学术投稿

异氟醚引起海马损伤导致术后认知功能障碍相关机制的研究进展

何金华;霍树平;袁天宝;王秋筠

关键词:
摘要:术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)以记忆力、注意力、认知和社交能力损伤为特征,常见于老年患者,是手术麻醉后中枢神经系统常见的并发症之一.导致POCD的因素很多,研究显示,麻醉药可能是患者POCD的主要诱发因素之一.Jeffrey等[1]发现7天小鼠暴露于异氟醚4h后抑制神经生长并导致永久的学习和记忆障碍;用0.91%异氟醚麻醉2h/d,连续5天可以损伤小鼠认知功能[2].海马是中枢神经系统内与学习记忆等认知功能密切相关的重要部位,并且海马部位的胆碱能受体、AMPA受体、NMDA受体、GABA受体等是异氟醚等吸入麻醉药发挥镇痛催眠作用的重要靶点.所以现从异氟醚引起海马神经元损伤导致POCD的发病机制研究的新进展做一综述.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 中文版简易慢性疼痛接受问卷信效度检验

    目的 检验简易慢性疼痛接受问卷(the Chronic Pain Acceptance Questionnaire-8,CPAQ-8)中文版的信效度.方法 将CPAQ-8译成中文,采用便利抽样方法调查223名老年慢性疼痛患者,用相关系数、Cronbach's系数、重测信度系数、探索性因子分析、验证性因子等对CPAQ-8进行检验.结果 中文版CPAQ-8总体平均得分(23.79±5.23)分,活动参与(activity engagement,AE)分量表(12.84±4.96)分,疼痛意愿(Pain willingness,PW)分量表(10.97±2.90)分.各分量表与总量表的相关系数是0.47~0.70(P<0.01).总量表的Cronbach's系数是0.853,Guttmann分半信度系数是0.843;探索性因子分析提取2个公因子,累计贡献率为58.217%;验证性因子分析显示修正模型显著性概率值P=0,322,模型适配指标结果为x2/df=1.124、GFI=0.979、AGFI=0.956、TLI=0.069、RMSEA=0.024、NFI=0.960、TLI=0.992、CFI=0.995.结论 该量表具有良好的信度和效度,可用于慢性疼痛患者的接受程度分析.

    作者:辛程;王红艳;柯红艳;毕春霞;程玲;姜兆权;张会君 刊期: 2014年第03期

  • 高校大学生安全感调查及影响因素研究

    目的 编制大学生安全感量表,调查在校大学生安全感的主观感受,根据感受的倾向性和特征,进一步分析导致不安全感的主客体因素.方法 利用自行编制的大学生安全感调查量表,采用分层整群随机抽样的方法,在预调查的基础上对某市四所高校500名在校大学生进行调查,运用SPSS17.0、AHP与SAS9.1统计软件对数据进行统计分析.结果 量表的Cronbach's系数为0.629;大学生安全感的四个维度及总安全感均处于中等偏上水平,被试大学生的总体安全感得分在年级、性别和是否单亲方面的差异有统计学意义(均P<0.05),自我安全感在年级、性别方面差异显著(P<0.01,P<0.05),人际安全感在性别和是否单亲家庭方面的差异有统计学意义(均P<0.05),确定控制感和家庭安全感在这些人口学变量方面差异无统计学意义.多因素分析结果显示,决策树模型优于Logistic回归模型(错误分类率低),确定影响大学生安全感的主要因素有性别、年级、家庭人均年收入和是否独生子女;且大学生安全感的各维度之间存在显著正相关,各维度安全感的水平均可能影响其他安全感的状况.结论 量表具有较好的信度与效度,可用于大学生安全感调查;调查人群的总体安全感处于中等偏上水平,性别、年级、人均年收入与是否独生子女是影响大学生不安全感的潜在因素.

    作者:刘海霞;林林;石娅娅;王玖;孙红卫 刊期: 2014年第03期

  • 829名监狱服刑人员精神障碍患病率的简明国际神经精神访谈调查

    随着社会节奏加快、竞争加剧、人们生活方式的转变,近年精神障碍的患病率有逐步攀升的趋势,监狱服刑人员是精神障碍的高发人群,为掌握监狱服刑人员精神障碍患病的新情况,我们于2012年10月至12月开展了监狱服刑人员精神障碍调查.

