刘华俭；杨银广；黄祯
目的 探讨环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核的临床疗效.方法 将138例呼吸道结核患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用环甲膜穿刺术加全身化疗,对照组只进行全身化疗.比较2组的治疗有效率.结果 (1)喉结核治疗组及对照组治疗有效率分别为94.4%、41.7%(P<0.01);(2)肺结核合并糖尿病治疗组及对照组治疗有效率分别为62.5%、31.2%(P<0.01);(3)支气管结核并肺不张治疗组及对照组治疗有效率分别为66.7%、22.2%(P<0.01);(4)多耐药菌和空洞型肺结核治疗组及对照组痰菌阴转率分别为91.7%、62.5%(P<0.01),空洞闭合率分别为58.3%、25.0%(P<0.01).结论 环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核疗效显著,可作为一种新的治疗方法推广应用.
作者：朱勇峰；蒋之；胡珊 刊期： 2009年第02期
目的 分析彩超下甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的声像图特征,探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的彩超诊断及鉴别要点以提高超声诊断水平.方法 对经手术及病理证实的甲状腺结节98例超声声像图特征进行对照分析.结果 两者甲状腺内均可见结节,其中腺瘤结节以单发为主占87.9%(58/66),结节性甲状腺肿的结节以多发为主占81.3%(26/32),结节边缘晕环及结节周围组织回声有明显差别.结论 结节性甲状腺肿易误诊为甲状腺腺瘤,根据2者的病理基础不同,构成了超声图像的特征,有助2者的诊断和鉴别诊断.
作者：刘华俭；杨银广；黄祯 刊期： 2009年第02期
子宫内膜异位症是妇科常见病、疑难病,具有侵袭性强,广泛种植、易复发等特点.近年来发病率逐年上升,其发病机制尚不十分清楚.药物治疗不良反应大,手术复发率高,故寻其病因、提高疗效成为研究的热点.
作者：王晓芳 刊期： 2009年第02期
膝关节为人体中大、复杂、活动多的负重关节,在外伤中通常采用传统X线摄片检查[1].但在实际工作中有时可能遇到患者有典型的外伤史,症状明显,而X线检查假阴性,实际却有膝关节骨、关节或软组织损伤,需要进行MRI检查.笔者回顾性分析40例膝关节损伤患者的X线及MRI检查资料,旨在提高对膝关节损伤认识.
作者：文学幸；滕银如 刊期： 2009年第02期
强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病常见的一种,是以骶髂关节和脊柱慢性炎性反应为主的全身性疾病,早期主要引起骶髂关节的病变.
作者：吕桂芸；吕丽君 刊期： 2009年第02期
天疱疮是一种以表皮内棘细胞松懈为特点的自身免疫性疾病,患者血清中存有抗棘细胞间物质抗体,这类患者在临床治疗和护理中比较棘手.由于广泛水疱、糜烂,皮肤损害严重,渗出液多.因此,及早控制皮肤损害,尽早使糜烂面得到愈合是降低病死率、提高治愈率的关键.我院2005年2月-2007年10月收治5例重度天疱疮患者,经过紫草油创面治疗和护理取得良好效果,现报道如下.
作者：王丽丽；高素珍；李丽；郑冬冬；练练；马苗苗 刊期： 2009年第02期
<处方管理办法>(以下简称<办法>)于2007年5月1日起正式实施,为加强医院处方管理,提高处方质量,促进合理用药,<办法>中第四十四条规定:医疗机构应当建立处方点评制度,填写<处方评价表>,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预.
作者：雷玥婷；魏智中 刊期： 2009年第02期
宫颈糜烂是已婚育龄妇女的常见病多发病,是宫颈癌发病的高危因素之一[1].积极防治该病对提高妇女的生活质量、预防宫颈癌有着重要的意义.我站自2007年1月-2007年12月,应用微波治疗宫颈糜烂200例,均收到显著疗效,一次性治愈率达到 94.5%,且患者无痛苦,深受患者欢迎,现将治疗方法及临床观察效果报道如下.
作者：韩百欣 刊期： 2009年第02期
目的 观察中药注射剂不良反应(ADR)的发生率及合理应用措施.方法 回顾分析2006年1月-2008年8月我院及广东湛江中心人民医院上报的中药注射剂ADR报告表74份,并按照患者性别、年龄、过敏史、所涉药品、ADR临床表现及转归等项目进行统计分析.结果 74 例ADR患者中男性33例(44.59%),女性41例(55.41%);有家族史、过敏史12例(16.22%);>60岁老年人ADR发生率占39.19%(29/74),<10岁年龄段人群占1.35%(1/74);双黄连注射液发生ADR比例为17.57%(13/74),其次为刺五加注射液14.86%(11/74)和参麦注射液13.51%(10/74);本组涉及皮肤及附件损害多,占41.89%(31/74),其次为消化系统13.51%(10/74)和心血管系统10.81%(8/74);74例患者发生ADR后均无严重并发症出现.结论 中药注射剂发生ADR的因素众多,临床医师应该严格掌握适应证及用药原则,并根据患者的具体情况合理选择应用.
作者：邓敏；刘金霞；林羽慧 刊期： 2009年第02期
黄芪注射液为中药黄芪提取物的灭菌水溶液,黄色或淡棕黄色澄明体,每1ml相当于黄芪2g.具有增强心肌收缩力,扩张血管、抗病毒、增加免疫功能等特点.
作者：谭中元 刊期： 2009年第02期
心脏猝死(SCD)是指任何心脏疾病引起的发生在院外、急诊室内的突然死亡,并且死亡时间必须在有症状出现后1h内通常称瞬间死亡.SCD可能由于室速(VT)/室颤(VF)、心脏停搏或者非心律失常性原因所致.
