循证据的护理学,是指护理人员审慎、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究依据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和原则,将三者完美地结合,制订护理措施,为患者实施有效又佳的护理.

    作者:苑秋风 刊期: 2009年第01期

  • 桂枝汤在内伤杂病中的应用

    患者,男,48岁.1999年10月15日初诊.临床表现:阴囊四周潮湿,午夜时甚,0.5年有余.伴舌红苔薄白、脉细等症,无恶寒发热、腰痛腿软、皮肤黏膜黄染.

    作者:李光林 刊期: 2009年第01期

  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺病变100例分析

    对我院100例甲状腺病变的彩色多普勒超声进行回顾性分析,探讨各种甲状腺病变的特征性超声表现.

    作者:刘艳 刊期: 2009年第01期

  • 呋塞米联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察

    目的 探讨呋塞米加普米克令舒吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法 毛细支气管炎患儿112例,随机分为治疗组58例,对照组54例,观察治愈率、症状体征的持续时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05).治疗组在喘憋、肺啰音、咳嗽雾化时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 呋塞米联合普米克令舒雾化治疗毛细支气管炎有较好的临床疗效.

    作者:韩树生 刊期: 2009年第01期

  • 奥美拉唑对凝血功能影响的研究

    目的 探讨奥美拉唑(OME)对人体凝血功能的影响.方法 18例志愿者口服OME,每日2次,每次20mg,共2d.采用自身服药前后对照,测定服药前后各种凝血功能指标,包括PT、APTT、FIB、Ⅷ:C、Ⅸ:C.结果 OME对PT、FIB无影响,而能使APTT缩短,Ⅷ:C、Ⅸ:C增高;Ⅷ:C增高有统计学意义(P<0.01),APTT,Ⅸ:C改变无统计学意义(P>0.05).结论 OME能够提高Ⅷ:C水平,增强人体凝血功能.

    作者:胡理明;谢炳寿;陈萍;朱淼勇;陈约微;金小丽 刊期: 2009年第01期

  • 不同部位静脉给药显效速度的探讨

    目的 探讨不同部位静脉给药的显药速度.方法 将136例患者,按穿刺部位随机分为上肢组和下肢组,上肢组穿刺手背静脉,下肢组穿刺内踝前方大隐静脉,每公斤体重用药量相等,注射方法和速度相同.结果 琥珀胆碱上肢组显效时间平均为(37.40±13.10)s,下肢组为(61.35±17.09)s,2组比较有显著性差异(P<0.05);阿托品上肢组显效时间平均为(77.20±12.41)s,下肢组为(104.58±15.17)s,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 抢救患者给药时,应首选上肢静脉给药.

    作者:廖卫东;向嫱 刊期: 2009年第01期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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