    作者:赵约翰;徐广军;孟祥国;邵长久;侯健 刊期: 2014年第03期

  • 教学医院巴林特小组案例的质性研究

    目的 通过巴林特小组案例分析,解析目前医学生在临床实习过程中的负性体验,探索医学生医患沟通培训的新方法.方法 在复旦大学附属中山医院院组织10次有医学生参加的巴林特小组活动,共呈现10个临床案例,采用扎根理论的方法对讨论记录进行质性分析.结果 案例发生的情境主要包括医患互动、团体协作,职业发展规划和个人生活的冲突;案例呈现的触发事件包括医患冲突、价值观冲突、面对“无法治愈的患者”的困惑、职业角色模糊、本人或患者遭受不公正待遇;小组讨论的主题包括与患者相关的情感体验、职业发展定位、医疗团队的合作、医学生临床教学.结论 巴林特小组可以帮助临床医学生识别和处理医患沟通中复杂的情绪反应(自己的和患者的),澄清职业角色的要求,提高团队合作效能、提升工作满意度.

    作者:杨震;陈华;刘文娟;叶尘宇;刘盛东 刊期: 2014年第03期

  • Akt1基因敲除对坐骨神经结扎小鼠痛行为的影响

    目的 探讨Akt1基因敲除对坐骨神经结扎小鼠痛行为学的影响.方法 C57BL/6雄性小鼠随机分为Akt1基因敲除组(KO组,n=12)和野生组(WT组,n=12).在小鼠右侧制作坐骨神经慢性挤压(chronic constriction injury,CCI)模型,测试术前1d和术后1d、3d、5d、7d、10d、14d、17d、21 d的机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL).结果 KO组和WT组小鼠的两侧PWMT基础值[右侧:(0.89±0.15)g,(0.87±0.15)g;左侧:(0.97 ±0.19)g,(1.05±0,14)g,P>0.05]和PWTL[右侧:(7.64±0.71)s,(7.56±0.68)s;左侧:(7.67±0.6)s,(7.64±0.64)s,P>0.05]差异无统计学意义.术后各测试时间点KO组/WT组小鼠右侧的PWMT和PWTL与其基础值相比均明显减低(P<0.05),KO组左侧PWMT和PWTL与WT组小鼠相比差异无统计学意义(P>0.05),但是KO组右侧PWMT和PWTL较WT组明显降低(P<0.05).结论 Akt1基因敲除后会加重小鼠坐骨神经结扎所诱发的神经病理性疼痛.

    作者:隽立芹;薄靳华;马正良;顾小萍 刊期: 2014年第03期

  • 5-羟色胺转运体基因启动子连锁区域多态性与应激的交互效应对青少年焦虑症状预测作用的纵向研究

    目的 探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因的启动子连锁多态性区域(5-HTTLPR)与应激的交互作用对青少年焦虑症状的预测作用.方法 采用随机整群抽样法抽取长沙252名中学生,初测时,采用青少年生活事件问卷(ALEQ)和儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)对其应激生活事件及焦虑症状进行评估,并鉴定其5-HTTLPR的基因型.每隔3个月采用ALEQ和MASC对其进行评估,持续24个月.运用多层线性模型分析检验5-HTTLPR与应激对焦虑症状的交互作用.结果 男性样本中5-HTTLPR对焦虑症状无主效应(β=0.80,P>0.05),应激对焦虑症状有主效应(β=0.30,P<0.01);女性样本中5-HTTLPR对焦虑症状无主效应(β=-0.21,P>0.05),应激对焦虑症状有主效应(β=0.33,P<0.01);5-HTTLPR与应激的交互作用具有统计学意义,即遭受应激事件后,携带5-HTTLPR S等位基因的女性(β=0.11,P<0.01)和携带L等位基因的男性(β=-0.10,P<0.01)会表现出更高的焦虑水平.结论 5-HTTLPR与应激的交互作用对青少年的焦虑症状具有预测作用,并且存在性别差异.