作者：徐庭山 刊期： 2009年第02期
目的 探讨早期气管插管对高血压性脑出血患者早期并发症的影响.方法 对81例行气管插管的严重高血压性脑出血患者依据气管插管时间临床指标分为2组,即常规气管插管组(常规组)49例和早期气管插管组(早期组)32例.比较2组插管前后生命体征及检验指标变化、早期严重并发症发生率.结果 与常规组比较,早期组气管插管前后生命体征稳定,心率、呼吸、血压、PaO2、PaCO2波动不明显(P>0.05),血乳酸无加重;上消化道出血、高血糖、肺炎发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭发生率无差异(P>0.05).结论 对严重高血压性脑出血患者早期气管插管可降低部分并发症的发生率.
作者：杨万杰；任朝来；张如梅 刊期： 2009年第02期
目的 观察米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用无痛人工流产的临床疗效.方法 将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉注射,或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并于丙泊酚单独静脉注射行无痛人工流产术比较.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征(PAAS)发生率等指标.结果 米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产镇痛率100.0%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、PAAS发生率低;术中出血量无明显增加.结论 米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产具有效果好、不良反应少、安全性高等特点,值得临床推广.
作者：尹丽萍；郭明霞 刊期： 2009年第02期
目的 观察参松养心胶囊辅治脑心综合征心律失常的疗效.方法 脑心综合征心律失常患者100例随机分为2组,对照组53例,传统西医药治疗,治疗组47例在对照组治疗的基础上加服参松养心胶囊,疗程均2周.结果 治疗组临床疗效、心电图变化均好于对照组,不良反应低于对照组.结论 参松养心胶囊辅治脑心综合征心律失常优于单纯西医药治疗.
作者：王广君；田云鹏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨院前创伤失血性休克的容量复苏治疗方法.方法 回顾性分析2008年'5·12'地震期间我院680例未控制出血的休克患者的容量复苏方法,比较常规液体复苏组(320例)和限制性液体复苏组(360例)以及7.5%高渗氯化钠组(180例)的治愈率、多脏器功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率及病死率.结果 常规液体复苏组治愈率为62.5%(200/320),病死率37.5%(120/320),ARDS发生率为20.9%(67/320),MODS发生率30.9%(99/320);限制性液体复苏组治愈率为82.8%(298/360),病死率17.2%(62/360),ARDS发生率为8.9%(32/360),MODS发生率为17.5%(63/360),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).限制性液体复苏组中7.5%高渗氯化钠组治愈率为86.6%(156/180),病死率13.4%(24/180),ARDS发生率为3.3%(6/180),MODS发生率为9.4%(17/180).结论 限制性液体复苏治疗,特别是7.5%高渗氯化钠更能减少未控制出血性休克患者MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率.
作者：肖旭 刊期： 2009年第02期
产妇分娩结束后,胎盘源的甾体激素和人胎盘催乳素(HPL)迅速下降,对乳腺细胞的抑制解除,乳汁开始分泌,乳汁一般为白色.我院产科出现1例血性乳汁,现报道如下.
作者：李靖；郭秋英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨罗哌卡因加小剂量氯胺酮用于骨科下肢手术术后硬膜外镇痛效果及并发症.方法 选择80例ASA I～II级择期骨科下肢手术患者.随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,在硬膜外末次给予0.25%罗哌卡因10ml 30min后开始术后止痛.A组,持续给予0.2%的罗哌卡因;B组,持续给予0.3%的罗哌卡因;C组,持续给予0.2%罗哌卡因加接泵前给予硬膜外注入氯胺酮0.4mg/kg;D组,持续给予0.2%罗哌卡因加接泵前给予硬膜外注入吗啡2mg.4组均应用福尼亚恒流镇痛泵(固定速率为5ml/h).观察术后12h、24h、36h不同时段疼痛评分;下肢运动阻滞程度;嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、焦虑、烦躁不安、神经质一系列精神症状等并发症情况.结果 A组的镇痛VAS评分明显高,与其他3组之间比较有统计学意义(P<0.01),其他3组之间比较无差异(P>0.05).B组的运动阻滞程度分级高于其他3组(P<0.05),其他3组间无差异(P>0.05).D组发生恶心呕吐3例(15.0%),皮肤瘙痒4例(20.0%),嗜睡2例(10.0%),其他3组未发现明显不良反应.结论 小剂量氯胺酮加0.2%罗哌卡因行术后镇痛,既可减少罗哌卡因的剂量,又降低不良反应的发生.镇痛效果满意,运动阻滞轻,并发症少.
作者：刘振明；丁蒙；吴彦奇 刊期： 2009年第02期
随着我国社会经济的发展,人口老龄化的问题及环境污染的问题日益加重,临床上临终患者日益增多,给社会及家庭带来很大的痛苦及负担.临终护理是指对那些在医学上已经判明无法治疗,将在3～6个月内死亡的患者的护理.
作者：牛欢欢 刊期： 2009年第02期
狂犬病在我国95%以上是因为被狗咬伤所致.狂犬病的潜伏期较长,一般咬伤头面部者40d左右,咬伤手指60d左右,咬伤足部187d左右,有的潜伏期可长达几年甚至十几年之久,狂犬病的病死率很高,就目前的医疗水平其病死率几乎是100%,所以狂犬病的防治尤为重要.
作者：钱焕娟 刊期： 2009年第02期
患者,男,55岁.主因咽痛、发热、咳嗽3d就诊.查体:一般情况可,体温38.2℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有黄色点状渗出物,左侧颌下淋巴结可触及肿大、压痛.
作者：贺雷 刊期： 2009年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