    作者:柴巧莲;明庆森;张芸;贾惠侨;郭骁;杨伯艳;姚树桥 刊期: 2014年第03期

  • 抑郁症脑结构网络拓扑特性及其与病程关系

    目的 探讨抑郁症患者脑结构网络小世界属性和节点介数中心度属性及其与病程的相关性,分析抑郁症患者脑区间纤维连接分布特性及各脑区在大脑活动的信息传递中作用和地位的改变.方法 对27例抑郁症患者、33名正常人进行弥散张量成像扫描(Diffusion Tensor Imaging,DTI),结合基于图论的复杂网络方法构建脑结构网络.结果 (1)两组脑结构网络均具有小世界属性;(2)抑郁症组右侧额上回眶部(P=0.00035,FDR校正后)、左侧壳核(P=0.00054,FDR校正后)节点介数中心度属性值较对照组显著下降;(3)抑郁症组左侧海马节点介数中心度属性值与病程呈显著负相关(r=0.50,P=0.016).结论 抑郁症患者和正常人的脑区及脑区间纤维连接分布均具有小世界属性,但抑郁症患者额叶眶部及纹状体的壳核在与情绪和认知相关活动的信息传递中的中心地位下降.抑郁症患者海马在大脑结构中的中心地位性与病程相关.

    作者:陈建淮;姚志剑;秦姣龙;汤浩;阎锐;花玲玲;卢青 刊期: 2014年第03期

  • 酒依赖患者戒断初期酒精渴求程度与睡眠障碍的关系

    目的 探讨酒依赖患者酒精戒断初期睡眠障碍的特点,及其与饮酒渴求程度的关系,为临床诊治和防止复饮提供帮助.方法 以32例住院治疗的酒依赖患者为酒依赖组,20例男性健康志愿者为对照组,在酒精戒断后第2周内,酒依赖组采用宾夕法尼亚酒精渴求量表(Pennsylvania Alcohoi Craving Scale,PACS)进行饮酒渴求评定;两组均进行整夜多导睡眠图(Polysomnogram,PSG)描记.结果 酒依赖组PACS量表5条目评分分别在3.48~4.26分之间,PSG检测该组睡眠潜伏期(42.48±22.42) min、总睡眠时间(289.61±103.22) min、睡眠效率(71.45±19.86)%、S1睡眠(23.47±11.07)%、觉醒次数(8.01±2.77)次、S3+4睡眠(6.26±5.35)%,与对照组比较[分别为(19.65-±8.57) min,(407.33±21.29) min,(81.52±6.46)%,(8.79±1.83)%,(2.17±1.04)次,(15.87±5.24)%]差异有统计学意义(t=2.206~ 9.082,P<0.05~0.001);酒精渴求程度与睡眠潜伏期、觉醒次数、S1呈正相关(r=0.424 ~ 0.898,P<0.05~ 0.01),与总睡眠时间、睡眠效率、S3+4呈负相关(r=-0.416~-0.662,P<0.05~0.01).结论 酒依赖戒断初期存在有睡眠连续性和睡眠结构障碍,且与饮酒的渴求程度有关,临床酒依赖治疗中应注意改善其睡眠障碍症状.

    作者:杜好瑞;李拴荣;穆俊林;徐建强;王传升;崔二龙;李冲 刊期: 2014年第03期

  • 全身运动评估、头颅CT和脑干听觉诱发电位在高危儿脑发育评估中的应用

    目的 研究全身运动评估(general movements assessment,GMs)、头颅CT、脑干诱发电位在高危儿脑发育评估中的运用价值.方法 32例高危儿根据月龄分为1月龄组(n=19)、3月龄组(n=13)进行GMs、头颅CT、脑干诱发电位检查,根据高危儿的临床表现结合病史和体格检查,不同月龄组又分为对照组和治疗组.结果 1月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值(18.27±2.72、19.91±3.15、19.45±3.48、17.18±2.89)与对照组的(23.27±2.49、22.36±1.50、23.18±2.86、21.09±2.98)比较差异有统计学意义(P<0.05).3月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值(20.11±4.51、21.78±3.70、21.00±5.39、18.44±4.33)与对照组的(25.11±1.17、26.11±2.32、26.89±1.05、26.11±1.83)比较差异有统计学意义(P<0 01).用GMs方法评估治疗组的高危儿均异常,评估对照组的高危儿均正常.脑干听觉诱发电位Ⅲ波潜伏期治疗组[1月龄组左(4.531±0.204) ms,右(4.540±0.202) ms;3月龄组:左(4.460±0.206) ms;右(4.547±0.240) ms]与对照组[1月龄组:左(4.380±0.033) ms,右(4.400±0.120) ms;3月龄组:左(4.570±0.165) ms;右(4.454±0.140)ms]之间差异无统计学意义,而V波潜伏期治疗组:[1月龄组:左(7.177±0.769) ms,右(7.142±0.646) ms;3月龄组:左(6.859±0.290) ms;右(6.876±0.313) ms]与对照组[1月龄组:左(6.626±0.183) ms,右(6.611±0.052) ms;3月龄组:左(6.596±0.291) ms;右(6.594±0.092) ms]之间差异有统计学意义.结论 在脑干听觉诱发电位评估高危儿脑发育不确定时,可采用GMs和头颅CT,GMs和头颅CT有很高的一致性.运用GMs评估高危儿的脑发育更全面准确,且经济,可以反复检查,还可预测该高危儿的发育结局.

    作者:李之林;杨忠秀;王冀平;仇爱珍;李素珍;李新剑;朱萍;辛涛 刊期: 2014年第03期

  • 大学生团队学习有效性的影响因素及其相互关系

    目的 探讨大学生团队学习有效性的影响因素及其之间的关系.方法 采用整群方便抽样的方法,在福建省某高校选取133名大学生,分组完成小组学习任务,从而探察影响其学习效果的影响因素.结果 (1)团队成员之间的沟通与支持行为对团队成绩(3=0,645,0.315,P<0.01)和成员满意度(β=0.305,0.309,P<0.01)都有积极影响,搭便车对团队成员满意度具有消极影响(β=-0.392,P<0.01).(2)任务认知正确性与任务关心度对团队成绩有积极影响(β=0.513,0.470,P<0.01),任务认知正确性和团队效能感对成员的满意度具有积极影响(β=0.502,0.373,P<0.01).(3)团队心智模型对团队有效性的影响是以团队过程变量为中介的.结论 大学生团队学习有效性的影响因素包括团队过程变量和团队心智模型两个方面,团队心智模型以团队过程变量为中介影响团队有效性.

    作者:王秀丽;刘电芝;吴铁钧;张新颖 刊期: 2014年第03期

  • 护士心理弹性状况及其影响因素

    目的 探讨护士心理弹性状况及其影响因素.方法 采用Conner-Davidson心理弹性量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表、中国护士工作压力源量表对广州市11家综合性医院的1 356名护士进行问卷调查.结果 ①护士心理弹性总分为(59,99± 13.59)分,显著低于国内常模[(65.4±13.9)分,n=560],差异有统计学意义(t=-14.656,P<0.001);不同学历、职称的护士在心理弹性总分及其3个维度得分上差异均有统计学意义(P<0.05).②护士心理弹性与学历、职称、自我效能、积极应对呈显著正相关(P<0.01),与消极应对、工作压力呈显著负相关(P<0.01);进一步进行回归分析发现,学历、自我效能、应对方式、工作压力对心理弹性有47.4%的预测.结论 护士心理弹性水平显著低于国内常模,学历、自我效能、应对方式、工作压力是护士心理弹性的影响因素.

    作者:任雅欣;周英;黄美凌;陆新容;成守珍;潘胜茂 刊期: 2014年第03期

  • 异氟醚引起海马损伤导致术后认知功能障碍相关机制的研究进展

    术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)以记忆力、注意力、认知和社交能力损伤为特征,常见于老年患者,是手术麻醉后中枢神经系统常见的并发症之一.导致POCD的因素很多,研究显示,麻醉药可能是患者POCD的主要诱发因素之一.Jeffrey等[1]发现7天小鼠暴露于异氟醚4h后抑制神经生长并导致永久的学习和记忆障碍;用0.91%异氟醚麻醉2h/d,连续5天可以损伤小鼠认知功能[2].海马是中枢神经系统内与学习记忆等认知功能密切相关的重要部位,并且海马部位的胆碱能受体、AMPA受体、NMDA受体、GABA受体等是异氟醚等吸入麻醉药发挥镇痛催眠作用的重要靶点.所以现从异氟醚引起海马神经元损伤导致POCD的发病机制研究的新进展做一综述.

    作者:何金华;霍树平;袁天宝;王秋筠 刊期: 2014年第03期

  • 1269例首发和复发抑郁障碍患者的临床资料分析

    近年来,抑郁发作已经成为威胁人类健康、自杀、自伤的严重精神疾病,抑郁发作的患病率3%,其中自杀观念占40% ~70%,且15%患者终死于自杀,给家庭和社会带来沉重负担[1-3],因此早发现、早治疗及预防复发意义重大.首次抑郁发作之前常常可以发现有明显的负性生活事件,而在复发性抑郁障碍患者中却常常找不到生活事件.现对抑郁发作和复发性抑郁障碍患者的发病特点、性别、复发次数等多方面进行回顾性分析,以期早发生、早治疗、预防复发,减少慢性残留症状及难治性抑郁[4]患者的发生,从而提高患者的生活质量.

    作者:郭新字;史少霞;吴振国;牛素英;孙默 刊期: 2014年第03期

  • 辨认和控制能力精神医学评定量表划界标准与实证效度

    目的 检验辨认和控制能力精神医学评定量表(Psychiatric Assessment Scale of Cognitive and Volition Capacity in crime,PASCVC)的实证效度,并制定全国常模.方法 于2009年8月至2011年12月间在全国七大行政区的十五家司法鉴定机构共收集评定辨认和控制能力的司法精神鉴定案例1 000例,由量表评定者用PASCVC、精神病人限定刑事责任能力评定量表(Diminished Criminal Responsibility Rating Scale,DCRRS)和暴力作案行为人刑事责任能力评定量表(Criminal Responsibility Rating Scale of Violence,CRRSV)进行评分,所有案例均由鉴定人做出辨认和控制能力完全丧失、大部分丧失、部分丧失、小部分丧失、稍有受损和正常的六个等级判断.结果 ①依据频数分布表的结果得出:辨认和控制能力完全丧失的划界分为≤56、大部分丧失为57~ 66、部分丧失为67~76、小部分丧失为77~ 87、稍有受损为88~ 100、正常为≥101.②六级划界分评定的等级划分结果与专家鉴定意见的相关为0.939 (P=0.001).③PASCVC与DCRRS和CRRSV的一致性Kappa值分别为0.838和0.835 (P<0.001).④PASCVC量表评定和专家评定两种方法分别建立判别函数,回代判别量表与专家判断的正确率分别为86.9%和85.1%;两种分级结果的一致性Kappa值为0.857 (P<0.001).结论 该量表具有较好的实证效度,可作为辨认和控制能力司法鉴定的客观评定工具.

    作者:李毅;高北陵;胡峰;李学武;王轶;吴冬凌 刊期: 2014年第03期

  • 18β-甘草次酸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的实验研究

    目的 探讨缝隙连接阻断剂18β-甘草次酸对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗作用.方法 120只SD大鼠随机数字表法分对照组、假手术组、手术组及治疗组各30只,且各组分第1,3,5,7,14天5亚组,各亚组6只.视交叉前池二次注血法建立Sprague Dawley大鼠蛛网膜下腔出血动物模型,HE染色鉴定模型,大鼠神经行为学评分、Western blot检测脑血管Cx43表达及全细胞膜片钳技术观察缝隙连接通道电导率变化.结果 神经行为学评分显示,手术组第3,5,7,14天明显下降,分别为(8.33±0.38)分,(6.67±0.20)分,(4.83±0.31)分,(9.33±0.51)分,与对照组、假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01),不同时间点间比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组第3,5,7,14天分别为(10.00±0.65)分,(10.17±0.66)分,(9.83±0.61)分,(10.67±0.70)分,与手术组比较差异有统计学意义(P<0.01);Cx43蛋白表达结果显示,手术组第1,3,5,7,14天明显升高,分别为(0.289±0.01)%,(0.389±0.008)%,(0.510±0.006)%,(0.651±0.019)%,(0.329±0.151)%,与对照组、假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01),不同时间点间比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组第1,3,5,7,14天分别为(0.225±0.007)%,(0.228±0.01)%,(0.251±0.02)%,(0.303±0.008)%,(0.267±0.008)%,与手术组比较差异有统计学意义(P<0.01);电导率记录结果,手术组第1,3,5,7,14天明显升高,分别为(3.07±0.19) nS/m,(4.88±0.34) nS/m,(8.20±0.31) nS/m,(11.94±0.22) nS/m,(4.07±0.22) nS/m与对照组、假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01),不同时间点间比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组第1,3,5,7,14天分别为(1.38±0.16) nS/m,(1.64±0.15)nS/m,(2.26±0.21) nS/m,(2.89±0.85) nS/m,(2.11±0.20) nS/m,与手术组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 缝隙连接阻断剂18β-甘草次酸可明显缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生,缝隙连接在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病理机制中起着重要作用.

    作者:何学君;王业忠;刘祺;姬云翔;朱立仓;戴晶;许晖;蔡云鹏;杨传豪 刊期: 2014年第03期

  • 健康管理对部队官兵吸烟、饮酒的影响

    目的 研究健康管理对南战区官兵吸烟、饮酒认知和行为的影响,探讨建立适合部队的健康管理模式.方法 通过提供集健康教育、心理服务、疾病咨询和生活方式干预为一体的健康管理,对南战区1102名官兵健康管理前后吸烟饮酒危害性认知、吸烟饮酒率、吸烟饮酒量、饮酒类型进行调研和分析.结果 健康管理后官兵对吸烟、饮酒有害健康的认知率由95.6%、94.1%上升到98.7%、97.8%,吸烟率和饮酒率由64.7%、72.6%下降到37.2%、61.4%,x2值分别为18.0、18.9、153.0、20.8,均差异有统计学意义(p<0.001);健康管理后官兵偶尔吸烟、少量吸烟和经常吸烟的比率由28.3%、25.8%、45.9%下降到18.5%、12.2%、31.5%,偶尔饮酒、有时饮酒和经常饮酒的比率由56.6%、32.3%、11.1%下降到49.8%、23.4%、4.1%,x2值分别为26.8、62.1、31.0、9.61、8.06、19.4,均差异有统计学意义(均P<0.01).结论 在部队开展健康管理,有效增进了南战区官兵对吸烟、饮酒危害性的认知,降低了官兵的吸烟率、饮酒率、吸烟饮酒量,对提高部队官兵健康素养、培养健康生活方式起到积极作用.

    作者:王真真;罗显荣;杨璇;杨俊;李莎恩 刊期: 2014年第03期

  • 针刺减轻盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症副作用及改善患者生存质量的研究

    目的 研究针刺结合盐酸帕罗西汀对轻、中度抑郁症药物副作用及患者生存质量的影响.方法 72例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(电针+盐酸帕罗西汀组)23例;B组(手针+盐酸帕罗西汀组)32例;C组(盐酸帕罗西汀对照组)17例,疗程6周,疗后4周进行随访.观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、抗抑郁药副反应量表(rating scale for side effects,SERS)及生存质量简表(the world health organization quality of life,WHOQOL-BREF)的总评分变化情况.结果 三组基线均衡可比,HAMD评分显示A组、B组的总有效率和治疗各时段的评分均显著优于C组,A、C两组疗效差异有统计学意义(Z=3.2242,P<0.05),B、C两组疗效差异有统计学意义(Z=2.6224,P<0.05),而A、B两组之间差异无统计学意义(Z=-0.5751,P>0.05).SERS评分显示A组、B组在治疗后各时段的评分显著优于C组,分别为2周(F=5.48,P<0.05)、4周(F=7.70,P<0.05)、6周(F=7.73,P<0.05),而A、B两组间差异无统计学意义(P>D.05).WHOQOL-BREF评分显示,A组和B组疗后在5个领域的评分显著优于C组,分别为总的生存质量主观感受(F=4.19,P<0.05)、总健康状况主观感受(F=4.49,P<0.05)、生理领域(F=12.46,P<0.05)、心理领域(F=10.52,P<0.05)及环境领域(F=5.36,P<0.05),而A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺可减轻盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症副作用并改善患者生存质量.

    作者:王思涵;王远征;马学红;郭卓;杨昕婧;张文悦;郭天蔚;图娅 刊期: 2014年第03期

  • 血清炎症因子对首发抑郁患者双侧海马区细胞代谢影响的磁共振波谱研究

    目的 探究血清炎症因子在抑郁症发病过程中对双侧海马区细胞代谢所产生的影响.方法 利用氢质子磁共振波谱技术(1 H-MRS)技术分别检测20例首发抑郁症患者及20例健康志愿者的双侧海马的各代谢指标,并采集静脉血、检测各组受试者血清中白介素6(IL-6)、白介素2(IL-2)及白介素10(IL-10)的水平,后将波谱检测结果与血清炎症因子水平进行相关性分析.结果 相对于正常组,首发抑郁组患者左侧海马的Glx/Cr及NAA/Cr显示下降[Glx/Cr:(0.82±0.48),t=2.69,P<0.05;NAA/Cr:(1.12±0.44),t=2.81,P<0.05],而Cho/Cr显示升高[(2.49±0.78),f=2.36,P<0.05],MI/Cr变化差异无统计学意义;右侧海马仅仅出现Glx/Cr的下降[(0.84±0.47),t=2.43,P<0.05],其余指标变化均差异无统计学意义.相对于正常组,首发抑郁组患者外周血血清中IL-6及IL-2水平升高[IL-6:(12.47±3.19) ng/L,t=4.53,P<0.05;IL-2:(29.44±5.72) ng/L,t=2.44,P<0.05];IL-10水平变化差异无统计学意义.双侧海马的Glx/ Cr 水平与IL-6、IL-2水平呈明显负相关[左侧:(IL-6:r=-0.555,P<0.05; IL-2:r=-0.624,P<0.05);右侧:(IL-6:r=-0.575,P<0.05; IL-2:r=-0.523,P<0.05)];左侧海马的NAA/Cr水平与IL-6、IL-2水平亦呈明显负相关(IL-6:r=-0.582,P<0.05; IL-2:r=-0.607,P<0.05),左侧海马的Cho/Cr水平IL-6、IL-2水平成明显正相关(IL-6:r=0.601,P<0.05;IL-2:r=0.552,P<0.05).结论 海马区细胞谷氨酸系统异常是首发抑郁症的重要表现及潜在始发环节,血清炎症因子水平的变化可能是产生这种异常的一个重要因素.

    作者:朱彦;王冬青;李月峰;朱海涛;殷瑞根;赵亮;赵天 刊期: 2014年第03期

  • 5-羟色胺2A受体和腺苷酸环化酶相关基因位点单核苷酸多态性与双相障碍的关联分析

    目的 探讨5-羟色胺2A(5-HT2A)受体rs6311、rs6305及腺苷酸环化酶(AC) rs2230739单核苷酸多态性(single gene polymorphisms,SNPs)与双相障碍发病的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取了152例双相障碍患者(病例组)和186例性别、年龄相匹配的健康对照者(对照组)作为研究的对象,采用连接酶检测反应(ligase detection reaction,LDR)技术,分别测定病例组和对照组rs6311、rs6305及rs2230739的基因型和等位基因,验证各基因型及等位基因的分布频度与双相障碍的发病是否相关.结果 病例组与对照组比较发现,病例组5-HT2A受体rs6311基因分布(11、12、22基因型频率分别为21%、61%、18%,1、2等位基因频率分别为51%、49%)与对照组(11、12、22基因型频率分别为44%、45%、21%,1、2等位基因频率分别为66%、34%)相比差异均有统计学意义(P<0.01),但未发现5-HT2A受体rs6305在病例组及对照组中存在多态性.同时,病例组rs2230739的基因分布(11、12、22基因型频率分别为20%、43%、37%,1、2等位基因频率分别为42%、58%)与对照组(11、12、22基因型频率分别为17%、48%、35%,1、2等位基因频率分别为41%、59%)相比,差异无统计学意义(P=0.661,P=0.846).结论 5-HT2A基因多态性与双相障碍的发病有关,推测rs6311可能是双相障碍有标志性意义的位点之一.

    作者:庞剑月;隋净净;曹素霞;李恒芬 刊期: 2014年第03期

  • 溴氰菊酯亚慢性染毒对小鼠空间学习记忆的影响

    目的 研究溴氰菊酯(DM)亚慢性染毒对小鼠空间学习记忆的影响.方法 清洁级雌性昆明小鼠60只,分为4组,通过灌胃连续染毒60 d.采用Morris水迷宫实验评价小鼠的空间学习记忆能力.结果 DM亚慢性染毒后,定位航行试验中第5天溶剂对照组和各剂量组小鼠的平均逃避潜伏期分别为(12.20±6.5)s、(14.99±5.4)s、(15.64±8.3)s、(22.71±6.2)s.两两比较高剂量组小鼠的逃避潜伏期明显高于低剂量组(P=0.0041)和溶剂对照组(P=0.019).空间探索试验,与溶剂对照组(5.87±1.55)次和低剂量组(4.90±1.41)次相比,中剂量组和高剂量组小鼠穿越原平台位置的次数分别为(3.40±112)次和(2.93±1.53)次,显著低于溶剂对照组和低剂量组(P,<0.05).结论 DM亚慢性染毒可引起小鼠空间学习和记忆功能损伤.

    作者:曹佩;高芃;马宁;李晨汐;冯永全;支媛;徐海滨 刊期: 2014年第03期

中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院